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文档简介

太仓工伤协议书甲方（用人单位）：________________________乙方（劳动者）：________________________鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤事故，甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，就工伤事故处理达成如下协议：一、事故情况乙方于____年____月____日在甲方处从事____工作时，发生工伤事故，具体情况如下：________________________。二、工伤认定甲乙双方一致确认，乙方所发生的工伤事故符合《工伤保险条例》第十四条规定的工伤认定情形，乙方已向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，并取得认定决定书，认定书编号为：________________________。三、工伤保险待遇1.甲方应依法为乙方缴纳工伤保险费，并按照《工伤保险条例》的规定，及时为乙方申请工伤保险待遇。2.乙方享有的工伤保险待遇包括但不限于：医疗费用、停工留薪期工资、伤残补助金、医疗补助金、就业补助金等。3.具体待遇项目和标准如下：-医疗费用：________________________-停工留薪期工资：________________________-伤残补助金：________________________-医疗补助金：________________________-就业补助金：________________________四、一次性伤残补助金若乙方经劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残，甲乙双方同意按照《工伤保险条例》第三十五条至第四十二条的规定，支付乙方一次性伤残补助金，具体金额为：________________________。五、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。六、协议生效本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。七、其他约定1.甲乙双方应各执一份本协议，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。甲方（盖章）：________________________乙方（签字）：________________________法定代表人或授权代表（签字）：_______________________

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