2025执业药师继续教育考试试题库及答案

2025执业药师继续教育考试试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.根据《药品管理法》最新修订内容，关于药品上市许可持有人（MAH）的义务，下列说法错误的是：A.应当建立药品质量保证体系B.需对药品生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责C.无需建立药品上市后风险管理计划D.应当建立并实施药品追溯制度答案：C解析：《药品管理法》第三十条规定，MAH需建立药品上市后风险管理计划，对已识别风险的药品及时采取风险控制措施。2.关于老年人药动学特点，以下描述错误的是：A.胃排空延缓，药物吸收速率减慢B.肝血流量减少，肝药酶活性降低，首过效应减弱C.肾血流量减少，肾小球滤过率降低，药物排泄减慢D.脂肪组织减少，水溶性药物分布容积增大答案：D解析：老年人脂肪组织增加，水溶性药物分布容积减小，脂溶性药物分布容积增大。3.患者因高血压长期服用氨氯地平5mgqd，近期因心绞痛加用维拉帕米40mgtid，可能出现的主要不良反应是：A.血尿酸升高B.心率加快C.血压过度降低D.血糖升高答案：C解析：氨氯地平和维拉帕米均为钙通道阻滞剂，联用可能增强降压作用，导致低血压风险增加。4.妊娠期妇女禁用的抗菌药物是：A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿奇霉素D.四环素答案：D解析：四环素可透过胎盘屏障，与胎儿骨骼和牙齿中的钙结合，导致胎儿牙齿黄染、骨骼发育不良，属妊娠期D类药物（禁忌）。5.关于药品不良反应（ADR）报告的时限要求，正确的是：A.新的、严重的ADR应在15日内报告B.死亡病例应在7日内报告C.非严重ADR应在30日内报告D.群体不良事件应在2小时内通过电话报告答案：A解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，新的、严重的ADR应在15日内报告；死亡病例立即报告；群体不良事件应在2小时内通过电话或传真报告，随后补报书面材料。6.患者服用华法林期间，需避免联用的中药是：A.丹参B.甘草C.麻黄D.山药答案：A解析：丹参中的丹参酮可抑制CYP2C9酶，增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。7.关于儿童用药剂量计算，最准确的方法是：A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算答案：C解析：体表面积与药物代谢速率、排泄能力相关性最强，是儿童用药剂量计算的最准确方法。8.下列哪种药品需在冷处（2-10℃）储存？A.胰岛素注射液B.维生素C片C.阿司匹林肠溶片D.板蓝根颗粒答案：A解析：胰岛素注射液需冷链储存（2-10℃），避免冷冻；其他选项多为常温（10-30℃）储存。9.患者诊断为2型糖尿病，合并慢性肾病（CKD3期），首选的口服降糖药是：A.二甲双胍B.格列本脲C.达格列净D.阿卡波糖答案：D解析：CKD3期患者慎用二甲双胍（eGFR＜45ml/min/1.73m²禁用）；格列本脲经肾排泄，易蓄积；达格列净可能增加血容量不足风险；阿卡波糖主要经肠道排泄，肾损伤患者无需调整剂量。10.关于中药注射剂的使用，错误的是：A.应单独使用，严禁混合配伍B.需缓慢滴注，密切观察不良反应C.可与生理盐水或5%葡萄糖注射液混合D.首次使用应密切观察30分钟答案：C解析：部分中药注射剂与含离子的输液（如生理盐水）混合可能产生沉淀，需根据说明书选择溶媒（如灯盏细辛注射液只能用5%葡萄糖）。11.患者服用地高辛期间，出现黄视、恶心，心电图示室性早搏二联律，最可能的原因是：A.地高辛剂量不足B.地高辛中毒C.低钾血症D.心力衰竭加重答案：B解析：地高辛中毒典型表现为视觉异常（黄视、绿视）、胃肠道反应及心律失常（室早二联律最常见）。12.关于疫苗接种的禁忌证，正确的是：A.轻微感冒发热可接种灭活疫苗B.对鸡蛋过敏者禁止接种流感疫苗C.妊娠期妇女可接种HPV疫苗D.免疫缺陷患者可接种减毒活疫苗答案：A解析：轻微急性疾病（无发热或低热）不影响灭活疫苗接种；流感疫苗（鸡胚培养）对鸡蛋严重过敏者慎用，非禁忌；妊娠期避免接种HPV疫苗；免疫缺陷者禁用减毒活疫苗。13.患者因抑郁症服用舍曲林50mgqd，近期因过敏性鼻炎加用氯雷他定10mgqd，可能出现的相互作用是：A.5-HT综合征B.QT间期延长C.肝酶抑制导致舍曲林血药浓度升高D.无显著相互作用答案：D解析：舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），氯雷他定为第二代抗组胺药，无显著CYP450酶抑制作用，联用安全。14.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，错误的是：A.需经国家市场监督管理总局注册B.标签需标注“特殊医学用途配方食品”字样C.可替代正常饮食长期使用D.适用于医学状况下需要特殊营养支持的人群答案：C解析：特医食品是针对特定疾病或医学状况人群的营养支持，需在医生或营养师指导下使用，不可长期替代正常饮食。15.患者因细菌性肺炎使用头孢哌酮/舒巴坦1.5gq8h，用药第5天出现牙龈出血，最可能的原因是：A.血小板减少B.维生素K缺乏C.药物过敏反应D.凝血因子合成障碍答案：B解析：头孢哌酮含N-甲基硫四氮唑侧链，可抑制肠道菌群合成维生素K，导致凝血功能障碍，表现为出血倾向。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于国家基本药物遴选原则的有：A.防治必需B.安全有效C.价格低廉D.使用方便答案：ABD解析：国家基本药物遴选原则为“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备”。2.老年人多重用药（≥5种）的风险包括：A.药物相互作用增加B.依从性降低C.不良反应发生率升高D.医疗费用增加答案：ABCD解析：多重用药可导致药物相互作用、患者漏服/错服、ADR风险上升及经济负担加重。3.关于妊娠期用药FDA分级，正确的是：A.A级：有明确证据对胎儿无风险B.B级：动物实验无风险，人类研究未证实风险C.C级：动物实验有风险，人类研究不充分D.X级：明确对胎儿有风险，禁用于妊娠期答案：ABCD解析：FDA分级中，A类最安全（如维生素），B类较安全（如青霉素），C类需权衡利弊（如大部分抗抑郁药），D类有明确风险（如四环素），X类禁忌（如米非司酮）。4.需进行血药浓度监测（TDM）的药物特点包括：A.治疗窗窄B.药动学个体差异大C.毒性反应与疗效反应难以区分D.常规剂量下易发生中毒答案：ABCD解析：TDM适用于治疗窗窄（如地高辛）、个体差异大（如环孢素）、毒性与疗效重叠（如苯妥英钠）及易中毒（如氨基糖苷类）的药物。5.中药配伍禁忌“十八反”包括：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反瓜蒌答案：ABC解析：十八反口诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，即乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。6.关于抗菌药物合理使用，正确的是：A.病毒性感冒无需使用抗菌药物B.体温正常后立即停药C.优先选择口服制剂D.需根据药敏试验调整用药答案：ACD解析：体温正常后需继续用药至疗程结束（如肺炎需5-7天），避免复发或耐药。7.属于第二类精神药品的有：A.地西泮B.氯硝西泮C.哌替啶D.苯巴比妥答案：ABD解析：第二类精神药品包括地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥等；哌替啶为麻醉药品。8.关于药品储存的温湿度要求，正确的是：A.常温库：10-30℃B.阴凉库：≤20℃C.冷库：2-10℃D.相对湿度：35%-75%答案：ABCD解析：《药品经营质量管理规范》（GSP）规定，常温库10-30℃，阴凉库≤20℃，冷库2-10℃，相对湿度35%-75%。9.患者服用硝酸甘油的正确方法包括：A.舌下含服B.首剂宜坐位或卧位C.有效期为6个月（开封后）D.避光保存答案：ABCD解析：硝酸甘油舌下含服起效快（1-3分钟），首剂可能引起低血压，需坐位/卧位；开封后3-6个月易失效，需避光保存。10.关于儿童退热，正确的做法是：A.体温≥38.5℃时使用退热药物B.可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬C.避免使用阿司匹林（易致Reye综合征）D.物理降温可配合药物使用答案：ACD解析：不推荐交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，可能增加不良反应风险。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，72岁，诊断为高血压3级（极高危）、慢性心力衰竭（NYHAII级）、2型糖尿病（HbA1c7.8%），长期用药：氨氯地平5mgqd、缬沙坦80mgqd、美托洛尔25mgbid、呋塞米20mgqd、二甲双胍0.5gtid。近日因“活动后气促加重”就诊，查血钾2.9mmol/L，血肌酐150μmol/L（基线120μmol/L）。问题：1.患者低钾血症的可能原因是什么？2.应如何调整用药？答案：1.低钾血症主要与呋塞米（排钾利尿剂）长期使用有关，患者存在慢性心衰，呋塞米促进钾排泄，且未常规补钾。2.调整方案：①停用呋塞米，换用保钾利尿剂螺内酯（20mgqd），或联用氯化钾缓释片（1gbid）；②监测血钾（目标3.5-5.0mmol/L）；③评估血肌酐升高原因（可能与利尿剂导致血容量不足或肾灌注减少有关，需调整利尿剂剂量或类型）。案例2：患者，女，28岁，孕20周，因“咳嗽、咳痰3天”就诊，体温37.8℃，血常规示白细胞12×