2024年4月自考04436康复护理学真题及答案

2024年4月自考04436康复护理学练习题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.康复护理的目的不包括（）A.减轻痛苦，促进康复B.提高患者生活自理能力C.恢复患者的职业能力D.提高患者的生活质量答案：C解析：康复护理的目的主要是减轻痛苦、促进康复，提高患者生活自理能力和生活质量，恢复职业能力并非康复护理直接目的。2.下列属于康复护理技术的是（）A.康复评定B.物理治疗C.康复训练指导D.手术治疗答案：C解析：康复训练指导是康复护理技术的重要内容，康复评定主要是康复专业人员进行评估，物理治疗属于康复治疗方法，手术治疗不属于康复护理技术。3.偏瘫患者良肢位摆放时，患侧卧位不正确的是（）A.患肩前伸，避免受压和后缩B.肘关节伸展C.手指伸展位D.患髋微屈，膝关节稍屈曲答案：D解析：患侧卧位时患髋应伸展，而不是微屈。4.截瘫患者长期卧床易发生的并发症不包括（）A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.骨折答案：D解析：截瘫患者长期卧床易发生压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，一般不易因长期卧床直接导致骨折。5.康复护理中，ROM指的是（）A.关节活动度B.肌力C.平衡能力D.协调能力答案：A解析：ROM是关节活动度（RangeofMotion）的英文缩写。6.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复护理的说法，错误的是（）A.指导患者进行缩唇呼吸B.鼓励患者进行高强度运动C.协助患者进行体位引流D.给予营养支持答案：B解析：COPD患者应进行适当运动，高强度运动可能会加重患者心肺负担，不利于康复。7.烧伤患者康复护理的重点是（）A.防止感染B.促进创面愈合C.预防瘢痕挛缩D.以上都是答案：D解析：烧伤患者康复护理需要防止感染、促进创面愈合以及预防瘢痕挛缩等多方面。8.脊髓损伤患者排尿障碍的康复护理措施不包括（）A.间歇性导尿B.留置导尿C.膀胱功能训练D.限制饮水答案：D解析：脊髓损伤患者不能限制饮水，应保证足够的水分摄入，以预防泌尿系统感染等并发症。9.下列属于心理康复护理方法的是（）A.支持性心理治疗B.运动疗法C.物理因子治疗D.手术治疗答案：A解析：支持性心理治疗属于心理康复护理方法，运动疗法、物理因子治疗属于康复治疗方法，手术治疗不属于心理康复护理方法。10.脑瘫患儿康复护理的主要目标是（）A.提高智力水平B.改善运动功能C.增强免疫力D.促进语言发育答案：B解析：脑瘫患儿康复护理主要目标是改善运动功能。11.糖尿病患者康复护理中，饮食控制的原则不包括（）A.控制总热量B.高糖饮食C.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪D.增加膳食纤维摄入答案：B解析：糖尿病患者应控制糖的摄入，而不是高糖饮食。12.骨折患者康复护理的早期阶段重点是（）A.促进骨折愈合B.防止肌肉萎缩C.恢复关节活动度D.以上都是答案：D解析：骨折患者康复护理早期阶段需要促进骨折愈合、防止肌肉萎缩以及恢复关节活动度等。13.康复护理中，应用矫形器的目的不包括（）A.固定关节B.矫正畸形C.减轻疼痛D.增加体重答案：D解析：应用矫形器主要是固定关节、矫正畸形、减轻疼痛等，与增加体重无关。14.下列关于老年康复护理的特点，错误的是（）A.康复速度快B.多种疾病并存C.心理问题较多D.康复需求多样化答案：A解析：老年人身体机能下降，康复速度相对较慢，而不是快。15.冠心病患者康复护理的运动方式不包括（）A.散步B.慢跑C.举重D.太极拳答案：C解析：举重属于高强度力量运动，不适合冠心病患者，散步、慢跑、太极拳是适合的运动方式。16.康复护理人员在康复团队中的角色不包括（）A.执行者B.协调者C.决策者D.教育者答案：C解析：康复护理人员主要是执行者、协调者和教育者，决策者一般是康复医师等专业人员。17.言语障碍患者康复护理的关键是（）A.早期训练B.大量使用药物C.手术治疗D.限制交流答案：A解析：言语障碍患者康复护理关键是早期训练，药物和手术不是主要方法，也不能限制交流。18.康复护理病历的书写要求不包括（）A.客观真实B.及时准确C.随意涂改D.内容完整答案：C解析：康复护理病历书写不能随意涂改，应客观真实、及时准确、内容完整。19.下列关于康复护理伦理的说法，错误的是（）A.尊重患者的自主权B.保护患者的隐私C.为了治疗可以隐瞒病情D.公正对待每一位患者答案：C解析：应尊重患者的知情权，不能为了治疗隐瞒病情。20.康复护理环境的要求不包括（）A.安静整洁B.温度适宜C.光线昏暗D.安全无障碍答案：C解析：康复护理环境光线应适宜，而不是昏暗。二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1.康复护理的基本原则包括（）A.功能训练贯穿始终B.重视心理护理C.协作是取得良好效果的关键D.注重整体康复E.充分调动患者的积极性答案：ABCDE解析：康复护理基本原则包括功能训练贯穿始终、重视心理护理、协作是取得良好效果的关键、注重整体康复以及充分调动患者的积极性。2.下列属于康复护理评定内容的有（）A.运动功能评定B.日常生活活动能力评定C.心理社会功能评定D.言语功能评定E.吞咽功能评定答案：ABCDE解析：康复护理评定内容包括运动功能、日常生活活动能力、心理社会功能、言语功能、吞咽功能等多方面评定。3.脑卒中患者康复护理中，预防并发症的措施有（）A.良肢位摆放B.定时翻身拍背C.保持皮肤清洁干燥D.鼓励患者多饮水E.进行康复训练答案：ABCDE解析：以上措施都有助于脑卒中患者预防并发症。良肢位摆放可预防关节挛缩等；定时翻身拍背可预防肺部感染等；保持皮肤清洁干燥可预防压疮；鼓励多饮水可预防泌尿系统感染；康复训练有助于恢复功能，减少并发症。4.康复护理中常用的物理因子治疗方法有（）A.电疗B.光疗C.超声波治疗D.磁疗E.水疗答案：ABCDE解析：电疗、光疗、超声波治疗、磁疗、水疗都是康复护理中常用的物理因子治疗方法。5.康复护理健康教育的内容包括（）A.疾病知识教育B.康复训练指导C.心理调适指导D.饮食指导E.安全指导答案：ABCDE解析：康复护理健康教育内容涵盖疾病知识、康复训练、心理调适、饮食、安全等多方面指导。三、名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分）1.康复护理康复护理是指在康复医学理论指导下，围绕全面康复的目标，与康复医师、物理治疗师、作业治疗师等康复专业人员密切配合，对康复对象所实施的一般护理和专门的功能训练护理，以减轻患者身心障碍的影响，使患者最大限度地恢复功能和重返社会。2.残障残障是指由于残损或残疾程度严重，身心功能严重障碍，不但个人生活不能自理，而且影响到参加社会生活和工作，是社会水平的障碍。3.平衡训练平衡训练是指通过各种手段和方法，增强人体平衡能力的训练。其目的是提高患者在静态和动态下维持身体平衡的能力，预防跌倒，改善患者的日常生活活动能力和运动功能。4.吞咽障碍吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。四、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）1.简述康复护理人员的职责。康复护理人员的职责主要包括以下几个方面：（1）执行康复护理计划：按照康复医师制定的康复计划，实施康复护理措施，如协助患者进行康复训练、执行各种康复治疗医嘱等。（2）观察病情变化：密切观察患者的病情、生命体征、康复训练效果及心理状态等，及时发现问题并向康复医师报告。（3）提供基础护理：为患者提供日常生活护理，如饮食照料、皮肤护理、排泄护理等，预防并发症的发生。（4）康复训练指导：指导患者及家属进行正确的康复训练，包括运动训练、日常生活活动能力训练等，提高患者的自我护理能力。（5）心理护理：关注患者的心理需求，给予心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心，积极配合康复治疗。（6）健康教育：向患者及家属宣传康复知识、疾病防治知识和自我保健方法，提高患者及家属的康复意识和能力。（7）康复环境管理：营造安全、舒适、有利于康复的环境，确保康复设备的正常使用和维护。（8）协调与沟通：与康复团队其他成员保持密切沟通与协作，共同制定和调整康复计划，为患者提供全面的康复服务。2.简述偏瘫患者良肢位摆放的意义及常见的良肢位。意义：（1）预防或减轻肢体痉挛模式的出现和发展，保护肩关节，防止半脱位。（2）促进肢体血液循环，预防压疮、深静脉血栓等并发症。（3）维持关节活动度，防止关节挛缩变形。（4）早期诱发分离运动，为后期康复训练打下良好基础。常见的良肢位：（1）仰卧位：头部垫薄枕，患侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕，使肩胛骨前伸，上肢伸展稍外展，肘、腕、指关节伸展，掌心向上；患侧下肢伸展，膝关节稍屈曲，足底不放任何支撑物。（2）患侧卧位：患肩前伸，避免受压和后缩，肘关节伸展，手指伸展位；患髋伸展，膝关节稍屈曲；健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，置于软枕上。（3）健侧卧位：患肩前伸，上肢放在身前枕头上，肘、腕、指关节伸展；患侧下肢髋关节微屈，膝关节屈曲，放在身前的软枕上；健侧肢体自然放置。3.简述截瘫患者膀胱功能障碍的康复护理措施。（1）导尿护理：间歇性导尿：定时进行导尿，一般每46小时导尿一次，逐渐形成规律的膀胱排空习惯。导尿时要严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。留置导尿：在必要时可采用留置导尿，但应定期更换导尿管和尿袋，保持尿道口清洁，鼓励患者多饮水，以冲洗尿路。（2）膀胱功能训练：手法按摩：在膀胱充盈时，可在腹部由外向内、由轻到重环形按摩膀胱，促进膀胱收缩排尿，但要注意手法力度，避免损伤膀胱。屏气法：指导患者取坐位，放松腹部，做屏气动作增加腹压，以帮助排尿。反射性触发排尿：寻找患者的排尿触发点，如轻扣耻骨上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧等，诱发膀胱反射性收缩而排尿。（3）心理护理：关心患者的心理状态，鼓励患者积极参与膀胱功能训练，增强康复信心，消除焦虑、紧张等不良情绪。（4）饮食护理：保证患者摄入足够的水分，一般每天饮水量在15002000ml左右，以稀释尿液，预防泌尿系统感染。同时，避免食用辛辣、刺激性食物。（5）病情观察：密切观察患者的排尿情况，包括尿量、尿色、排尿次数等，以及有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状，如有异常及时报告医生处理。4.简述康复护理病历的书写要求。（1）客观真实：病历内容必须是观察和检查所获得的真实资料，如实记录患者的病情、康复护理过程和效果，不得主观臆断或虚构。（2）及时准确：及时记录患者的情况，尤其是病情变化、康复训练进展等重要信息。记录的内容要准确无误，使用规范的医学术语和计量单位。（3）完整系统：病历应包括患者的一般资料、病史、康复评定结果、康复护理计划、护理措施实施情况、康复效果评价等内容，形成一个完整的体系。各项内容之间要有逻辑联系，能全面反映患者的康复护理过程。（4）简明扼要：书写应简洁明了，突出重点，避免冗长繁琐的描述。对关键的病情和康复护理措施要详细记录，无关紧要的内容可简略或省略。（5）字迹清晰：病历书写要字迹工整、清晰，易于辨认。不得随意涂改，如需修改应采用规范的修改方法，在修改处签名并注明修改日期。（6）签名负责：病历书写完毕后，护理人员应在相应位置签名，以明确责任。五、论述题（本大题共2小题，每小题11分，共22分）1.论述康复护理在骨折患者康复中的应用。康复护理在骨折患者康复中起着至关重要的作用，贯穿于骨折治疗的全过程，主要体现在以下几个方面：（1）早期康复护理（骨折后12周）心理护理：骨折患者突然受伤，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪。康复护理人员应关心患者，向患者解释骨折的治疗过程和康复前景，增强患者的康复信心，使其积极配合治疗。病情观察：密切观察骨折部位的肿胀、疼痛情况，肢体的血液循环、感觉和运动功能。如发现患肢出现剧痛、麻木、苍白、发凉等异常情况，应及时报告医生处理。固定护理：保持骨折部位的固定稳定，如石膏固定要注意观察石膏的松紧度和有无破损，牵引患者要保持牵引的有效性和正确的体位。指导患者正确摆放肢体，防止因体位不当导致骨折移位。功能锻炼：在骨折部位固定稳定的情况下，指导患者进行肌肉等长收缩训练，如骨折上肢可进行握拳、屈伸手指等活动，下肢可进行股四头肌等长收缩训练，以防止肌肉萎缩，促进血液循环，有利于骨折愈合。（2）中期康复护理（骨折后24周）继续心理支持：随着康复进程的推进，患者可能会因康复进展缓慢而产生急躁情绪。康复护理人员应及时了解患者的心理状态，鼓励患者坚持康复训练，保持积极的心态。增加功能锻炼强度：在骨折部位初步愈合的基础上，逐渐增加关节活动度训练。如上肢可进行肩、肘、腕关节的屈伸、旋转活动，下肢可进行膝关节、踝关节的屈伸活动。活动范围应从小到大，活动强度应循序渐进，避免过度活动导致骨折移位或影响骨折愈合。饮食护理：指导患者合理饮食，增加富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合。（3）后期康复护理（骨折后4周以后）全面康复训练：根据骨折愈合情况，指导患者进行全面的康复训练，包括力量训练、平衡训练、协调训练等。如上肢骨折患者可进行提重物、捏握力器等力量训练，下肢骨折患者可进行站立、行走、上下楼梯等训练，以恢复肢体的正常功能。日常生活活动能力训练：帮助患者进行日常生活活动能力训练，如穿衣、洗漱、进食、如厕等，提高患者的生活自理能力，使其能够尽快回归正常生活。预防并发症：长期卧床的骨折患者容易发生压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。康复护理人员应加强皮肤护理，定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，指导患者进行肢体的主动或被动活动，以预防并发症的发生。出院指导：在患者出院前，向患者及家属详细交代出院后的注意事项，包括继续进行康复训练的方法和时间、饮食要求、定期复查等。指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等，确保患者出院后能够继续进行有效的康复治疗。2.论述康复护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用。康复护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗和康复中具有重要意义，可有效改善患者的呼吸功能，提高生活质量，减少急性发作次数。具体应用如下：（1）一般护理环境护理：为患者提供安静、整洁、舒适、温湿度适宜的病房环境，保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免空气污染和过敏原。休息与活动：根据患者的病情和体力状况，合理安排休息和活动。在病情急性期，应卧床休息；缓解期可适当进行活动，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累。活动量应逐渐增加，以不引起呼吸困难为度。饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以补充身体消耗，增强机体抵抗力。鼓励患者多饮水，每天饮水量在15002000ml左右，以稀释痰液，利于痰液排出。（2）呼吸功能训练缩唇呼吸：指导患者用鼻吸气，然后缩唇（如吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的23倍。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，减少肺内残气量，改善通气功能。腹式呼吸：患者取立位、坐位或平卧位，一手放在胸部，一手放在腹部。吸气时用鼻缓慢吸气，腹部隆起，胸部不动；呼气时用口缓慢呼气，腹部下陷。通过腹式呼吸训练，可增强膈肌的活动度，提高呼吸效率。呼吸肌锻炼：可采用呼吸训练器等设备进行呼吸肌锻炼，增加呼吸肌的力量和耐力。（3）排痰护理指导有效咳嗽：指导患者掌握正确的咳嗽方法，先进行深吸气，然后屏气3