安徽亳州急诊医学(副高)考试题含答案2024年

安徽亳州急诊医学(副高)考试题含答案2024年1.患者，男性，65岁。突发胸痛伴大汗1小时。有高血压病史10年。查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及细小湿啰音。心电图示V₁V₅导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.主动脉夹层E.肺栓塞答案：B答案分析：患者突发胸痛、大汗，有高血压病史，心电图V₁V₅导联ST段弓背向上抬高，结合血压降低，考虑急性心肌梗死。急性心包炎多有发热等全身症状，心电图表现不同；不稳定型心绞痛ST段一般压低；主动脉夹层胸痛剧烈，呈撕裂样；肺栓塞多有呼吸困难等表现。2.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据A.有机磷农药中毒的程度B.患者的心率C.患者的体温D.患者的瞳孔大小E.全血胆碱酯酶活力答案：A答案分析：阿托品用量应根据有机磷农药中毒的程度来调整，中毒越重，阿托品用量越大。心率、体温、瞳孔大小可作为用药参考，但不是主要依据；全血胆碱酯酶活力主要用于判断中毒程度和恢复情况。3.下列哪种情况应立即采取心肺复苏A.心室颤动B.频发室性早搏C.窦性心动过速D.一度房室传导阻滞E.房性早搏答案：A答案分析：心室颤动是心脏骤停的常见原因，一旦发生需立即进行心肺复苏。频发室性早搏、窦性心动过速、一度房室传导阻滞、房性早搏一般不会立即导致心脏骤停，不需要立即心肺复苏。4.患者，女性，28岁。因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质。此时护士的正确处理方法是A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物E.氧气吸入，待清醒后用催吐法排出毒物答案：B答案分析：在毒物名称及性质不明时，应先抽胃内容物送检，然后用温开水洗胃。不能等待查清毒物名称，以免延误抢救时机；鼻饲牛奶或蛋清水不是首要措施；禁忌洗胃是错误的；昏迷患者不能用催吐法。5.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩剂E.尿量正常答案：C答案分析：血管扩张剂可使血管扩张，若血容量不足，使用后会导致血压进一步下降。所以使用血管扩张剂前必须补足血容量。纠正酸中毒、心功能正常、尿量正常不是使用血管扩张剂的必备前提；先用血管收缩剂也不正确。6.患者，男性，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险答案：D答案分析：患者伤后8小时未排尿，下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音，提示尿潴留。下腹疼痛是尿潴留的表现；题干未提及呼吸道感染相关；体液过多不符合；目前没有皮肤完整性受损的表现。7.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是A.冰帽B.冬眠合剂C.静脉快速滴注4℃等渗盐水D.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水E.冰盐水灌肠答案：D答案分析：中暑高热伴休克时，动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水可迅速降温，同时补充血容量，纠正休克。冰帽主要用于头部降温；冬眠合剂有一定降温作用，但不适合休克患者；静脉快速滴注4℃等渗盐水效果不如动脉推注；冰盐水灌肠降温较慢。8.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.应用脱水剂C.应用呼吸兴奋剂D.应用能量合剂E.注射苏醒剂答案：A答案分析：急性一氧化碳中毒主要是缺氧，首要治疗方法是氧气疗法，尽快纠正缺氧状态。应用脱水剂、呼吸兴奋剂、能量合剂、苏醒剂等是后续的辅助治疗措施。9.患者，男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为急性心肌梗死。特征性心电图变化出现在V₁、V₂、V₃导联，其梗死部位应是A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁答案：A答案分析：V₁、V₂、V₃导联对应前间壁，特征性心电图变化出现在这些导联提示前间壁梗死。广泛前壁累及导联更多；下壁对应Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；高侧壁对应Ⅰ、aVL导联；正后壁对应V₇V₉导联。10.张力性气胸急救时首先应A.伤侧锁骨中线第2肋间行胸腔穿刺排气B.迅速封闭胸壁伤口C.清创缝合D.气管切开E.加压吸氧答案：A答案分析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。急救时首先应在伤侧锁骨中线第2肋间行胸腔穿刺排气，降低胸腔内压力。迅速封闭胸壁伤口是开放性气胸的急救措施；清创缝合是后续处理；气管切开和加压吸氧不是首要处理。11.患者，女性，32岁。因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首先应A.输血、输液B.固定骨折肢体C.镇静、止痛D.封闭胸壁伤口E.应用抗生素答案：D答案分析：开放性气胸可导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，危及生命。所以抢救时首先应封闭胸壁伤口，变为闭合性气胸。输血、输液、固定骨折肢体、镇静止痛、应用抗生素等可在后续进行。12.某患者因误食稀盐酸后即刻入院，入院时有发热、昏睡，背部叩击痛，胸片示纵隔增宽，诊断考虑为A.食管自发性破裂B.腐蚀性食管炎C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管癌答案：B答案分析：患者误食稀盐酸，出现发热、昏睡等症状，考虑腐蚀性食管炎。食管自发性破裂多无误食强酸史；食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管癌一般无此类急性误食史及表现。13.下列关于多器官功能障碍综合征（MODS）的描述，错误的是A.发病前器官功能基本正常B.两个或两个以上器官同时或序贯发生功能障碍C.病情发展迅速D.是一种慢性疾病E.死亡率高答案：D答案分析：MODS是急性疾病，发病急，病情发展迅速，死亡率高。发病前器官功能基本正常，可由两个或两个以上器官同时或序贯发生功能障碍。而不是慢性疾病。14.患者，男性，45岁。因大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显。实验室检查：血淀粉酶升高。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.胃溃疡穿孔E.肠梗阻答案：B答案分析：患者大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，血淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎。急性胆囊炎疼痛多在右上腹；急性胃炎一般无血淀粉酶升高；胃溃疡穿孔有典型的突发剧烈腹痛及腹膜刺激征；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。15.心搏骤停最常见的原因是A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.酸碱平衡失调E.药物中毒答案：A答案分析：冠心病是心搏骤停最常见的原因，尤其是急性心肌梗死时易发生。心肌病、电解质紊乱、酸碱平衡失调、药物中毒等也可导致心搏骤停，但不是最常见的原因。16.患者，女性，50岁。因呼吸困难、发绀入院。查体：呼吸30次/分，心率120次/分，律齐。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者最可能的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘E.肺炎答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的特点是PaO₂＜60mmHg，同时PaCO₂＞50mmHg，该患者符合此表现。Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO₂降低；急性呼吸窘迫综合征有严重的低氧血症等表现；支气管哮喘多有喘息等症状；肺炎有发热、咳嗽等表现。17.治疗过敏性休克首选的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.阿托品答案：A答案分析：肾上腺素能兴奋α、β受体，收缩血管，升高血压，增加心输出量，舒张支气管平滑肌等，是治疗过敏性休克的首选药物。去甲肾上腺素主要收缩血管；多巴胺主要用于抗休克时升高血压；异丙肾上腺素主要兴奋心脏和舒张支气管；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等。18.患者，男性，20岁。因外伤致骨盆骨折、尿道损伤。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分。首要的处理是A.骨盆牵引固定B.应用止血药物C.抗休克治疗D.处理尿道损伤E.预防感染答案：C答案分析：患者因外伤出现休克表现，首要处理是抗休克治疗，维持生命体征稳定。骨盆牵引固定、处理尿道损伤、应用止血药物、预防感染等可在休克纠正后进行。19.关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不正确A.一般应在服毒后6小时内洗胃B.超过6小时一般不再洗胃C.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃D.惊厥患者应在控制惊厥后再洗胃E.昏迷患者洗胃应注意防止窒息答案：B答案分析：一般在服毒后6小时内洗胃效果较好，但超过6小时，若胃内仍有毒物残留，仍可考虑洗胃。吞服强腐蚀性毒物者洗胃可能导致胃穿孔等，不宜洗胃；惊厥患者洗胃易发生窒息，应先控制惊厥；昏迷患者洗胃需防止窒息。20.患者，男性，70岁。有慢性阻塞性肺疾病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀。血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C答案分析：该患者为慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激呼吸中枢。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧导致呼吸抑制。酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿。21.患者，男性，30岁。因车祸致头部受伤，伤后有短暂昏迷，清醒后诉头痛、恶心。查体：右侧瞳孔散大，对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶硬膜外血肿。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.颅内血肿答案：C答案分析：患者有头部外伤史，短暂昏迷后清醒，右侧瞳孔散大，头颅CT示右侧颞叶硬膜外血肿，符合硬膜外血肿的表现。脑震荡无明显器质性病变；脑挫裂伤CT表现不同；硬膜下血肿多有持续昏迷等表现；颅内血肿范围较广。22.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A答案分析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，易发生高钾血症，高钾血症可导致心律失常、心脏骤停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、感染等也是少尿期的并发症，但不是最主要的死亡原因。23.患者，女性，40岁。因突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛明显。实验室检查：血白细胞计数升高，血淀粉酶升高。诊断为急性胰腺炎。在治疗过程中，患者出现手足抽搐，其原因可能是A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低血糖症E.低镁血症答案：A答案分析：急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合，导致血钙降低，可出现手足抽搐。低钾血症主要表现为肌无力等；低钠血症有乏力等表现；低血糖症有出汗、心慌等表现；低镁血症也可导致抽搐，但在急性胰腺炎中低钙血症更常见。24.下列哪种心律失常可导致心搏骤停A.室上性心动过速B.心房颤动C.室性心动过速D.一度房室传导阻滞E.窦性心动过缓答案：C答案分析：室性心动过速可严重影响心脏泵血功能，若不及时处理，可发展为心室颤动，导致心搏骤停。室上性心动过速、心房颤动一般不会立即导致心搏骤停；一度房室传导阻滞多无明显症状；窦性心动过缓一般心率不太慢时也不会导致心搏骤停。25.患者，男性，68岁。因胸痛、呼吸困难入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。在治疗过程中，患者突然出现意识丧失，抽搐，心音消失。应立即采取的措施是A.心脏按压B.人工呼吸C.电除颤D.静脉注射肾上腺素E.静脉注射利多卡因答案：C答案分析：患者急性广泛前壁心肌梗死，突然出现意识丧失、抽搐、心音消失，考虑心室颤动，应立即进行电除颤。心脏按压、人工呼吸、静脉注射肾上腺素、静脉注射利多卡因等可在电除颤后或同时进行。26.患者，女性，25岁。因失恋后口服大量安眠药。入院时意识不清，呼吸浅慢，瞳孔缩小。洗胃时应采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高位E.半坐卧位答案：B答案分析：洗胃时左侧卧位可使胃内的毒物尽量积聚在胃底，减少毒物进入十二指肠，有利于彻底洗胃。平卧位不利于洗胃；右侧卧位会使毒物更易进入十二指肠；头低脚高位多用于引流痰液等；半坐卧位不适合洗胃。27.感染性休克的治疗原则不包括A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管收缩剂E.应用糖皮质激素答案：D答案分析：感染性休克治疗原则包括补充血容量、控制感染、纠正酸碱平衡失调、应用糖皮质激素等。血管收缩剂一般在补足血容量后，血压仍不升时才考虑使用，不是首要原则。28.患者，男性，42岁。因腹痛、腹泻2天入院。查体：体温38.5℃，血压90/60mmHg，心率100次/分。大便常规：白细胞满视野，红细胞510个/HP。诊断为急性细菌性痢疾伴感染性休克。治疗时应首先选用的药物是A.血管活性药物B.抗生素C.糖皮质激素D.补充血容量E.纠正酸碱平衡失调答案：D答案分析：感染性休克治疗首先应补充血容量，维持有效循环血量，保证重要脏器的血液灌注。血管活性药物、抗生素、糖皮质激素、纠正酸碱平衡失调等可在补充血容量的基础上进行。29.患者，女性，35岁。因车祸致胸部损伤，出现呼吸困难、发绀。查体：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根多处肋骨骨折答案：C答案分析：患者气管向健侧（左侧）移位，患侧（右侧）胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，考虑张力性气胸。闭合性气胸症状相对较轻；开放性气胸有伤口与外界相通；血胸叩诊呈浊音；多根多处肋骨骨折有胸廓畸形等表现。30.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞E.窦性心动过速答案：A答案分析：急性心肌梗死患者最常见的心律失常是室性早搏，可发展为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞、窦性心动过速也可出现，但不如室性早搏常见。31.患者，男性，55岁。因胸痛2小时入院。心电图示V₁V₃导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性前间壁心肌梗死。给予溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌证不包括A.既往有脑出血病史B.近1个月内有创伤史C.严重肝肾功能不全D.血压160/100mmHgE.正在使用抗凝药物答案：D答案分析：血压160/100mmHg不是溶栓治疗的绝对禁忌证。既往有脑出血病史、近1个月内有创伤史、严重肝肾功能不全、正在使用抗凝药物等都是溶栓治疗的禁忌证。32.患者，女性，30岁。因误服敌敌畏入院。入院时神志不清，呼吸急促，瞳孔缩小。给予洗胃、阿托品及氯解磷定治疗。在治疗过程中，患者出现烦躁不安、高热、皮肤干燥、瞳孔散大。此时应考虑A.阿托品中毒B.氯解磷定中毒C.病情加重D.阿托品用量不足E.氯解磷定用量不足答案：A答案分析：患者在使用阿托品治疗有机磷中毒过程中，出现烦躁不安、高热、皮肤干燥、瞳孔散大等表现，考虑阿托品中毒。氯解磷定中毒主要表现为头晕、复视等；病情加重不会出现这些阿托品过量的表现；阿托品用量不足不会有这些表现；氯解磷定用量不足主要是有机磷中毒症状改善不明显。33.患者，男性，72岁。因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，双肺底可闻及湿啰音。心电图示广泛前壁心肌梗死。目前最主要的治疗措施是A.静脉滴注多巴胺B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉注射呋塞米D.静脉注射毛花苷丙E.急诊冠状动脉介入治疗答案：E答案分析：患者急性广泛前壁心肌梗死伴休克，急诊冠状动脉介入治疗可尽快开通梗死相关血管，挽救濒死心肌，是最主要的治疗措施。静脉滴注多巴胺、静脉滴注硝酸甘油、静脉注射呋塞米、静脉注射毛花苷丙等可作为辅助治疗。34.患者，女性，45岁。因中暑入院。入院时体温40℃，昏迷，皮肤干燥无汗。应立即采取的降温措施是A.冰袋降温B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.静脉滴注4℃等渗盐水E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水答案：E答案分析：患者中暑高热、昏迷，动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水可迅速降温，同时补充血容量，纠正休克。冰袋降温、酒精擦浴、冰水灌肠降温较慢；静脉滴注4℃等渗盐水效果不如动脉推注。35.下列关于心肺复苏的说法，错误的是A.按压与通气比为30:2B.胸外按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.人工呼吸每次吹气时间应＞1秒E.心肺复苏应持续进行，不可中断答案：E答案分析：心肺复苏过程中，在进行除颤、转运等必要操作时可短暂中断。按压与通气比为30:2；胸外按压频率至少100次/分；按压深度至少5cm；人工呼吸每次吹气时间应＞1秒都是正确的。36.患者，男性，38岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：体温38.8℃，上腹部压痛明显，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.胃溃疡穿孔E.肠梗阻答案：A答案分析：患者上腹部疼痛，Murphy征阳性，考虑急性胆囊炎。急性胰腺炎血淀粉酶多升高；急性胃炎一般无Murphy征阳性；胃溃疡穿孔有典型的突发剧烈腹痛及腹膜刺激征；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。37.患者，女性，22岁。因口服安眠药过量入院。入院时意识不清，呼吸浅慢。应立即采取的措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.利尿E.血液透析答案：B答案分析：患者口服安眠药过量，意识不清，应立即洗胃，减少毒物吸收。催吐适用于清醒患者；导泻、利尿可在洗胃后进行；血液透析一般在病情严重时考虑。38.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是A.肺血管通透性增加B.肺间质纤维化C.肺表面活性物质减少D.肺顺应性降低E.以上都是答案：E答案分析：ARDS的主要病理改变包括肺血管通透性增加，导致肺水肿；肺表面活性物质减少，引起肺不张；肺顺应性降低；后期可出现肺间质纤维化。39.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院时血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。给予低浓度吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。治疗过程中患者出现烦躁不安、谵妄。应首先考虑A.肺性脑病B.电解质紊乱C.感染性休克D.呼吸衰竭加重E.药物不良反应答案：A答案分析：患者慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，治疗过程中出现烦躁不安、谵妄，考虑肺性脑病。电解质紊乱、感染性休克、呼吸衰竭加重、药物不良反应等也可出现相应症状，但结合病史，肺性脑病可能性大。40.患者，女性，50岁。因车祸致腹部损伤，出现腹痛、腹胀。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛、反跳痛明显。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D.肾破裂E.胰腺破裂答案：B答案分析：患者腹部损伤，有休克表现，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑实质性脏器破裂出血。脾破裂较常见，肝破裂也可出现类似情况，但脾破裂更符合。肠破裂主要表现为腹膜炎；肾破裂有血尿等表现；胰腺破裂有腹痛、血淀粉酶升高等表现。41.患者，男性，32岁。因被毒蛇咬伤后出现局部疼痛、肿胀，伴头晕、乏力。应立即采取的措施是A.切开伤口排毒B.绑扎伤口近心端C.口服蛇药D.静脉注射抗蛇毒血清E.局部冷敷答案：B答案分析：被毒蛇咬伤后应立即绑扎伤口近心端，减少毒素吸收。切开伤口排毒、口服蛇药、静脉注射抗蛇毒血清、局部冷敷等可在绑扎后进行。42.患者，女性，48岁。因胸痛、心悸入院。心电图示频发室性早搏。首选的治疗药物是A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米答案：A答案分析：频发室性早搏首选利多卡因治疗。普罗帕酮、胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是首选；美托洛尔主要用于减慢心率等；维拉帕米主要用于室上性心律失常。43.患者，男性，60岁。因突发头痛、呕吐入院。查体：血压200/120mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，对光反射消失。头颅CT示左侧基底节区脑出血。目前最主要的治疗措施是A.控制血压B.降低颅内压C.止血治疗D.手术治疗E.康复治疗答案：B答案分析：患者脑出血，右侧瞳孔散大，考虑颅内压升高导致脑疝，目前最主要的治疗措施是降低颅内压，防止脑疝进一步加重。控制血压、止血治疗可同时进行；手术治疗需根据具体情况决定；康复治疗在病情稳定后进行。44.患者，女性，28岁。因产后大出血导致休克。经积极抗休克治疗后，血压仍不稳定。此时应考虑A.继续补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸碱平衡失调D.应用糖皮质激素E.以上都是答案：E答案分析：患者产后大出血休克，经抗休克治疗血压仍不稳定，可能是血容量未补足，也可能需要应用血管活性药物提升血压，同时要纠正酸碱平衡失调，必要时应用糖皮质激素增强机体应激能力。45.患者，男性，45岁。因胸部外伤后出现胸痛、呼吸困难。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根多处肋骨骨折答案：C答案分析：患者气管向健侧（右侧）移位，患侧（左侧）胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，考虑张力性气