甘肃张掖病案信息技术(师)考试题含答案2024年

甘肃张掖病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题1.下列关于病案的定义，正确的是（）A.病案是患者治疗过程的记录B.病案是患者健康状况和医疗过程的全面记录C.病案是医生诊断和治疗的依据D.病案是医院管理的重要资料答案：B。分析：病案不仅包含治疗过程，还涵盖患者健康各方面情况及整个医疗过程，A不全面；C只是其用途之一；D表述不准确，所以选B。2.我国最早的病案记录是（）A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.淳于意的“诊籍”D.孙思邈的《千金方》答案：C。分析：淳于意的“诊籍”是我国最早有文字记载的病案，《黄帝内经》《伤寒杂病论》《千金方》虽为医学名著，但不是最早病案记录，故选C。3.病案首页中，患者的基本信息不包括（）A.姓名B.职业C.诊断D.出生日期答案：C。分析：诊断属于医疗信息，不是基本信息，姓名、职业、出生日期是基本信息范畴，所以选C。4.国际疾病分类（ICD）的基础是（）A.疾病的病因B.疾病的临床表现C.疾病的解剖部位D.以上都是答案：D。分析：ICD分类综合考虑疾病的病因、临床表现、解剖部位等多方面因素，所以选D。5.下列哪种疾病编码属于ICD10的范畴（）A.J18.9B.C57C.M8250/3D.以上都是答案：A。分析：J18.9是ICD10中疾病编码，C57是肿瘤编码，M8250/3是肿瘤形态学编码，所以选A。6.病案信息的质量控制不包括（）A.完整性B.准确性C.及时性D.美观性答案：D。分析：病案信息质量控制主要关注完整性、准确性、及时性等，美观性不是主要控制内容，故选D。7.电子病案与纸质病案相比，其优点不包括（）A.存储方便B.检索快捷C.不易损坏D.完全没有安全隐患答案：D。分析：电子病案有存储方便、检索快捷、不易损坏等优点，但也存在安全隐患，如网络攻击等，所以选D。8.病案的保管期限一般为（）A.短期B.中期C.长期D.永久答案：C。分析：病案保管期限一般为长期，以保证医疗信息可追溯，所以选C。9.以下哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染在出院后发病D.医务人员在医院内获得的感染答案：B。分析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，是入院前就已感染，其他选项属于医院感染范畴，所以选B。10.病案统计工作的第一步是（）A.资料收集B.资料整理C.资料分析D.结果反馈答案：A。分析：统计工作首先要收集资料，然后进行整理、分析和反馈，所以选A。11.手术操作分类编码（ICD9CM3）的核心是（）A.手术名称B.手术部位C.手术操作方式D.以上都是答案：D。分析：ICD9CM3分类综合考虑手术名称、部位、操作方式等，所以选D。12.病案编号的方法不包括（）A.单一编号B.系列编号C.集中编号D.双重编号答案：C。分析：常见编号方法有单一编号、系列编号、双重编号等，集中编号不是常见编号方法，所以选C。13.下列关于病案借阅的说法，错误的是（）A.必须办理借阅手续B.可以随意转借他人C.借阅时间有限制D.借阅后要及时归还答案：B。分析：病案借阅需办理手续，有时间限制且要及时归还，不能随意转借他人，所以选B。14.疾病诊断的准确性主要取决于（）A.医生的专业水平B.检查设备的先进程度C.患者的配合程度D.以上都是答案：D。分析：疾病诊断准确性受医生专业水平、检查设备、患者配合等多因素影响，所以选D。15.病案信息的主要利用者不包括（）A.临床医生B.患者本人C.保险公司D.无关人员答案：D。分析：临床医生、患者本人、保险公司是病案信息主要利用者，无关人员不能随意利用病案信息，所以选D。16.以下哪项属于病案的法律作用（）A.医疗纠纷的证据B.教学资料C.科研依据D.医院管理参考答案：A。分析：医疗纠纷时病案可作为证据，这是其法律作用，教学、科研、管理参考是其他方面作用，所以选A。17.国际疾病分类（ICD）每几年修订一次（）A.3年B.5年C.10年D.15年答案：C。分析：ICD一般每10年修订一次，以适应医学发展，所以选C。18.病案的保密性原则要求（）A.对患者信息严格保密B.只对患者本人公开C.可随意向他人透露D.只对医生公开答案：A。分析：病案保密性原则要求对患者信息严格保密，在符合规定情况下才可向相关人员公开，所以选A。19.下列哪种疾病属于传染病（）A.高血压B.糖尿病C.肺结核D.冠心病答案：C。分析：肺结核是传染病，高血压、糖尿病、冠心病是慢性病，不属于传染病，所以选C。20.手术切口分类不包括（）A.清洁切口B.清洁污染切口C.污染切口D.感染切口答案：D。分析：手术切口分清洁、清洁污染、污染切口三类，感染切口不是标准分类，所以选D。多选题1.病案的作用包括（）A.医疗作用B.教学作用C.科研作用D.法律作用答案：ABCD。分析：病案在医疗、教学、科研、法律等方面都有重要作用，所以全选。2.影响病案质量的因素有（）A.医生的书写习惯B.管理制度C.患者的配合程度D.信息技术水平答案：ABCD。分析：医生书写习惯、管理制度、患者配合、信息技术水平都会影响病案质量，所以全选。3.电子病案系统的功能模块包括（）A.病案录入B.病案检索C.病案统计D.病案存储答案：ABCD。分析：电子病案系统包含录入、检索、统计、存储等功能模块，所以全选。4.疾病诊断的依据有（）A.症状B.体征C.实验室检查D.影像学检查答案：ABCD。分析：症状、体征、实验室检查、影像学检查都是疾病诊断依据，所以全选。5.医院感染的监测内容包括（）A.感染病例的发现B.感染因素的分析C.感染控制措施的评价D.感染率的统计答案：ABCD。分析：医院感染监测包括病例发现、因素分析、措施评价、感染率统计等，所以全选。6.病案编号的原则有（）A.唯一性B.稳定性C.简单性D.可扩展性答案：ABCD。分析：病案编号需满足唯一性、稳定性、简单性、可扩展性等原则，所以全选。7.国际疾病分类（ICD）的分类轴心有（）A.病因B.解剖部位C.临床表现D.病理答案：ABCD。分析：ICD分类综合考虑病因、解剖部位、临床表现、病理等轴心，所以全选。8.病案信息的加工处理包括（）A.分类B.编码C.索引D.统计答案：ABCD。分析：病案信息加工处理包括分类、编码、索引、统计等，所以全选。9.手术操作分类编码（ICD9CM3）的分类轴心有（）A.手术部位B.手术方式C.手术目的D.手术入路答案：ABCD。分析：ICD9CM3分类考虑手术部位、方式、目的、入路等轴心，所以全选。10.病案保管的要求有（）A.防火B.防潮C.防虫D.防盗答案：ABCD。分析：病案保管需防火、防潮、防虫、防盗等，保证病案安全完整，所以全选。判断题1.病案只记录患者的疾病诊断和治疗过程。（）答案：错误。分析：病案记录患者健康状况和医疗过程全面信息，不只是诊断和治疗，还包括基本信息等。2.电子病案可以完全替代纸质病案。（）答案：错误。分析：电子病案有优势，但目前不能完全替代纸质病案，在某些情况下纸质病案仍有必要。3.疾病编码一旦确定就不能更改。（）答案：错误。分析：若诊断有变化或编码错误等情况，疾病编码可更改。4.医院感染只发生在患者身上。（）答案：错误。分析：医院感染也可发生在医务人员等医院内人员身上。5.病案统计资料的分析结果可以随意公布。（）答案：错误。分析：病案统计资料分析结果涉及患者隐私等，需按规定公布，不能随意公布。6.手术操作编码（ICD9CM3）只适用于外科手术。（）答案：错误。分析：ICD9CM3不仅适用于外科手术，还包括各种医疗操作。7.病案编号可以重复使用。（）答案：错误。分析：病案编号需唯一，不能重复使用，以保证病案管理准确。8.国际疾病分类（ICD）是全球统一的疾病分类标准。（）答案：正确。分析：ICD是国际通用疾病分类标准，促进全球医疗信息交流。9.病案信息的保密性只针对患者信息。（）答案：错误。分析：还包括医疗过程、诊断治疗方案等信息，不只是患者基本信息。10.电子病案系统不需要进行数据备份。（）答案：错误。分析：为防止数据丢失等，电子病案系统需定期数据备份。简答题1.简述病案的重要性。答案：病案具有多方面重要性。在医疗方面，是医生诊断和治疗的依据，可了解患者病情变化和治疗效果；教学上，为医学生提供真实案例，帮助理解理论知识；科研中，大量病案是研究疾病发生发展规律的基础；法律上，是医疗纠纷等的重要证据；医院管理中，可用于评估医疗质量、资源分配等。2.简述电子病案的优势与不足。答案：优势：存储方便，节省空间；检索快捷，能快速获取信息；便于共享和远程传输；可实现自动化统计分析。不足：存在安全隐患，如数据泄露、网络攻击；对技术设备依赖大，系统故障会影响使用；需要专业人员维护管理；部分医生不习惯电子录入方式。3.简述疾病编码的基本原则。答案：一是准确性原则，编码要准确反映疾病诊断；二是唯一性原则，每个疾病诊断对应唯一编码；三是完整性原则，要完整编码疾病相关信息；四是及时性原则，及时对新诊断疾病编码；五是遵循ICD等标准原则，按照国际通用分类标准编码。4.简述医院