广东汕头病案信息技术(师)考试题含答案2024年

广东汕头病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.下列关于病案的定义，正确的是（）A.病案是患者在门诊和住院期间的所有医疗记录B.病案仅指住院病历C.病案是医务人员对患者医疗过程的记录D.病案是医疗机构保存的患者医疗信息的总和答案：D答案分析：病案涵盖了医疗机构中关于患者的各类医疗信息，不只是门诊、住院记录或仅医务人员记录，A、C不全面，B错误。2.我国病案管理的起源可以追溯到（）A.春秋战国时期B.西汉时期C.唐朝D.宋朝答案：B答案分析：西汉淳于意首创“诊籍”，可视为我国病案管理的起源。3.以下哪种编码系统是国际上广泛使用的疾病分类编码系统（）A.ICD10B.CPTC.ICD9CM3D.SNOMEDCT答案：A答案分析：ICD10是国际疾病分类第10版，在国际上广泛用于疾病分类编码；CPT是美国的手术操作编码；ICD9CM3是美国的手术操作编码；SNOMEDCT是医学术语系统。4.病案首页中，主要诊断的选择原则不包括（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.患者最关心的疾病答案：D答案分析：主要诊断选择原则是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，而非患者最关心的疾病。5.下列关于电子病案的优势，错误的是（）A.便于存储和管理B.提高医疗效率C.完全杜绝医疗差错D.支持远程医疗答案：C答案分析：电子病案虽有诸多优势，但不能完全杜绝医疗差错，它只是在一定程度上减少差错。6.病案保管期限一般规定，住院病案保存（）A.10年以上B.15年以上C.20年以上D.30年以上答案：D答案分析：我国规定住院病案一般保存30年以上。7.疾病诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死”，主要诊断应选择（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.急性心肌梗死C.两者均可D.需根据具体情况判断答案：B答案分析：急性心肌梗死对健康危害更大，按主要诊断选择原则应选它。8.以下哪项不属于病案信息的作用（）A.医疗教学B.医疗研究C.保险理赔D.患者隐私保护答案：D答案分析：病案信息用于医疗教学、研究、保险理赔等，患者隐私保护是对病案信息管理的要求，并非其作用。9.手术操作编码中，“胃大部切除术”应编码到（）A.消化系统手术B.胃手术C.胃部部分切除术D.具体根据手术方式细分编码答案：D答案分析：手术操作编码需根据具体手术方式细分编码，以准确反映手术情况。10.病案整理的工作流程不包括（）A.病案回收B.病案装订C.病案编号D.病案质控答案：C答案分析：病案整理流程包括回收、装订、质控等，病案编号一般在患者首次就诊时就已完成。11.下列关于病案索引的说法，正确的是（）A.病案索引只有姓名索引B.病案索引可提高病案检索效率C.病案索引不需要更新D.病案索引对医疗质量无影响答案：B答案分析：病案索引有多种类型，如疾病索引、手术索引等；需要定期更新；对医疗质量有间接影响，其主要作用是提高检索效率。12.当主要诊断为“肺炎”，其他诊断有“高血压病”，在编码时（）A.只编码肺炎B.只编码高血压病C.肺炎和高血压病都编码D.先编码肺炎，高血压病不编码答案：C答案分析：所有诊断都应编码，以便全面反映患者病情。13.病案信息技术人员的职责不包括（）A.病案的收集和整理B.疾病编码C.参与临床治疗D.病案信息的统计分析答案：C答案分析：病案信息技术人员负责病案收集、整理、编码、统计分析等，不参与临床治疗。14.电子病案系统的安全措施不包括（）A.用户认证B.数据加密C.随意共享数据D.访问控制答案：C答案分析：电子病案系统安全措施包括用户认证、数据加密、访问控制等，随意共享数据会威胁数据安全。15.以下哪种情况不属于病案的特殊类型（）A.死亡病案B.传染病病案C.门诊病案D.医疗纠纷病案答案：C答案分析：死亡病案、传染病病案、医疗纠纷病案有特殊管理要求，属于特殊类型，门诊病案是常见类型。16.疾病分类编码的基础是（）A.疾病的病因B.疾病的临床表现C.疾病的病理D.以上都是答案：D答案分析：疾病分类编码综合考虑病因、临床表现、病理等多方面因素。17.病案信息统计分析的目的不包括（）A.评估医疗质量B.预测疾病流行趋势C.增加医院收入D.为医院管理提供决策依据答案：C答案分析：病案信息统计用于评估医疗质量、预测疾病趋势、辅助医院管理决策，与增加医院收入无直接关系。18.手术操作编码中，编码的准确性主要取决于（）A.手术名称B.手术部位C.手术方式D.以上都是答案：D答案分析：手术操作编码需综合考虑手术名称、部位、方式等因素以保证准确性。19.病案借阅制度的目的是（）A.方便医务人员查阅B.防止病案丢失和损坏C.规范借阅流程D.以上都是答案：D答案分析：病案借阅制度既方便查阅，又防止丢失损坏，同时规范流程。20.下列关于病案质量控制的说法，错误的是（）A.只对出院病案进行质控B.包括环节质量控制和终末质量控制C.可提高医疗质量D.需要多部门协作答案：A答案分析：病案质量控制包括环节和终末质量控制，对在院和出院病案都要质控，可提高医疗质量，需多部门协作。21.疾病诊断“胃溃疡伴出血”，编码时应（）A.只编码胃溃疡B.只编码出血C.分别编码胃溃疡和出血D.编码胃溃疡伴出血答案：D答案分析：应编码完整的诊断“胃溃疡伴出血”以准确反映病情。22.电子病案的法律效力问题主要涉及（）A.数据的真实性B.数据的完整性C.数据的安全性D.以上都是答案：D答案分析：电子病案法律效力与数据真实性、完整性、安全性密切相关。23.病案库房的温度应控制在（）A.14℃22℃B.20℃25℃C.25℃30℃D.30℃35℃答案：A答案分析：病案库房温度应控制在14℃22℃，以利于病案保存。24.手术操作编码中，“阑尾切除术”编码时应考虑（）A.阑尾的位置B.手术入路C.是否有并发症D.以上都是答案：D答案分析：编码“阑尾切除术”需考虑阑尾位置、手术入路、是否有并发症等因素。25.病案信息的利用对象不包括（）A.患者本人B.医务人员C.保险公司D.无关人员答案：D答案分析：病案信息供患者本人、医务人员、保险公司等合理利用，无关人员无权获取。26.以下关于疾病分类轴心的说法，正确的是（）A.只有一个分类轴心B.有病因、部位、临床表现等多个轴心C.只按病因分类D.只按部位分类答案：B答案分析：疾病分类有病因、部位、临床表现等多个轴心。27.病案首页填写质量的重要性在于（）A.影响疾病编码准确性B.影响医疗费用结算C.为医疗统计提供准确数据D.以上都是答案：D答案分析：病案首页填写质量影响编码、费用结算和统计数据准确性。28.电子病案系统的功能模块不包括（）A.病案录入模块B.病案检索模块C.临床治疗模块D.统计分析模块答案：C答案分析：电子病案系统有录入、检索、统计分析等模块，临床治疗模块不属于其功能。29.病案保管的基本要求不包括（）A.防潮B.防火C.防虫D.随意堆放答案：D答案分析：病案保管需防潮、防火、防虫，不能随意堆放。30.手术操作编码中，编码员应重点关注（）A.手术医生的经验B.手术的详细过程C.手术的收费标准D.手术的名称答案：B答案分析：编码员应关注手术详细过程以准确编码，手术医生经验、收费标准与编码无关。31.以下哪种情况需要对病案进行封存（）A.患者要求B.医疗纠纷发生时C.医院搬迁D.病案管理人员调整答案：B答案分析：医疗纠纷发生时需封存病案以保证其完整性和真实性。32.疾病分类编码中，对于“未特指”的情况（）A.不进行编码B.选择相应的未特指编码C.随意编码D.等待明确诊断后再编码答案：B答案分析：“未特指”情况应选择相应未特指编码。33.病案信息统计分析常用的指标不包括（）A.治愈率B.床位周转率C.药品价格D.平均住院日答案：C答案分析：治愈率、床位周转率、平均住院日是常用统计指标，药品价格不属于。34.电子病案系统的用户培训内容不包括（）A.系统操作流程B.疾病编码知识C.系统安全知识D.临床治疗技术答案：D答案分析：电子病案系统用户培训包括操作流程、编码知识、安全知识等，不涉及临床治疗技术。35.病案整理时，应按照（）顺序排列A.时间顺序B.重要程度C.科室顺序D.页码顺序答案：A答案分析：病案整理按时间顺序排列便于查阅。36.手术操作编码中，“剖宫产术”应编码到（）A.妇产科手术B.腹部手术C.分娩手术D.具体根据手术方式细分编码答案：D答案分析：同其他手术操作一样，剖宫产术需根据具体手术方式细分编码。37.病案的法律作用主要体现在（）A.医疗纠纷处理B.医疗事故鉴定C.保险理赔D.以上都是答案：D答案分析：病案在医疗纠纷处理、事故鉴定、保险理赔等方面都有法律作用。38.以下关于病案信息标准化的说法，错误的是（）A.有利于信息共享B.可以随意制定标准C.提高信息处理效率D.保证信息质量答案：B答案分析：病案信息标准化有利于共享、提高效率、保证质量，不能随意制定标准。39.疾病诊断“糖尿病合并冠心病”，编码时应（）A.只编码糖尿病B.只编码冠心病C.分别编码糖尿病和冠心病D.编码糖尿病合并冠心病答案：D答案分析：应编码完整诊断“糖尿病合并冠心病”。40.电子病案系统的数据备份周期一般为（）A.每天B.每周C.每月D.每年答案：A答案分析：为防止数据丢失，电子病案系统一般每天备份数据。41.病案保管过程中，对破损病案的处理方法不包括（）A.修补B.复制C.丢弃D.重新装订答案：C答案分析：破损病案可修补、复制、重新装订，不能丢弃。42.手术操作编码中，编码的依据是（）A.手术记录B.手术申请单C.患者口述D.医生记忆答案：A答案分析：手术操作编码依据手术记录，申请单、患者口述、医生记忆不准确。43.病案信息的保密性要求（）A.只对患者保密B.只对医务人员保密C.对无关人员保密D.对所有人保密答案：C答案分析：病案信息应对无关人员保密，患者本人和相关医务人员有权获取。44.疾病分类编码中，对于复合性疾病（）A.只编码主要疾病B.分别编码各疾病C.编码复合性疾病编码D.不编码答案：C答案分析：复合性疾病编码复合性疾病编码。45.病案信息统计分析报告的内容不包括（）A.统计数据B.分析结果C.治疗方案D.建议和措施答案：C答案分析：统计分析报告有统计数据、分析结果、建议措施，不包括治疗方案。46.电子病案系统的性能指标不包括（）A.响应时间B.存储容量C.医生职称D.并发用户数答案：C答案分析：响应时间、存储容量、并发用户数是系统性能指标，医生职称与系统性能无关。47.病案保管的环境要求相对湿度应控制在（）A.20%30%B.30%40%C.40%60%D.60%80%答案：C答案分析：病案保管相对湿度应控制在40%60%。48.手术操作编码中，对于新开展的手术（）A.不编码B.参照类似手术编码C.等待统一