贵州黔西南病案信息技术(师)考试题含答案2024年

贵州黔西南病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.以下哪种编码系统是国际上通用的疾病分类编码系统？A.ICD9B.ICD10C.CPTD.DRG答案：B答案分析：ICD10是国际疾病分类第十版，是国际通用的疾病分类编码系统；ICD9是旧版；CPT是美国的手术操作编码系统；DRG是诊断相关分组。2.病案首页中，主要诊断的选择原则不包括：A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.症状最明显答案：D答案分析：主要诊断选择应考虑对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长等因素，而非单纯症状明显程度。3.关于病案保管，下列说法错误的是：A.应保持病案库房的干燥通风B.病案可以随意堆放C.要做好防火、防盗、防虫等措施D.对电子病案要做好数据备份答案：B答案分析：病案不能随意堆放，需科学有序存放，以方便查找和保护病案安全。其他选项都是正确的病案保管要求。4.下列哪项不属于病案信息的作用？A.医疗教学B.司法举证C.商业推销D.医疗研究答案：C答案分析：病案信息可用于医疗教学、司法举证、医疗研究等，但不能用于商业推销。5.手术操作编码的主要依据是：A.手术名称B.手术目的C.手术部位D.以上都是答案：D答案分析：手术操作编码要综合考虑手术名称、目的、部位等多方面因素。6.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染的病原体引起的感染D.医务人员在医院工作时获得的感染答案：B答案分析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院期间获得的感染等情况。7.病案中关于患者的基本信息不包括：A.姓名B.职业C.过敏史D.婚姻状况答案：C答案分析：过敏史属于患者的医疗信息，姓名、职业、婚姻状况属于基本信息。8.当主要诊断为某种综合征时，编码应优先选择：A.综合征的编码B.综合征的病因编码C.综合征的临床表现编码D.以上都不对答案：A答案分析：主要诊断为综合征时，优先选择综合征的编码。9.电子病案与纸质病案相比，优势不包括：A.存储方便B.易于检索C.完全不会丢失D.可实现资源共享答案：C答案分析：电子病案虽有诸多优势，但也存在数据丢失风险，并非完全不会丢失。10.下列哪项是病案质量控制的重点环节？A.病案书写环节B.病案归档环节C.病案保管环节D.以上都是答案：D答案分析：病案质量控制涵盖书写、归档、保管等多个重点环节。11.疾病诊断的准确性主要取决于：A.医生的临床经验B.先进的检查设备C.完整准确的病史采集D.以上都是答案：D答案分析：疾病诊断准确性依赖医生临床经验、先进检查设备以及完整准确的病史采集。12.病案编号的方法不包括：A.单一编号B.系列编号C.集中编号D.分散编号答案：C答案分析：病案编号方法有单一编号、系列编号、分散编号等，没有集中编号。13.以下哪种疾病编码需要注意合并编码情况？A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.以上都是答案：D答案分析：高血压、糖尿病、冠心病等疾病常存在合并症，编码时需注意合并编码情况。14.病案统计工作的第一步是：A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.报告结果答案：A答案分析：病案统计工作首先要收集资料，然后进行整理、分析和报告结果。15.下列关于手术切口分类，错误的是：A.清洁切口B.清洁污染切口C.污染切口D.严重污染切口答案：D答案分析：手术切口分类为清洁切口、清洁污染切口、污染切口，没有严重污染切口。16.病案信息管理人员应具备的专业知识不包括：A.医学知识B.信息技术知识C.法律知识D.体育知识答案：D答案分析：病案信息管理人员需具备医学、信息技术、法律等知识，体育知识并非必备专业知识。17.当诊断存在疑问时，编码应：A.选择最可能的诊断编码B.不编码C.等待明确诊断后再编码D.随意选择一个编码答案：C答案分析：诊断存在疑问时，应等待明确诊断后再编码，不能随意选择。18.医院感染监测的目的不包括：A.及时发现医院感染病例B.分析感染原因C.减少医院感染的发生D.增加医院收入答案：D答案分析：医院感染监测目的是发现病例、分析原因、减少感染发生，与增加医院收入无关。19.病案中手术记录应在术后多长时间内完成？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C答案分析：手术记录应在术后24小时内完成。20.下列哪种疾病编码有合并编码的特殊要求？A.肺炎B.胆囊炎C.心力衰竭D.阑尾炎答案：C答案分析：心力衰竭编码常涉及合并编码的特殊要求。21.电子病案系统的安全措施不包括：A.用户身份认证B.数据加密C.随意开放访问权限D.数据备份答案：C答案分析：电子病案系统不能随意开放访问权限，应进行用户身份认证、数据加密和备份等安全措施。22.病案首页中，出院诊断的填写顺序是：A.主要诊断、其他诊断B.其他诊断、主要诊断C.按诊断重要性随意填写D.只填写主要诊断答案：A答案分析：出院诊断填写顺序是先主要诊断，后其他诊断。23.手术操作编码中，对于一些新技术、新手术，编码原则是：A.不编码B.按照类似手术编码C.等待统一编码标准D.随意编码答案：B答案分析：对于新技术、新手术，可按照类似手术编码。24.下列关于病案借阅制度，错误的是：A.需办理借阅手续B.可以随意转借他人C.按时归还D.借阅人员要保证病案安全答案：B答案分析：病案借阅需办理手续、按时归还，借阅人员要保证安全，不能随意转借他人。25.疾病分类的基本原则是：A.病因、部位、临床表现、病理B.症状、体征、实验室检查C.治疗方法、药物使用D.以上都不对答案：A答案分析：疾病分类依据病因、部位、临床表现、病理等原则。26.病案信息的利用方式不包括：A.医疗查询B.科研统计C.随意公开给他人D.医院管理决策答案：C答案分析：病案信息不能随意公开给他人，可用于医疗查询、科研统计、医院管理决策等。27.下列哪种情况需要进行疑难病案讨论？A.诊断不明确的病例B.治疗效果不佳的病例C.病情复杂的病例D.以上都是答案：D答案分析：诊断不明确、治疗效果不佳、病情复杂的病例都需进行疑难病案讨论。28.手术操作编码中，手术入路的不同会影响编码，这种说法：A.正确B.错误C.不一定D.以上都不对答案：A答案分析：手术入路不同会影响手术操作编码。29.医院病案统计资料的来源主要是：A.门诊病历B.住院病历C.急诊病历D.以上都是答案：D答案分析：医院病案统计资料来源包括门诊、住院、急诊病历等。30.下列关于病案质量评分标准，不包括的是：A.书写规范B.诊断准确C.治疗费用D.编码正确答案：C答案分析：病案质量评分关注书写规范、诊断准确、编码正确等，不涉及治疗费用。31.电子病案的法律效力目前：A.已经完全等同于纸质病案B.还存在一定争议C.没有法律效力D.只在部分地区有效答案：B答案分析：电子病案的法律效力目前还存在一定争议，尚未完全等同于纸质病案。32.当诊断中既有疾病名称又有症状描述时，编码优先选择：A.疾病名称编码B.症状描述编码C.两者都编码D.以上都不对答案：A答案分析：优先选择疾病名称编码。33.医院感染的监测方法不包括：A.前瞻性监测B.回顾性监测C.随机监测D.全面综合性监测答案：C答案分析：医院感染监测方法有前瞻性、回顾性、全面综合性监测，没有随机监测。34.病案中护理记录的书写要求不包括：A.及时B.准确C.详细记录无关内容D.客观答案：C答案分析：护理记录应及时、准确、客观，不应详细记录无关内容。35.手术操作编码中，对于分期手术，编码原则是：A.只编码第一期手术B.只编码最后一期手术C.各期手术分别编码D.以上都不对答案：C答案分析：分期手术各期分别编码。36.下列关于病案保管期限，说法正确的是：A.门诊病案保管10年B.住院病案保管20年C.重要病案永久保管D.以上都不对答案：C答案分析：重要病案永久保管，门诊病案和住院病案保管期限有具体规定但不是上述表述。37.疾病诊断的步骤不包括：A.收集病史B.体格检查C.直接下诊断，无需辅助检查D.综合分析答案：C答案分析：疾病诊断需收集病史、体格检查、辅助检查后综合分析，不能直接下诊断。38.电子病案系统的功能不包括：A.病案录入B.病案检索C.病案修改随意化D.病案统计答案：C答案分析：电子病案系统不能随意修改病案，其功能包括录入、检索、统计等。39.病案首页中，损伤和中毒的外部原因编码应填写在：A.主要诊断编码处B.其他诊断编码处C.专门的外部原因编码处D.可不填写答案：C答案分析：损伤和中毒的外部原因编码填写在专门处。40.医院感染的预防措施不包括：A.严格执行消毒隔离制度B.减少不必要的侵入性操作C.让患者随意走动D.加强医务人员手卫生答案：C答案分析：医院感染预防要严格消毒隔离、减少侵入性操作、加强手卫生，不能让患者随意走动。41.病案信息管理人员的职业道德要求不包括：A.保护患者隐私B.随意泄露病案信息C.客观公正记录信息D.对工作认真负责答案：B答案分析：不能随意泄露病案信息，应保护患者隐私等。42.手术操作编码中，对于同一手术不同术式，编码：A.相同B.不同C.视情况而定D.以上都不对答案：B答案分析：同一手术不同术式编码不同。43.下列关于病案统计分析，说法错误的是：A.可以了解医院医疗质量B.不能为医院管理提供依据C.可发现医疗工作中的问题D.有助于医疗资源的合理分配答案：B答案分析：病案统计分析可为医院管理提供依据，能了解质量、发现问题、合理分配资源。44.当主要诊断为肿瘤时，编码还需考虑：A.肿瘤的部位B.肿瘤的性质C.肿瘤的分期D.以上都是答案：D答案分析：肿瘤编码要考虑部位、性质、分期等。45.电子病案的存储介质不包括：A.光盘B.硬盘C.纸张D.磁带答案：C答案分析：纸张是纸质病案存储介质，电子病案用光盘、硬盘、磁带等。46.病案中病程记录的书写频率要求：A.新入院患者前3天每天记录B.病情稳定患者每周记录12次C.病情变化时随时记录D.以上都是答案：D答案分析：病程记录新入院前3天每天记，稳定时每周12次，变化时随时记。47.手术操作编码中，对于联合手术，编码原则是：A.只编码主要手术B.各手术分别编码C.只编码次要手术D.以上都不对答案：B答案分析：联合手术各手术分别编码。48.医院感染的病原体主要是