2025年医师定期考核中医试题及答案

2025年医师定期考核中医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项属于《黄帝内经》中“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”所体现的阴阳关系？A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化2.患者症见急躁易怒、面红目赤、头目胀痛，辨证属肝阳上亢，其五行传变规律为？A.木旺乘土B.木火刑金C.母病及子D.子病犯母3.具有“主液”功能的脏腑是？A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱4.风邪致病“善行而数变”的特点，主要体现为？A.痛无定处，发病急骤B.发热恶风，汗出脉浮C.皮肤瘙痒，发无定处D.关节游走性疼痛5.患者自觉胸中窒闷，胁肋胀满，善太息，辨析其气机失调类型为？A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭6.患者舌苔黄厚而腻，多提示？A.湿热内蕴B.热盛伤津C.痰饮内停D.食积化热7.下列哪项不属于“但热不寒”的范畴？A.壮热B.潮热C.微热D.往来寒热8.患者咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，舌红少苔，脉细数，其病位在？A.肺肾阴虚B.肺脾气虚C.肝火犯肺D.燥邪犯肺9.具有“升阳举陷”功效的药物是？A.黄芪B.党参C.白术D.山药10.下列药物中，善治巅顶头痛的是？A.白芷B.羌活C.藁本D.川芎11.小柴胡汤中配伍黄芩的主要意义是？A.和解少阳B.清热燥湿C.清泄少阳之热D.燥湿化痰12.患者脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，舌淡苔白，脉沉迟，治宜选用？A.理中丸B.四逆汤C.吴茱萸汤D.小建中汤13.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是？A.列缺B.内关C.公孙D.外关14.针刺深度需根据患者体质调整，下列说法错误的是？A.年老体弱者宜浅刺B.形瘦体弱者宜浅刺C.阳证、新病宜深刺D.阴证、久病宜深刺15.患者哮喘反复发作，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，痰黄黏稠，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为？A.冷哮B.热哮C.风痰哮D.虚哮16.治疗肝郁气滞型月经不调（经期先后不定），首选方剂是？A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.定经汤17.下列哪项属于“治未病”中“既病防变”的措施？A.调摄精神B.早期诊断C.加强锻炼D.药物预防18.患者外伤后右肩疼痛，活动受限，局部肿胀，舌质紫暗，脉弦涩，治宜选用？A.桃红四物汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤19.下列哪项不属于望舌形的内容？A.老嫩B.胖瘦C.裂纹D.润燥20.具有“通因通用”治疗原则的方剂是？A.芍药汤B.白头翁汤C.参苓白术散D.真人养脏汤二、多项选择题（每题2分，共10题）21.下列属于“津血同源”理论依据的是？A.血由津液化生B.津血相互转化C.失血过多可致津亏D.大汗伤津可致血虚22.下列药物中，需后下的有？A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.石膏23.下列腧穴中，位于下肢部的特定穴有？A.足三里（合穴）B.三阴交（交会穴）C.太冲（输穴、原穴）D.列缺（络穴、八脉交会穴）24.下列属于心肾不交证临床表现的是？A.心烦失眠B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.小便频数25.半夏泻心汤的配伍特点包括？A.寒热平调B.辛开苦降C.补泻兼施D.表里双解26.下列哪些属于“六淫”中湿邪的致病特点？A.黏滞不爽B.易伤阳气C.重浊趋下D.易袭阳位27.下列关于“肝主疏泄”功能的描述，正确的是？A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.通利水道28.治疗眩晕肝阳上亢证，可选用的方剂有？A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤29.下列属于“八纲辨证”中“里证”特点的是？A.起病较缓B.病情较重C.病程较长D.无寒热并见30.下列药物中，具有安胎作用的有？A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.续断三、案例分析题（每题10分，共4题）31.患者，男，56岁，反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。（1）请写出中医病名及证型；（2）简述辨证依据；（3）提出治法及代表方剂；（4）列举2味主要药物及其配伍意义。32.患者，女，32岁，产后2周，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。（1）请写出中医病名及证型；（2）分析病因病机；（3）制定治法及主方；（4）说明针灸治疗的主穴及操作要点。33.患者，男，45岁，突发左侧面部疼痛如电击，持续数秒至2分钟，遇冷加重，痛处固定，伴形寒肢冷，舌紫暗，苔薄白，脉弦紧。（1）请写出中医病名及证型；（2）鉴别诊断（与牙痛、三叉神经痛西医病名对应）；（3）提出针灸治疗的主穴及配穴；（4）简述中药治疗的代表方剂及药物组成。34.患者，女，60岁，慢性咳嗽10年，近1月加重，症见咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，自汗神疲，舌淡苔白，脉沉弱。（1）请写出中医病名及证型；（2）分析其病位与病性；（3）制定治法及代表方剂；（4）若患者兼见五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，应如何调整治疗？答案一、单项选择题1.B2.C（肝属木，肝阳上亢属木气过旺，木生火，母病及子）3.B（小肠主液，大肠主津）4.A（善行指病位游走，数变指变化迅速）5.A6.A（黄主热，腻主湿）7.D（往来寒热属“寒热往来”）8.A（肺肾阴虚见咳嗽痰少、痰血、潮热、舌红少苔）9.A10.C（藁本善治巅顶头痛）11.C（小柴胡汤中黄芩清泄少阳之热，与柴胡和解少阳）12.A（理中丸温中散寒，主治中焦虚寒）13.A（列缺是手太阴络穴，通任脉）14.C（阳证、新病宜浅刺）15.B（热哮见痰黄黏稠、口渴、舌红苔黄腻）16.A（逍遥散疏肝解郁调经）17.B（既病防变强调早期诊治）18.B（复元活血汤主治跌打损伤，胁肋瘀痛）19.D（润燥属望舌苔）20.A（芍药汤用大黄通因通用治湿热痢疾）二、多项选择题21.ABCD（津血同源指二者相互化生、相互影响）22.ABC（薄荷、钩藤、砂仁含挥发油，需后下）23.ABC（列缺在上肢）24.ABC（心肾不交见心烦失眠、腰膝酸软、潮热盗汗）25.ABC（半夏泻心汤寒热平调、辛开苦降、补泻兼施）26.ABC（湿邪黏滞、伤阳、重浊趋下；风邪易袭阳位）27.ABCD（肝主疏泄包括调畅气机、促进消化、调节情志、通利水道）28.AB（肝阳上亢用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤；半夏白术天麻汤治痰浊上蒙，归脾汤治气血不足）29.ABCD（里证起病缓、病程长、病情重、无表证寒热并见）30.ABCD（紫苏理气安胎，黄芩清热安胎，桑寄生、续断补肝肾安胎）三、案例分析题31.（1）病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）辨证依据：胃脘隐痛、空腹痛甚（中焦虚寒，失于温养），得食则缓（食入助阳），泛吐清水（寒饮内停），神疲乏力（气虚），手足不温（阳虚失温），大便溏薄（脾失健运），舌淡苔白、脉虚弱（虚寒之象）。（3）治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：黄芪建中汤。（4）主要药物：黄芪（补气健脾）、桂枝（温阳散寒）；配伍意义：黄芪益气建中，桂枝温通脾阳，二者合用温养中焦，缓急止痛。32.（1）病名：缺乳；证型：气血虚弱证。（2）病因病机：产后气血耗伤，脾胃虚弱，化源不足，乳汁生化乏源，故乳房柔软无胀感；气血不足则面色少华、神疲乏力；脾失健运则纳少便溏；舌淡脉细弱为气血虚弱之象。（3）治法：补气养血，佐以通乳；主方：通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）。（4）针灸主穴：乳根（足阳明经，通乳）、膻中（气会，调气通乳）、少泽（手太阳经井穴，通乳要穴）；操作要点：乳根直刺0.81寸，膻中平刺0.30.5寸，少泽浅刺0.1寸或点刺出血，配合补法，可加灸。33.（1）病名：面痛；证型：风寒瘀滞证。（2）鉴别诊断：牙痛疼痛局限于齿龈，多因冷热刺激诱发，无电击样疼痛；西医三叉神经痛与本病对应，需排除牙痛（口腔科检查可鉴别）。（3）针灸主穴：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲；配穴：风池（祛风散寒）、三阴交（活血止痛）。（4）中药代表方剂：川芎茶调散合通窍活血汤加减；药物组成：川芎（活血止痛）、荆芥（祛风）、防风（散寒）、桃仁（活血）、红花（化瘀）、全蝎（通络止痛）、细辛（