2025执业护士资格考试基础护理学考试题库及参考答案

2025执业护士资格考试基础护理学考试题库及参考答案一、单选题1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A。评估阶段是护理程序的第一个阶段，主要任务是收集服务对象生理、心理、社会等方面的资料并进行整理分析。B选项确定预期目标是计划阶段的内容；C选项制定护理计划也属于计划阶段；D选项实施护理措施是实施阶段的工作。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生呛咳、误吸等情况。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等物品。3.体温单底栏的填写内容是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.大便次数答案：D。体温单底栏主要填写大便次数、出入液量、体重、血压等内容。体温记录在体温单的40～42℃横线之间及相应纵格内；脉搏和呼吸分别有专门的绘制区域。4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体质量B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。虽然也可以通过观察倒出的少量溶液来检查液体质量、颜色和有无沉淀，但这不是先倒出少量溶液的主要目的。5.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠主要是脑电波活动C.异相睡眠有利于体力恢复D.正相睡眠时眼球快速转动答案：A。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠两个时相。正相睡眠主要是促进体力恢复，脑电波呈现慢波；异相睡眠脑电波活跃，眼球快速转动，有利于精力恢复和幼儿神经系统发育。6.下列不属于压疮好发部位的是（）A.枕骨粗隆B.骶尾部C.膝关节内外侧D.足背答案：D。压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、骶尾部、膝关节内外侧等。足背不是压疮的好发部位。7.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.护士向医生复述一遍即可执行D.医生口头医嘱应立即执行答案：A。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救结束后，应让医生及时补上书面医嘱。所以B、C、D选项错误。8.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突答案：D。鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突或从鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人约45～55cm。9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以利用重力作用使灌肠液顺利流入肠道。10.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。茂菲滴管内的液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致空气进入滴管，使液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快和患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。二、多选题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，分别适用于不同病情和身体状况的患者。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞，以减少污染机会；操作者应衣帽整洁，洗手，戴口罩，防止自身微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置，避免混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列属于影响排便的因素有（）A.年龄B.饮食C.运动D.心理因素答案：ABCD。年龄会影响肠道功能，老年人肠道蠕动减慢，儿童排便控制能力较弱；饮食中膳食纤维的摄入量、水分摄入等会影响大便的性状和排便情况；运动可以促进肠道蠕动，有助于排便；心理因素如紧张、焦虑等也可能导致便秘或腹泻等排便异常。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后血袋应保留24小时答案：ABCD。输血前需两人核对血型、交叉配血试验结果等，确保无误后方可输入；库存血取出后应在30分钟内输入，防止血液变质；输血过程中要密切观察患者有无发热、过敏等不良反应；输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。5.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以提高临终患者的生命质量为目的B.以治疗疾病为主要手段C.关注患者的生理、心理和社会需求D.为患者家属提供心理支持答案：ACD。临终关怀是以提高临终患者的生命质量为目的，不以治疗疾病为主要手段，而是通过全面的照护，关注患者的生理、心理和社会需求，缓解患者的痛苦和不适，同时为患者家属提供心理支持，帮助他们度过难关。三、简答题1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：压疮分为四期：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。-浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：-原因：-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。-患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。-临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。-处理措施：-立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。-协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。-遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。-必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。3.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答：-按医嘱准确给药：护士应严格按照医嘱给药，不得擅自更改。对有疑问的医嘱，应及时向医生核实，确认无误后方可执行。-严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-安全正确给药：根据药物的性质、剂型、患者的病情和年龄等选择合适的给药途径和时间。严格遵守无菌操作原则和药物的配伍禁忌，确保用药安全。-密切观察反应：给药后要密切观察患者的用药反应，包括疗效和不良反应。如有异常，应及时报告医生并配合处理。-指导患者合理用药：向患者及家属讲解药物的名称、作用、用法、用量、注意事项等，提高患者的用药依从性，确保药物发挥最佳疗效。四、案例分析题患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院，目前患者体温39.5℃，口腔有异味，舌苔厚腻。请问：1.为该患者进行口腔护理应选择何种漱口溶液？为什么？答：应选择1%～3%过氧化氢溶液。因为过氧化氢溶液遇有机物时，能释放出新生氧，具有抗菌、防臭的作用。该患者口腔有异味，舌苔厚腻，使用1%～3%过氧化氢溶液进行口腔护理，可以有效清洁口腔，去除异味，预防口腔感染。2.进行口腔护理时应注意哪些事项？答：-操作前向患者或家属解释