维生素D缺乏试题及答案

维生素D缺乏试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.维生素D缺乏性佝偻病主要病因是（）A.日照不足B.生长过快C.疾病影响D.药物影响2.以下哪项不是维生素D的来源（）A.食物B.皮肤合成C.自身分泌D.母乳3.早期诊断维生素D缺乏性佝偻病的可靠指标是（）A.多汗B.血钙C.血25-(OH)D水平D.碱性磷酸酶4.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变不包括（）A.方颅B.鸡胸C.手镯征D.颅骨软化5.预防维生素D缺乏性佝偻病，婴儿出生后多久开始补充维生素D（）A.1周B.2周C.1个月D.2个月6.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，首要的处理是（）A.静注钙剂B.静注地西泮C.肌注维生素DD.口服钙剂7.维生素D缺乏时，血生化改变正确的是（）A.血钙升高B.血磷升高C.碱性磷酸酶降低D.钙磷乘积降低8.下列哪种食物维生素D含量较高（）A.谷类B.蔬菜C.鱼肉D.水果9.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要表现是（）A.骨骼改变B.神经精神症状C.肌肉松弛D.运动发育迟缓10.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是（）A.维生素D缺乏B.血钙降低C.血磷升高D.甲状旁腺功能亢进二、多项选择题（每题2分，共10题）1.维生素D的生理功能包括（）A.促进小肠对钙磷吸收B.促进肾小管对钙磷重吸收C.维持血钙磷平衡D.促进骨代谢E.调节免疫功能2.维生素D缺乏性佝偻病的高危人群有（）A.早产儿B.低体重儿C.双胎儿D.人工喂养儿E.户外活动少的儿童3.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.漏斗胸E.O型腿或X型腿4.维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征E.陶瑟征5.维生素D的来源有（）A.食物B.皮肤经紫外线照射合成C.母乳D.维生素D制剂E.胎盘转运6.诊断维生素D缺乏性佝偻病的依据有（）A.病史B.临床表现C.血生化检查D.骨骼X线检查E.微量元素检查7.维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则包括（）A.补充维生素DB.补充钙剂C.多晒太阳D.加强营养E.预防骨骼畸形8.预防维生素D缺乏的措施有（）A.多晒太阳B.母乳喂养C.及时添加辅食D.补充维生素DE.预防疾病9.维生素D缺乏时可能出现的血生化改变有（）A.血钙降低B.血磷降低C.碱性磷酸酶升高D.甲状旁腺素升高E.25-(OH)D降低10.维生素D缺乏性佝偻病恢复期的表现有（）A.临床症状减轻B.血钙磷逐渐恢复正常C.碱性磷酸酶恢复正常D.骨骼X线改善E.神经精神症状消失三、判断题（每题2分，共10题）1.维生素D缺乏性佝偻病主要是由于维生素D摄入不足引起的。（）2.婴儿出生后应尽早开始户外活动，以促进维生素D的合成。（）3.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变是不可逆的。（）4.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时应立即补钙。（）5.母乳喂养儿不需要额外补充维生素D。（）6.血25-(OH)D水平是诊断维生素D缺乏的最可靠指标。（）7.维生素D缺乏性佝偻病活动早期主要表现为骨骼改变。（）8.多吃富含维生素D的食物可以预防维生素D缺乏。（）9.维生素D缺乏性佝偻病治疗时只需补充维生素D，无需补钙。（）10.维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的婴儿。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述维生素D缺乏性佝偻病的病因。答：病因有日照不足；维生素D摄入不足；生长速度快，需要量增加；疾病影响，如胃肠道疾病影响吸收；药物影响，如抗惊厥药等加速维生素D分解。2.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变有哪些？答：头部有颅骨软化、方颅；胸部有鸡胸、漏斗胸；四肢有手镯、脚镯征，下肢可出现O型腿或X型腿。3.简述维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理措施。答：首先立即控制惊厥、解除喉痉挛，可选用地西泮等止惊；保持呼吸道通畅，防止窒息；然后尽快补充钙剂，提高血钙浓度。4.如何预防维生素D缺乏性佝偻病？答：多晒太阳；母乳喂养并及时添加辅食；足月儿出生2周后补充维生素D，早产儿、低体重儿等更早补充；积极防治疾病。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论维生素D缺乏性佝偻病的早期诊断及意义。答：早期诊断依靠神经精神症状如多汗、易激惹等，结合血25-(OH)D等检查。早期诊断可及时干预，补充维生素D和钙剂，避免病情进展至激期，减少骨骼畸形等严重并发症，保障儿童正常生长发育。2.分析维生素D缺乏性佝偻病在不同年龄段骨骼改变不同的原因。答：不同年龄段生长发育速度不同，骨骼生长特点有差异。婴儿期颅骨发育快，易出现颅骨软化；幼儿期头颅生长减慢，胸廓、四肢生长活跃，出现鸡胸、手镯征等；年长儿下肢承重，易出现O型腿或X型腿。3.探讨维生素D缺乏性手足搐搦症与维生素D缺乏性佝偻病的关系。答：二者均因维生素D缺乏引起。维生素D缺乏性佝偻病是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼病变为主；手足搐搦症是维生素D缺乏严重时，血钙明显降低，神经肌肉兴奋性增高致惊厥等表现，是佝偻病的严重并发症。4.说说在临床中如何对维生素D缺乏性佝偻病患儿进行综合治疗。答：综合治疗包括补充维生素D，初期、激期可口服或肌注；补充钙剂；增加户外活动，多晒太阳；加强营养，保证足够热量和蛋白质摄入；对于骨骼畸形严重者，必要时手术矫治，同时注意监测和随访。答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.D5.B6.B7.D8.C9.B10.B二、多项选择题1.ABCDE2.A