医师定考管理办法

医师定考管理办法一、总则（一）目的为加强医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师定期考核。（三）考核原则医师定期考核应当遵循客观、科学、公平、公正、公开的原则，坚持考核与培训相结合，注重对医师执业能力的全面考核。二、考核组织与管理（一）考核机构1.省级卫生行政部门负责指导、检查本辖区医师定期考核工作，并指定考核机构。考核机构负责具体实施医师定期考核工作。2.考核机构应当具备以下条件：设有专门的考核组织，人员组成合理，职责明确；具有与其承担的考核工作相适应的人员、场地、设备和经费；制定完善的考核工作制度和工作流程；具备计算机信息管理系统。（二）考核管理1.医师定期考核每两年为一个周期。2.医师应当于考核周期届满前3个月向注册地考核机构提出考核申请，提交《医师定期考核表》及有关材料。3.考核机构应当在收到考核申请后，对医师提交的材料进行审核。对审核合格的，予以受理；对审核不合格的，应当书面通知医师，并说明理由。4.考核机构应当按照本办法规定的考核内容、标准、程序和方式，对医师进行定期考核。三、考核内容与标准（一）考核内容1.工作成绩：包括医师执业过程中，遵守有关规定和要求，完成工作任务的数量、质量、效率，以及取得的医疗技术成果和业务开展情况等。2.职业道德：包括医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业情况等。3.业务水平：包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、规章和诊疗规范、常规，以及专业知识和技能的应用、学习和更新情况等。4.工作能力：包括医师的临床思维能力、诊断与鉴别诊断能力、治疗能力、医患沟通能力、临床操作能力、急诊急救能力、疾病预防和健康促进能力等。（二）考核标准1.工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。2.工作能力评定按照《医师定期考核工作能力测评标准》进行，测评结果分为合格和不合格。3.医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；跨执业类别进行执业活动的；代他人参加医师资格考试的；在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；通过介绍患者到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；未按照规定执行医院感染控制任务，未有效预防和控制医院感染发生的；故意泄露患者隐私，造成严重后果的；考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；违反《中华人民共和国执业医师法》有关规定，被行政处罚的。四、考核方式与程序（一）考核方式1.简易程序：具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的医师，考核机构可以根据本办法规定的考核内容、标准，结合其工作成绩、职业道德和业务水平，直接确定考核结果。2.一般程序：除适用简易程序的医师外，其他医师应当按照一般程序进行考核。一般程序包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。3.业务水平测评可以采用以下方式：个人述职；有关法律、法规、专业知识的考核或考试；对其本人书写的医学文书、诊疗记录、医学影像等资料进行评价；现场操作技能考核或考试；模拟病例考核或计算机辅助考核；省级卫生行政部门规定的其他方式。（二）考核程序1.考核机构应当于考核周期届满前1个月公布考核工作安排。2.医师应当按照考核机构的要求，在规定时间内提交《医师定期考核表》及有关材料。3.考核机构应当对医师提交的材料进行审核，并按照本办法规定的考核方式和程序，对医师进行考核。4.考核机构应当在考核周期届满后30日内，将考核结果书面通知被考核医师，并报注册地卫生行政部门备案。5.医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在收到复核申请之日起30日内，对医师的考核结果进行复核，并将复核结果书面通知医师。6.医师对复核结果仍有异议的，可以在收到复核结果之日起30日内，向注册地卫生行政部门提出申诉。卫生行政部门应当在收到申诉之日起30日内，对医师的申诉进行调查处理，并将处理结果书面通知医师。五、考核结果的使用（一）考核结果与医师执业注册1.对考核合格的医师，卫生行政部门在《医师执业证书》上加盖考核合格章，并将考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏。2.对考核不合格的医师，卫生行政部门责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。（二）考核结果与医师职称晋升医师定期考核结果作为医师职称晋升、岗位聘任、评先评优等的重要依据。六、培训与继续医学教育（一）培训1.对考核不合格的医师，考核机构应当组织其进行培训。培训内容应当根据考核结果的具体情况确定，重点加强对法律法规、职业道德、业务知识和技能等方面的培训。2.培训应当由具有培训资质的机构承担。培训时间不少于30个学时。3.医师应当按照考核机构的要求，参加培训，并在培训结束后，向考核机构提交培训合格证明。（二）继续医学教育1.医师应当按照国家有关规定，参加继续医学教育。继续医学教育的内容应当与医师的业务水平和工作需要相适应。2.医师参加继续医学教育的情况，作为医师定期考核的重要内容。七、监督管理（一）卫生行政部门的监督1.县级以上地方卫生行政部门应当加强对医师定期考核工作的监督管理，建立健全监督检查制度，定期对考核机构的考核工作进行检查、指导。2.卫生行政部门应当对考核机构的考核结果进行抽查核实，发现问题的，应当及时责令考核机构改正。3.卫生行政部门应当依法对违反本办法规定的考核机构和医师进行处罚。（二）考核机构的内部监督1.考核机构应当建立健全内部监督制度，加强对考核工作的管理和监督，确保考核工作的公平、公正、