2024年浙江省松阳县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年浙江省松阳县普通外科学(副高)考试题含答案1.男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3个月，突发右上腹剧痛2小时。查体：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾未及，腹部有弥漫性压痛，有肌紧张，腹腔穿刺抽出血性液体，最可能的诊断是A.肝硬化并门静脉血栓形成B.肝癌破裂出血C.急性胆囊炎穿孔D.消化性溃疡穿孔E.肝脓肿破裂答案：B答案分析：患者右上腹隐痛伴低热，肝大质硬，突发剧痛，腹腔穿刺血性液体，高度怀疑肝癌破裂出血。肝硬化门静脉血栓多无剧烈腹痛及血性腹水；急性胆囊炎穿孔一般先有胆囊炎症状，且无肝大质硬表现；消化性溃疡穿孔多有溃疡病史，疼痛部位多在上腹部；肝脓肿破裂多有高热等全身感染症状。2.关于腹股沟疝的描述，正确的是A.斜疝疝块外形多呈半球形B.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧C.斜疝可进入阴囊D.直疝多见于儿童及青壮年E.斜疝嵌顿机会较直疝少答案：C答案分析：斜疝疝块外形多呈梨形，可进入阴囊，疝囊颈在腹壁下动脉外侧，多见于儿童及青壮年，嵌顿机会较多；直疝疝块多呈半球形，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，多见于老年人，嵌顿机会少。3.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.腰大肌试验阳性E.直肠指诊右前方触痛答案：A答案分析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见、最重要的体征。结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验等阳性可辅助诊断，但不是最有诊断意义的。直肠指诊右前方触痛提示阑尾位置较低。4.肠梗阻的四大共同表现是A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进D.腹痛、肠音减弱、呕吐、便闭E.腹痛、肠型、肠音亢进、便闭答案：B答案分析：肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便（便闭）。肠型、肠音亢进或减弱等是不同类型肠梗阻可能出现的表现，但不是共同的四大表现。5.男性，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml，测血压80/40mmHg、脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔二囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术答案：E答案分析：患者十二指肠溃疡大出血，经输血后血压仍低，脉率快，肠鸣音活跃提示仍有出血，应立即采取手术治疗，急症胃大部切除术可有效止血。甲氧明、去甲肾上腺素等升压药物不能从根本上解决出血问题；冰盐水灌洗胃对大出血效果不佳；三腔二囊管主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血。6.关于胆囊结石的描述，错误的是A.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物后症状加重C.大的单发结石不易发生嵌顿D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E.胆绞痛向右肩部放射答案：A答案分析：约半数以上的胆囊结石患者可终身无症状，称为静止性胆囊结石。进食油腻食物可诱发胆绞痛，症状加重。大的单发结石不易嵌顿，嵌顿于胆囊壶腹可导致急性胆囊炎，胆绞痛可向右肩部放射。7.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤答案：A答案分析：甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因主要有切口内出血压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤等。手术创伤应激诱发危象主要表现为高热、脉快等，与呼吸困难和窒息无关。8.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是A.溶血反应B.过敏反应C.心力衰竭D.细菌污染反应E.碱中毒答案：C答案分析：患者快速输血后出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰，颈静脉怒张，双肺湿啰音，考虑为急性心力衰竭。溶血反应多有高热、寒战、血红蛋白尿等；过敏反应多有皮疹、瘙痒等；细菌污染反应多有高热、休克等；碱中毒一般无此典型表现。9.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.克罗恩病答案：B答案分析：家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，患者结直肠内有大量息肉，癌变率极高，与结肠癌关系最为密切。回盲部结核、溃疡性结肠炎、血吸虫性肉芽肿、克罗恩病等虽也可能与结直肠癌有一定关联，但不如家族性结肠息肉病密切。10.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为A.发病后2小时升高，12小时达高峰B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C.发病后24小时升高，48小时达高峰D.发病后48小时升高，72小时达高峰E.以上都不对答案：B答案分析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶一般在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰，持续3～5天。11.关于下肢静脉曲张的叙述，错误的是A.多见于长期站立或行走的人B.主要是大隐静脉受累C.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷是主要病因D.交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E.曲张静脉内血的含氧量高答案：E答案分析：下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的人，主要累及大隐静脉。静脉壁薄弱和瓣膜缺陷是主要病因。交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后结扎切断交通支。曲张静脉内血为静脉血，含氧量低。12.男性，25岁，因突发剧烈腹痛入院，查体发现肝浊音界消失，X线检查膈下游离气体，最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎答案：B答案分析：患者突发剧烈腹痛，肝浊音界消失，膈下游离气体，提示胃肠道穿孔。胃溃疡穿孔较为常见，符合此表现。急性阑尾炎穿孔一般不会出现膈下游离气体；急性胆囊炎穿孔多有胆囊炎病史，膈下游离气体少见；绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀等；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、血尿淀粉酶升高等。13.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.肿物压迫B.癌肿侵及Cooper韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案：C答案分析：乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变是由于癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现皮肤水肿，毛囊处凹陷形成橘皮样外观。癌肿侵及Cooper韧带可导致皮肤凹陷（酒窝征）。14.下列哪项不是原发性肝癌的临床表现A.肝肿大B.肝区疼痛C.低血糖症D.红细胞增多症E.恶病质答案：C答案分析：原发性肝癌的临床表现有肝肿大、肝区疼痛、恶病质等。部分患者可出现红细胞增多症、高钙血症等副癌综合征表现，但低血糖症不是原发性肝癌的典型临床表现。15.关于脾破裂的描述，错误的是A.真性破裂约占脾破裂的85%B.脾实质深部破裂易发展为延迟性脾破裂C.被膜下脾破裂最易发展为延迟性脾破裂D.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理E.病理性肿大的脾更易破裂答案：C答案分析：真性破裂约占脾破裂的85%。脾实质深部破裂和被膜下脾破裂都可能发展为延迟性脾破裂，但被膜下脾破裂相对更隐匿，不易早期发现，而脾实质深部破裂更易发展为延迟性脾破裂。脾破裂一般需紧急手术处理，病理性肿大的脾质地较脆，更易破裂。16.男性，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmHg，脉率120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑为A.腹壁血肿B.腹膜后血肿C.空腔脏器破裂D.实质性脏器破裂E.虚脱答案：D答案分析：患者腹部受伤后出现休克表现，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质性脏器破裂出血。腹壁血肿一般无休克及腹腔内出血表现；腹膜后血肿多有腰背部疼痛等表现；空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎症状，腹腔穿刺多为浑浊液体；虚脱一般无腹腔内病变。17.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项不正确A.应用抗生素B.吸净乳汁C.局部热敷D.早期切开引流E.终止哺乳答案：D答案分析：急性乳腺炎早期应应用抗生素、吸净乳汁、局部热敷等。一般在脓肿形成后才切开引流，早期未形成脓肿时切开引流会导致炎症扩散。是否终止哺乳应根据具体情况决定，不是必须终止。18.下列哪项是诊断直肠癌最简便易行的方法A.直肠指诊B.内镜检查C.钡剂灌肠检查D.血清癌胚抗原测定E.CT检查答案：A答案分析：直肠指诊是诊断直肠癌最简便易行的方法，可发现距肛门7～8cm之内的直肠癌。内镜检查可直接观察病变并取活检确诊；钡剂灌肠检查可了解肠道情况；血清癌胚抗原测定可用于监测病情；CT检查主要用于了解肿瘤的分期。19.男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿细胞学检查发现癌细胞，进一步检查应首选A.B超B.膀胱镜检查C.静脉尿路造影D.CTE.MRI答案：B答案分析：患者间歇性无痛性肉眼血尿，尿细胞学检查发现癌细胞，高度怀疑泌尿系统肿瘤，膀胱镜检查可直接观察膀胱内情况，并可取组织进行病理检查，是进一步检查的首选方法。B超、静脉尿路造影、CT、MRI等可辅助诊断，但不如膀胱镜直接和准确。20.关于门静脉高压症的病理变化，下列哪项是错误的A.脾肿大、脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤血D.腹水E.肝功能损害答案：C答案分析：门静脉高压症的病理变化包括脾肿大、脾功能亢进，门静脉交通支扩张，腹水形成，肝功能损害等。门静脉高压主要是门静脉系统压力升高，与肝静脉淤血关系不大。21.急性化脓性腹膜炎的主要临床表现中，下列哪项是错误的A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻E.休克答案：D答案分析：急性化脓性腹膜炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，严重时可出现休克。一般不会出现腹泻，腹泻不是其典型表现。22.甲状腺功能亢进患者，行甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.切口内出血答案：D答案分析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能是由于手术损伤了甲状旁腺，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。甲状腺危象主要表现为高热、脉快等；喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳等；切口内出血主要导致呼吸困难等。23.关于腹股沟直疝的描述，错误的是A.多见于老年人B.疝块呈半球形C.疝囊颈在腹壁下动脉内侧D.极少发生嵌顿E.容易进入阴囊答案：E答案分析：腹股沟直疝多见于老年人，疝块呈半球形，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，极少发生嵌顿，一般不进入阴囊。容易进入阴囊的是腹股沟斜疝。24.男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.上消化道穿孔E.急性阑尾炎穿孔答案：D答案分析：患者突发上腹部剧烈疼痛，休克表现，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，考虑上消化道穿孔可能性大。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛及血尿淀粉酶升高等；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；急性阑尾炎穿孔一般先有右下腹疼痛。25.关于肝脓肿的治疗，下列哪项不正确A.合并胆道感染者应引流胆道B.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗答案：E答案分析：肝脓肿的治疗应根据具体情况选择合适的方法。合并胆道感染者应引流胆道；脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流；血源性肝脓肿应治疗原发病灶；脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除。对于早期较小的肝脓肿，可先采用抗生素治疗，不一定一开始就手术治疗。26.下列哪种疾病可引起继发性腹膜炎A.上呼吸道感染B.胃十二指肠溃疡穿孔C.单纯性蛔虫肠梗阻D.腹壁损伤E.慢性肾炎答案：B答案分析：继发性腹膜炎多由腹腔内器官穿孔、损伤破裂、炎症扩散等引起。胃十二指肠溃疡穿孔可导致胃肠道内容物进入腹腔，引起继发性腹膜炎。上呼吸道感染一般不会引起腹膜炎；单纯性蛔虫肠梗阻无肠管血运障碍时一般不引起腹膜炎；腹壁损伤若未累及腹腔脏器一般不会导致腹膜炎；慢性肾炎与腹膜炎无关。27.乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但无远处转移，其临床分期是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期答案：C答案分析：乳腺癌有同侧腋下及胸骨旁淋巴结转移，但无远处转移，属于Ⅲ期。Ⅰ期一般无淋巴结转移；Ⅱ期有同侧腋窝淋巴结转移；Ⅳ期有远处转移；0期为原位癌。28.男性，60岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第3天出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁，查体：上腹部膨隆，有压痛，肠鸣音减弱，最可能的原因是A.胃肠吻合口梗阻B.输出段梗阻C.输入段梗阻D.倾倒综合征E.碱性反流性胃炎答案：A答案分析：患者胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁，上腹部膨隆，考虑胃肠吻合口梗阻。输出段梗阻呕吐物含胆汁；输入段梗阻分为急性完全性和慢性不完全性，表现不同；倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗等症状；碱性反流性胃炎主要表现为上腹部烧灼痛等。29.关于急性胰腺炎的病因，下列哪项是错误的A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.感染E.甲状旁腺功能减退答案：E答案分析：急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、感染等。甲状旁腺功能减退与急性胰腺炎无关，而甲状旁腺功能亢进可导致高钙血症，诱发急性胰腺炎。30.下列哪项不是下肢深静脉血栓形成的临床表现A.下肢肿胀B.下肢疼痛C.皮肤温度升高D.浅静脉扩张E.足背动脉搏动减弱答案：E答案分析：下肢深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等。足背动脉搏动减弱多见于下肢动脉病变，而不是深静脉血栓形成。31.男性，35岁，因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第5天突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑为A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.膈下脓肿答案：B答案分析：毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天突发右上腹剧痛、腹膜刺激征，考虑十二指肠残端破裂可能性大。胃肠吻合口破裂多在术后早期出现呕吐、腹痛等；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛及血尿淀粉酶升高等；膈下脓肿多有发热、腹痛等全身症状，一般在术后一段时间逐渐出现。32.关于甲状腺结节的诊断，下列哪项错误A.儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性B.年轻男性的单个结节，应警惕恶性的可能C.过去甲状腺正常，突然出现结节，且短期内发展较快，恶性的可能性大D.甲状腺扫描为“冷结节”者，100%为恶性E.甲状腺细针穿刺活检可帮助明确结节性质答案：D答案分析：甲状腺扫描为“冷结节”者，大部分为良性病变，只有少数为恶性，并非100%为恶性。儿童时期出现的甲状腺结节恶性率较高；年轻男性的单个结节、短期内发展较快的结节等恶性可能性较大；甲状腺细针穿刺活检可明确结节性质。33.下列哪项是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键A.应用大剂量抗生素B.胆管减压引流C.纠正水、电解质紊乱D.降温、止痛E.输血、输液答案：B答案分析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的关键是尽快解除胆道梗阻并引流，降低胆管内压力，以挽救患者生命。应用抗生素、纠正水和电解质紊乱、降温止痛、输血输液等都是辅助治疗措施。34.男性，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，查体：右腹股沟区有一肿块，压痛明显，不能还纳，考虑为A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.滑动性疝E.易复性疝答案：B答案分析：患者右腹股沟疝，搬重物后肿块不能还纳，压痛明显，考虑嵌顿性疝。难复性疝是指疝内容物不能完全回纳；绞窄性疝除嵌顿外还有血运障碍；滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分；易复性疝可自行回纳。35.关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的A.早期胃癌可行内镜下治疗B.进展期胃癌行根治性手术切除C.化疗可作为辅助治疗D.晚期胃癌不考虑手术治疗E.生物治疗可提高患者免疫力答案：D答案分析：晚期胃癌若患者身体状况允许，有条件的可进行姑息性手术治疗，以缓解症状、提高生活质量、延长生存期，并非绝对不考虑手术治疗。早期胃癌可行内镜下治疗；进展期胃癌行根治性手术切除；化疗可作为辅助治疗；生物治疗可提高患者免疫力。36.下列哪项不是急性阑尾炎的并发症A.阑尾周围脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻答案：D答案分析：急性阑尾炎的并发症有阑尾周围脓肿、内瘘或外瘘形成、门静脉炎、粘连性肠梗阻等。细菌性肝脓肿多由肝内感染等引起，不是急性阑尾炎的直接并发症。37.男性，40岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后12小时出现呼吸困难，烦躁不安，发绀，颈部肿胀，切口敷料有渗血，应首先考虑A.喉头水肿B.气管塌陷C.双侧喉返神经损伤D.切口内出血E.甲状腺危象答案：D答案分析：患者甲状腺大部切除术后12小时出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，考虑切口内出血压迫气管所致。喉头水肿多有过敏等诱因；气管塌陷多与气管软化有关；双侧喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；甲状腺危象主要表现为高热、脉快等。38.关于肝破裂的描述，错误的是A.肝破裂有中央型、被膜下和真性破裂三种B.中央型和被膜下肝破裂易发展为真性破裂C.肝破裂后可能出现黑便或呕血D.肝破裂的主要表现为腹腔内出血和腹膜炎E.被膜下肝破裂一般不出现休克答案：E答案分析：被膜下肝破裂若出血较多，被膜张力不断增大，也可出现休克表现。肝破裂有中央型、被膜下和真性破裂三种，中央型和被膜下肝破裂易发展为真性破裂。肝破裂后血液可进入胃肠道，出现黑便或呕血，主要表现为腹腔内出血和腹膜炎。39.下列哪项是治疗腹股沟疝最有效的方法A.疝带B.疝托C.注射疗法D.手术治疗E.中药治疗答案：D答案分析：手术治疗是治疗腹股沟疝最有效的方法，可修补腹壁薄弱或缺损，防止疝内容物突出。疝带、疝托多用于年老体弱或伴有其他严重疾病不能耐受手术者，只能缓解症状；注射疗法效果不确切且有并发症；中药治疗一般不能根治腹股沟疝。40.女性，30岁，哺乳期，右乳房胀痛2天，伴发热，体温38.5℃，查体：右乳房红肿，有压痛，可触及肿块，最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳房肉瘤答案：A答案分析：患者哺乳期，乳房胀痛、发热，乳房红肿、压痛、有肿块，考虑急性乳腺炎可能性大。乳腺纤维瘤一般无疼痛及发热表现；乳腺囊性增生病多与月经周期有关；乳腺癌多为无痛性肿块；乳房肉瘤较少见。41.关于肠梗阻的诊断，下列哪项最重要A.腹痛、呕吐、腹胀、便闭B.腹部可见肠型及蠕动波C.肠鸣音亢进或减弱D.X线检查见肠管扩张、积气积液E.直肠指诊触及肿块答案：D答案分析：X线检查见肠管扩张、积气积液是诊断肠梗阻的重要依据。腹痛、呕吐、腹胀、便闭是肠梗阻的临床表现，但其他疾病也可能有类似表现；腹部可见肠型及蠕动波、肠鸣音亢进或减弱等可辅助诊断；直肠指诊触及肿块多见于肠道肿瘤等疾病，不是肠梗阻诊断的关键。42.男性，65岁，因肝癌行肝叶切除术，术后第2天出现嗜睡、烦躁不安、黄疸加深，应考虑A.膈下脓肿B.肝性脑病C.胆汁性腹膜炎D.腹腔内出血E.胆道感染答案：B答案分析：患者肝癌肝叶切除术后出现嗜睡、烦躁不安、黄疸加深，考虑肝性脑病。膈下脓肿主要表现为发热、腹痛等；胆汁性腹膜炎有剧烈腹痛等表现；腹腔内出血有休克等表现；胆道感染主要有发热、腹痛、黄疸等表现，但一般无精神症状。43.关于胰腺癌的描述，错误的是A.好发于胰头部B.黄疸是胰头癌最突出的症状C.胰腺癌早期诊断困难D.手术切除是主要的治疗方法E.胰腺癌对放疗、化疗敏感答案：E答案分析：胰腺癌对放疗、化疗不敏感，手术切除是主要的治疗方法。胰腺癌好发于胰头部，黄疸是胰头癌最突出的症状，且胰腺癌早期诊断困难。44.下列哪项是治疗下肢静脉曲张的根本方法A.穿弹力袜B.抬高患肢C.硬化剂注射D.手术治疗E.药物治疗答案：D答案分析：手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法，可去除曲张静脉，改善静脉回流。穿弹力袜、抬高患肢可缓解症状；硬化剂注射适用于轻度静脉曲张；药物治疗主要是辅助改善症状。45.男性，25岁，腹部外伤后腹痛2小时，查血压80/60mmHg，脉率120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血，应立即采取的措施是A.应用升压药物B.快速输血输液C.剖腹探查D.应用抗生素E.观察病情变化答案：C答案分析：患者腹部外伤后休克，全腹压痛等，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑腹腔内实质性脏器破裂出血，应立即剖腹探查止血。应用