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安徽马鞍山妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.患者女,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是A.子痫前期轻度B.子痫前期重度C.子痫D.妊娠期高血压E.妊娠合并高血压答案:B答案分析:子痫前期重度诊断标准为血压≥160/110mmHg,尿蛋白>0.5g/24h,有自觉症状如头痛、眼花等,该患者符合此标准,故选B。2.某孕妇,孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎位不清,最大可能是A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.不完全性子宫破裂答案:D答案分析:该孕妇有高血压,突发剧烈腹痛伴少量阴道流血,子宫硬如木板、有压痛,胎位不清,符合胎盘早剥表现,故选D。3.初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧,左侧卧位C.静注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素,加速产程进展E.立即行剖宫产术答案:E答案分析:胎心监测频繁出现晚期减速提示胎儿窘迫,宫口仅开大4cm,短时间内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术,故选E。4.某产妇,产后第3天,自觉下腹部阵发性疼痛,哺乳时加剧。检查:体温37.2℃,子宫底于脐下3指,无压痛,双侧宫旁压痛(),恶露血性,量不多,无臭味。该产妇最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫复旧不良C.产后宫缩痛D.急性盆腔炎E.产褥感染答案:C答案分析:产后宫缩痛多在产后12日出现,持续23日自然消失,哺乳时加重,该产妇表现符合产后宫缩痛,故选C。5.患者女,30岁。产后1周,出现寒战、高热、下腹部疼痛,恶露增多有臭味。检查:体温39.5℃,子宫底位于脐下2指,有压痛,双侧附件增厚有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案:A答案分析:产后出现寒战、高热、恶露增多有臭味,子宫有压痛,首先考虑急性子宫内膜炎,故选A。6.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案:B答案分析:新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射,故选B。7.某新生儿,出生后1分钟,心率90次/分,呼吸浅慢不规则,四肢稍屈,有喉反射,躯干红,四肢青紫,Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案:D答案分析:心率90次/分计1分,呼吸浅慢不规则计1分,四肢稍屈计1分,有喉反射计2分,躯干红、四肢青紫计1分,共5分,故选D。8.产妇产后46小时应排尿的原因是A.利于伤口愈合B.利于产妇舒适C.利于子宫收缩D.利于乳汁分泌E.防止发生尿潴留答案:E答案分析:产后46小时应鼓励产妇排尿,防止膀胱充盈影响子宫收缩,导致产后出血,主要是防止发生尿潴留,故选E。9.某孕妇,妊娠36周,因阴道少量流血来院就诊。检查:子宫大小与孕周相符,胎先露高浮,胎心140次/分。最可能的诊断是A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.临产E.胎膜早破答案:B答案分析:妊娠晚期无痛性阴道流血,子宫大小与孕周相符,胎先露高浮,符合前置胎盘表现,故选B。10.初孕妇,25岁。妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A.单纯扁平骨盆B.佝偻病性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆答案:D答案分析:坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,为漏斗型骨盆,该患者坐骨结节间径7.5cm,符合漏斗型骨盆特点,故选D。11.某产妇,产后2周,恶露量多,色淡红,质稀,无臭味,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠,舌淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选的方剂是A.生化汤B.八珍汤C.补中益气汤D.保阴煎E.两地汤答案:C答案分析:该产妇为产后恶露不绝之气虚证,治法为补气摄血固冲,首选补中益气汤,故选C。12.新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是A.下肢臀部面颊上肢全身B.臀部面颊下肢上肢全身C.上肢臀部面颊下肢全身D.面颊臀部上肢下肢全身E.面颊下肢臀部上肢全身答案:A答案分析:新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现顺序是下肢臀部面颊上肢全身,故选A。13.某新生儿,日龄5天,出现皮肤黄染,但精神、食欲正常,血清胆红素170μmol/L。该新生儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿病理性黄疸C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.新生儿肝炎答案:A答案分析:新生儿生理性黄疸一般在生后23天出现,46天达高峰,足月儿血清胆红素<221μmol/L,该新生儿表现符合生理性黄疸,故选A。14.患者女,29岁。葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血,近2周咳嗽、咯血。妇科检查:子宫稍大、软,双侧附件可触及囊性肿物,血hCG明显升高。该患者最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.宫外孕E.流产答案:B答案分析:葡萄胎清宫术后半年内出现阴道流血、转移症状,血hCG升高,考虑侵蚀性葡萄胎,该患者符合此诊断,故选B。15.某孕妇,妊娠28周,因前置胎盘入院。入院后突然发生阴道大量流血,血压80/50mmHg,脉搏120次/分。此时应立即采取的措施是A.输血、输液B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.剖宫产E.期待疗法答案:A答案分析:患者因前置胎盘大量流血出现休克,应立即输血、输液抗休克治疗,故选A。16.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案:A答案分析:产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力,约占产后出血总数的70%80%,故选A。17.某产妇,产后1小时,阴道流血量约600ml,子宫底平脐,质软,按摩后子宫变硬,阴道流血量明显减少。该产妇出血的主要原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案:A答案分析:子宫底平脐,质软,按摩后子宫变硬、流血减少,提示子宫收缩乏力导致出血,故选A。18.关于胎膜早破的护理措施,错误的是A.绝对卧床休息,抬高臀部B.保持外阴清洁,每日用消毒液擦洗外阴2次C.密切观察胎心、胎动变化D.破膜超过12小时未临产者,给予抗生素预防感染E.破膜后立即灌肠,促进宫缩答案:E答案分析:胎膜早破禁止灌肠,以免引起感染,故E错误。其他选项均为胎膜早破正确的护理措施。19.某孕妇,妊娠34周,自觉头痛、头晕2天,检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.甘露醇D.肼屈嗪E.冬眠合剂答案:A答案分析:该孕妇为子痫前期重度,治疗首选硫酸镁解痉,预防子痫发作,故选A。20.某产妇,产后第4天,体温38.5℃,双乳胀痛,乳汁排出不畅。最可能的原因是A.产褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤积D.上呼吸道感染E.子宫内膜炎答案:C答案分析:产后4天,双乳胀痛、乳汁排出不畅,考虑乳汁淤积,故选C。21.新生儿窒息复苏时,胸外按压的频率是A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案:C答案分析:新生儿窒息复苏时,胸外按压频率是100120次/分,故选C。22.某产妇,产后3周,恶露仍淋漓不净,量时多时少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按。治疗应首选的方剂是A.生化汤B.失笑散C.少腹逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.血府逐瘀汤答案:A答案分析:该产妇为产后恶露不绝之血瘀证,治法为活血化瘀止血,首选生化汤,故选A。23.关于妊娠期糖尿病的描述,错误的是A.妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常B.妊娠期糖尿病对母儿均有不良影响C.分娩结束后,糖耐量试验仍异常者为妊娠期糖尿病D.妊娠期糖尿病患者产后需定期复查血糖E.多数患者分娩后糖代谢可恢复正常答案:C答案分析:分娩结束后,糖耐量试验仍异常者应诊断为糖尿病,而非妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,故选C。24.某孕妇,妊娠32周,因妊娠期高血压疾病入院治疗。护士在护理过程中,发现孕妇出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。此时应立即采取的措施是A.给予镇静剂B.静脉滴注硫酸镁C.行剖宫产术D.测量血压E.做好抢救子痫的准备答案:E答案分析:孕妇出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状,提示即将发生子痫,应立即做好抢救子痫的准备,故选E。25.某产妇,产后2个月,母乳喂养,月经未复潮。现要求避孕,最适宜的避孕方法是A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.阴茎套E.安全期避孕答案:D答案分析:哺乳期月经未复潮,但仍有排卵可能,不宜使用避孕药,安全期避孕不可靠,产后2个月放置宫内节育器时间尚早,最适宜的避孕方法是阴茎套,故选D。26.某新生儿,出生后3天,发现皮肤黄染,血清胆红素205μmol/L。此时应采取的措施是A.蓝光照射B.换血疗法C.输白蛋白D.口服苯巴比妥E.观察黄疸变化答案:E答案分析:该新生儿血清胆红素205μmol/L,在生理性黄疸范围内,可先观察黄疸变化,故选E。27.某孕妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,胎膜未破,胎心140次/分。此时护理措施错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24小时自解小便一次C.观察宫缩、胎心、宫口扩张情况D.给予肥皂水灌肠E.每12小时听一次胎心答案:D答案分析:初产妇宫口开大<4cm、经产妇宫口开大<2cm时可行肥皂水灌肠,但胎膜未破且有阴道流血、胎位异常、有剖宫产史等情况禁止灌肠,题干未提及是否有禁忌证,一般妊娠39周接近分娩,不建议灌肠,故选D。28.某产妇,产后1周,出现高热、寒战,下腹部疼痛拒按,恶露量多,色紫黯,有臭味。检查:体温39.5℃,子宫底位于脐下2指,有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案:A答案分析:产后出现高热、寒战、下腹部疼痛拒按,恶露量多、色紫黯有臭味,子宫有压痛,考虑急性子宫内膜炎,故选A。29.某孕妇,妊娠36周,因前置胎盘入院。入院后应采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.头低足高位答案:B答案分析:前置胎盘孕妇应采取左侧卧位,可改善子宫胎盘血液循环,故选B。30.某产妇,产后3天,乳房胀痛,无红肿,乳汁少。正确的处理方法是A.生麦芽煎服B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮双乳D.用吸奶器吸乳E.芒硝外敷乳房答案:C答案分析:产后乳房胀痛、乳汁少,应让新生儿多吸吮双乳,促进乳汁分泌,故选C。31.某新生儿,出生后1分钟,心率80次/分,呼吸不规则,四肢稍屈,喉反射微弱,皮肤苍白。Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案:B答案分析:心率80次/分计1分,呼吸不规则计1分,四肢稍屈计1分,喉反射微弱计1分,皮肤苍白计0分,共3分,故选B。32.某孕妇,妊娠32周,诊断为妊娠期高血压疾病。护士在指导孕妇自我监护时,应告知孕妇每日数胎动的时间是A.早、中、晚各1小时B.早、中、晚各2小时C.早、晚各1小时D.中、晚各1小时E.早、中、晚各3小时答案:A答案分析:孕妇应每日早、中、晚各数1小时胎动,每小时胎动数应不少于3次,12小时胎动数应不少于10次,故选A。33.某产妇,产后4周,恶露仍未干净,量较多,色淡红,质稀,无臭味。检查:子宫复旧不良。此时应采取的措施是A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.行清宫术D.观察恶露变化E.加强营养答案:A答案分析:产后子宫复旧不良、恶露不尽,可应用宫缩剂促进子宫收缩,故选A。34.某孕妇,妊娠38周,因胎膜早破入院。入院后12小时仍未临产,无宫缩。此时应采取的措施是A.等待自然临产B.静脉滴注缩宫素引产C.行剖宫产术D.应用抗生素预防感染E.继续观察答案:B答案分析:胎膜早破12小时未临产,无宫缩,可静脉滴注缩宫素引产,故选B。35.某新生儿,出生后2天,出现拒乳、反应差,体温不升,皮肤硬肿。最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿低血糖E.新生儿颅内出血答案:C答案分析:新生儿出现拒乳、反应差、体温不升、皮肤硬肿,符合新生儿寒冷损伤综合征表现,故选C。36.某产妇,产后3天,乳汁分泌不足。为促进乳汁分泌,护士应指导产妇A.多吃肉类、蛋类等高蛋白食物B.增加哺乳次数C.保证充足睡眠D.保持心情舒畅E.以上都是答案:E答案分析:促进乳汁分泌应让产妇多吃高蛋白食物、增加哺乳次数、保证充足睡眠、保持心情舒畅等,故选E。37.某孕妇,妊娠35周,因前置胎盘阴道流血入院。入院后应首先采取的措施是A.绝对卧床休息B.输血、输液C.应用宫缩抑制剂D.行剖宫产术E.观察阴道流血情况答案:A答案分析:前置胎盘孕妇入院后应首先绝对卧床休息,减少活动,避免加重出血,故选A。38.某产妇,产后1个月,出现阴道流血,量较多,色鲜红。妇科检查:子宫稍大、软,无压痛。最可能的诊断是A.产后恶露不绝B.晚期产后出血C.月经复潮D.子宫肌瘤E.子宫内膜癌答案:B答案分析:产后1个月出现阴道流血,量较多,色鲜红,考虑晚期产后出血,故选B。39.某新生儿,出生后5天,皮肤黄染逐渐加重,血清胆红素256μmol/L。此时应采取的措施是A.蓝光照射B.换血疗法C.输白蛋白D.口服苯巴比妥E.观察黄疸变化答案:A答案分析:该新生儿血清胆红素256μmol/L,超过生理性黄疸范围,可先采取蓝光照射治疗,故选A。40.某孕妇,妊娠37周,自觉胎动减少1天。检查:胎心110次/分,无宫缩。此时应首先采取的措施是A.吸氧B.行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素D.做NST试验E.测量血压答案:A答案分析:孕妇自觉胎动减少,胎心110次/分,提示胎儿可能缺氧,应首先吸氧,改善胎儿缺氧状况,故选A。41.某产妇,产后2周,恶露量少,色紫黯,有块,小腹疼痛拒按。治疗应首选的方剂是A.生化汤B.失笑散C.少腹逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.血府逐瘀汤答案:A答案分析:该产妇为产后恶露不绝之血瘀证,治法为活血化瘀止血,首选生化汤,故选A。42.某新生儿,出生后1分钟,Apgar评分3分。首要的处理措施是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外按压D.给氧E.药物治疗答案:A答案分析:Apgar评分3分提示重度窒息,应首先清理呼吸道,保持呼吸道通畅,故选A。43.某孕妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,胎膜已破,羊水清,胎心130次/分。此时应采取的护理措施是A.鼓励产妇在宫缩间歇期休息B.每1530分钟听一次胎心C.观察宫缩、宫口扩张情况D.指导产妇正确使用腹压E.以上都是答案:E答案分析:产妇处于活跃期,应鼓励其在宫缩间歇期休息,密切观察宫缩、宫口扩张及胎心情况,指导产妇正确使用腹压,故选E。44.某产妇,产后4周,出现下腹部坠胀、疼痛,伴有尿频、尿急。检查:子宫复旧良好,双侧附件无异常。最可能的诊断是A.膀胱炎B.尿道炎C.盆腔炎D.子宫脱垂E.阴道壁膨出答案:A答案分析:产妇产后出现下腹部坠胀、疼痛,伴有尿频、尿急,考虑膀胱炎,故选A。4
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