广东河源病案信息技术(师)考试题含答案2024年

广东河源病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.关于国际疾病分类（ICD）的说法，正确的是（）A.ICD是诊断标准B.ICD全称为疾病和有关健康问题的国际统计分类C.ICD只适用于医院疾病统计D.ICD最早由美国制定答案：B答案分析：ICD全称为疾病和有关健康问题的国际统计分类，它不是诊断标准，适用于多个领域，最早由法国的雅克·贝蒂荣制定，所以选B。2.下列哪个不属于病案管理的基本范畴（）A.病案的收集B.病案的整理C.病案的诊断D.病案的保管答案：C答案分析：病案管理包括收集、整理、保管等，诊断是医生的工作，不属于病案管理基本范畴，选C。3.主要诊断选择规则中，对于复杂诊断，一般首先选择（）A.手术治疗的疾病B.病情最重的疾病C.花费最多的疾病D.住院时间最长的疾病答案：A答案分析：主要诊断选择时，对于复杂诊断，一般首先选择手术治疗的疾病，选A。4.出院病案排序首页之后的是（）A.住院志B.病程记录C.手术记录D.出院记录答案：D答案分析：出院病案排序首页之后是出院记录，然后依次是住院志等，选D。5.疾病编码时，当遇到“剑号”和“星号”编码，一般优先编码（）A.剑号编码B.星号编码C.两者都编码D.两者都不编码答案：A答案分析：剑号编码代表病因，星号编码代表临床表现，一般优先编码剑号编码，选A。6.下列哪种情况应作为主要诊断（）A.患者因肺炎入院，治疗过程中发现有高血压B.患者因车祸致骨折入院，同时有轻微脑震荡C.患者因糖尿病入院，此次因足部感染住院D.患者因胆囊炎入院，手术治疗后康复出院答案：D答案分析：主要诊断应是本次住院的主要治疗目的疾病，胆囊炎入院手术治疗，胆囊炎是主要诊断，选D。7.病案信息系统的功能不包括（）A.病案录入B.病案检索C.疾病诊断D.统计分析答案：C答案分析：病案信息系统有录入、检索、统计分析等功能，疾病诊断是医生的工作，不是其功能，选C。8.以下关于ICD10编码的描述，错误的是（）A.由字母和数字组成B.第一卷是类目表C.第二卷是指导手册D.编码可以随意修改答案：D答案分析：ICD10编码由字母和数字组成，第一卷类目表，第二卷指导手册，编码不能随意修改，选D。9.病案编号的方法不包括（）A.单一编号B.系列编号C.集中编号D.冠年编号答案：C答案分析：病案编号方法有单一编号、系列编号、冠年编号等，没有集中编号，选C。10.当主要诊断为某种综合征时，编码应（）A.按综合征编码B.按综合征包含的主要疾病编码C.只编临床表现编码D.不进行编码答案：A答案分析：主要诊断为综合征时，按综合征编码，选A。11.门诊病案的特点不包括（）A.信息简洁B.就诊次数多C.内容全面D.时间跨度长答案：C答案分析：门诊病案信息简洁，就诊次数多、时间跨度长，但不如住院病案内容全面，选C。12.疾病诊断的准确性对病案编码的影响是（）A.无影响B.影响较小C.影响较大D.只影响统计结果答案：C答案分析：疾病诊断不准确会导致编码错误，对编码影响较大，选C。13.下列哪项不是病案质量控制的方法（）A.终末质量控制B.环节质量控制C.随机质量控制D.实时质量控制答案：C答案分析：病案质量控制方法有终末、环节、实时质量控制，没有随机质量控制，选C。14.ICD10中，损伤和中毒的编码主要分类依据是（）A.损伤部位B.损伤原因C.损伤程度D.以上都是答案：D答案分析：损伤和中毒编码依据损伤部位、原因、程度等，选D。15.病案的借阅原则不包括（）A.严格审批B.按时归还C.可以随意复印D.保护患者隐私答案：C答案分析：病案借阅要严格审批、按时归还、保护隐私，不能随意复印，选C。16.主要诊断的选择应遵循的原则不包括（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.并发症优先答案：D答案分析：主要诊断选择原则有对健康危害大、花费精力多、住院时间长等，不是并发症优先，选D。17.病案信息的作用不包括（）A.医疗教学B.医疗科研C.医疗纠纷处理D.增加医院收入答案：D答案分析：病案信息用于医疗教学、科研、纠纷处理等，不能直接增加医院收入，选D。18.疾病编码中，“其他”和“未特指”编码的使用原则是（）A.优先使用B.最后使用C.随意使用D.不用使用答案：B答案分析：“其他”和“未特指”编码在无法准确编码时最后使用，选B。19.以下哪种情况不属于诊断不明确（）A.临床症状待查B.疾病名称不规范C.明确的肺炎诊断D.诊断相互矛盾答案：C答案分析：明确的肺炎诊断不属于诊断不明确，其他选项都存在诊断不明确情况，选C。20.病案整理的步骤包括（）A.分类、核对、装订B.收集、整理、分析C.录入、检索、统计D.编目、索引、存储答案：A答案分析：病案整理步骤是分类、核对、装订，选A。21.ICD10编码中，类目是指（）A.三位数编码B.四位数编码C.五位数编码D.字母编码答案：A答案分析：ICD10中类目是三位数编码，选A。22.病案统计工作的基本步骤不包括（）A.资料收集B.资料整理C.资料分析D.资料编造答案：D答案分析：病案统计步骤有收集、整理、分析，不能编造资料，选D。23.当诊断有多个疾病时，编码顺序应（）A.按疾病严重程度B.按疾病发生时间C.按ICD编码规则D.按医生习惯答案：C答案分析：编码顺序按ICD编码规则，而不是按严重程度、发生时间或医生习惯，选C。24.门诊病案的保管期限一般为（）A.5年B.10年C.15年D.20年答案：C答案分析：门诊病案保管期限一般为15年，选C。25.以下关于电子病案的说法，错误的是（）A.便于存储B.便于检索C.容易损坏D.可实现资源共享答案：C答案分析：电子病案便于存储、检索、资源共享，不易损坏，选C。26.主要诊断的选择对统计结果的影响是（）A.无影响B.影响较小C.影响较大D.只影响疾病名称统计答案：C答案分析：主要诊断选择错误会导致统计结果偏差大，影响较大，选C。27.疾病编码时，对于合并编码的情况，应（）A.只编一个编码B.分别编码C.只编主要疾病编码D.不进行编码答案：A答案分析：合并编码情况只编一个编码，选A。28.病案质量的评价指标不包括（）A.诊断符合率B.病历书写合格率C.病床周转率D.编码准确率答案：C答案分析：病案质量评价指标有诊断符合率、病历书写合格率、编码准确率等，病床周转率不是，选C。29.ICD10中，肿瘤的编码除了部位编码外，还需要（）A.形态学编码B.病因编码C.临床表现编码D.并发症编码答案：A答案分析：肿瘤编码除部位编码外，还需形态学编码，选A。30.病案的保密性要求不包括（）A.对患者信息严格保密B.限制非授权人员访问C.随意公开患者诊断结果D.防止信息泄露答案：C答案分析：病案要保密，不能随意公开患者诊断结果，选C。31.当诊断为“高血压病伴冠心病”时，主要诊断应选择（）A.高血压病B.冠心病C.两者都可以D.视具体情况而定答案：D答案分析：主要诊断选择视本次住院主要治疗目的等具体情况而定，选D。32.病案信息系统的安全措施不包括（）A.用户权限管理B.数据备份C.病毒防护D.随意修改数据答案：D答案分析：病案信息系统安全措施有用户权限管理、数据备份、病毒防护等，不能随意修改数据，选D。33.疾病编码的准确性直接影响（）A.医疗费用结算B.医院形象C.医生声誉D.患者满意度答案：A答案分析：编码不准确会影响医疗费用结算，选A。34.以下关于ICD10编码查找的说法，正确的是（）A.先查类目表B.先查字母索引C.直接编编码D.不用参考指导手册答案：B答案分析：编码查找先查字母索引，再查类目表，要参考指导手册，选B。35.病案保管的环境要求不包括（）A.温度适宜B.湿度适宜C.通风良好D.光线强烈答案：D答案分析：病案保管要求温度、湿度适宜，通风良好，光线不能强烈，选D。36.主要诊断选择中，对于入院前已存在的疾病，应（）A.一定作为主要诊断B.一定不作为主要诊断C.视其对本次住院影响而定D.只编码不做主要诊断答案：C答案分析：入院前已存在疾病是否作为主要诊断视其对本次住院影响而定，选C。37.病案统计分析的目的不包括（）A.了解疾病分布B.评价医疗质量C.预测疾病流行趋势D.增加医疗费用答案：D答案分析：病案统计分析为了解疾病分布、评价医疗质量、预测流行趋势等，不是增加医疗费用，选D。38.疾病编码中，对于“不伴有”“伴有”等限定词，应（）A.忽略不计B.按实际情况编码C.只编主要诊断编码D.随意编码答案：B答案分析：限定词要按实际情况编码，选B。39.门诊病案与住院病案的区别不包括（）A.记录内容详略不同B.保管方式不同C.使用频率相同D.信息来源不同答案：C答案分析：门诊与住院病案记录内容、保管方式、信息来源不同，使用频率也不同，选C。40.以下哪种情况需要重新编码（）A.诊断明确B.编码准确C.诊断变更D.病历完整答案：C答案分析：诊断变更时需要重新编码，选C。41.ICD10编码中，亚目是指（）A.三位数编码B.四位数编码C.五位数编码D.字母编码答案：B答案分析：ICD10中亚目是四位数编码，选B。42.病案管理工作的发展趋势不包括（）A.信息化B.智能化C.手工化D.规范化答案：C答案分析：病案管理发展趋势是信息化、智能化、规范化，不是手工化，选C。43.当诊断为“慢性支气管炎急性发作”时，主要诊断应选择（）A.慢性支气管炎B.急性发作C.两者都可以D.视具体情况而定答案：D答案分析：主要诊断视本次住院主要治疗情况等具体情况而定，选D。44.病案信息的利用包括（）A.医疗、教学、科研B.只用于医疗C.只用于教学D.只用于科研答案：A答案分析：病案信息用于医疗、教学、科研等，选A。45.疾病编码时，对于罕见病，应（）A.不编码B.按常见疾病编码C.查找专门编码D.随意编码答案：C答案分析：罕见病应查找专门编码，选C。46.病案质量控制的意义不包括（）A.提高医疗质量B.保障医疗安全C.增加医疗纠纷D.促进规范诊疗答案：C答案分析：病案质量控制可提高医疗质量、保障安全、促进规范诊疗，不是增加医疗纠纷，选C。47.以下关于电子病案存储的说法，正确的是（）A.只需要本地存储B.只需要云端存储C.本地和云端结合存储D.不需要存储答案：C答案分析：电子病案本地和云端结合存储更安全可靠，选C。48.主要诊断选择错误可能导致（）A.统计数据不准确B.医疗费