河北沧州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

河北沧州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.患者女，28岁，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿(++)，尿蛋白(++)。此患者的诊断是A.子痫前期轻度B.子痫前期重度C.子痫D.妊娠合并高血压E.妊娠期高血压答案：B分析：子痫前期重度诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++)，可伴有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍等。该患者符合此标准，所以选B。2.某产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：产后出现下腹痛、恶露多且有臭味，子宫体软等表现，首先考虑子宫内膜炎。子宫肌炎多有高热、寒战等全身症状；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎有相应部位的疼痛和体征，该患者未提示，所以选A。3.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎头位于坐骨棘水平以上2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时的处理措施是A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.行会阴侧切术答案：D分析：产妇规律宫缩10小时，宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，目前产程进展正常，胎膜未破，胎心正常，应继续观察产程进展，暂不做其他特殊处理，所以选D。4.关于产后出血的定义，正确的是A.分娩过程中，出血量达500ml以上B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上D.胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500mlE.产后24小时到产后10天内，阴道流血量超过500ml答案：D分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml，这是其准确的定义，所以选D。5.患者女，30岁，葡萄胎清宫术后5个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、咯血5天。妇科检查：子宫增大如孕40天大小，质软，双侧附件区均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm。胸部X线片示双肺有散在的棉球状阴影。该患者最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.卵巢肿瘤答案：B分析：葡萄胎清宫术后半年内出现阴道流血、转移症状（咳嗽、咯血），子宫增大，双侧附件区有黄素化囊肿，胸部有转移灶，考虑为侵蚀性葡萄胎。绒毛膜癌多在葡萄胎排空后1年以上发病；葡萄胎残留一般无转移表现；子宫内膜癌和卵巢肿瘤与题干情况不符，所以选B。6.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.羊水过多答案：B分析：孕妇妊娠晚期突然剧烈腹痛、少量阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血；早产主要是有宫缩等早产迹象；子宫破裂有破裂的诱因和相应表现；羊水过多一般无腹痛和上述体征，所以选B。7.产后会阴护理，错误的是A.每日用0.05%聚维酮碘液冲洗会阴2次B.会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴伤口有硬结者，可用大黄、芒硝外敷D.会阴伤口感染者，应提前拆线引流E.产后2周内禁止坐浴答案：E分析：产后7天内禁止坐浴，而不是2周，其他选项关于产后会阴护理的措施都是正确的，所以选E。8.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎头下降停滞。阴道检查：矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在12点，小囟门在6点。诊断为A.持续性枕后位B.持续性枕横位C.前不均倾位D.骨盆入口狭窄E.中骨盆狭窄答案：A分析：矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在12点，小囟门在6点，提示胎头枕部位于母体骨盆后方，为持续性枕后位。持续性枕横位矢状缝与骨盆横径一致；前不均倾位有相应特殊表现；题干未提示骨盆入口和中骨盆狭窄相关信息，所以选A。9.某产妇，产后2天，诉下腹部阵发性疼痛。检查：宫缩好，恶露多，色红，无臭味。体温37.2℃。该产妇腹痛的原因是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫肌瘤红色样变D.子宫复旧不良E.卵巢囊肿蒂扭转答案：A分析：产后12天出现下腹部阵发性疼痛，宫缩好，恶露正常，体温正常，考虑为产后宫缩痛。子宫内膜炎有发热、恶露有臭味等表现；子宫肌瘤红色样变多有肌瘤病史且有相应症状；子宫复旧不良主要表现为子宫较大、恶露量多等；卵巢囊肿蒂扭转有突发一侧下腹部剧痛，该患者均不符合，所以选A。10.关于妊娠期糖尿病的诊断，下列哪项是错误的A.两次空腹血糖≥5.1mmol/L可诊断B.口服葡萄糖耐量试验中，任意一点血糖值达到或超过标准即可诊断C.糖化血红蛋白≥6.5%可诊断D.随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状可诊断E.妊娠期首次发现的血糖异常，均应诊断为妊娠期糖尿病答案：E分析：妊娠期首次发现的血糖异常，需进一步检查明确是否为妊娠期糖尿病，不能直接诊断，其他选项关于妊娠期糖尿病的诊断标准描述是正确的，所以选E。11.某产妇，顺产一女婴，产后第2天，乳房胀痛，无红肿。首选的护理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D分析：产后乳房胀痛无红肿，多是乳汁淤积，让新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛。用吸奶器吸奶效果不如新生儿吸吮；生麦芽是回奶用的；少喝汤水不利于乳汁分泌；芒硝外敷多用于乳房有硬结等情况，所以选D。12.患者女，25岁，婚后3年未孕，月经周期不规律，妇科检查无异常发现。基础体温呈单相型。该患者最可能的诊断是A.无排卵性功血B.有排卵性功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.多囊卵巢综合征答案：A分析：基础体温呈单相型提示无排卵，患者婚后3年未孕，月经周期不规律，考虑为无排卵性功血。有排卵性功血基础体温有双相改变；黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落也有相应的体温和月经特点；多囊卵巢综合征除了排卵异常还有多毛、肥胖等表现，题干未提及，所以选A。13.关于羊水栓塞的处理，错误的是A.立即给予面罩吸氧B.立即静脉注射地塞米松C.立即静脉滴注缩宫素D.出现DIC时，早期使用肝素E.血压下降时，应用多巴胺等血管活性药物答案：C分析：羊水栓塞时不能立即静脉滴注缩宫素，因为缩宫素可促使羊水进一步进入母体循环，加重病情。其他选项如吸氧、使用地塞米松抗过敏、早期使用肝素治疗DIC、应用血管活性药物提升血压等处理都是正确的，所以选C。14.初产妇，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，胎膜未破，头先露，S+1，宫缩时子宫下段不硬。检查发现：骨盆正常，胎位正常，胎心140次/分。此时的处理措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程进展D.剖宫产E.行会阴侧切术答案：A分析：产妇规律宫缩8小时，宫口开大6cm，胎膜未破，产程进展可，此时人工破膜可加强宫缩，促进产程进展。目前暂不需要静脉滴注缩宫素、剖宫产和会阴侧切术，继续观察也可，但人工破膜更有利于产程推进，所以选A。15.某孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀先露。应采取的措施是A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露E.剖宫产答案：A分析：妊娠2832周发现臀先露，可采取胸膝卧位纠正胎位。激光照射至阴穴也可辅助，但不是首选；外转胎位术一般在妊娠3234周进行；等待自然转为头先露可能错过最佳纠正时机；剖宫产一般在分娩时根据情况决定，目前不需要，所以选A。16.产后子宫复旧，错误的是A.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小B.产后6周，子宫恢复至非孕大小C.产后10天，子宫降至骨盆腔内D.子宫复旧是肌细胞数目减少E.胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1横指答案：D分析：子宫复旧是肌细胞体积缩小，而不是数目减少，其他关于产后子宫复旧的时间和表现描述都是正确的，所以选D。17.患者女，35岁，已婚，近2年来月经周期紊乱，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫增大如孕12周大小，表面凹凸不平，质地较硬。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.功能失调性子宫出血答案：A分析：患者月经周期紊乱、经期延长、经量增多，子宫增大、表面凹凸不平、质地硬，符合子宫肌瘤的表现。子宫腺肌病主要是进行性加重的痛经和子宫均匀性增大；子宫内膜癌多有阴道流血等表现但子宫一般无上述特征；卵巢肿瘤一般子宫无明显改变；功能失调性子宫出血多无子宫形态改变，所以选A。18.某产妇，产后4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.乳腺炎C.子宫内膜炎D.泌尿系统感染E.产褥中暑答案：C分析：产妇产后发热、下腹痛、恶露增多有臭味，考虑为子宫内膜炎。上呼吸道感染有呼吸道症状；乳腺炎主要是乳房局部症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；产褥中暑有高温环境等诱因，与题干表现不符，所以选C。19.关于妊娠期高血压疾病的治疗原则，错误的是A.休息、镇静、解痉B.有指征的降压、利尿C.密切监测母胎情况D.适时终止妊娠E.首选降压药为血管紧张素转换酶抑制剂答案：E分析：妊娠期高血压疾病禁用血管紧张素转换酶抑制剂，因为可能会对胎儿产生不良影响，其他选项关于妊娠期高血压疾病的治疗原则都是正确的，所以选E。20.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩16小时，宫口开大4cm，胎膜未破，胎心120次/分。检查发现：骨盆正常，胎位正常。此时应采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.剖宫产D.继续观察产程进展E.行会阴侧切术答案：A分析：产妇规律宫缩16小时，宫口开大4cm，产程进展缓慢，胎膜未破，可人工破膜加强宫缩，促进产程进展。目前暂不需要静脉滴注缩宫素和剖宫产；会阴侧切术一般在分娩时根据情况进行；继续观察可能会延误产程，所以选A。21.某孕妇，妊娠35周，自觉头痛、眼花2天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.甘露醇答案：A分析：孕妇妊娠晚期出现头痛、眼花，血压高，尿蛋白阳性，考虑子痫前期重度，首选硫酸镁解痉，预防子痫发作。地西泮主要用于镇静；冬眠合剂较少使用；肼屈嗪用于降压；甘露醇用于有脑水肿等情况时，所以选A。22.产后乳汁分泌的基础是A.吸吮刺激B.垂体催乳素C.胎盘生乳素D.甲状腺素E.雌激素答案：B分析：垂体催乳素是产后乳汁分泌的基础，吸吮刺激可促进催乳素的分泌，进一步促进乳汁排出；胎盘生乳素在孕期有促进乳腺发育等作用；甲状腺素和雌激素对乳汁分泌有一定影响但不是基础，所以选B。23.患者女，32岁，葡萄胎清宫术后3个月，血hCG仍持续阳性。目前最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.再次妊娠E.卵巢囊肿答案：B分析：葡萄胎清宫术后3个月血hCG仍持续阳性，考虑有恶变可能，结合时间多为侵蚀性葡萄胎。葡萄胎残留一般清宫后hCG会逐渐下降；绒毛膜癌多在葡萄胎排空后1年以上发病；再次妊娠可通过超声等进一步鉴别；卵巢囊肿与hCG持续阳性无关，所以选B。24.某产妇，顺产一男婴，产后第3天，双侧乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不畅。首选的护理措施是A.热敷乳房B.按摩乳房C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸奶E.口服维生素B6答案：C分析：产后乳房胀痛有硬结、乳汁排出不畅，让新生儿多吸吮是促进乳汁排出、缓解胀痛的首选方法。热敷、按摩乳房可辅助，但效果不如新生儿吸吮；用吸奶器吸奶效果也不如新生儿；口服维生素B6是回奶用的，所以选C。25.关于前置胎盘的临床表现，错误的是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.胎心音多正常D.子宫硬如板状，有压痛E.耻骨联合上方可闻及胎盘杂音答案：D分析：子宫硬如板状、有压痛是胎盘早剥的表现，前置胎盘多为无痛性阴道流血，胎位可能异常，胎心音多正常，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音，所以选D。26.初产妇，24岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，头先露，S2，宫缩时子宫下段不硬。检查发现：骨盆正常，胎位正常，胎心136次/分。此时的处理措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程进展D.剖宫产E.行会阴侧切术答案：C分析：产妇规律宫缩10小时，宫口开大2cm，处于第一产程潜伏期，目前产程进展正常，胎膜未破，胎心正常，应继续观察产程进展，暂不做其他特殊处理，所以选C。27.某产妇，产后5天，发热38.5℃，乳房胀痛，局部红肿、硬结，有压痛。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.乳腺炎C.子宫内膜炎D.泌尿系统感染E.产褥中暑答案：B分析：产妇产后发热，乳房胀痛、局部红肿、硬结、有压痛，符合乳腺炎的表现。上呼吸道感染有呼吸道症状；子宫内膜炎有下腹痛、恶露异常等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；产褥中暑有高温环境等诱因，所以选B。28.妊娠期贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：A分析：妊娠期由于孕妇对铁的需求增加，而摄入不足等原因，缺铁性贫血是最常见的类型，其他类型贫血相对较少见，所以选A。29.患者女，29岁，妊娠36周，发现血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。诊断为子痫前期轻度。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.肼屈嗪D.硝苯地平E.拉贝洛尔答案：A分析：子痫前期轻度也需预防子痫发作，首选硫酸镁解痉。地西泮主要用于镇静；肼屈嗪、硝苯地平、拉贝洛尔用于降压，不是首选，所以选A。30.产后子宫颈恢复至非孕状态的时间是A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后4周E.产后6周答案：D分析：产后4周子宫颈恢复至非孕状态，所以选D。31.某孕妇，妊娠32周，因前置胎盘入院。入院后突然发生大量阴道流血，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。首要的处理措施是A.立即剖宫产B.输血、输液C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.阴道填塞纱布条答案：B分析：孕妇因前置胎盘大量阴道流血，出现休克症状，首要的是输血、输液抗休克，待病情稳定后再根据情况决定是否剖宫产等，缩宫素、人工破膜和阴道填塞纱布条不适合前置胎盘大量出血情况，所以选B。32.初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S1，宫缩时子宫下段不硬。检查发现：骨盆正常，胎位正常，胎心140次/分。此时的处理措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程进展D.剖宫产E.行会阴侧切术答案：C分析：产妇规律宫缩8小时，宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，目前产程进展正常，胎膜未破，胎心正常，应继续观察产程进展，暂不做其他特殊处理，所以选C。33.某产妇，产后1周，寒战、高热，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.乳腺炎C.子宫内膜炎D.泌尿系统感染E.产褥中暑答案：C分析：产妇产后寒战、高热，下腹痛，恶露量多有臭味，子宫复旧不良，压痛明显，考虑为子宫内膜炎。上呼吸道感染有呼吸道症状；乳腺炎主要是乳房局部症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；产褥中暑有高温环境等诱因，所以选C。34.关于产褥期妇女子宫复旧的生理特点，错误的是A.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小B.产后6周，子宫恢复至非孕大小C.产后10天，子宫降至骨盆腔内D.子宫复旧是肌细胞数目减少E.胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1横指答案：D分析：子宫复旧是肌细胞体积缩小，而非数目减少，其他选项关于产褥期子宫复旧的描述均正确，所以选D。35.患者女，30岁，婚后2年未孕，月经周期正常，经量中等。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区未触及异常。进一步的检查项目是A.输卵管通畅试验B.卵巢功能检查C.男方精液检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查答案：C分析：不孕症检查应男女双方同时进行，男方检查相对简单，先检查男方精液，若男方精液正常，再进一步检查女方，所以选C。36.某孕妇，妊娠34周，突然发生阴道流血，量较多，无腹痛。检查：子宫软，大小与孕周相符，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.羊水过多答案：A分析：孕妇妊娠晚期无痛性阴道流血，子宫软，大小与孕周相符，考虑为前置胎盘。胎盘早剥有腹痛；早产主要是有宫缩等早产迹象；子宫破裂有破裂的诱因和相应表现；羊水过多一般无阴道流血，所以选A。37.产后会阴伤口愈合不良，有脓性分泌物。处理措施是A.每日用0.05%聚维酮碘液冲洗会阴2次B.会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴伤口有硬结者，可用大黄、芒硝外敷D.会阴伤口感染者，应提前拆线引流E.产后2周内禁止坐浴答案：D分析：会阴伤口有脓性分泌物，提示感染，应提前拆线引流，其他选项是一般会阴护理措施，不针对感染情况，所以选D。38.初产妇，27岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎膜未破，头先露，S+1，宫缩时子宫下段不硬。检查发现：骨盆正常，胎位正常，胎心140次/分。此时的处理措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程进展D.剖宫产E.行会阴侧切术答案：A分析：产妇规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎膜未破，人工破膜可加强宫缩，促进产程进展。目前暂不需要静脉滴注缩宫素、剖宫产和会阴侧切术；继续观察可能会使产程延长，所以选A。39.某产妇，产后3天，乳汁分泌不足。下列措施中，错误的是A.增加哺乳次数B.多进营养丰富的汤汁饮食C.保证充足的睡眠D.精神愉快E.口服雌激素回奶答案：E分析：产妇乳汁分泌不足应促进乳汁分泌，而口服雌激素是回奶的，会减少乳汁分泌，其他选项如增加哺乳次数、多进汤汁饮食、保证充足睡眠、精神愉快等都有利于乳汁分泌，所以选E。40.关于妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现，错误的是A.瘙痒B.黄疸C.皮肤抓痕D.恶心、呕吐E.高血压答案：E分析：妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为瘙痒、黄疸、皮肤抓痕，部分患者可有恶心、呕吐等消化道症状，一般无高血压表现，所以选E。41.某孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠期糖尿病。其饮食控制的原则是A.控制总热量，保证营养均衡B.严格控制碳水化合物摄入C.多吃蛋白质，少吃脂肪D.多吃蔬菜，少吃水果E.不限制饮食答案：A分析：妊娠期糖尿病饮食控制原则是控制总热量，保证营养均衡，既要控制血糖，又要满足孕妇和胎儿的营养需求，不能过度限制某类食物，所以选A。42.产后2小时内，应重点观察的内容不包括A.子宫收缩情况B.阴道流血量C.血压、脉搏D.乳汁分泌情况E.膀胱充盈情况答案：D分析：产后2小时内重点观察子宫收缩、阴道流血量、血压、脉搏和膀胱充盈情况，预防产后出血等并发症，乳汁分泌情况不是此时重点观察内容，所以选D。43.患者女，31岁，葡萄胎清宫术后6个月，出现阴道不规则流血，咳嗽、咯血1周。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，质软，双侧附件区均可触及囊性肿物。胸部X线片示双肺有散在的棉球状阴影。该患者最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.卵巢肿瘤答案：B分析：葡萄胎清宫术后半年内出现阴道流血、转移症状（咳嗽、咯血），子宫增大，双侧附件区有黄素化囊肿，胸部有转移灶，考虑为侵蚀性葡萄胎。绒毛膜癌多在葡萄胎排空后1年以上发病；葡萄胎残留一般无转移表现；子宫内膜癌和卵巢肿瘤与题干情况不符，所以选B。44.某产妇，顺产一女婴，产后第4天，体温38.2℃，乳房胀痛，无红肿。处理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D分析：产后乳房胀痛无红肿，多是乳汁淤积，让新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛。用吸奶器吸奶效果不如新生儿吸吮；生麦芽是回奶用的；少喝汤水不利于乳汁分泌；芒硝外敷多用于乳房有硬结等情况，所以选D。45.关于子宫破裂的描述，错误的是A.多发生于经产妇