青海海西州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

青海海西州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.患者，女，28岁，产后3天出现高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄，大便干结；舌红，苔黄而干，脉数有力。其证候是A.血瘀证B.血虚证C.外感证D.感染邪毒证E.以上都不是答案：D答案分析：产后高热、寒战，恶露有臭味等为感染邪毒表现，结合舌脉可判断为感染邪毒证。2.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎心率140次/分。最可能的诊断是A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.早产E.晚期流产答案：B答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现，该孕妇符合此特点。3.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术答案：E答案分析：胎心监测频繁出现晚期减速提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产术终止妊娠。4.关于产后出血的定义，正确的是A.分娩过程中，出血量达500ml以上者B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上者D.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者E.产后24小时到产后10天内阴道流血达500ml以上者答案：D答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。5.某产妇，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白。最可能的诊断是A.产后关节炎B.产后子宫内膜炎C.产后下肢血栓性静脉炎D.产后急性盆腔结缔组织炎E.产后急性盆腔腹膜炎答案：C答案分析：产后出现下肢持续性疼痛伴水肿、皮肤发白，符合下肢血栓性静脉炎表现。6.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩B.第二产程中应肌注吗啡C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压D.产后24小时内行输卵管结扎术E.产后立即肌注麦角新碱答案：C答案分析：胎儿娩出后腹部放置沙袋加压可防止腹压骤降，减少回心血量，减轻心脏负担。7.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫大小与停经月份不相符B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.枕先露者胎头高浮E.胎心常听不清答案：D答案分析：前置胎盘时，由于胎盘占据子宫下段，影响胎头入盆，枕先露者胎头高浮。8.孕妇，25岁，妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿（+），尿蛋白（+），胎儿正常。治疗过程中首选药为A.硫酸镁B.呋塞米C.甘露醇D.冬眠合剂E.降压药答案：A答案分析：妊娠期高血压疾病治疗首选硫酸镁解痉。9.初产妇，孕39周，规律宫缩16小时，肛诊宫口开大6cm，宫缩转弱，每5～6分钟一次，每次持续25～30秒。1小时后，肛诊宫口仍开大6cm，胎头在坐骨棘上0.5cm。此种异常情况，最可能的原因是A.扁平骨盆B.均小骨盆C.中骨盆狭窄D.宫颈水肿E.宫颈肌瘤答案：C答案分析：宫口扩张停滞，胎头下降受阻，考虑中骨盆狭窄。10.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。11.某孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来院就诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应给其安置的体位是A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位答案：B答案分析：胎膜早破孕妇应采取头低足高位，防止脐带脱垂。12.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括A.巨大胎儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.新生儿高血糖E.新生儿呼吸窘迫综合征答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病易导致新生儿低血糖，而非高血糖。13.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎心110次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+3，枕左前位。此时恰当的处理是A.立即剖宫产B.产钳助产C.静脉滴注缩宫素D.等待自然分娩E.吸氧，继续观察答案：B答案分析：宫口开全，胎头已达坐骨棘下3cm，有胎儿窘迫表现，应行产钳助产尽快结束分娩。14.关于羊水栓塞的叙述，正确的是A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期C.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮答案：B答案分析：人工破膜在子宫收缩间歇期进行可减少羊水进入母体血液循环的机会，降低羊水栓塞发生风险。15.某产妇，产后第3天出现高热，体温达39℃，下腹疼痛，恶露增多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、恶露有臭味、子宫复旧不良有压痛，考虑急性子宫内膜炎。16.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用A.缩宫素B.维生素KC.维生素CD.卡巴克洛E.肝素答案：B答案分析：维生素K可促进凝血因子合成，用于有出血倾向的患者。17.初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少1天来院就诊。行胎心监护提示无应激试验无反应型。下一步处理应是A.立即行剖宫产术B.人工破膜C.缩宫素激惹试验D.吸氧，左侧卧位，复查胎心监护E.继续观察答案：D答案分析：无应激试验无反应型，可先吸氧、左侧卧位，复查胎心监护进一步评估胎儿情况。18.某孕妇，妊娠35周，因阴道流血1天入院。检查：血压120/80mmHg，宫底高度33cm，无宫缩，胎位LOA，胎心率140次/分。阴道流血不多，色鲜红。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.早产D.先兆子宫破裂E.妊娠合并宫颈息肉答案：B答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血，考虑前置胎盘。19.产后子宫复旧主要表现为A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫颈恢复至非孕状态D.阴道及外阴恢复至非孕状态E.盆底组织恢复至非孕状态答案：A答案分析：产后子宫复旧主要是子宫体肌纤维缩复，使子宫体积及重量逐渐减小。20.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A答案分析：妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。21.某产妇，产后4天，出现下腹痛，低热，恶露量多，有臭味。检查：子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后低热、恶露有臭味、子宫压痛，考虑子宫内膜炎。22.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时首选的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素E.继续观察产程进展答案：E答案分析：产程进展正常，可继续观察产程进展。23.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血E.分娩开始的剧烈腹痛答案：A答案分析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期无痛性阴道流血。24.妊娠合并心脏病孕妇死亡的主要原因是A.心力衰竭和严重感染B.心律失常C.子痫D.产后出血E.羊水栓塞答案：A答案分析：心力衰竭和严重感染是妊娠合并心脏病孕妇死亡主要原因。25.某孕妇，妊娠32周，因“头晕、头痛”就诊。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。应诊断为A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案：B答案分析：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期诊断。26.产后出血的处理原则是A.输血、抗凝、抗感染、抗休克B.扩容、抗凝、抗感染、抗休克C.纠酸、扩容、抗感染D.切除子宫、扩容、抗感染E.止血、扩容、抗休克、抗感染答案：E答案分析：产后出血处理原则是止血、扩容、抗休克、抗感染。27.某产妇，产后2周，出现寒战、高热，下腹部疼痛，伴恶心、呕吐。检查：体温39.5℃，子宫压痛明显，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：D答案分析：产后高热、下腹痛伴恶心呕吐，子宫压痛，考虑急性盆腔腹膜炎。28.妊娠合并糖尿病对孕妇的影响不包括A.妊娠期高血压疾病B.羊水过多C.胎膜早破D.产后出血E.过期妊娠答案：E答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血等，一般不会导致过期妊娠。29.初产妇，孕40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，行人工破膜后，宫缩仍弱，每6～7分钟一次，每次持续20～25秒。应首选的处理措施是A.静脉滴注缩宫素B.剖宫产术C.等待自然分娩D.肌注哌替啶E.鼓励产妇进食、休息答案：A答案分析：人工破膜后宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。30.前置胎盘孕妇期待疗法期间的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.定时间断吸氧C.避免各种刺激D.监测胎儿宫内情况E.肛查了解宫口开大情况答案：E答案分析：前置胎盘孕妇应避免肛查，防止刺激引起出血。31.某孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠期糖尿病。其饮食控制的原则是A.每日热量按理想体重计算，其中碳水化合物占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%B.每日热量按理想体重计算，其中碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～30%C.每日热量按实际体重计算，其中碳水化合物占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%D.每日热量按实际体重计算，其中碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～30%E.每日热量按理想体重计算，其中碳水化合物占60%～70%，蛋白质占10%～15%，脂肪占20%～25%答案：B答案分析：妊娠期糖尿病饮食控制原则是每日热量按理想体重计算，碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～30%。32.产后宫缩乏力性出血的临床表现为A.胎儿娩出后即见血液不断流出B.血色暗红无凝块C.宫缩时出血量增多D.胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长E.宫体软，轮廓不清答案：E答案分析：宫缩乏力性出血表现为宫体软，轮廓不清，按摩子宫或使用宫缩剂后子宫变硬，出血减少。33.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅱ级，分娩期的处理措施，正确的是A.应行剖宫产术B.应缩短第二产程C.忌用吗啡D.无感染者不需使用抗生素E.应肌注麦角新碱以预防产后出血答案：B答案分析：心功能Ⅱ级孕妇分娩时应缩短第二产程，减少心脏负担。34.前置胎盘阴道流血的特征是A.常伴有下腹阵发性疼痛B.常发生在妊娠中期C.阴道流血量与贫血程度不成正比D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘答案：D答案分析：妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘，前置胎盘阴道流血一般无腹痛。35.某孕妇，妊娠34周，因“头痛、眼花”就诊。检查：血压160/100mmHg，尿蛋白（+），水肿（+）。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.呋塞米C.甘露醇D.冬眠合剂E.降压药答案：A答案分析：妊娠期高血压疾病有头痛、眼花等症状，考虑子痫前期，首选硫酸镁解痉。36.产褥感染的主要致病菌是A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌答案：B答案分析：溶血性链球菌是产褥感染主要致病菌。37.初产妇，孕39周，规律宫缩2小时，宫口未开。给予缩宫素静脉滴注，5分钟后宫缩加强，持续40～50秒，间歇2～3分钟。产妇诉下腹部剧痛，烦躁不安，检查：子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。应立即采取的措施是A.立即停用缩宫素，并行剖宫产术B.继续观察产程进展C.肌注哌替啶D.静脉滴注硫酸镁E.行人工破膜答案：A答案分析：出现病理缩复环提示先兆子宫破裂，应立即停用缩宫素，并行剖宫产术。38.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩期的处理措施，错误的是A.血糖应控制在接近正常水平B.临产后应停用皮下注射正规胰岛素C.分娩时间应尽量推迟至接近预产期D.产程中应每2小时测血糖一次E.产后24小时内胰岛素用量应减至原用量的一半答案：C答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇，若血糖控制良好，胎儿情况正常，可等待至近预产期分娩，但不宜盲目推迟，有指征时应适时终止妊娠。39.某产妇，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白。应采取的护理措施不包括A.抬高患肢B.局部热敷C.密切观察病情变化D.遵医嘱应用抗生素E.指导产妇绝对卧床休息答案：B答案分析：下肢血栓性静脉炎局部忌热敷，以免促进血栓脱落。40.前置胎盘孕妇期待疗法期间，为促进胎儿肺成熟，应给予A.地塞米松B.沙丁胺醇C.硫酸镁D.硝苯地平E.利托君答案：A答案分析：地塞米松可促进胎儿肺成熟。41.产后出血的预防措施，错误的是A.对有出血倾向的孕妇应提前入院待产B.第一产程要避免产妇过度疲劳C.第二产程要指导产妇正确使用腹压D.胎盘未完全剥离前，可牵拉脐带或按摩子宫E.产后应密切观察阴道流血情况答案：D答案分析：胎盘未完全剥离前，不可牵拉脐带或按摩子宫，以免引起胎盘部分剥离出血。42.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，最佳的分娩方式是A.自然分娩B.阴道助产C.剖宫产术D.待心功能改善后自然分娩E.待心功能改善后阴道助产答案：C答案分析：心功能Ⅲ级孕妇，剖宫产术是最佳分娩方式，可减少分娩时心脏负担。43.某孕妇，妊娠32周，诊断为妊娠期高血压疾病。其基本的治疗原则是A.降压、利尿、扩容B.镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿C.镇静、解痉、降压、利尿D.镇静、解痉、扩容、利尿E.降压、利尿、扩容、抗感染答案：B答案分析：妊娠期高血压疾病基本治疗原则是镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿。44.产褥感染最常见的类型是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产褥感染最常见类型是急性子宫内膜炎。45.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎膜已破，羊水清，胎头S+1，胎心140次/分。此时恰当的处理是A.立