医院感染诊断标准考核试题及答案

医院感染诊断标准考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院中由于治疗措施而激活的感染2.医院感染按其病原体的来源可分为（）A.外源性医院感染和内源性医院感染B.交叉感染和自身感染C.医源性感染和非医源性感染D.社区获得性感染和医院获得性感染3.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染4.下列哪种情况属于医院感染（）A.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌B.经产道感染的乙型肝炎C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎，拔出的导管在血平皿上滚动3周，细菌菌落数8个D.羊肠线吸收不佳的炎症反应5.关于医院感染的概念，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染6.医院感染的主要对象是（）A.门诊患者B.急诊患者C.住院患者D.探视者7.下列属于内源性感染的是（）A.病原体来源于患者本身的体表或体内的感染B.病原体来源于医院内污染的环境和物品C.病原体来源于医院内的工作人员D.病原体来源于医院内的医疗器械8.发生医院感染的高危科室是（）A.普通内科B.普通外科C.妇产科D.重症监护病房9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.510.下列关于医院感染监测的叙述，错误的是（）A.医院感染监测是长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素B.医院感染监测可分为全面综合性监测和目标性监测C.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染D.医院感染监测只能由医院感染管理科来完成11.下列哪种情况不需要报告医院感染病例（）A.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染B.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作12.下列不属于医院感染病例报告流程的是（）A.临床医生发现医院感染病例后应及时报告医院感染管理科B.医院感染管理科接到报告后应及时进行调查C.医院感染管理科调查后应将结果反馈给临床科室D.患者出院后才发现的医院感染病例不需要报告13.下列关于医院感染诊断的叙述，错误的是（）A.临床诊断基础上，符合相关病原学诊断标准才能诊断为医院感染B.对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染可诊断为医院感染C.对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染可诊断为医院感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作，不属于医院感染14.下列哪种病原体引起的医院感染不属于常见的医院感染病原体（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.结核杆菌D.白色念珠菌15.下列关于医院感染预防与控制措施的叙述，错误的是（）A.严格执行无菌操作技术是预防医院感染的重要措施B.合理使用抗菌药物可以预防医院感染C.医院环境的清洁和消毒是预防医院感染的重要环节D.减少不必要的侵入性操作可以降低医院感染的发生风险二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列情况属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染2.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播E.生物媒介传播3.医院感染的危险因素包括（）A.患者的年龄和基础疾病B.侵入性诊疗操作C.抗菌药物的不合理使用D.医院环境的污染E.患者的营养状况4.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用情况监测E.医务人员手卫生监测5.医院感染管理的组织体系包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.医院感染监控护士E.医院感染监测医生6.预防和控制医院感染的措施包括（）A.加强医院感染管理B.严格执行无菌操作技术C.合理使用抗菌药物D.加强医院环境卫生管理E.提高医务人员的手卫生依从性7.下列属于医院感染诊断标准中临床诊断的依据有（）A.患者出现发热、寒战、咳嗽等症状B.患者出现局部红肿、疼痛、化脓等症状C.实验室检查结果异常，如白细胞计数升高、C反应蛋白升高等D.影像学检查结果异常，如X线、CT等检查发现肺部炎症等E.组织病理学检查结果异常8.医院感染病例报告的内容包括（）A.患者的基本信息B.医院感染的诊断C.医院感染的发生时间D.医院感染的病原体及药敏结果E.医院感染的治疗情况9.医院感染暴发的报告流程包括（）A.临床科室发现医院感染暴发趋势时，应及时报告医院感染管理科B.医院感染管理科接到报告后应立即进行调查C.医院感染管理科调查后应及时向医院感染管理委员会报告D.医院感染管理委员会应根据调查结果制定控制措施E.医院应及时向当地卫生行政部门报告10.下列关于医院感染预防与控制措施中手卫生的叙述，正确的有（）A.手卫生是预防医院感染的重要措施之一B.接触患者前后应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手C.进行无菌操作前应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手D.接触患者的血液、体液、分泌物等后应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手E.戴手套可以代替洗手三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染一定是在医院内获得的感染，在医院外获得的感染一定不是医院感染。（）2.入院时已处于潜伏期的感染，如果在入院后发病，应属于医院感染。（）3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于医院感染。（）4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作，不属于医院感染。（）5.医院感染的病原体一定是细菌。（）6.医院感染监测只能由医院感染管理科来完成。（）7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）8.预防和控制医院感染的关键是加强医院感染管理。（）9.合理使用抗菌药物可以预防和控制医院感染。（）10.医务人员手卫生是预防医院感染的重要措施之一。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的诊断标准。2.简述预防和控制医院感染的主要措施。答案一、单项选择题1.D。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染都不属于医院感染，住院中由于治疗措施而激活的感染属于医院感染。2.A。医院感染按病原体来源分为外源性医院感染和内源性医院感染。3.C。入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。4.B。经产道感染的乙型肝炎属于医院感染；烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌可能是定植菌；导管细菌菌落数应≥15个才考虑导管相关感染；羊肠线吸收不佳的炎症反应不属于感染。5.B。入院时处于潜伏期的感染，若在潜伏期内发病则不是医院感染，若潜伏期较长，在入院一段时间后发病可能是医院感染。6.C。医院感染的主要对象是住院患者。7.A。内源性感染病原体来源于患者本身的体表或体内。8.D。重症监护病房患者病情重、免疫力低、侵入性操作多，是发生医院感染的高危科室。9.B。医院感染暴发是短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。10.D。医院感染监测可由医院感染管理科、临床科室等多部门协作完成。11.D。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，不需要报告。12.D。患者出院后才发现的医院感染病例也需要报告。13.A。临床诊断基础上，符合相关病原学诊断标准可进一步明确诊断，但不是必须符合病原学标准才能诊断医院感染。14.C。结核杆菌一般不属于常见的医院感染病原体。15.B。合理使用抗菌药物是治疗医院感染的重要措施，但不能单纯依靠其预防医院感染。二、多项选择题1.ABCDE。以上情况均符合医院感染的定义。2.ABCDE。医院感染传播途径有接触、空气、飞沫、医源性、生物媒介传播。3.ABCDE。患者年龄、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物不合理使用、医院环境污染、患者营养状况都是医院感染危险因素。4.ABCDE。医院感染监测包括病例、消毒灭菌效果、环境卫生学、抗菌药物使用情况、医务人员手卫生监测。5.ABCDE。医院感染管理组织体系包括委员会、管理科、科室管理小组、监控护士和监测医生。6.ABCDE。预防和控制医院感染需加强管理、执行无菌操作、合理用药、加强环境卫生管理和提高手卫生依从性。7.ABCDE。这些都是医院感染临床诊断的依据。8.ABCDE。医院感染病例报告内容包括患者基本信息、诊断、发生时间、病原体及药敏结果、治疗情况等。9.ABCDE。医院感染暴发报告流程包括科室报告、管理科调查、向委员会报告、制定控制措施和向卫生行政部门报告。10.ABCD。戴手套不能代替洗手。三、判断题1.×。在医院外获得但与医院诊疗活动有关的感染也可能是医院感染。2.×。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。3.×。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。4.√。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。5.×。医院感染病原体包括细菌、病毒、真菌等。6.×。医院感染监测需要多部门协作完成。7.√。医院感染暴发是短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。8.√。加强医院感染管理是预防和控制医院感染的关键。9.√。合理使用抗菌药物可预防和控制医院感染。10.√。医务人员手卫生是预防医院感染的重要措施之一。四、简答题1.医院感染的诊断标准如下：临床诊断：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。病原学诊断：在临床诊断基础上，符合下列情况之一：经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。痰细菌定量培养分离病原菌数≥10⁶cfu/ml。血培养或骨髓培养分离到病原体。从分泌物、组织或体液中分离到病原体。经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥10⁵cfu/ml；经支气管肺泡灌洗（BAL）分离到病原菌数≥10⁴cfu/ml；或经防污染标本刷（PSB）、防污染支气管肺泡灌洗（PBAL）采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者病原菌数必须≥10³cfu/ml。痰或下呼吸道采样中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其他特殊病原体。免疫学和基因诊断证据。2.预防和控制医院感染的主要措施如下：加强医院感染管理：建立健全医院感染管理组织体系，明确各部门职责，制定并落实医院感染管理制度和流程。严格执行无菌操作技术：在进行各种诊疗操作时，严格遵守无菌原则，如手术、注射、穿刺、换药等操作，防止病原体侵入人体。合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用和过度使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。加强抗菌药物的使用监测和管理，定期进行抗菌药物使用情况分析。加强医院环境卫生管理：保持医院环境清洁卫生，定期对病房、手术室、门诊等区域进行清洁和消毒；对医疗器械、物品等进行严格的消毒灭菌处理；加强通风换气，改善室内空气质量。提高医务人员的手卫生依从性：医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物等后，应及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，减少病原体的传播。加强医院感染监测：开展医院感