黑龙江大庆病案信息技术(师)考试题含答案2024年

黑龙江大庆病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.国际疾病分类（ICD10）中，三位数编码代表：A.类目B.亚目C.细目D.章答案：A。分析：ICD10中，三位数编码是类目，亚目是四位数编码，细目是五位数编码，章是用字母表示大类。2.下列不属于病案质量控制方法的是：A.终末质量控制B.实时质量控制C.环节质量控制D.科室间质量控制答案：D。分析：病案质量控制方法主要有终末质量控制、实时质量控制和环节质量控制，科室间质量控制不属于常规的病案质量控制方法。3.病案保管期限的确定依据不包括：A.医疗使用价值B.患者意愿C.社会价值D.法律需要答案：B。分析：病案保管期限依据医疗使用价值、社会价值和法律需要等来确定，患者意愿不是确定保管期限的依据。4.关于疾病诊断的填写顺序，错误的是：A.主要治疗的疾病在前B.严重的疾病在前C.本科疾病在前D.医院感染在后答案：D。分析：医院感染若对本次住院诊疗有影响，应写在其他诊断中靠前位置，并非在后。主要治疗、严重、本科疾病通常写在前。5.下列哪项不是病案首页填写的基本要求：A.完整B.准确C.及时D.详细答案：D。分析：病案首页填写要求完整、准确、及时，并不强调详细，要突出关键信息。6.出院病案排序中，体温单应放在：A.最前面B.最末尾C.病程记录之后D.医嘱单之后答案：B。分析：出院病案排序中，体温单通常放在最末尾。7.以下属于手术操作分类编码系统的是：A.ICD10B.ICD9CM3C.SNOMEDCTD.LOINC答案：B。分析：ICD9CM3是手术操作分类编码系统，ICD10是疾病分类编码，SNOMEDCT是医学术语系统，LOINC是检验项目命名系统。8.病案信息系统的核心功能是：A.病案录入B.病案检索C.病案存储D.病案统计答案：B。分析：病案检索能让用户快速获取所需病案信息，是病案信息系统的核心功能，录入、存储、统计都是为检索服务的。9.对病案资料进行宏观分析的方法不包括：A.对比分析B.趋势分析C.因素分析D.病例分析答案：D。分析：病例分析是针对单个或少数病例的微观分析，对比、趋势、因素分析是宏观分析方法。10.以下哪种情况不属于医疗事故：A.由于病情异常或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果B.医生操作失误导致患者受伤C.护士用药错误致患者不良反应D.手术中因技术不熟练导致的损伤答案：A。分析：因病情异常或患者体质特殊难以预料和防范的不良后果不属于医疗事故，B、C、D属于医疗事故范畴。11.病案科工作流程中，第一步通常是：A.病案收集B.病案整理C.病案编号D.病案装订答案：A。分析：病案科工作首先要进行病案收集，然后才是整理、编号、装订等后续工作。12.国际疾病分类编码的查找步骤不包括：A.确定主导词B.查找索引C.核对类目表D.询问患者答案：D。分析：国际疾病分类编码查找步骤是确定主导词、查找索引、核对类目表，不需要询问患者。13.下列哪种疾病编码需要使用星剑号系统：A.传染病B.肿瘤C.寄生虫病D.后遗症答案：D。分析：后遗症编码常使用星剑号系统，传染病、肿瘤、寄生虫病一般不涉及。14.病案质量评估指标中，出院病历合格率的计算公式是：A.合格病历数/出院病历总数×100%B.甲级病历数/出院病历总数×100%C.乙级病历数/出院病历总数×100%D.丙级病历数/出院病历总数×100%答案：A。分析：出院病历合格率是合格病历数占出院病历总数的百分比。15.病历书写基本规范规定，入院记录应在患者入院后多长时间内完成：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。分析：入院记录应在患者入院后24小时内完成。16.手术操作编码时，主要手术操作的选择原则是：A.技术最复杂的手术B.对健康危害最大的手术C.本次住院最主要治疗目的的手术D.花费最多的手术答案：C。分析：主要手术操作应选择本次住院最主要治疗目的的手术，而非技术、危害、花费等因素决定。17.病案信息的利用对象不包括：A.患者本人B.医生C.保险公司D.无关人员答案：D。分析：病案信息利用对象包括患者本人、医生、保险公司等有合理需求的主体，无关人员不能利用。18.电子病案与纸质病案相比，优势不包括：A.存储方便B.检索快捷C.安全性高D.可多人同时使用答案：C。分析：电子病案虽然有存储方便、检索快捷、可多人同时使用等优点，但在安全性上存在一定风险，并非优势。19.以下关于病案保密制度，错误的是：A.病案管理人员不得随意泄露患者信息B.患者家属可随意查阅患者病案C.未经授权不得复制病案资料D.对涉及患者隐私的内容要严格保密答案：B。分析：患者家属查阅患者病案需符合一定程序和条件，不能随意查阅，A、C、D关于病案保密制度的描述是正确的。20.对门诊病案的特点描述，错误的是：A.内容简单B.就诊时间短C.信息连续性强D.资料不完整答案：C。分析：门诊病案就诊时间短、内容简单、资料不完整，信息连续性较差，不是强。21.疾病诊断“急性上呼吸道感染”，其编码主导词应选择：A.急性B.上呼吸道C.感染D.呼吸道答案：C。分析：编码时主导词一般选疾病的核心词，“感染”是“急性上呼吸道感染”的核心，应选它作为主导词。22.病案统计工作的第一步是：A.设计统计报表B.收集统计资料C.整理统计资料D.分析统计资料答案：B。分析：病案统计工作首先要收集统计资料，然后进行整理、分析，最后设计报表。23.手术操作编码中，“切开引流术”的编码查找主导词是：A.切开B.引流C.切开引流D.手术答案：B。分析：在手术操作编码查找中，“引流”是“切开引流术”的主导词。24.以下属于病案信息标准化内容的是：A.病案纸张规格B.病案书写字体C.疾病编码标准D.病案装订方式答案：C。分析：疾病编码标准属于病案信息标准化内容，纸张规格、书写字体、装订方式不是信息标准化重点。25.住院病案的完整性不包括：A.入院记录完整B.检查检验报告完整C.病程记录完整D.患者联系方式完整答案：D。分析：住院病案完整性指入院记录、检查检验报告、病程记录等医疗相关内容完整，患者联系方式不属于病案完整性范畴。26.病案信息资料的来源不包括：A.门诊病历B.住院病历C.患者自述D.医疗设备检查报告答案：C。分析：病案信息资料来源主要是门诊病历、住院病历、医疗设备检查报告等，患者自述不是正式的病案信息来源。27.关于病案借阅制度，正确的是：A.外单位可随意借阅病案B.借阅病案无需登记C.借阅时间无限制D.借阅病案要按时归还答案：D。分析：借阅病案要按时归还，外单位借阅需符合规定，借阅要登记且有时间限制。28.以下不属于病案质量缺陷的是：A.诊断不明确B.手术记录详细C.医嘱书写错误D.检查报告缺失答案：B。分析：手术记录详细是良好的病案书写表现，诊断不明确、医嘱错误、检查报告缺失属于病案质量缺陷。29.病案信息的二次开发利用主要是指：A.对原始病案信息进行整理B.对病案信息进行统计分析C.利用病案信息开展科研D.建立病案索引答案：C。分析：利用病案信息开展科研是对病案信息的二次开发利用，整理、统计分析、建立索引是基础工作。30.手术操作编码中，当一个手术涉及多个部位时，编码原则是：A.按主要部位编码B.按所有部位分别编码C.选择其中一个部位编码D.不编码答案：A。分析：手术涉及多个部位时，按主要部位编码。31.下列哪种情况需要进行疾病编码的特殊组合：A.单一疾病诊断B.多个独立疾病诊断C.病因与临床表现有直接因果关系D.疾病诊断明确无合并症答案：C。分析：病因与临床表现有直接因果关系时需要进行疾病编码的特殊组合，单一、多个独立疾病及无合并症的明确诊断按常规编码。32.病案信息系统中，用户权限管理的目的是：A.提高系统运行速度B.保证病案信息安全C.方便用户操作D.减少系统维护工作量答案：B。分析：用户权限管理可防止未经授权的人员访问和修改病案信息，保证病案信息安全。33.对死亡病案的管理，错误的是：A.及时整理归档B.重点保存C.可随意销毁D.进行死亡原因分析答案：C。分析：死亡病案不能随意销毁，要及时整理归档、重点保存并进行死亡原因分析。34.门诊病案的编号方法中，使用最广泛的是：A.单一编号B.系列编号C.家庭编号D.社会安全号编号答案：A。分析：单一编号使用最广泛，系列、家庭、社会安全号编号使用相对较少。35.疾病诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，其编码主导词应选：A.冠状动脉B.粥样硬化C.心脏病D.硬化答案：B。分析：编码主导词选“粥样硬化”，它是该疾病的关键病理特征。36.病案统计资料的整理步骤不包括：A.审核资料B.分组C.计算统计指标D.录入资料答案：C。分析：计算统计指标是统计分析阶段的工作，审核、分组、录入是资料整理步骤。37.手术操作编码时，“修补术”的编码主导词通常选择：A.修补B.手术C.病损D.部位答案：A。分析：“修补术”编码主导词一般选“修补”。38.关于电子病案的法律效力，说法正确的是：A.不具有法律效力B.只要是电子形式就有法律效力C.符合一定条件和程序的电子病案有法律效力D.只有纸质病案有法律效力答案：C。分析：符合一定条件和程序的电子病案具有法律效力，并非不具有或只要是电子形式就有。39.对病案信息进行质量监控的频率，一般为：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A。分析：为保证病案信息质量，一般每月进行一次质量监控。40.以下属于病案信息安全技术措施的是：A.设立访问权限B.加强人员培训C.制定安全制度D.定期备份数据答案：D。分析：定期备份数据是病案信息安全技术措施，设立权限、人员培训、制定制度是管理措施。41.疾病诊断“高血压病Ⅲ期”，编码时应考虑的因素不包括：A.高血压分期B.有无并发症C.患者年龄D.高血压类型答案：C。分析：编码“高血压病Ⅲ期”考虑分期、并发症、类型，患者年龄不是编码考虑因素。42.病案保管环境的适宜温度是：A.14℃22℃B.22℃28℃C.28℃32℃D.32℃36℃答案：A。分析：病案保管环境适宜温度是14℃22℃。43.手术操作编码中，“切除术”的编码主导词是：A.切除B.手术C.部位D.病损答案：A。分析：“切除术”编码主导词选“切除”。44.以下关于病案索引的说法，错误的是：A.能提高病案检索效率B.有多种类型C.不需要更新维护D.可按疾病、手术等分类答案：C。分析：病案索引需要更新维护，A、B、D关于病案索引的描述是正确的。45.对急诊病案的特点描述，正确的是：A.病情简单B.记录详细C.就诊时间长D.病情紧急答案：D。分析：急诊病案病情紧急，病情不简单，记录相对简略，就诊时间短，不是长。46.疾病诊断“糖尿病合并冠心病”，编码时应：A.只编糖尿病编码B.只编冠心病编码C.分别编码糖尿病和冠心病D.按合并症编码答案：C。分析：“糖尿病合并冠心病”应分别编码糖尿病和冠心病。47.病案统计分析报告的内容不包括：A.统计数据B.分析结论C.改进建议D.患者隐私信息答案：D。分析：病案统计分析报告包含统计数据、分析结论、改进建议，不能包含患者隐私信息。48.手术