吉林吉林病案信息技术(师)考试题含答案2024年

吉林吉林病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.下列关于病案的描述，错误的是（）A.病案是医疗过程的全面记录B.病案仅包括患者的症状和体征C.病案可作为医疗教学的资料D.病案是医疗质量评价的依据答案：B答案分析：病案不仅包括患者症状和体征，还涵盖诊断、治疗过程、检查结果等多方面内容，A、C、D描述均正确。2.我国病案管理发展的重要里程碑是（）A.成立中华病案学会B.实施电子病历系统C.《医疗机构病历管理规定》的颁布D.开展病案质量评比活动答案：C答案分析：《医疗机构病历管理规定》的颁布对规范我国病案管理起到关键作用，是重要里程碑。成立学会、实施系统和开展评比活动虽有意义，但不是最关键里程碑。3.下列属于病案信息质量监控指标的是（）A.医院病床周转率B.病案书写及时率C.药品不良反应发生率D.手术成功率答案：B答案分析：病案书写及时率直接反映病案信息质量，病床周转率、药品不良反应发生率和手术成功率与病案信息质量监控无直接关联。4.国际疾病分类（ICD）的基础是（）A.疾病的病因B.疾病的临床表现C.疾病的解剖部位D.以上都是答案：D答案分析：ICD分类综合考虑疾病的病因、临床表现和解剖部位等多方面因素。5.下列关于电子病案的优势，错误的是（）A.便于存储和管理B.可实现远程医疗C.完全不会出现信息丢失D.提高医疗效率答案：C答案分析：电子病案虽有诸多优势，但也可能因系统故障、数据损坏等出现信息丢失情况，A、B、D是其优势。6.病案编号的方法不包括（）A.单一编号B.系列编号C.字母编号D.集中编号答案：C答案分析：常见病案编号方法有单一编号、系列编号、集中编号等，字母编号不是常规编号方法。7.一份完整的住院病案首页不包括（）A.患者基本信息B.手术信息C.医嘱信息D.诊断信息答案：C答案分析：住院病案首页包含患者基本信息、手术信息、诊断信息等，医嘱信息不在首页体现。8.疾病诊断的填写顺序原则是（）A.主要诊断在前，其他诊断在后B.次要诊断在前，主要诊断在后C.按照诊断发现时间先后填写D.随意填写答案：A答案分析：疾病诊断填写应主要诊断在前，其他诊断在后，以突出主要病情。9.病案统计的主要内容不包括（）A.疾病分类统计B.医疗费用统计C.医院人员考勤统计D.手术统计答案：C答案分析：病案统计围绕医疗相关内容，如疾病分类、医疗费用、手术等统计，人员考勤统计不属于病案统计内容。10.下列关于病案保密制度的说法，正确的是（）A.只有患者本人可以查阅病案B.医护人员可随意查阅他人病案C.未经授权不得泄露病案信息D.病案信息可随意公开答案：C答案分析：病案信息具有保密性，未经授权不得泄露，患者本人、家属及相关医护人员按规定程序可查阅，并非随意查阅或公开。11.影响病案质量的因素不包括（）A.医护人员的专业水平B.医院的管理水平C.患者的经济状况D.病案管理的信息化程度答案：C答案分析：医护人员专业水平、医院管理水平和病案管理信息化程度都会影响病案质量，患者经济状况与病案质量无关。12.下列哪种疾病应编码在ICD10的第一章“某些传染病和寄生虫病”（）A.高血压B.肺炎C.流感D.糖尿病答案：C答案分析：流感属于传染病，编码在第一章；高血压、糖尿病属于慢性病，肺炎需根据具体病因分类。13.病案信息的利用不包括（）A.医疗质量分析B.医学研究C.患者个人隐私泄露D.医院管理决策答案：C答案分析：病案信息可用于医疗质量分析、医学研究、医院管理决策等，但不能用于泄露患者隐私。14.手术操作分类编码的主要依据是（）A.手术部位B.手术方式C.手术目的D.以上都是答案：D答案分析：手术操作分类编码综合考虑手术部位、方式、目的等多方面因素。15.下列关于病案保管的要求，错误的是（）A.保持适宜的温度和湿度B.防止病案受潮、霉变C.病案可随意堆放D.做好防火、防盗措施答案：C答案分析：病案保管需保持适宜环境，防止受潮、霉变，做好防火、防盗，不能随意堆放。16.门诊病案的特点不包括（）A.就诊时间短B.记录内容简单C.流动性大D.保存时间长答案：D答案分析：门诊病案就诊时间短、记录简单、流动性大，一般保存时间相对住院病案较短。17.下列属于医疗事故相关病案资料的是（）A.会诊记录B.护理记录C.手术同意书D.以上都是答案：D答案分析：会诊记录、护理记录、手术同意书等在医疗事故处理中都是重要的病案资料。18.病案管理工作的第一步是（）A.病案收集B.病案整理C.病案编号D.病案存储答案：A答案分析：病案管理首先要收集病案，然后进行整理、编号、存储等后续工作。19.以下哪种情况不属于疾病诊断的修正（）A.入院诊断为肺炎，出院诊断为肺结核B.术前诊断为阑尾炎，术后确诊为卵巢囊肿C.诊断从疑似到明确D.更改患者姓名答案：D答案分析：更改患者姓名不属于疾病诊断修正，A、B、C是对疾病诊断的修正情况。20.电子病案系统的功能不包括（）A.病案录入B.病案检索C.自动生成诊断D.病案统计答案：C答案分析：电子病案系统可进行病案录入、检索、统计等，但不能自动生成诊断，诊断需医护人员依据病情做出。21.下列关于ICD10编码准确性的影响因素，不包括（）A.编码员的专业水平B.诊断的准确性C.病历书写的完整性D.患者的文化程度答案：D答案分析：编码员专业水平、诊断准确性、病历书写完整性都会影响ICD10编码准确性，患者文化程度无直接影响。22.病案质量控制的方法不包括（）A.定期抽查B.现场检查C.患者满意度调查D.建立质量控制标准答案：C答案分析：病案质量控制方法有定期抽查、现场检查、建立标准等，患者满意度调查主要针对医疗服务，非病案质量控制方法。23.下列哪种疾病的诊断需要更多依赖实验室检查结果（）A.骨折B.冠心病C.白血病D.颈椎病答案：C答案分析：白血病诊断需通过血常规、骨髓穿刺等大量实验室检查，骨折通过影像学检查，冠心病结合症状和心电图等，颈椎病主要靠影像学。24.病案信息的安全管理措施不包括（）A.设置访问权限B.定期备份数据C.允许所有人访问病案系统D.安装杀毒软件答案：C答案分析：病案信息安全管理需设置权限、定期备份、安装杀毒软件等，不能允许所有人访问系统。25.手术操作名称的构成要素不包括（）A.手术部位B.手术人员C.手术方式D.手术目的答案：B答案分析：手术操作名称由手术部位、方式、目的等构成，手术人员不属其构成要素。26.下列关于病案索引的说法，错误的是（）A.方便病案的查找B.可按疾病名称、手术名称等建立索引C.索引越多越好，无需考虑成本D.是病案管理的重要工具答案：C答案分析：病案索引方便查找，可按多种方式建立，但并非越多越好，需考虑成本和实用性。27.以下哪种情况应重新建立病案（）A.患者再次就诊，诊断与上次相同B.患者姓名更改C.患者转院治疗后回院D.患者身份信息发生重大变化答案：D答案分析：患者身份信息重大变化时应重新建立病案，A、B、C情况一般无需重新建立。28.病案的法律作用不包括（）A.作为医疗纠纷的证据B.作为保险理赔的依据C.作为医院宣传的材料D.作为医疗事故鉴定的资料答案：C答案分析：病案可作为医疗纠纷、保险理赔、医疗事故鉴定的依据，不作为医院宣传材料。29.下列关于病案统计分析的目的，错误的是（）A.了解疾病的流行趋势B.评估医院的医疗质量C.为医院增加收入D.发现医疗工作中的问题答案：C答案分析：病案统计分析可了解疾病趋势、评估医疗质量、发现工作问题，并非直接为增加医院收入。30.电子病案与纸质病案相比，其缺点是（）A.占用空间大B.难以修改C.存在系统安全风险D.检索不方便答案：C答案分析：电子病案占用空间小、修改方便、检索容易，但存在系统安全风险。31.疾病诊断的书写要求不包括（）A.规范准确B.完整全面C.可以使用简称和俗称D.与检查结果相符答案：C答案分析：疾病诊断书写应规范准确、完整全面，与检查结果相符，不能使用简称和俗称。32.病案管理人员的职责不包括（）A.病案收集整理B.疾病编码C.参与临床治疗D.病案保管答案：C答案分析：病案管理人员负责病案收集、整理、编码、保管等，不参与临床治疗。33.下列关于住院病案的排序，正确的是（）A.体温单在前，医嘱单在后B.病历首页在最后C.检验报告单随意放置D.护理记录单在最前答案：A答案分析：住院病案一般体温单在前，医嘱单在后，病历首页在前，检验报告单按时间或类别排序，护理记录单有相应位置。34.以下哪种疾病编码可能会影响医院的医保结算（）A.普通感冒B.恶性肿瘤C.皮肤擦伤D.轻度扭伤答案：B答案分析：恶性肿瘤等大病种编码对医保结算影响较大，普通感冒、皮肤擦伤、轻度扭伤相对影响较小。35.病案信息的二次开发利用是指（）A.对病案信息进行深入分析和研究B.简单复印病案资料C.仅提供原始病案信息D.不做任何处理答案：A答案分析：二次开发利用是对病案信息深入分析研究，B、C、D不属于二次开发。36.下列关于病案借阅制度的说法，错误的是（）A.需办理借阅手续B.借阅时间无限制C.借阅后应按时归还D.非相关人员不得借阅答案：B答案分析：病案借阅需办理手续，按时归还，非相关人员不得借阅，借阅时间有限制。37.手术操作编码时，主要手术的选择原则是（）A.对健康危害最大的手术B.技术难度最高的手术C.花费最多的手术D.医生随意指定的手术答案：A答案分析：主要手术应选择对健康危害最大、起主要治疗作用的手术，而非技术难度、花费或随意指定。38.门诊病案的保管期限一般为（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C答案分析：门诊病案保管期限一般为15年。39.下列关于病案质量反馈的说法，正确的是（）A.只向编码员反馈B.只向医生反馈C.应向相关人员全面反馈D.无需反馈答案：C答案分析：病案质量反馈应向编码员、医生等相关人员全面反馈，以促进质量提升。40.电子病案的存储介质不包括（）A.硬盘B.光盘C.纸质档案袋D.磁带答案：C答案分析：纸质档案袋用于纸质病案存储，硬盘、光盘、磁带是电子病案存储介质。41.下列属于病案信息标准化内容的是（）A.疾病分类标准B.病历书写格式标准C.编码规则标准D.以上都是答案：D答案分析：疾病分类、病历书写格式、编码规则等标准都属于病案信息标准化内容。42.病案中手术记录的内容不包括（）A.手术时间B.手术人员C.患者家属联系方式D.手术步骤答案：C答案分析：手术记录包括手术时间、人员、步骤等，患者家属联系方式不在手术记录内容中。43.下列关于ICD10编码操作的注意事项，错误的是（）A.准确理解诊断含义B.可以不参考病历内容C.注意编码的适用性D.及时更新编码知识答案：B答案分析：ICD10编码需准确理解诊断含义，参考病历内容，注意适用性，及时更新知识，不能不参考病历。44.病案管理的现代化趋势不包括（）A.信息化管理B.智能化服务C.手工操作为主D.大数据应用答案：C答案分析：病案管理现代化趋势是信息化、智能化、大数据应用，而非以手工操作为主。45.下列关于医疗记录一致性的说法，错误的是（）A.不同医护人员记录应一致B.检查结果与诊断应一致C.病情描述可随意更改D.治疗措施与诊断应相符答案：C答案分析：医疗记录应保持一致，不同人员记录、检查结果与诊断、治疗措施与诊断都应相符，病情描述不能随意更改。46.病案统计报表的种类不包括（）A.门诊统计报表B.住院统计报表C.人员工资报表D.手术统计报表答案：C答案分析：人员工资报表不属于病案统计报表，门诊、住院、手术统计报表是常见的病案统计报表。47.下列关于病案销毁的说法，正确的是（）A.可随意销毁过期病案B.销毁病案无需记录C.需按规定程序进行销毁D.病案不能销毁答案：C答案分析：病案销毁需按规定程序，不能随意销毁，且要做好记录。48.电子病案系统的安全防护措施不包括（）A.用户认证B.数据加密C.开放所有端口D.防火墙设置答案：C答案分析：电子病案系统安全防护需用