临床医学综合能力(西医)模拟490

临床医学综合能力（西医）模拟490

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.有关骨肉瘤的主要诊断依据，错误的是______

A.好发于老年人

B.发生于长骨干新端

C.肿瘤细胞异型性明显

D.出现肿瘤性成骨

正确答案：A

［考点］肿瘤

2.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、

反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括_____

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命体征

C.补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

正确答案：D

［考点］普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

3.下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点______

A.常继发于上呼吸道感染

B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取1311量降低的分离现象

C.组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡

D.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现

正确答窕.c

［考点］普通外科，颈部疾病

4.对第一体表感觉区的叙述，错误的是

A.是全身体表感觉的投射区域

B.一侧躯体和头面部的感觉传入冲动向对侧皮层相应区域投射

C.除头面部外，四肢、躯干投射的区域呈倒置分布

D.投射区域的大小与体表感觉分辨力呈正比

正确答案：B

［考点］神经系统，神经部分

5.选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于

A.尿中是否存在多量小分子蛋白

B.尿中是否存在多量大分子蛋白

C.尿中是否存在白蛋白

D.是否有管型尿

正确答案：B

［考点］诊断学

6.下列毒物中毒洗胃时，禁止使用含有碳酸氢钠的洗胃液的是

A.敌敌畏

B.除虫菊酯类杀虫剂

C.敌百虫

D.艾司哇仑（舒乐安定）

正确答案.c

［考点］消化系统疾病和中毒

7.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是

A.肢体明显短缩

B.功能严重丧失

C.远骨折段处于极度外旋位

D.骨擦音、骨擦感不明显

正确答案：C

［考点］骨科

8.急性胆道感染常见的严重并发症不包括

A.急性胰腺炎

B.硬化性胆管炎

C.胆道出血

D.感染性休克

正确答案：B

［考点］普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

9.急性细菌性痢疾的肠黏膜表面的假膜不具有______

A.纤维素

B.坏死组织

C.细菌

D.真菌

正确答案：D

［考点］传染病及寄生虫病

10.关于医务人员的同情感，错误的是.

A.它是医务人员发自内心的情感

B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C.它比责任感具有较大的稳定性

D.它是医德情感内容中低层次的情感

正确答案：C

［考点］临床医学人文精神

11.AFP升高的临床意义，下列哪项正确______

A.AFP>200ug/L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

正确答案：D

［考点］普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

12,并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于

A.幽门或十二指肠球前壁

B.胃小弯或十二指肠球后壁

C.胃大弯或十二指肠外侧壁

D.胃底部或十二指肠球后部

正确答案：B

［考点］普通外科，胃肠疾病

13.下列哪项不是产生水肿的因素

A.钠与水潴留

B.毛细血管通透性增加

C.血浆胶体渗透压升高

D.淋巴回流受阻

正确答案：C

［考点］诊断学

14.细菌性痢疾引起的肠溃疡呈

A.环形

B.烧瓶状

C.与肠的长轴平行的椭圆形

D.大小不等、形态不一的浅溃疡

正确答案：D

［考点］传染病及寄生虫病

15.开放性气胸的紧急处理原则是

A.立即清创，胸壁伤口缝合

B.立即做胸腔穿刺抽气

C.用无菌纱布覆盖包扎伤口

D.立即行气管内插管辅助呼吸

正确答案：C

［考点］胸部外科疾病

16.青年女性，半年前刮宫诊断为葡萄胎，近10天出现咳嗽、咯血，胸透发

现两肺有团块状阴影，血清HCG升高，穿刺活检可见异型性显著的两种滋养层

细胞，无间质、无绒毛结构。该患者应诊断为

A.绒毛膜癌肺转移

B.肺小细胞癌

C.肺鳞状细胞癌

D.恶性葡萄胎肺转移

正确答案：A

［考点］生殖系统疾病

男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP

85/55mmHg,口唇发绢，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。

17.该患者最可能的诊断为

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.心律失常

D.主动脉夹层

正确答案：B

［考点］呼吸系统疾病

18.卜列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是_______

A.心电图

B.血气分析

C.CT肺动脉造影

D.超声心动图

正确答案：C

［考点］呼吸系统疾病

19.该患者首选的治疗是—

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.外科手术

D.起搏器置入

正确答案：A

［考点］呼吸系统疾病

20.甲状腺癌预后最好的病理类型是______

A.乳头状腺癌

B.未分化癌

C.滤泡状癌

D.髓样癌

正确答案.卜

［考点］普通外科，颈部疾病

21.超速离心分离蛋白质时，密度最大的蛋白质分子往往沉降在离心管的

A.中间

B.最上方

C.最下方

D.上方

正确答案：c

［考点］’生物大分子的结构和功能

男性，50岁。糖尿病10余年，每日皮下注射预混胰岛素治疗，早餐前32单

位，晚餐前28单位，每日进餐规律，主食量360g。近来查空腹血糖13.8〜

14.5mmol/L,餐后2小时血糖7.8〜8.2mmol/Lo

22.该患者目前空腹血糖持续增高而餐后2小时血糖基本正常，最可能的原

因是______

A.Somogyi效应或“黎明现象”

B.晚餐主食过多或过少

C.未加口服降糖药物

D.存在胰岛素抵抗

正确答案：A

［考点］内与泌系统和代谢疾病

23.为确定该原因最有意义的检查是______

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.多次测定夜间血糖

D.测定糖化血红蛋白

正确答案：C

［考点］内分泌系统和代谢疾病

24.对该患者较为合适的处理是

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.加磺胭类降糖药物

D.加双H瓜类降糖药物

正确答案：B

［考点］内分泌系统和代谢疾病

二、B型题

A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每

个选项可以被选择一次或两次。

A.球形心

B.靴形心

C.绒毛心

D.梨形心

1.二尖瓣狭窄

正确答案：D

［考点］心血管系统疾病

2.二尖瓣关闭不全______

正确答案：A

［考点］心血管系统疾病

3.主动脉瓣关闭不全______

正确答案：B

［考点］心血管系统疾病

4.风湿性心外膜炎

正确答案：C

［考点］心血管系统疾病

A.蛋白质

B.甘油三酯

C.葡萄糖

D.胆固醇

5.热价最高的营养物质是

正确答案：B

［考点］能量代谢与体温

6.氧热价最高的营养物质是______

正确答案：C

［考点］能量代谢与体温

7.呼吸商最高的营养物质是

正确答案：C

［考点］能量代谢与体温

A.月经黄体细胞

B.妊娠黄体细胞

C.胚泡滋养层细胞

D.胎盘绒毛合体滋养层细胞

8.月经周期中，血中孕激素是来自

正确答案：A

［考点］生殖

9.妊娠10周前，血中孕激素是来自一

正确答案：B

［考点］生殖

10.妊娠10周后，血中孕激素是来自

正确答案：D

［考点］生殖

A.等容收缩期

B.快速射血期

C.减慢射血期

D.等容舒张期

11.心动周期中，冠状动脉血流量急剧减少是在

正确答案：A

［考点］血液循环

12.心动周期中，冠状动脉血流量急剧增加是在—

正确答案：D

［考点］血液循环

A.动作电位

B.阈电位

C.局部电位

D.静息电位

13.终板电位是

正确答案.c

［考点］细加的基本功能

14.兴奋性突触后电位是

正确答案：C

［考点］细胞的基本功能

三、X型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选

出所有符合题目要求的答案。

1.脂肪酸B氧化在细胞内进行的部位有______

A.细胞质

B.微粒体

C.溶酶体

D.线粒体

正确答案：AD

［考点］物质代谢及其调节

2.骨关节结核的临床表现中，下列描述正确的有

A.发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶

B.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛

C.深部关节或脊柱肿胀不明显

D.脓肿常局限病灶附近，一般无红、热

正确答案：BCD

［考点］骨科

3.外周血中全细胞减少可见于

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：ABC

［考点］血液系统疾病

4.乳腺囊性病的突出表现是

A.乳房胀痛

B.腋窝淋巴结不肿大

C.乳房肿块

D.乳头血性溢液

正确答案：AC

［考点］普通外科，乳房疾病

5.血浆蛋白的主要生理功能有

A.多种代谢物的运输载体

B.维持血浆胶体渗透压

C.参与机体免疫功能

D.参与生理性止血

正确答案：ABCD

［考点］血液

6.关于急性前列腺炎，下列正确的是______

A.多见于尿道上行感染

B.起病突然

C.肛诊前列腺肿胀

D.前列腺按摩治疗

正确答案：ABC

［考点］泌尿、男生殖系统外科疾病

7.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的常见原因有

A.使用伴利尿剂

B.使用肾上腺糖皮质激素

C.机械通气时每分通气量过大

D.镇静剂使用过量

正确答案：AC

［考点］呼吸系统疾病

8.慢性阑尾炎钢灌肠X线表现有一

A.阑尾充盈不全

B.阑尾不充盈

C.阑尾腔不规则

D.阑尾排