2024年陕西省富县卫生系统招聘考试(中医学专业知识)题含答案

2024年陕西省富县卫生系统招聘考试(中医学专业知识)题含答案单项选择题

1.中医学的基本特点是

A.整体观念和阴阳五行

B.四诊八纲和辨证论治

C.同病异治和异病同治

D.整体观念和辨证论治

E.阴阳五行和五运六气

答案：D

答案分析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治，整体观念强调人体自身及人与环境的统一性，辨证论治是中医诊断和治疗疾病的主要方法，故答案选D。

2.下列各项中，属于阴的是

A.脉象洪大

B.面色鲜明

C.迟脉

D.声高气粗

E.烦躁不安

答案：C

答案分析：迟脉脉来迟缓，属阴；洪大脉、鲜明面色、声高气粗、烦躁不安等表现多属阳的特性，故答案为C。

3.“益火之源，以消阴翳”的治法适用于

A.实寒证

B.实热证

C.虚寒证

D.虚热证

E.阴阳两虚证

答案：C

答案分析：“益火之源，以消阴翳”即温补肾阳以治疗阳虚阴盛的虚寒证，故答案是C。

4.五行中“木”的特性是

A.炎上

B.润下

C.稼穑

D.曲直

E.从革

答案：D

答案分析：五行中“木曰曲直”，炎上属火，润下属水，稼穑属土，从革属金，所以答案选D。

5.五脏共同的生理特点是

A.传化物

B.实而不能满

C.藏精气

D.泻而不藏

E.受盛传化水谷

答案：C

答案分析：五脏的生理特点是藏精气而不泻，满而不能实；六腑传化物而不藏，实而不能满，受盛传化水谷是六腑功能，所以答案为C。

6.心主神志最主要的物质基础是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗气

E.营气

答案：C

答案分析：心主神志，血液是神志活动的物质基础，故答案选C。

7.具有“主肃降”生理特性的脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

答案：D

答案分析：肺主肃降，清肃下降，能将吸入的清气及脾转输至肺的津液和水谷精微向下布散，故答案为D。

8.脾主升清的确切内涵是

A.脾的阳气上升

B.脾气以升为健

C.脾气散精，上归于肺

D.升提胃中的水谷

E.升举内脏

答案：C

答案分析：脾主升清主要是指脾气将水谷精微等营养物质上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身，即“脾气散精，上归于肺”，故答案选C。

9.肝主疏泄的基本生理功能是

A.调畅情志活动

B.调畅全身气机

C.促进脾胃运化

D.促进血行和津液代谢

E.调节月经和精液的排泄

答案：B

答案分析：肝主疏泄的基本生理功能是调畅全身气机，其他功能都是在此基础上派生出来的，故答案为B。

10.肾主纳气的主要生理作用是

A.使肺之呼吸保持一定的深度

B.有助于元气的固摄

C.有助于精液的固摄

D.有助于元气的生成

E.促进肺气的宣发

答案：A

答案分析：肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用，故答案选A。

11.联结心主血脉和肺主呼吸的中心环节是

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.中气

答案：B

答案分析：宗气聚于胸中，上出息道，贯注心脉，具有行气血、司呼吸的功能，是联结心主血脉和肺主呼吸的中心环节，故答案为B。

12.治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于

A.气能生血

B.气能行血

C.气能摄血

D.血能生气

E.血能载气

答案：B

答案分析：气能行血，气的推动作用是血液运行的动力，治疗血行瘀滞配用补气、行气药，可促进血液运行，故答案选B。

13.称为“十二经脉之海”的是

A.冲脉

B.任脉

C.督脉

D.带脉

E.阴阳维脉

答案：A

答案分析：冲脉能调节十二经气血，故称为“十二经脉之海”，又因其与女子月经及孕育功能有关，称为“血海”，答案是A。

14.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是

A.风

B.寒

C.暑

D.湿

E.火

答案：D

答案分析：湿邪的性质和致病特点为重浊、黏滞、趋下，故答案选D。

15.下列各项中，不属于火邪致病特点的是

A.易于动血

B.易于生风

C.易于耗气

D.易于伤津

E.易致肿疡

答案：C

答案分析：火邪致病特点有燔灼趋上、易扰心神、易伤津耗气、易生风动血、易致肿疡，耗气不是火邪的典型特点，暑邪易伤津耗气，故答案为C。

16.七情内伤致病，首先损伤的脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

答案：B

答案分析：心主神志，七情皆从心而发，七情内伤致病，首先损伤心神，故答案选B。

17.疾病发生的内在根据是

A.正气

B.邪气

C.正邪斗争

D.体质

E.精神状态

答案：A

答案分析：正气不足是疾病发生的内在根据，邪气是发病的重要条件，正邪斗争决定发病与否及病情轻重，故答案为A。

18.真寒假热证产生的机理是

A.阴盛格阳

B.阳盛格阴

C.阴不敛阳

D.阳不敛阴

E.表热里寒

答案：A

答案分析：阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒，出现真寒假热的病理变化，故答案选A。

19.用寒远寒，用热远热，属于

A.因病制宜

B.因地制宜

C.因人制宜

D.因时制宜

E.因证制宜

答案：D

答案分析：“用寒远寒，用热远热”是根据不同季节气候特点来考虑用药，属于因时制宜，故答案为D。

20.下列哪项不是表证的特点

A.感受外邪所致

B.起病一般较急

C.必发展成里证

D.病较轻病程短

E.恶寒发热并见

答案：C

答案分析：表证多由感受外邪所致，起病急、病程短、病情轻，以恶寒发热并见为主要表现，但表证不一定都会发展成里证，故答案选C。

多项选择题

21.下列属于阴阳学说基本内容的有

A.阴阳对立制约

B.阴阳互根互用

C.阴阳消长平衡

D.阴阳相互转化

E.阴阳五行相生相克

答案：ABCD

答案分析：阴阳学说基本内容包括阴阳对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化，阴阳五行相生相克不属于阴阳学说基本内容，故答案选ABCD。

22.五行相生关系中，木的“所生”是

A.火

B.土

C.金

D.水

E.无

答案：A

答案分析：五行相生顺序为木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，所以木的“所生”是火，答案选A。

23.心与脾的关系主要表现在

A.血液的生成

B.血液的运行

C.神志的调节

D.气机的调节

E.津液的代谢

答案：AB

答案分析：心主血脉，脾主生血、统血，心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行方面，故答案选AB。

24.与气的生成密切相关的脏有

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

答案：BCE

答案分析：肺吸入自然界清气，脾运化水谷精气，肾藏先天之精气，肺、脾、肾三脏与气的生成密切相关，故答案选BCE。

25.下列属于瘀血致病症状特点的有

A.疼痛多为刺痛，痛处固定不移

B.出血血色紫暗，夹有血块

C.面色黧黑，肌肤甲错

D.唇甲青紫，舌质紫暗

E.脉象细涩

答案：ABCDE

答案分析：瘀血致病症状特点有疼痛（刺痛、固定不移、拒按、夜间加重）、肿块、出血（紫暗有块）、色紫暗（面色黧黑、唇甲青紫、舌质紫暗等）、脉象细涩等，故答案选ABCDE。

判断题

26.中医学的整体观念，就是重视人体自身的完整性。（×）

答案分析：中医学的整体观念不仅重视人体自身的完整性，还强调人与自然、社会环境的统一性。

27.阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。（√）

答案分析：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，是一种哲学概念，用于阐释事物的变化规律。

28.五行相乘与相侮的区别在于相乘是按五行相克次序的克制太过，相侮是与五行相克次序相反方向的克制异常。（√）

答案分析：相乘是五行中某一行对其所胜一行的过度克制，相侮是五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，表述正确。

29.六腑以通为用，以降为顺。（√）

答案分析：六腑的生理特点是传化物而不藏，实而不能满，以通为用，以降为顺，保持通畅才能正常传化水谷。

30.经络系统是由经脉和络脉组成的。（√）

答案分析：经络系统包括经脉和络脉，经脉是经络系统的主干，络脉是经脉的分支。

简答题

31.简述中医诊断的基本原则。

中医诊断的基本原则包括：

整体审察：从整体观念出发，全面收集病情资料，考虑患者的整体情况及与自然、社会环境的关系。

四诊合参：综合运用望、闻、问、切四种诊断方法，全面、详细地了解病情，避免片面性。

病证结合：辨病与辨证相结合，既明确疾病的诊断，又辨清疾病当前阶段的证候，以更准确地指导治疗。

32.简述风邪的性质和致病特点。

风邪的性质和致病特点如下：

风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风具有轻扬、升发、向上、向外的特性，易使腠理疏松开张，常侵袭人体上部、肌表等阳位。

风性善行而数变：风邪致病具有病位游移、行无定处的特点，且发病急、变化快。

风为百病之长：风邪常为外邪致病的先导，寒、湿、燥、热等邪多依附于风邪侵犯人体，引发多种疾病。

病例分析题

33.患者，男，45岁。近日因工作劳累，出现胃脘部疼痛，痛势急迫，脘部灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

请根据上述病例进行辨证分析，并给出治法和代表方剂。

辨证分析：患者因劳累损伤脾胃，内生湿热。胃脘部疼痛、痛势急迫、脘部灼热为湿热蕴结中焦，气机阻滞所致；口干口苦、口渴而不欲饮为湿热内蕴之象；小便色黄、大便不畅为湿热下注大肠之征；舌红、苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之象。综合判断为脾胃湿热证。

治法：清热化湿，理气和中。

代表方剂：清中汤加减。该方中黄连、栀子清热燥湿；半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛湿；陈皮、甘草理气和中。可根据具体症状适当加减药物。

34.患者，女，30岁。近半年来月经周期紊乱，经量时多时少，经色紫暗有块，伴小腹胀痛，乳房胀痛，情志抑郁，善太息，舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。

请分析该病例的病因病机、诊断、治法及代表方剂。

病因病机：患者情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，气滞则血瘀，导致冲任失调，月经周期紊乱、经量异常等。

诊断：月经不调（气滞血瘀证）。

治法：理气行滞，活血化瘀。

代表方剂：膈下逐瘀汤。方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；香附、乌药、枳壳、延胡索理气止痛；丹皮清热凉血；甘草调和诸药。可根据患者具体情况进行药物调整。

论述题

35.论述中医治未病的思想及其在临床中的应用。

中医治未病思想源于《黄帝内经》，主要包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面。

未病先防：是指在疾病未发生之前，采取各种措施预防疾病的发生。这需要从增强正气和防止病邪侵害两方面入手。增强正气可通过养生来实现，如合理饮食（遵循“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的原则）、适度运动（如太极拳、八段锦等）、规律起居（“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”）、调摄精神（保持乐观积极的心态，避免七情过激）等。防止病邪侵害要注意顺应自然规律，避免外邪侵袭，讲究卫生，防止环境、水源和食物污染等。在临床中，医生会根据患者的体质、生活习惯等给予相应的养生建议，如对于阳虚体质者，指导其在冬季注意保暖，多食用温热性食物。

既病防变：指在疾病发生后，早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。医生应掌握疾病的发生发展规律和传变途径，做到提前干预。例如，《金匮要略》提出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，在治疗肝病时，应考虑到肝木乘脾土的情况，适当健脾，防止疾病传变。在临床治疗中，对于外感热病，及时采用解表清热等方法，防止病邪入里传变。

瘥后防复：是指疾病初愈时，采取措施防止疾病的复发。疾病初愈，正气尚虚，邪气未尽，此时应注意合理调养，包括饮食调养（避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，根据病情选择合适的饮食）、生活起居调养（保证充足睡眠，避免过度劳累）、药物调理（根据患者体质和病情，适当服用扶正祛邪的药物）等。例如，对于感冒初愈者，可让其适当服用玉屏风散等扶正固表的药物，增强机体抵抗力，防止感冒复发。

36.论述肝与其他脏腑的关系。

肝与其他脏腑的关系密切，主要体现在以下几个方面：

肝与心

血液方面：心主血脉，推动血液运行；肝主藏血，调节血量。两者共同维持血液的正常运行和贮藏。若心血不足，可导致肝血亏虚；肝血不足也会影响心血的充盈。

神志方面：心主神志，肝主疏泄而调畅情志。心的正常功能有助于肝的疏泄，肝的疏泄正常也有利于心主神志功能的发挥。若情志失调，可导致心肝的功能异常，出现心悸、失眠、烦躁易怒等症状。

肝与肺

气机方面：肝主升发，肺主肃降，一升一降，调节人体气机的平衡。若肝升太过或肺降不及，可导致气机失调，出现咳嗽、气喘、胁痛等症状。

气血方面：肺主气，朝百脉，助心行血；肝主藏血，调节血量。两者相互配合，保证气血的正常运行。

肝与脾

疏泄与运化方面：肝主疏泄，有助于脾的运化功能。若肝气郁结，可影响脾的运化，出现腹胀、便溏等症状。脾主运化，为气血生化之源，为肝提供充足的营养物质。

血液方面：脾主统血，肝主藏血。脾气健旺，可统摄血液，防止出血；肝血充足，也有助于脾的运化和统血功能。

肝与肾

精血同源：肝藏血，肾藏精，精血相互滋生。肾精可化为肝血，肝血也可滋养肾精。若肾精亏损，可导致肝血不足；肝血亏虚也会影响肾精的充盈。

肝肾同源：肝主疏泄，肾主封藏，两者相互协调。若肝肾失调，可出现月经不调、遗精等症状。

肝与胆

经络相连：肝与胆通过足厥阴肝经和足少阳胆经相互络属，构成表里关系。

生理功能相关：肝主疏泄，分泌胆汁；胆贮藏和排泄胆汁。两者相互配合，共同完成消化功能。若肝胆功能异常，可出现口苦、黄疸等症状。

填空题

37.中医诊断学中，五色主病，白色主（虚证、寒证、失血证）。

答案分析：白色属阴，多因气血不荣所致，常见于虚证、寒证及失血证等。

38.中药的性能主要包括（四气、五味、升降浮沉、归经、毒性）。

答案分析：这几个方面是中药性能的主要内容，用于阐述中药的作用特点和临床应用规律。

39.方剂的基本结构包括（君药、臣药、佐药、使药）。

答案分析：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药辅助君药加强治疗主病或主证的药物；佐药有佐助、佐制、反佐等作用；使药有引经和调和诸药的作用。

40.针灸选穴原则包括（近部选穴、远部选穴、对症选穴）。

答案分析：近部选穴是在病变局部或邻近部位选穴；远部选穴是在距离病变部位较远的部位选穴；对症选穴是针对某些全身症状或疾病的主要痛苦症状选穴。

名词解释

41.辨证论治

辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则和方法。辨证是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候。论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，通过辨证论治的过程，使疾病得到正确的诊断和有效的治疗。

42.同病异治与异病同治

同病异治是指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病阶段、类型不同，或患者的体质有异，反映出的证候不同，因而治疗方法也不同。异病同治是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而可以采用相同的方法进行治疗。前者体现了中医的个体化治疗，后者体现了中医对疾病本质的把握和辨证论治的灵活性。

药物分析题

43.请分析麻黄的功效、主治病证及使用注意。

麻黄味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经。

功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。

主治病证

风寒表实证：麻黄发汗力强，可用于治疗外感风寒，恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛等表实证，常与桂枝配伍，如麻黄汤。

咳嗽气喘：能宣通肺气以平喘，可治疗多种原因引起的咳嗽气喘，如风寒犯肺的喘咳，与杏仁、甘草配伍；肺热壅盛的喘咳，与石膏、杏仁等配伍，如麻杏石甘汤。

风水水肿：可通过发汗、宣肺而利水消肿，治疗风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利等，常与生姜、白术等配伍。

使用注意：麻黄发汗力强，表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用。用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤正气。

44.分析柴胡的功效及其在小柴胡汤中的作用。

柴胡味苦、辛，性微寒，归肝、胆经。

功效：和解表里、疏肝解郁、升阳举陷。

在小柴胡汤中的作用：小柴胡汤是和解少阳的代表方剂。柴胡在方中为君药，其主要作用是透泄少阳之邪，使半表之邪得以从外而解；同时，柴胡还能疏泄气机，调畅情志，针对少阳病正邪分争、气机不畅的病理特点。与黄芩配伍，一散一清，和解少阳，共解少阳之邪。

方剂配伍题

45.分析六味地黄丸中“三补三泻”的配伍意义。

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。

三补：熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药；山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补脾益肾，可固精。三药相配，肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主。

三泻：泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运。三药为“三补”的辅助，泻湿浊、清虚热，使补而不滞。“三补三泻”配伍，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，使滋阴而不生湿，降火而不伐正，以达补阴之目的。

46.分析逍遥散的配伍特点及主治病证。

逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成。

配伍特点

肝脾同调：方中柴胡疏肝解郁为君药；白芍养血柔肝，当归养血和血，助柴胡以解肝郁；白术、茯苓、甘草健脾益气，培土荣木。体现了疏肝与健脾的结合。

气血兼顾：当归、白芍养血活血，与柴胡疏肝理气相配，使气行血畅。

补疏共施：既有柴胡、薄荷之疏散，又有当归、白芍、白术、茯苓之补养，补而不滞，疏而不伤正。

主治病证：肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

综合应用题

47.患者，男，68岁。有慢性咳喘病史20余年，近一周来病情加重，喘促气短，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。请根据中医理论进行诊断、辨证、治法及用药分析。

诊断：喘证。

辨证：肾不纳气证。患者有慢性咳喘病史多年，久病及肾，肾主纳气功能失常，导致喘促气短，动则喘甚，呼多吸少，气不得续；肾阳不足，不能温煦肢体，出现汗出肢冷；阳虚水泛，可见跗肿；面青唇紫为气血瘀滞之象；舌淡苔白，脉微细为肾阳亏虚之征。

治法：补肾纳气。

用药分析：可选用金匮肾气丸合参蛤散加减。金匮肾气丸中熟地黄、山茱萸、山药补肾填精；附子、肉桂温补肾阳；茯苓、泽泻、牡丹皮利水渗湿。参蛤散中人参大补元气，蛤蚧补肺益肾、纳气平喘。若喘甚可加胡桃肉、紫河车等加强补肾纳气之功；若汗出肢冷明显，可加龙骨、牡蛎以敛汗固脱。

48.患者，女，25岁。近日因情志不舒，出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，嘈杂吞酸，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。请给出中医诊断、辨证、治法、代表方剂及药物加减。

诊断：胃痛。

辨证：肝气犯胃证。情志不舒，肝失疏泄，肝气横