2025年护理核心制度考试题（附答案）

2025年护理核心制度考试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于特级护理的适用对象？A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者答案：D（解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者等。生活完全不能自理且病情稳定的患者属于一级护理。）2.执行口头医嘱时，护士应：A.立即执行并补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.直接执行无需复述D.拒绝执行，要求医生书面下达答案：B（解析：抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士需复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内督促医生补记书面医嘱并双人核对。）3.关于护理文书书写，下列说法错误的是：A.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.实习护士书写的记录可由带教护士审阅签名C.体温单中“外出”患者的体温用红笔在相应时间栏内填写“外出”D.护理记录中“PIO”模式的“O”指结果答案：C（解析：体温单中“外出”患者的体温应在相应时间栏内用蓝黑或碳素墨水笔填写“外出”，而不是红笔。）4.患者身份识别时，应至少使用几种标识核对？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B（解析：《患者身份识别制度》规定，核对患者身份时应至少使用两种标识（如姓名+住院号、姓名+出生日期等），禁止仅以房间号或床号作为识别依据。）5.关于分级护理中一级护理的护理要点，错误的是：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.正确实施基础护理和专科护理C.提供护理相关的健康指导D.严格限制患者活动答案：D（解析：一级护理需根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理等），每小时巡视，观察病情变化，提供健康指导，但活动限制应根据患者具体情况决定，而非严格限制。）6.输血时，双人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋编号、血型、血量C.交叉配血试验结果D.血袋外观是否破损答案：无错误选项（解析：输血时需双人核对患者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血袋编号、血型、血量、交叉配血试验结果及血袋外观（有无破损、凝血块等）。）7.护理安全不良事件报告时限中，一般事件应在几小时内上报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：一般护理不良事件（如Ⅰ级压疮、非计划性拔管未造成后果）需在24小时内通过信息系统上报；严重事件（如患者坠床致骨折、输血错误）需立即口头报告护士长及护理部，1小时内补书面报告。）8.消毒隔离制度中，治疗室、换药室空气消毒的频次为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次答案：B（解析：治疗室、换药室、注射室等重点区域需每日进行2次空气消毒（如紫外线照射或动态空气消毒机），每次30分钟以上，并有消毒记录。）9.抢救患者时，急救药品、器材的管理要求是：A.定人保管、定点放置、定量储备、定期检查B.随机放置，用后补充C.每周检查1次D.急救药品可与普通药品混放答案：A（解析：急救药品、器材需严格执行“五定”原则：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保完好率100%。）10.护理会诊制度中，科间会诊要求受邀科室应在几小时内完成？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D（解析：科间护理会诊需由申请科室填写会诊单，受邀科室应在24小时内派主管护师及以上人员完成会诊；急会诊应在30分钟内到达。）11.关于值班交接班制度，“五交清”不包括：A.患者病情交清B.治疗护理交清C.药品物品交清D.护士排班交清答案：D（解析：“五交清”指患者病情、治疗护理、抢救物品、药品器械、护理记录交清；护士排班属于排班管理内容，不在交接班“五交清”范围内。）12.执行注射、输液、输血等操作时，“三查”是指：A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药前查、摆药中查、摆药后查C.取药前查、取药中查、取药后查D.核对前查、核对中查、核对后查答案：A（解析：“三查”指操作前查（核对患者信息、药物信息）、操作中查（再次确认）、操作后查（观察反应、记录）。）13.压疮风险评估应在患者入院后几小时内完成？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D（解析：《护理安全管理制度》规定，患者入院、转入后24小时内完成Braden压疮风险评估，高风险患者（评分≤12分）每日评估，病情变化时随时评估。）14.关于护理文书中的体温单，手术患者术后体温测量频次为：A.每小时1次，连续4次B.每2小时1次，连续6次C.每4小时1次，连续3天D.每日4次，连续3天答案：C（解析：术后患者需每4小时测量体温1次，连续测量3天；体温正常3天后改为每日2次。）15.患者身份识别时，对无法陈述姓名的患者（如昏迷），应如何核对？A.仅核对床号B.核对家属提供的姓名+住院号C.由医生确认身份D.使用“无名氏+编号”+住院号答案：D（解析：无法陈述姓名的患者需使用“无名氏+就诊日期+编号”（如无名氏20240315-01）作为临时姓名，与住院号双重核对，并在护理记录中注明。）16.无菌物品的有效期，未开启的无菌包在常温干燥环境下为：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B（解析：未开启的无菌包（使用棉布包装）在温度≤24℃、湿度≤70%的环境下，有效期为7天；使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌包有效期为180天。）17.输血反应的处理流程中，错误的是：A.立即停止输血，更换输液管，维持静脉通路B.保留剩余血袋，送输血科复查C.安慰患者，无需报告医生D.记录反应过程及处理措施答案：C（解析：发生输血反应时，应立即停止输血，更换生理盐水维持通路，报告医生，保留血袋及输血器送检验，监测生命体征，记录处理过程。）18.关于特级护理的护理记录，要求：A.每小时记录1次B.每2小时记录1次C.病情变化时随时记录D.每日记录2次答案：C（解析：特级护理患者需根据病情变化随时记录护理记录，记录时间具体到分钟；一级护理患者至少每4小时记录1次，病情变化时随时记录。）19.护理安全不良事件的分级中，“未造成患者伤害，但存在潜在风险”属于：A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：D（解析：根据《医疗质量安全事件分级标准》，Ⅳ级事件为隐患事件，指由于及时发现错误，未形成事实；Ⅲ级事件为未造成后果事件，指发生错误但未对患者造成伤害；Ⅱ级事件为轻度伤害事件；Ⅰ级事件为重度伤害或死亡事件。）20.患者转运时，下列哪项不符合安全要求？A.昏迷患者头偏向一侧B.输液患者携带足够液体C.转运途中停止吸氧D.气管插管患者固定好导管答案：C（解析：转运患者时需维持持续吸氧、输液等治疗，确保生命支持措施不间断；昏迷患者头偏向一侧防止误吸，气管插管需妥善固定，转运前评估所需药品、设备（如急救箱、简易呼吸器）。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中，二级护理的适用对象包括：A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.病情趋于稳定的重症患者答案：AB（解析：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者；一级护理病情好转后降级的患者。C属于一级护理，D属于特级或一级护理。）2.护理查对制度中的“八对”包括：A.姓名、床号B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法、有效期答案：ABCD（解析：“八对”为姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期（或批号）。）3.值班交接班时，需重点交接的患者包括：A.新入院患者B.手术患者C.危重患者D.当日出院患者答案：ABC（解析：交接班重点包括新入、转入、手术、危重、抢救、特殊检查治疗、有潜在风险（如跌倒/压疮高危）的患者，当日出院患者已完成护理，无需重点交接。）4.护理文书书写的基本原则包括：A.客观真实B.及时准确C.随意修改D.规范完整答案：ABD（解析：护理文书需客观、真实、准确、及时、完整、规范，不得随意修改，确需修改时用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，签全名及时间。）5.抢救工作制度要求，抢救记录应包括：A.患者到达时间B.医生到达时间C.抢救措施实施时间D.患者病情变化时间答案：ABCD（解析：抢救记录需记录患者到达时间、医生到达时间、各项抢救措施（如气管插管、用药、除颤）的实施时间、患者病情变化及生命体征监测时间，具体到分钟。）6.消毒隔离制度中，手卫生的指征包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（解析：手卫生“五个时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。）7.患者身份识别的方法包括：A.核对床头卡B.询问患者姓名（清醒患者）C.核对腕带信息D.仅使用床号核对答案：ABC（解析：身份识别禁止仅用床号，需至少两种方法（如询问姓名+核对腕带、核对床头卡+住院号）。）8.护理会诊的类型包括：A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD（解析：护理会诊分为科内（本科室护士参与）、科间（其他科室护士）、全院（多科室参与）、院外（外院专家）四种类型。）9.护理安全管理制度中，高风险药品包括：A.化疗药物B.高浓度电解质（如10%氯化钾）C.胰岛素D.普通感冒药物答案：ABC（解析：高风险药品指药理作用显著且迅速、易危害患者的药品，包括化疗药、高浓度电解质、麻醉药、胰岛素、抗凝药等，普通感冒药物不属于高风险。）10.关于护理交接班“十不接”，正确的有：A.患者病情不清不接B.治疗护理未完成不接C.物品药品数量不符不接D.护理记录未完成不接答案：ABCD（解析：“十不接”包括病情不清、治疗护理未完成、物品药品不符、护理记录未完成、抢救物品不全、环境不整洁、仪器故障未处理、消毒隔离不符合要求、输液输血未交接、患者皮肤情况未交接。）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人护理。（√）解析：特级护理需安排专人24小时护理，严密观察病情变化，监测生命体征，实施基础护理和专科护理。2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（×）解析：口头医嘱需复述确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记。3.护理文书中，体温单的“大便次数”栏，未解便记“0”，失禁记“”。（√）解析：体温单中，未解便记“0”，灌肠后排便记“1/E”，失禁记“”，人工肛门记“☆”。4.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋编号。（×）解析：输血需核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血型、血量、交叉配血结果等8项内容。5.压疮风险评估仅需在入院时进行1次。（×）解析：压疮高风险患者需每日评估，病情变化（如手术、昏迷）时随时评估。6.无菌物品开启后，铺好的无菌盘有效期为4小时。（√）解析：无菌盘铺好后需在4小时内使用，超过时间需重新铺盘。7.患者转运时，可将病历留在病房，无需携带。（×）解析：转运患者时需携带病历及检查报告，确保接收方了解病情。8.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（√）解析：护理不良事件报告制度强调无责上报，重点在于分析改进而非惩罚个人。9.一级护理患者应每2小时巡视1次。（×）解析：一级护理每小时巡视，二级护理每2小时巡视，三级护理每3小时巡视。10.新生儿身份识别时，需同时核对母亲姓名和新生儿腕带信息。（√）解析：新生儿需佩戴双腕带（母亲姓名+新生儿性别/编号），核对时需双人核对母亲姓名、新生儿性别及腕带信息。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理核心制度的主要内容（至少列出8项）。答案：护理核心制度包括分级护理制度、查对制度、值班和交接班制度、护理安全管理制度、护理文书书写制度、抢救工作制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度、患者身份识别制度、护理会诊制度、药品管理制度、手术患者交接制度等（列出8项即可）。2.简述“三查八对”的具体内容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期（或批号）。3.简述护理交接班的“五交清”内容。答案：“五交清”指患者病情交清（生命体征、症状体征、特殊检查结果）、治疗护理交清（输液、用药、手术、引流等）、抢救物品交清（急救药品、器械数量及完好状态）、药品物品交清（毒麻药品、高危药品、仪器设备）、护理记录交清（记录是否完整、准确，有无遗漏）。4.简述压疮预防的“六勤”措施。答案：压疮预防“六勤”为勤观察（观察皮肤情况）、勤翻身（每2小时翻身1次，必要时缩短间隔）、勤按摩（骨隆突处皮肤按摩）、勤擦洗（保持皮肤清洁干燥）、勤整理（保持床单位平整无渣屑）、勤更换（及时更换潮湿的床单、衣裤）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，生活不能自理，Braden评分10分（高风险）。入院后责任护士未进行压疮预防措施，3日后发现骶尾部皮肤发红，未破损。问题：（1）该案例中存在哪些违反护理核心制度的行为？（2）正确的压疮预防措施应包括哪些？答案：（1）违反的制度：①违反护理安全管理制度（未对