健康管理师专业技能考试试题及答案

健康管理师专业技能考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某成年男性身高175cm，体重85kg，其BMI计算结果为（）A.24.2kg/m²B.27.8kg/m²C.29.1kg/m²D.31.6kg/m²2.以下关于健康信息收集的说法，错误的是（）A.测量腰围时软尺应贴紧皮肤，在腋中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点水平绕一周B.调查吸烟情况时，应记录“从不吸烟”“过去吸烟现在已戒”“现在吸烟”三种状态C.测量血压前被测量者应至少静坐5分钟，测量时肘部与心脏保持同一水平D.健康信息记录表中“药物过敏史”只需填写具体药物名称，无需标注过敏反应类型3.某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，根据《中国2型糖尿病防治指南》，其血糖控制目标中最需优先改善的指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.三者同等重要4.针对久坐办公室人群的身体活动指导，正确的是（）A.建议每周累计150分钟中等强度有氧运动，可一次性完成B.每静坐1小时应起身活动510分钟C.力量训练应选择大肌群，每周2次即可D.运动后心率恢复至静息心率+20次/分以内为正常5.健康风险评估（HRA）中，理想风险是指（）A.个人在目前生活方式下的发病风险B.个人通过自我行为改变后可达到的最低风险C.同年龄、同性别人群的平均风险D.某疾病在全人群中的基线风险6.高血压患者健康管理中，属于非药物干预核心措施的是（）A.每日钠摄入≤2.4g（相当于6g盐）B.每周测量血压1次C.服用钙通道阻滞剂D.每3个月检查肾功能7.某65岁女性，腰围88cm，甘油三酯2.8mmol/L（正常参考值0.561.7mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L（正常参考值≥1.04mmol/L），血压135/85mmHg，根据代谢综合征诊断标准，其符合的诊断指标数量为（）A.1项B.2项C.3项D.4项8.关于健康指导中“5A”干预模式，正确的顺序是（）A.评估（Assess）建议（Advise）达成共识（Agree）协助（Assist）安排随访（Arrange）B.建议（Advise）评估（Assess）协助（Assist）达成共识（Agree）安排随访（Arrange）C.评估（Assess）达成共识（Agree）建议（Advise）协助（Assist）安排随访（Arrange）D.达成共识（Agree）评估（Assess）建议（Advise）协助（Assist）安排随访（Arrange）9.某超重女性计划通过饮食干预减重，目标3个月减重5kg，其每日能量摄入应比基础代谢率低（）A.100200kcalB.300500kcalC.600800kcalD.9001000kcal10.社区健康管理中，针对脑卒中高危人群的筛查重点不包括（）A.房颤病史B.颈动脉狭窄C.每日蔬菜摄入量D.吸烟史11.以下关于健康档案动态管理的说法，错误的是（）A.高血压患者每3个月至少更新1次血压测量值B.糖尿病患者每次随访需记录空腹血糖和餐后2小时血糖C.健康档案中“现存主要健康问题”应包括疾病诊断、危险因素及心理问题D.老年人健康档案需每年进行1次全面健康评估12.某患者BMI28.5kg/m²，腰围95cm，血清总胆固醇5.8mmol/L（正常参考值≤5.2mmol/L），自述“每周运动2次，每次30分钟快走”，根据健康危险因素分层，其心血管病风险属于（）A.低危B.中危C.高危D.极高危13.健康管理服务效果评价的核心指标是（）A.服务对象满意度B.健康知识知晓率C.主要健康指标改善率D.随访及时率14.针对妊娠期糖尿病患者的营养指导，错误的是（）A.碳水化合物占总能量50%60%，优先选择低GI食物B.每日蛋白质摄入1.21.5g/kg体重C.严格限制水果摄入，每日≤100gD.餐后30分钟进行低强度运动15.以下属于健康管理师法律责任的是（）A.对服务对象隐私信息进行加密存储B.因过失导致服务对象健康损害需承担赔偿责任C.向社会公开服务对象的健康改善案例D.拒绝为无支付能力的患者提供健康指导16.某45岁男性，父亲有冠心病史，吸烟15年（10支/日），血压140/90mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，根据心血管病综合风险评估，其10年风险属于（）A.低危（<5%）B.中危（5%9%）C.高危（≥10%）D.需进一步检查17.健康风险评估报告中，“健康年龄”的计算依据是（）A.实际年龄与预期寿命的差值B.个人健康危险因素对应的死亡率与同年龄组平均死亡率比较C.过去1年健康指标的变化趋势D.理想健康状态下的生理年龄18.针对慢阻肺患者的呼吸训练指导，正确的是（）A.腹式呼吸时吸气用口，呼气用鼻B.缩唇呼吸时呼气时间应是吸气时间的23倍C.每日训练次数不超过2次，每次5分钟D.训练时出现头晕应立即增加呼吸频率19.某社区60岁以上老年人中，高血压患病率35%，糖尿病患病率18%，两者合并患病率12%，则该社区老年人群中高血压或糖尿病的患病率为（）A.41%B.53%C.65%D.70%20.健康管理计划制定的核心原则是（）A.全面覆盖所有健康问题B.符合服务对象的实际需求和可行性C.严格遵循指南的标准化流程D.优先解决医生关注的生物指标21.以下关于身体活动强度的判断方法，错误的是（）A.中等强度活动时心率为最大心率的50%70%（最大心率=220年龄）B.自我感知exertion（RPE）量表中，1214分为中等强度C.代谢当量（METs）≥6为高强度活动D.快速步行（6km/h）属于低强度活动22.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，健康管理师在指导其预防低血糖时，错误的建议是（）A.随身携带含糖食品（如糖果、饼干）B.运动前血糖<5.6mmol/L时需补充碳水化合物C.避免空腹饮酒D.胰岛素注射部位应选择同一区域以确保吸收稳定23.健康档案中“家族史”应记录（）A.父母、兄弟姐妹的健康状况B.祖父母、外祖父母的健康状况C.配偶及子女的健康状况D.所有三代以内亲属的健康状况24.针对肥胖儿童的健康管理，重点干预措施不包括（）A.限制每日屏幕时间≤2小时B.鼓励家庭共同参与饮食调整C.快速减重（每月减35kg）D.增加户外活动时间25.以下关于健康管理服务营销的说法，正确的是（）A.重点宣传服务的价格优势B.以“包治百病”为宣传口号C.基于目标人群的健康需求设计服务内容D.优先向健康人群推广深度健康检查26.某患者体检发现甲状腺结节（TIRADS3类），健康管理师应建议（）A.立即手术切除B.每3个月复查甲状腺超声C.检查甲状腺功能及抗体D.无需干预，1年后复查27.健康危险因素干预效果评价的“结局评价”指标是（）A.运动依从性B.血压控制率C.冠心病发病率D.健康知识测试得分28.针对睡眠障碍人群的健康指导，错误的是（）A.睡前1小时避免使用电子设备B.白天午睡时间控制在30分钟以内C.每日固定起床时间（包括周末）D.晚餐后饮用咖啡提神29.某社区健康管理团队开展“三高”患者管理，其核心工作流程正确的是（）A.筛查建档评估干预随访效果评价B.建档筛查评估干预随访效果评价C.评估筛查建档干预随访效果评价D.筛查评估建档干预随访效果评价30.健康管理师在进行健康咨询时，应避免的沟通方式是（）A.使用开放式提问（如“您平时如何安排饮食？”）B.对服务对象的进步及时给予肯定C.直接指出服务对象的不良习惯（如“您这样喝酒很危险”）D.用通俗语言解释医学术语（如“糖化血红蛋白是反映近3个月血糖控制的指标”）二、多项选择题（每题2分，共20题，每题至少有2个正确选项）31.健康信息收集过程中，需要进行逻辑核查的内容包括（）A.年龄与出生日期是否一致B.收缩压是否高于舒张压C.吸烟量（支/日）与吸烟年限的乘积是否超过400支年D.BMI计算值与身高体重数据是否匹配32.属于健康风险评估基本模块的有（）A.问卷信息收集B.危险度计算C.健康指导建议D.医疗费用预测33.高血压患者非药物干预的内容包括（）A.减少膳食脂肪摄入（占总能量<30%）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟中等强度）C.限制饮酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）D.保持心理平衡（如冥想、深呼吸训练）34.糖尿病患者自我监测的内容应包括（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.体重及腰围D.足部皮肤温度及感觉35.健康管理计划的制定需考虑（）A.服务对象的健康需求优先级B.可利用的资源（如时间、经济、社会支持）C.干预措施的科学依据D.服务对象的个人意愿和行为改变阶段36.属于老年人健康管理重点关注的问题有（）A.跌倒风险评估B.认知功能筛查C.多重用药管理D.视力听力减退37.健康管理服务质量控制的措施包括（）A.定期抽查健康档案完整性B.对干预效果进行统计学分析C.开展服务对象满意度调查D.对健康管理师进行技能培训38.针对代谢综合征患者的综合干预目标包括（）A.BMI<24kg/m²B.血压<130/85mmHgC.空腹血糖<6.1mmol/LD.甘油三酯<1.7mmol/L39.健康危险因素干预的“行为改变阶段理论”将行为改变分为（）A.无打算阶段B.打算阶段C.准备阶段D.行动阶段40.社区健康管理中，可用于健康促进的策略有（）A.开展“健康食堂”创建活动B.在社区广场设置健康步道标识C.组织高血压患者同伴支持小组D.为65岁以上老人免费提供年度体检三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）（一）患者李某，男，52岁，企业高管，身高178cm，体重92kg，腰围102cm。体检结果：血压155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，甘油三酯2.9mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，糖化血红蛋白6.9%。吸烟史20年（20支/日），饮酒史15年（白酒约150ml/日），自述“工作忙，基本不运动，经常熬夜，压力大时吃零食缓解”。问题：1.请计算患者BMI并判断体重分类。（2分）2.列出患者存在的主要健康危险因素（至少5项）。（3分）3.针对该患者制定3个月健康管理干预计划（需包含目标、具体措施）。（5分）（二）某社区卫生服务中心开展2型糖尿病患者健康管理，现有登记患者200人，其中：最近3个月内规律随访（每1个月1次）的120人最近1次空腹血糖≤7.0mmol/L且餐后2小时血糖≤10.0mmol/L的150人合并高血压的80人，其中血压控制达标（<140/90mmHg）的50人过去1年发生糖尿病足溃疡的5人问题：1.计算该社区糖尿病患者规范管理率（规范管理定义：最近3个月内至少随访3次）。（2分）2.计算糖尿病患者血糖控制达标率。（2分）3.分析该社区糖尿病管理中存在的主要问题并提出改进建议。（6分）（三）患者王某，女，68岁，退休教师，主诉“近3个月经常头晕，活动后气促”。既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mg/日），冠心病史5年（服用阿司匹林100mg/日、阿托伐他汀20mg/日）。查体：血压145/90mmHg，心率88次/分，律齐，双下肢轻度水肿。辅助检查：血肌酐135μmol/L（正常参考值44133μmol/L），尿微量白蛋白/肌酐比值35mg/g（正常<30mg/g），心电图示ST段压低。问题：1.患者目前血压控制是否达标？依据是什么？（2分）2.指出患者存在的肾脏损害证据。（2分）3.提出下一步健康管理干预措施（至少4项）。（6分）（四）某健康管理机构为企业员工开展健康讲座，主题为“办公室人群颈椎病预防”。参与对象为3045岁久坐办公人员，其中60%有颈肩酸痛症状，20%曾因颈椎病就医。问题：1.分析办公室人群颈椎病的主要危险因素（至少4项）。（4分）2.设计讲座中应包含的核心内容（至少5项）。（6分）（五）患者张某，女，35岁，产后6个月，主诉“体重较孕前增加12kg，尝试节食但效果不佳，容易反弹”。身高162cm，体重72kg，BMI27.5kg/m²，腰围88cm，自述“每天照顾婴儿，基本没时间运动，晚上常吃夜宵”。问题：1.评估患者的体重状况及产后减重需求。（2分）2.制定个性化的饮食干预方案（需包含能量分配、食物选择、进餐习惯）。（4分）3.提出适合产后女性的运动建议（需考虑时间碎片化特点）。（4分）参考答案一、单项选择题1.B（计算：85/(1.75²)=27.8）2.D（需标注过敏反应类型）3.C（糖化血红蛋白是长期控制金标准）4.B（每静坐1小时活动510分钟）5.B（理想风险为行为改变后的最低风险）6.A（限盐是非药物核心）7.C（腰围≥85cm、甘油三酯≥1.7、HDLC<1.04，共3项）8.A（5A模式顺序：评估建议共识协助随访）9.B（每日缺口300500kcal，3个月约减4.56.75kg）10.C（蔬菜摄入属一般危险因素）11.B（非每次随访都需测餐后2小时血糖）12.B（BMI≥28、腰围≥90、TC≥5.2、运动不足，中危）13.C（健康指标改善是核心）14.C（可适量摄入低GI水果，每日200350g）15.B（过失损害需赔偿）16.B（10年风险5%9%为中危）17.B（健康年龄基于危险因素对应的死亡率）18.B（缩唇呼吸呼气:吸气=23:1）19.A（35%+18%12%=41%）20.B（需符合实际需求和可行性）21.D（6km/h步行属中等强度）22.D（应轮换注射部位）23.A（父母、兄弟姐妹为一级亲属）24.C（儿童减重需缓慢，每月0.51kg）25.C（基于需求设计服务）26.C（3类需查甲状腺功能）27.C（结局评价关注疾病发生）28.D（咖啡影响睡眠）29.A（筛查建档评估干预随访评价）30.C（避免直接指责，用建议式沟通）二、多项选择题31.ABD（C为吸烟包年计算，非逻辑核查）32.ABC（HRA基本模块：问卷、计算、建议）33.ABCD（均为非药物干预内容）34.ABCD（糖尿病需监测血糖、体重、足部）35.ABCD（需考虑需求、资源、依据、意愿）36.ABCD（均为老年人重点问题）37.ABCD（质量控制包括档案、效果、满意度、培训）38.ABCD（代谢综合征干预目标涵盖BMI、血压、血糖、血脂）39.ABCD（阶段理论：无打算、打算、准备、行动、维持）40.ABCD（均为社区健康促进策略）三、案例分析题（一）1.BMI=92/(1.78²)=29.1kg/m²，属于肥胖（≥28kg/m²）。（2分）2.主要危险因素：①肥胖（BMI29.1、腰围102cm）；②高血压（155/95mmHg）；③糖调节受损（空腹6.8、餐后10.2、HbA1c6.9%）；④血脂异常（TG2.9、HDLC0.8）；⑤吸烟（20支/日×20年=400支年）；⑥过量饮酒（白酒150ml/日）；⑦缺乏运动；⑧熬夜；⑨压力相关的不良饮食行为。（任意5项得3分）3.3个月干预计划：目标：BMI降至27kg/m²以下（体重减至85kg），血压<140/90mmHg，空腹血糖<6.1mmol/L，TG<1.7mmol/L，戒烟，白酒量减半。（2分）具体措施：①饮食干预：每日能量摄入20002200kcal（按25kcal/kg×85kg），碳水化合物50%（250275g），蛋白质15%（7585g），脂肪30%（6575g）；限制盐<5g/日，避免油炸食品；增加蔬菜（500g/日）、全谷物（占主食1/3）；晚餐后2小时不进食零食。（1分）②运动干预：每周5天中等强度运动（如快走40分钟/次，心率110130次/分），每周2次抗阻训练（如哑铃、平板支撑）；每工作1小时起身活动5分钟（如拉伸、步行）。（1分）③行为干预：制定戒烟计划（逐步减少至10支/日，使用尼古丁贴片辅助）；饮酒量减至75ml/日（相当于3两），优先选择红酒；建立睡眠日记，23:00前入睡，保证7小时睡眠；压力管理（每日10分钟冥想，每周与家人户外活动1次）。（1分）④随访管理：每周1次电话随访（饮食、运动执行情况），每2周测量体重、血压，每月复查空腹血糖、TG。（1分）（二）1.规范管理率=（最近3个月随访≥3次人数）/总患者数×100%。题目中“规律随访（每1个月1次）的120人”即3个月随访3次，故规范管理率=120/200×100%=60%。（2分）2.血糖控制达标率=（血糖达标人数）/总患者数×100%=150/200×100%=75%。（2分）3.主要问题：①规范管理率较低（60%），部分患者未按要求随访；②高血压合并患者血压控制率不足（50/80=62.5%）；③存在糖尿病足溃疡病例（5人），提示足部护理指导不足。（3分）改进建议：①加强随访管理（通过短信提醒、家庭医生签约提高随访率）；②对合并高血压患者开展专项管理（调整降压药物、强化限盐指导）；③开展糖尿病足预防培训（指导每日足部检查、选择合适鞋袜）；④针对未达标患者增加随访频次（每2周1次）。（3分）（三）1.未达标。依据《中国高血压防治指南》，合并冠心病的老年患者血压目标应为<140/90mmHg（若能耐受可降至<130/80mmHg），患者目前血压145/90mmHg，未达标。（2分）2.肾脏损害证据：①血肌酐轻度升高（135μmol/L）；②尿微量白蛋白/肌酐比值升高（35mg/g≥30mg/g），提示早期肾损伤。（2分）3.干预措施：①调整降压方案（在氨氯地平基础上加用ACEI/ARB类药物，如贝那普利，需监测血肌酐变化）；②优化调脂治疗（阿托伐他汀可增至40mg/日，目标LDLC<1.8mmol/L）；③限制盐摄入（<5g/日），控制液体入量（每日1500ml以内）；④监测肾功能（每12个月复查血肌酐、尿微量白蛋白）；⑤开展运动指导（选择低强度运动如散步，避