2025年社区急救试题（附答案）

2025年社区急救试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.社区内一名65岁男性突然意识丧失，无呼吸，目击者立即开始心肺复苏（CPR）。根据2020国际心肺复苏指南，胸外按压的正确频率和深度应为：A.60-80次/分，深度3-4cmB.80-100次/分，深度4-5cmC.100-120次/分，深度5-6cmD.120-140次/分，深度6-7cm2.一名3岁儿童在进食花生时突然出现剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸急促，无法说话。此时最可能的情况是：A.轻度气道异物阻塞B.重度气道异物阻塞C.急性喉炎D.支气管哮喘发作3.社区内一位70岁糖尿病患者在家中出现手抖、出冷汗、面色苍白、意识模糊，最可能的原因是：A.高血糖昏迷B.低血糖反应C.脑卒中D.心肌梗死4.处理烧烫伤时，以下哪项操作正确？A.立即用酱油涂抹伤口B.用冰块直接冷敷创面C.伤后30分钟内用流动冷水冲洗15-20分钟D.挑破所有大小的水疱5.发现有人触电后，首先应采取的措施是：A.用手直接拉开触电者B.立即切断电源或用干燥木棍挑开电线C.拨打120后等待救援D.进行胸外按压6.对于鼻出血的处理，错误的做法是：A.头部前倾，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分钟B.仰头让血液流回鼻腔C.冷敷前额或后颈D.若持续出血超过20分钟，立即就医7.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍、抽搐，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.脱水反应8.婴儿（1岁以下）发生气道异物阻塞且失去意识时，正确的急救步骤是：A.立即进行背部拍击和胸部冲击B.先检查口腔，用手指清除可见异物C.直接开始胸外按压（位置为两乳头连线中点下方）D.先开放气道，进行2次人工呼吸9.处理毒蛇咬伤时，错误的做法是：A.用清水冲洗伤口B.近心端用止血带绑扎（每15-20分钟放松1-2分钟）C.切开伤口挤压毒液D.保持患肢低于心脏水平10.一名45岁女性被宠物狗咬伤右手背，皮肤有轻微破损但未出血，正确的处理流程是：A.用酒精消毒后包扎，无需接种疫苗B.立即用20%肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒，24小时内接种狂犬病疫苗C.用清水冲洗后涂抹抗生素软膏D.挤压伤口至出血，然后包扎11.癫痫大发作（全身强直-阵挛发作）时，正确的急救措施是：A.强行按压患者肢体防止抽搐B.将手指或硬物塞入患者口中防止咬舌C.移开周围危险物品，将患者侧卧，头偏向一侧D.立即喂服抗癫痫药物12.成人发生气道异物阻塞（无法说话、咳嗽、呼吸）时，施救者应采用：A.腹部冲击法（海姆立克法），双手抱拳置于患者脐上两横指处，向上向内快速冲击B.胸部冲击法，双手置于胸骨下半段，向下快速冲击C.背部拍击法，用掌根在两肩胛骨之间拍击5次D.先拍背5次，再胸部冲击5次13.对于急性心肌梗死患者，社区急救的关键措施不包括：A.立即让患者平卧休息，避免活动B.给予硝酸甘油（无低血压时）舌下含服C.鼓励患者用力咳嗽促进血液循环D.立即拨打120并持续监测生命体征14.婴儿（＜1岁）心肺复苏时，胸外按压的手法应为：A.双手掌根按压，深度4-5cmB.单手掌根按压，深度3-4cmC.双指（中指、无名指）按压，深度约4cm（婴儿胸廓1/3厚度）D.单手拇指按压，深度5-6cm15.处理开放性骨折（断端外露）时，正确的做法是：A.直接将骨折端推回伤口内B.用干净敷料覆盖伤口，简单固定后送医C.用酒精冲洗外露骨端D.用力牵拉患肢以恢复长度二、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例为30:2（单人和双人施救均适用）。（）2.烧伤后出现的大水疱（直径＞5cm）应立即用消毒针挑破，以避免感染。（）3.低血糖昏迷患者意识不清时，可喂食糖水或蜂蜜。（）4.婴儿发生窒息时，背部拍击的位置是两肩胛骨之间，胸部冲击的位置是乳头连线中点下方。（）5.触电者心跳呼吸停止时，应在确保自身安全后立即开始CPR，无需等待AED。（）6.鼻出血时仰头可减少血液流出，是正确的处理方法。（）7.中暑患者应快速降温，可将其浸泡在冰水中（体温＞40℃时）。（）8.毒蛇咬伤后，绑扎近心端的止血带应持续绑扎至送医，不可放松。（）9.癫痫发作停止后，患者可能出现意识模糊，应保持侧卧位并陪伴至清醒。（）10.开放性气胸（胸壁有伤口与外界相通）的急救关键是用不透气敷料封闭伤口，变开放性为闭合性。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述成人心肺复苏（CPR）的操作步骤（包括判断意识、呼吸、启动急救系统、胸外按压、开放气道、人工呼吸、AED使用）。2.列举社区常见的五种外伤止血方法，并说明各自适用场景。3.详述婴儿（＜1岁）气道异物阻塞的急救流程（分意识清楚和意识丧失两种情况）。4.简述中暑的分级及对应的急救措施（先兆中暑、轻症中暑、重症中暑）。5.社区内发现一名意识丧失、无呼吸的患者，判断为心脏骤停，现场有AED（自动体外除颤器），请描述AED的使用步骤。四、案例分析题（共10分）社区内一位75岁独居老人被邻居发现倒在客厅，呼之不应。邻居立即拨打120并进入现场急救。查体：患者无自主呼吸，颈动脉无搏动，面色发绀，四肢湿冷。问题：（1）作为现场第一施救者，应按照什么顺序进行急救？（2）若患者为80岁女性，施救时胸外按压的位置、深度、频率有何注意事项？（3）若现场有AED，何时使用？使用前需要注意什么？答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.C12.A13.C14.C15.B二、判断题1.√（注：单双人施救均为30:2，新生儿除外）2.×（大水疱应保留，由专业医护处理）3.×（意识不清时喂食可能导致窒息，应静脉注射葡萄糖）4.√5.√6.×（仰头会使血液流入咽喉，可能引发呛咳或误吸）7.×（浸泡冰水可能导致体温过低或休克，应采用温水擦拭、冰敷大血管等方法）8.×（需每15-20分钟放松1-2分钟，避免组织坏死）9.√10.√三、简答题1.成人心肺复苏操作步骤：（1）判断意识：轻拍双肩，在双侧耳边呼喊“先生/女士，你怎么了？”无反应则进入下一步。（2）判断呼吸：观察胸廓是否有起伏（5-10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸视为无呼吸。（3）启动急救系统：让现场人员拨打120并取AED，若独自施救，先拨打120并取AED后返回现场。（4）胸外按压：患者仰卧于硬地面，施救者跪于一侧，手掌根置于胸骨下半段（两乳头连线中点），另一手重叠，手指交叉上翘；双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等。（5）开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（怀疑颈椎损伤时），清除口腔可见异物（如呕吐物）。（6）人工呼吸：捏紧患者鼻孔，用口完全包住患者口部，缓慢吹气1秒，观察胸廓抬起；每30次按压后给予2次呼吸（30:2）。（7）AED使用：AED到达后，开机遵循语音提示，贴电极片（右上胸锁骨下、左下胸心尖部），避开起搏器或药物贴片；分析心律时确保无人接触患者，若需除颤则按下放电按钮，之后立即继续CPR（5个循环后重新评估）。2.社区常见外伤止血方法及适用场景：（1）直接压迫止血法：用干净敷料直接按压伤口，适用于大部分体表小动脉、静脉或毛细血管出血。（2）加压包扎止血法：在伤口覆盖敷料后，用绷带或三角巾加压包扎，适用于出血较多但无大血管损伤的伤口。（3）指压止血法：用手指压迫出血动脉的近心端，阻断血流。如颞动脉出血压耳屏前；面动脉出血压下颌角前约1cm处；肱动脉出血压上臂内侧中点。适用于头面部、四肢动脉出血的临时处理。（4）止血带止血法：用弹性止血带（如橡胶管）绑扎出血肢体的近心端（距离伤口5-10cm），适用于四肢大血管破裂（如动脉断裂），其他方法无法控制出血时。需记录绑扎时间（每15-20分钟放松1-2分钟，总时间不超过2小时）。（5）填塞止血法：用无菌纱布填塞伤口深部，外加压包扎，适用于深部伤口（如腋窝、腹股沟）或腔隙出血。3.婴儿（＜1岁）气道异物阻塞急救流程：（1）意识清楚：婴儿有反应（能咳嗽、哭叫），鼓励继续咳嗽，不干预；若咳嗽微弱、声音嘶哑、呼吸费力（重度阻塞），采用“5次拍背+5次胸部冲击”：①拍背：施救者一手托婴儿头颈部，另一手固定婴儿躯干，使其头低脚高俯卧于施救者前臂，用掌根在两肩胛骨之间快速拍击5次。②胸部冲击：翻转婴儿至仰卧位（头低脚高），施救者用两指（中指、无名指）置于乳头连线中点下方，快速向下冲击5次（深度约4cm）。重复拍背和胸部冲击直至异物排出或婴儿失去意识。（2）意识丧失：①立即呼救并启动急救系统。②检查口腔，用小指清除可见异物（不可盲目掏挖）。③开始CPR：胸外按压（两指按压，深度约4cm，频率100-120次/分，30次按压后开放气道，给予2次人工呼吸）。④每5个循环（约2分钟）重新检查口腔，清除可见异物，继续CPR直至AED到达或专业救援。4.中暑分级及急救措施：（1）先兆中暑：表现为头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、体温正常或略升高（＜38℃）。急救：转移至阴凉通风处，解开衣物，饮用淡盐水或运动饮料，冰敷前额，观察15-30分钟。（2）轻症中暑：除上述症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏增快、体温38℃-40℃。急救：立即脱离高温环境，物理降温（温水擦拭全身、冰袋敷颈部/腋窝/腹股沟），口服藿香正气水，若意识清楚可少量多次饮水（每次100-200ml），监测体温。（3）重症中暑（热射病）：体温＞40℃，伴意识障碍（昏迷、抽搐）、多器官功能损伤（如心律失常、少尿）。急救：①快速降温：用湿毛巾包裹患者，扇风加速蒸发；或冰袋敷大血管（颈部、腋窝、腹股沟）；有条件时将患者浸泡在15-20℃温水中（避免过冷导致寒战）。②保持气道通畅，侧卧位防误吸。③立即拨打120，持续监测体温、呼吸、脉搏，若心跳呼吸停止，立即CPR。5.AED使用步骤：（1）开机：按下电源键，AED自动语音提示操作。（2）暴露胸部：解开患者衣物，擦干胸部（湿冷或有汗水时需擦干，避免导电）。（3）贴电极片：①成人/儿童（＞8岁）：一片贴于右上胸（锁骨下方，胸骨右缘），另一片贴于左下胸（左乳头外侧，心尖部）。②婴儿（＜8岁）：若使用婴儿电极片，一片贴于胸部前侧，另一片贴于背部；若无婴儿电极片，可使用成人电极片（避免重叠）。（4）分析心律：AED提示“正在分析”时，确保无人接触患者（包括施救者）。（5）除颤：若AED提示“建议除颤”，确认无人接触患者后按下“放电”按钮；若提示“不建议除颤”，立即继续CPR。（6）继续CPR：除颤后立即从胸外按压开始继续CPR（5个循环后AED会再次分析心律）。四、案例分析题（1）急救顺序：①评估环境安全（如无触电、煤气泄漏等）。②判断意识：轻拍双肩，呼喊无反应。③判断呼吸：观察胸廓无起伏（5-10秒）。④启动急救系统：让现场人员拨打120并取AED（若独自施救，先拨打120并取AED后返回）。⑤开始CPR：胸外按压（30次）→开放气道（仰头提颏法）→人工呼吸（2次），循环进行（30:2）。⑥AED到达后，按步骤使用（贴电极片、分析心律、除颤），除颤后继续CPR直至专业救援。（2）80岁女性胸外按压注意事项：①位置：胸骨下半段（两乳头连线中点，若乳头位置不明显，取胸骨中下段1/3交界处）。②深度：5-6cm（老年患者胸壁弹性下降，需确保足够深度，但避免过度用力导致肋骨骨折）。③频率：100-120次/分（保持节奏均匀，避免过快或过慢）。④按压后充分回弹（胸廓完全复位），减