DJG330381-T 007-2024 老年认知障碍友好社区建设指南

ICS030.20CCSA00DJG330381IDJG330381/T007—2024前言 2规范性引用文件 3术语和定义 4总体原则 24.1以人为本 24.2提高认识 24.3多方协作 24.4保护隐私 25空间建设 25.1老年认知障碍干预中心 25.2老年认知障碍记忆窗 25.3公共空间 36支持网络 37服务内容 37.1接待咨询 37.2科普宣传 47.3能力评估 47.4非药物干预 47.5家庭照护支持 47.6拓展服务 48评价与改进 5附录A（规范性）老年认知障碍友好社区标识设置建议 6A.1老年认知障碍友好标识 6A.2记忆窗标识 6附录B（规范性）干预中心空间环境布置建议 7B.1软装环境色彩设计 7B.2空间布置 7B.3照明 7B.4标识标牌 7B.5怀旧场景和个性化设置 7B.6家具和设施选择 7B.7安全和紧急响应 7B.8互动和社交空间 7附录C（资料性）干预中心和记忆窗设施设备配置建议清单 8DJG330381/T007—2024附录D（规范性）记忆窗空间环境布置建议 10D.1基本原则 D.2认知障碍筛查与心理关爱区 D.3科普展示区 D.4休闲等待区 DJG330381/T007—2024本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由瑞安市民政局提出并归口。本文件起草单位：瑞安市民政局、瑞安市卫生健康局、瑞安市医疗保障局、瑞安市玉海街道办事处、瑞安市玉海街道宾阳门社区居民委员会、温州市集爱健康养老服务有限公司、浙江佳合标准化咨询有限公司。本文件主要起草人：刘嘉庆、郑方芳、王晓慧、陈敬梁、周赛赛、陈中晓、戈一俊、孙强、施海柔。DJG330381/T007—20241老年认知障碍友好社区建设指南本文件提供了老年认知障碍友好社区建设的总体原则、空间建设、支持网络、服务内容、评价与改进的指导。本文件适用于乡镇（街道）开展老年认知障碍友好社区建设。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T33169社区老年人日间照料中心设施设备配置GB/T42195老年人能力评估规范GB/T44714养老机构认知障碍友好环境设置导则GB50016建筑设计防火规范GB50763无障碍设计规范3术语和定义GB/T44714界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1认知障碍cognitiveimpairment一个或多个认知领域受到损害或出现功能下降。注：认知领域包括复杂注意力、执行功能、学习与记忆、语言、感知—运动功能、社会认知。[来源：GB/T44714—2024，3.1]3.2老年认知障碍干预中心cognitiveimpairmentinterventioncenterfortheelderly为乡镇（街道）内认知障碍老年人及其家庭提供接待咨询、科普宣传、能力评估、非药物干预、家庭照护支持、拓展服务的综合性服务平台。3.3认知障碍好朋友dementiafriends了解认知障碍相关知识，并承诺友善对待认知障碍老年人及其家庭的个人。3.4认知障碍友好使者dementiachampion能鼓励更多的人了解认知障碍，并愿意为身边的认知障碍老年人及其家庭提供帮助和支持的专业人士或志愿者。3.5认知障碍友好机构dementiafriendlyorganizationDJG330381/T007—20242认同认知障碍友好化理念，愿意参与认知障碍友好化行动以及主动组织、培养认知障碍好朋友和友好使者的组织。4总体原则4.1以人为本坚持以认知障碍老年人为中心，充分考虑其个人及家庭的多元化需求，并基于需求构建友好社区服务与环境。4.2提高认识加强老年认知障碍的健康教育科普工作，提升社会公众的科学认知，消除社会公众对于老年认知障碍的恐惧与歧视，营造友好社区建设的良好人文氛围。4.3多方协作建立政府、医疗机构、照护服务机构、社会组织、家庭等共同参与的支持网络，提供全方位认知障碍服务和家庭支持。4.4保护隐私坚持尊重和保护认知障碍老年人及其家庭的隐私权，确保所有个人信息的安全和保密，同时在征得明确同意的前提下提供服务。5空间建设5.1老年认知障碍干预中心5.1.1乡镇（街道）建立老年认知障碍干预中心（以下简称“干预中心”），作为老年认知障碍友好社区的主要支持平台。5.1.2干预中心宜选址在老年人相对集中、老龄化率较高的社区，依托乡镇（街道）养老服务中心、社区综合服务中心、养老机构等设置，也可独立设置。5.1.3干预中心建筑面积不宜小于300m2，宜设置在建筑三层及以下，消防及无障碍设计符合GB50016、GB50763的规定。5.1.4干预中心设置接待咨询、认知评估、科普宣教、干预训练、日间照料、公共卫生、污物清洗、员工休息等功能区，宜集中在同一楼层。5.1.5干预训练区为干预中心的核心区域，提供认知训练、作业疗法、五感疗法、怀旧疗法、艺术疗法、运动疗法、娱乐疗法、膳食营养指导等8种及以上非药物干预的不同疗法，可设置作业疗愈室、肢体疗愈室、感官或数字疗愈室等。5.1.6干预中心标识按附录A中A.1的规定设置，空间环境按附录B的规定布置，设施设备在满足GB/T33169规定下再参照附录C配置。5.1.7干预中心为认知障碍老年人及其家庭提供第7章给出的服务内容，并公示服务内容、服务标准和联系方式等相关信息。干预中心可委托专业从事老年认知障碍服务的第三方机构运营。5.2老年认知障碍记忆窗5.2.1以老年认知障碍干预中心为支持点，乡镇（街道）下属各村（社）打造老年认知障碍记忆窗。DJG330381/T007—202435.2.2记忆窗可依托村（社）居家照料中心、社区卫生服务中心、心理咨询室、健康小屋等公共服务场所设置，也可独立设置。5.2.3记忆窗建筑面积不宜小于15m2，设置认知障碍筛查与心理关爱、科普展示、休闲等待等功能区域。5.2.4记忆窗标识按附录A中A.2的规定设置，空间环境按附录D的规定布置，设施设备参照附录C配置。5.2.5记忆窗为社区内认知障碍老年人及其家庭提供第7章中规定的7.1、7.2、7.3.3、7.3.5等服务，定期收集服务相关的数据并提交至干预中心进行分析。5.3公共空间5.3.1对社区内出行通道、公共场所等进行适老化改造，确保公共出行条件安全可靠。5.3.2在道路、公共绿化、住宅、楼道等区域设置便于认知障碍老年人识别的标识标牌，帮助熟悉周围环境，提升物理空间的辨识度。5.3.3在公园等居民较为常去的公共服务场地打造认知障碍知识角，将认知障碍的症状、预防或干预手段等知识内容进行展示，鼓励全民深入了解认知障碍相关知识。5.3.4宜结合各自社区的历史、文化，打造具有城市印记、居民印象的特色空间场所，唤起老年人对于居住地的深刻记忆。6支持网络6.1按照“多方协作”总体原则，整合各种社会资源，构建共建共享的老年认知障碍友好社区建设支持网络。6.2发展自然人成为“认知障碍好朋友”，广泛传播以尊重、包容、理解为基础的认知障碍友好理念，消除对于认知障碍误解与歧视。6.3设立“认知障碍友好使者”志愿服务团队，通过邻里结伴等形式为认知障碍老年人提供社区关爱服务。6.4发展“认知障碍友好机构”，搭建“养联体+医联体+社联体三位一体”的服务网络，发挥各自机构优势，为认知障碍老年人及其家庭提供支持或便利服务。其中，养联体、医联体、社联体包括但不限于以下机构：a)养联体：综合为老服务中心、养老院/敬老院、养老服务中心（驿站）、居家上门服务机构等；b)医联体：医院、医学院、镇街卫生服务中心、社区卫生服务中心等；c)社联体：社区事务受理中心、老年协会/老年大学、派出所、银行、超市、药店等。7服务内容7.1接待咨询7.1.1根据咨询者的具体需求和情况，提供个性化的咨询服务。7.1.2以友好、耐心的态度接待咨询者，使用简单、清晰、易懂的语言与咨询者沟通，并为咨询者提供情感上的关怀和支持。7.1.3根据需要为来访者提供相关资源和信息，如服务项目、支持团体、专业机构等。DJG330381/T007—202447.1.4对咨询过程进行记录，并根据需要进行后续跟进。严格保密咨询过程中涉及的个人信息和敏感数据。7.2科普宣传7.2.1利用社区宣传的各种载体和形式，向辖区内居民、家庭、学校、商圈、企事业单位等全范围开展老年认知障碍科普教育工作，以实现全民知晓、共同预防、互相关爱的社区友好氛围。7.2.2线上平台定期发布认知障碍科普内容，以图文、视频等多元形式呈现。7.2.3通过宣传栏、实物、图文展板及互动陈列等多种形式展示认知障碍相关知识、认知训练方法和工具等内容。7.2.4结合老年人在社区参与的日常活动，定期开展以认知障碍的基础知识、早期筛查与早期预防等为主题的科普讲座及宣传活动，并根据听众需求与理解水平，灵活调整内容形式，如案例分析、小组互动讨论等。7.3能力评估7.3.1记忆窗为社区老年人提供认知能力初步筛查服务，统计社区老年人认知障碍情况基础数据，上报干预中心，并定期进行跟踪随访。7.3.2干预中心宜参照GB/T42195开展综合评估，评估内容主要包括认知障碍老年人的精神状态指标、感知觉与社会参与指标等，并建立老年人基本信息、评估过程、结果报告等健康档案数据库。7.3.3针对筛查和评估结果为重度的认知障碍老年人，提供就医转介的流程与建议。7.3.4评估人员和筛查人员均要掌握老年人认知障碍评估专业知识和技能，其中评估人员还要取得老年人能力评估资质证书。7.4非药物干预7.4.1针对筛查和评估结果为轻、中、重度认知障碍老年人，提供类型多样、内容丰富的非药物干预训练。7.4.2根据老年人的身体机能、生活习惯和兴趣特点等因素，设计个性化干预方案，配合相关教玩具和物料，通过认知训练、作业疗法、五感疗法、怀旧疗法、艺术疗法、运动疗法、娱乐疗法、膳食营养指导等各种方式，有效实现生理、心理、认知等多层面的精准干预。7.4.3针对干预训练的效果进行数据跟踪和对比，开展定期评估，根据评估状况及时动态调整干预训练计划。7.4.4非药物干预人员具备良好的职业道德和素养，掌握认知障碍老年人非药物干预的知识和技能。7.5家庭照护支持7.5.1运用个案管理工作方法，综合评估认知障碍家庭需求，制定个性化家庭支持服务方案，提供政策解读咨询等直接服务，以及就医咨询、政策服务申请、心理咨询、养老机构申请入住、居家照护人员介绍、居家改造、辅具租售等服务对接转介服务。7.5.2定期开展主题沙龙、科普讲座等系列线上线下活动，开设认知障碍照料课堂，帮助家庭照护者了解认知障碍的照护理念和基础知识，提升其专业照料能力。7.5.3建立家属支持团体和沟通平台，开展心理疏导服务，缓解家庭照护负担，减轻压力。7.6拓展服务7.6.1依托家庭照护床位和家庭病床，为认知障碍老年人提供居家认知障碍干预等延伸服务。7.6.2根据认知障碍老年人及其家庭需求，提供认知障碍特色日间照料服务。DJG330381/T007—202457.6.3居家认知障碍干预和日间照料人员具备良好的职业道德和素养，取得养老护理员等资质证书，掌握认知障碍照护知识和技能。8评价与改进8.1建立自我评估、督导评估相结合的老年认知障碍友好社区评估机制，每年开展至少一次评估工作。8.2每年开展至少一次满意度调查，了解社区内的居民、单位对老年认知障碍友好社区建设的满意度。8.3根据评估和满意度调查中发现的问题与建议，及时分析总结并改进。DJG330381/T007—20246（规范性）老年认知障碍友好社区标识设置建议A.1老年认知障碍友好标识干预中心宜统一使用名称“幸福忆站”，并按照图A.1规定设置老年认知障碍友好标识。），注2：为确保标志清晰，标识限定最小比例大图A.1老年认知障碍友好标识A.2记忆窗标识按图A.2规定设置记忆窗标识。注1：图形颜色为玫红色（色号：C0、M82注2：为确保标志清晰，标识限定最小比例大图A.2记忆窗标识DJG330381/T007—20247（规范性）干预中心空间环境布置建议B.1软装环境色彩设计选择柔和、温暖的色调，如米黄色、淡蓝色、柔和的绿色等，能够营造安静舒适的氛围。避免使用过于刺眼或过于冷淡的颜色，以免造成老年人的不适感。B.2空间布置设计开放明亮的空间，便于老年人的活动和移动，过道间隙符合规定标准，并且同时避免过多的障碍物和复杂的布局。考虑到老年人可能有行动不便的情况，空间布置要便于轮椅通行或者使用辅助设施。B.3照明使用柔和而充足的自然光和灯光，避免强烈的光线刺激老年人的眼睛。在需要的地方增加适当的照明设施，确保每个区域都有良好的照明。在夜间不宜关闭过道灯。B.4标识标牌设计清晰易懂的标识标牌，包括房间名称、功能区域标识等，字体宜选择大号、明确的字体，便于老年人阅读和识别。可以考虑使用图形标识和颜色区分，帮助老年人快速定位和理解不同区域。B.5怀旧场景和个性化设置在环境中融入老年人熟悉和怀念的元素，如经典家具、复古装饰、传统手工艺品等，让他们感受到家的温馨和安全感。可以设置记忆墙或者展示柜，展示与老年人生活经历相关的图片、物品或者文物，唤起他们的回忆和情感连接。B.6家具和设施选择选择符合人体工程学的舒适家具，如软垫椅子、可调节高度的桌椅等，以提供老年人舒适的休息和活动空间。在公共区域设置便利设施，如手扶电梯、扶手和护栏，以便老年人安全地使用各种设施。B.7安全和紧急响应设计安全出口和应急疏散通道，确保老年人在紧急情况下能够迅速安全地撤离。安装紧急呼叫按钮或者安全警报系统，方便老年人在需要时寻求帮助或紧急救援。在出入口设置监控摄像头和防走失警报器，避免老