妇幼保健院临床取血知识考试试题及答案

妇幼保健院临床取血知识考试试题及答案一、填空题1.临床输血应严格掌握输血适应证，能不输者（坚决不输），能少输者（不多输）。2.输血前应由（两名医护人员）核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。3.取回的血应（尽快输用），不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免（剧烈震荡）。4.输血起始速度宜慢，应观察（15）分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。5.一般情况下，输血相关记录应包括输血申请单、（输血记录单）、输血不良反应回报单等。6.血小板的保存温度为（22±2）℃，振荡保存。7.新鲜冰冻血浆的保存温度为（-20）℃以下，有效期为（1年）。8.全血、悬浮红细胞贮存温度为（2-6）℃。9.输血不良反应主要包括发热反应、（过敏反应）、溶血反应、循环超负荷等。10.发生输血不良反应时，应立即（停止输血），更换输液器，用（生理盐水）维持静脉通路。11.临床用血申请，同一患者一天申请备血量少于（800）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。12.申请备血量在（800-1600）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。13.申请备血量达到或超过（1600）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。14.输血前，医护人员应核对患者姓名、性别、（年龄）、病案号、病室/门急诊、床号、血型等信息。15.血型鉴定和交叉配血试验所用的标本必须是输血前（3天）之内的。16.血小板输注时应（快速输注），以确保疗效。17.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察（受血者）的反应。18.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于（2-6）℃冰箱，至少（7）天，以便对输血不良反应追查原因。19.输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存（1天）。20.成分输血具有疗效好、（副作用小）、节约血液资源等优点。二、单选题1.下列哪种血液成分制品的保存温度要求与其他不同（）A.全血B.悬浮红细胞C.新鲜冰冻血浆D.血小板答案：D解析：全血、悬浮红细胞贮存温度为2-6℃，新鲜冰冻血浆保存温度为-20℃以下，血小板保存温度为22±2℃。2.输血前需要进行交叉配血试验的血液成分是（）A.冷沉淀B.血小板C.新鲜冰冻血浆D.悬浮红细胞答案：D解析：悬浮红细胞输入人体后，红细胞上的抗原可能与受血者体内抗体发生反应，所以需要进行交叉配血试验。冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆一般不需要进行交叉配血试验。3.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C解析：溶血反应典型表现为输入一定量血液后，患者出现腰背剧痛、寒战、高热、呼吸困难、血红蛋白尿（酱油色尿）等。发热反应主要表现为发热；过敏反应多有皮肤瘙痒、荨麻疹等表现；循环超负荷表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。4.一般情况下，血小板输注的剂量为每（）kg体重输注1个治疗量。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：一般情况下，血小板输注的剂量为每10kg体重输注1个治疗量。5.新鲜冰冻血浆融化后应在（）小时内输完。A.2B.4C.6D.8答案：B解析：新鲜冰冻血浆融化后应在4小时内输完。6.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。两名医护人员还需（）A.再次核对患者姓名B.再次核对患者血型C.签名D.测量患者血压答案：C解析：输血前两名医护人员核对相关内容无误后，需签名确认。再次核对患者姓名、血型在之前的核对中已包含；测量患者血压与输血前核对流程无关。7.全血或红细胞悬液输入的速度一般为（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-4ml/minD.4-5ml/min答案：A解析：全血或红细胞悬液输入的速度一般为1-2ml/min，开始15分钟要慢。8.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者的反应。一般要求前15分钟的输血速度应控制在（）ml/min。A.1-2B.2-3C.3-4D.4-5答案：A解析：输血开始前15分钟速度宜慢，一般控制在1-2ml/min。9.临床输血一次用血、备血量超过（）毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处批准（急诊用血除外）。A.1000B.1600C.2000D.3000答案：B解析：申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。10.血型鉴定和交叉配血试验所用的标本必须是输血前（）之内的。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：C解析：血型鉴定和交叉配血试验所用的标本必须是输血前3天之内的。11.下列哪种情况可以输血（）A.对血浆蛋白有过敏反应者B.贫血伴有心力衰竭C.急性肺水肿D.严重感染经抗生素治疗无效答案：D解析：严重感染经抗生素治疗无效时可输入粒细胞等成分血增强抗感染能力。对血浆蛋白有过敏反应者输血可能加重过敏；贫血伴有心力衰竭、急性肺水肿患者输血可能加重心脏负担。12.输血完毕后，血袋应送回输血科（血库）至少保存（）天。A.1B.2C.3D.7答案：A解析：输血完毕后，血袋送回输血科（血库）至少保存1天。13.血小板的主要功能是（）A.运输氧气B.参与凝血和止血C.免疫防御D.维持酸碱平衡答案：B解析：血小板的主要功能是参与凝血和止血。运输氧气是红细胞的功能；免疫防御主要与白细胞等有关；维持酸碱平衡主要与血液中的缓冲物质等有关。14.输血过程中如出现异常情况应及时处理，下列处理方法错误的是（）A.减慢输血速度B.立即停止输血C.更换输液器D.用生理盐水维持静脉通路答案：A解析：输血过程中如出现异常情况应立即停止输血，而不是减慢输血速度，同时更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。15.下列关于输血申请的说法，错误的是（）A.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血B.申请备血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血C.申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有高级专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血D.急诊用血时，临床科室可以先输血，后补办申请手续答案：C解析：申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血，不是高级专业技术职务任职资格的医师。三、多选题1.输血前应严格核对的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.病案号、病室/门急诊、床号C.血型D.交叉配血试验结果E.血袋标签各项内容答案：ABCDE解析：输血前医护人员需核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等信息，同时要核对交叉配血试验结果以及血袋标签各项内容。2.成分输血的优点包括（）A.疗效好B.副作用小C.节约血液资源D.便于保存和运输E.可提高输血的安全性答案：ABCDE解析：成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源、便于保存和运输、可提高输血的安全性等优点。3.常见的输血不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：常见的输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应等。4.输血过程中应观察的内容包括（）A.患者的生命体征B.有无输血不良反应C.输血速度D.血液颜色E.血袋有无破损渗漏答案：ABC解析：输血过程中应观察患者的生命体征、有无输血不良反应以及输血速度。血液颜色和血袋有无破损渗漏在输血前已进行检查。5.新鲜冰冻血浆的适应症包括（）A.凝血因子缺乏B.大量输血伴发的凝血异常C.免疫球蛋白缺乏D.血栓性血小板减少性紫癜E.低蛋白血症答案：ABD解析：新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子，适用于凝血因子缺乏、大量输血伴发的凝血异常、血栓性血小板减少性紫癜等。免疫球蛋白缺乏一般用免疫球蛋白制剂；低蛋白血症一般补充白蛋白。6.血小板输注的适应症包括（）A.血小板生成减少所致的血小板减少B.血小板功能异常C.大量输血所致的稀释性血小板减少D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）有严重出血者E.血栓性血小板减少性紫癜答案：ABCD解析：血小板输注适用于血小板生成减少所致的血小板减少、血小板功能异常、大量输血所致的稀释性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜（ITP）有严重出血者等。血栓性血小板减少性紫癜一般不主张输注血小板，因为可能加重血栓形成。7.输血前患者签署《输血治疗同意书》的目的是（）A.告知患者输血的必要性B.告知患者输血可能发生的不良反应C.取得患者或家属的理解D.避免医疗纠纷E.履行告知义务答案：ABCDE解析：输血前让患者签署《输血治疗同意书》，可以告知患者输血的必要性、可能发生的不良反应，取得患者或家属的理解，同时也是履行告知义务，在一定程度上避免医疗纠纷。8.关于血液保存，下列说法正确的是（）A.全血、悬浮红细胞贮存温度为2-6℃B.血小板保存温度为22±2℃，振荡保存C.新鲜冰冻血浆保存温度为-20℃以下，有效期为1年D.冷沉淀保存温度为-20℃以下，有效期为1年E.洗涤红细胞保存温度为2-6℃，保存期为24小时答案：ABCDE解析：全血、悬浮红细胞、洗涤红细胞贮存温度为2-6℃；血小板保存温度为22±2℃且需振荡保存；新鲜冰冻血浆和冷沉淀保存温度为-20℃以下，有效期为1年；洗涤红细胞保存期为24小时。9.发生溶血反应的原因包括（）A.血型不合B.血液保存不当C.血液受到污染D.输血速度过快E.受血者有自身免疫性溶血性贫血答案：ABCE解析：溶血反应的原因主要有血型不合、血液保存不当、血液受到污染、受血者有自身免疫性溶血性贫血等。输血速度过快一般会引起循环超负荷等，不是溶血反应的原因。10.输血过程中出现过敏反应的处理措施包括（）A.立即停止输血B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.给予抗组胺药物E.严重者进行气管切开答案：ABCDE解析：输血过程中出现过敏反应，应立即停止输血，皮下注射肾上腺素，静脉注射地塞米松，给予抗组胺药物，严重者进行气管切开等处理。11.临床输血的原则包括（）A.严格掌握输血适应证B.能不输者坚决不输，能少输者不多输C.优先选择成分输血D.严格遵守输血操作规程E.输血前做好核对工作答案：ABCDE解析：临床输血应严格掌握输血适应证，能不输者坚决不输，能少输者不多输，优先选择成分输血，同时要严格遵守输血操作规程，输血前做好核对工作。12.下列关于输血科（血库）的职责，正确的是（）A.负责临床用血的计划申报B.负责血液的贮存、发放C.负责输血相关免疫血液学检测D.参与临床输血不良反应的调查处理E.指导临床合理用血答案：ABCDE解析：输血科（血库）负责临床用血的计划申报、血液的贮存和发放、输血相关免疫血液学检测，参与临床输血不良反应的调查处理，同时指导临床合理用血。13.输血相关记录应包括（）A.输血申请单B.输血记录单C.输血不良反应回报单D.患者血型检测报告E.交叉配血试验报告答案：ABCDE解析：输血相关记录应包括输血申请单、输血记录单、输血不良反应回报单、患者血型检测报告、交叉配血试验报告等。14.以下哪些情况需要紧急输血（）A.急性大量失血B.严重贫血伴心功能不全C.急性一氧化碳中毒D.白血病患者化疗后严重感染E.特发性血小板减少性紫癜伴严重出血答案：ABCDE解析：急性大量失血、严重贫血伴心功能不全、急性一氧化碳中毒、白血病患者化疗后严重感染、特发性血小板减少性紫癜伴严重出血等情况都可能需要紧急输血。15.对于输血患者的护理，正确的是（）A.输血前应向患者解释输血的目的、方法及注意事项B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应及时拔针，无需按压D.输血后应告知患者如有不适及时告知医护人员E.输血后应将血袋送回输血科（血库）保存答案：ABDE解析：输血前应向患者解释输血的目的、方法及注意事项，输血过程中密切观察患者反应，输血后应告知患者如有不适及时告知医护人员，同时将血袋送回输血科（血库）保存。输血完毕后应按压穿刺部位止血。四、判断题1.输血前只需要核对患者的姓名和血型即可。（×）解析：输血前需核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等信息，同时要核对交叉配血试验结果以及血袋标签各项内容。2.全血和成分血可以同时输注。（×）解析：全血和成分血不能同时输注，应先输成分血，后输全血，且不同成分血之间也应间隔一定时间。3.输血过程中患者出现发热反应，应立即停止输血。（×）解析：输血过程中出现发热反应，一般先减慢输血速度，严密观察病情变化，如症状继续加重，再考虑停止输血。4.血小板输注可以在常温下放置较长时间。（×）解析：血小板保存温度为22±2℃，振荡保存，且输注时应尽快，不能在常温下放置较长时间。5.新鲜冰冻血浆融化后可以再冰冻保存。（×）解析：新鲜冰冻血浆融化后应立即输注，不可再冰冻保存。6.输血后患者出现酱油色尿，提示可能发生了溶血反应。（√）解析：溶血反应典型表现之一是血红蛋白尿，即酱油色尿。7.申请备血量达到或超过1600毫升时，必须由科主任亲自申请。（×）解析：申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血，不是必须由科主任亲自申请。8.输血前患者签署《输血治疗同意书》只是一种形式，没有实际意义。（×）解析：输血前患者签署《输血治疗同意书》可以告知患者输血的必要性、可能发生的不良反应，取得患者或家属的理解，同时也是履行告知义务，在一定程度上避免医疗纠纷，有重要实际意义。9.血液发出后，受血者和供血者的血样可以丢弃。（×）解析：血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。10.输血过程中只要控制好速度，就不会发生输血不良反应。（×）解析：输血不良反应的发生与多种因素有关，如血型不合、血液质量、患者自身状况等，即使控制好速度，也可能发生输血不良反应。11.成分输血是将全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据患者的需要，输注相应的成分。（√）解析：这是成分输血的定义。12.临床输血可以不考虑患者的病情和需求，只要有血源就可以输注。（×）解析：临床输血应严格掌握输血适应证，根据患者的病情和需求合理输血，不能盲目输注。13.输血科（血库）只负责血液的贮存和发放，不参与临床输血的指导。（×）解析：输血科（血库）不仅负责血液的贮存和发放，还参与临床输血相关免疫血液学检测、输血不良反应的调查处理，同时指导临床合理用血。14.输血后患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，可能是发生了过敏反应。（√）解析：皮肤瘙痒、荨麻疹等是过敏反应的常见表现。15.输血完毕后，血袋可以随意丢弃。（×）解析：输血完毕后，血袋应送回输血科（血库）至少保存1天。五、简答题1.简述临床输血的基本原则。答：临床输血的基本原则包括：（1）严格掌握输血适应证，能不输者坚决不输，能少输者不多输。（2）优先选择成分输血，成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源等优点。（3）严格遵守输血操作规程，包括输血前的核对、血型鉴定、交叉配血试验等，输血过程中的观察和处理，输血后的记录和血袋处理等。（4）输血前做好核对工作，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，同时核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等信息。（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者的反应，如出现异常情况应及时处理。2.简述输血前需要核对的内容。答：输血前需要核对的内容如下：（1）患者信息：核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确保输血对象准确无误。（2）交叉配血报告单：检查交叉配血试验结果，确认受血者与供血者的血型是否相合，有无凝集或溶血现象。（3）血袋标签内容：核对血袋标签上的供血者姓名、血型、血液品种、血量、采血日期、有效期、血袋编号等信息，确保血袋信息与交叉配血报告单一致。（4）血袋外观：检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，如有无溶血、凝块、气泡等异常情况。3.简述常见输血不良反应的类型及处理原则。答：常见输血不良反应的类型及处理原则如下：（1）发热反应-表现：输血过程中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、高热，体温可升至38-41℃，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。-处理原则：减慢输血速度，密切观察病情变化；畏寒、寒战时注意保暖；高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药。（2）过敏反应-表现：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；重度可发生过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降等。-处理原则：轻度过敏反应，减慢输血速度，遵医嘱给予抗组胺药物；中度过敏反应，立即停止输血，皮下注射肾上腺素，静脉注射地塞米松等抗过敏药物；重度过敏反应，立即停止输血，进行抗休克治疗，如保持呼吸道通畅、给予氧气吸入、静脉注射肾上腺素、补充血容量等。（3）溶血反应-表现：输入少量血液后，患者即感头痛、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷、呼吸困难、寒战、高热、恶心、呕吐等，随后出现血红蛋白尿（酱油色尿），严重者可发生急性肾衰竭、休克等。-处理原则：立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路；报告医生，遵医嘱给予氧气吸入、静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛；密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理；做好血型鉴定和交叉配血试验，查找溶血原因。（4）循环超负荷-表现：输血过程中或输血后短时间内，患者突然出现