职业病防治工作制度与流程

职业病防治工作制度与流程（一）总则1.目的为预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护从业人员健康及其相关权益，促进用人单位可持续发展，根据《中华人民共和国职业病防治法》《工作场所职业卫生管理规定》等法律法规，结合本单位实际，制定本制度。2.依据（1）《中华人民共和国职业病防治法》（2018修正）；（2）《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫生健康委员会令第5号）；（3）《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》（国家卫生健康委员会令第4号）；（4）《职业健康检查管理办法》（国家卫生健康委员会令第2号）；（5）《职业病危害项目申报办法》（原国家安全监管总局令第48号）；（6）其他相关法律法规、标准规范。3.适用范围本制度适用于本单位及所属各部门、从业人员（含劳务派遣人员、外包人员），以及与本单位存在职业病危害作业相关的第三方单位。（二）职责分工1.主要负责人职责本单位主要负责人是职业病防治工作第一责任人，对本单位职业病防治工作全面负责，履行下列职责：（1）建立、健全本单位职业病防治责任制；（2）组织制定本单位职业病防治规章制度和操作规程；（3）保证本单位职业病防治投入的有效实施；（4）督促、检查本单位的职业病防治工作，及时消除职业病危害事故隐患；（5）组织制定并实施本单位的职业病危害事故应急救援预案；（6）及时、如实报告职业病危害事故。2.职业卫生管理机构职责本单位设置[职业卫生管理部门/委员会]作为专职职业卫生管理机构，履行下列职责：（1）组织制定并落实本单位职业病防治工作计划；（2）负责职业病危害项目申报、建设项目“三同时”管理、职业病危害因素检测与评价等工作；（3）监督检查各部门职业病防治职责落实情况；（4）组织开展职业卫生培训教育、职业健康监护等工作；（5）负责职业卫生档案管理、职业病危害事故应急处置等工作；（6）协调解决职业病防治工作中的具体问题。3.专职/兼职职业卫生管理人员职责（1）协助职业卫生管理机构开展日常工作；（2）负责职业病危害因素日常监测、防护设施维护等工作；（3）督促从业人员正确使用个人防护用品；（4）收集、整理职业卫生资料，建立健全职业卫生档案；（5）参与职业病危害事故的调查处理。4.各部门职责（1）生产部门：负责落实职业病防护设施的日常维护与运行，确保其正常使用；优化生产工艺，减少职业病危害因素的产生；配合职业卫生管理机构开展职业病危害因素检测与评价工作。（2）人力资源部门：负责从业人员的职业健康培训登记、职业健康档案管理；在录用、调岗时，核实从业人员的职业健康状况，不得安排有职业禁忌的人员从事接触职业病危害的作业；落实职业病患者的工伤保险待遇。（3）安全管理部门：配合职业卫生管理机构开展职业病危害事故应急救援演练；监督检查从业人员个人防护用品的使用情况。（4）工会：监督本单位职业病防治工作，反映从业人员对职业病防治工作的意见和建议；参与职业病危害事故的调查处理，维护从业人员的合法权益。5.从业人员职责（1）遵守本单位职业病防治规章制度和操作规程；（2）正确使用和维护职业病防护设施及个人防护用品；（3）接受职业卫生培训，掌握职业卫生知识；（4）及时报告职业病危害事故隐患或身体不适情况；（5）配合职业健康检查和职业病诊断、鉴定工作。（三）前期预防1.建设项目“三同时”管理（1）本单位新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下简称“建设项目”），应当符合国家职业卫生标准和卫生要求，其职业病防护设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（以下简称“三同时”）。（2）建设项目可行性研究阶段，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价，预评价报告应当报卫生健康行政部门备案。（3）建设项目设计阶段，应当根据预评价报告编制职业病防护设施设计专篇，设计专篇应当符合国家职业卫生标准和卫生要求。（4）建设项目施工阶段，应当严格按照职业病防护设施设计专篇进行施工，不得擅自变更设计内容；职业卫生管理机构应当对施工过程进行监督检查。（5）建设项目竣工验收前，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价，评价合格后，方可组织竣工验收；竣工验收报告应当报卫生健康行政部门备案。2.职业病危害项目申报（1）本单位应当在建设项目竣工验收之日起30日内，向所在地卫生健康行政部门申报职业病危害项目；现有存在职业病危害的项目，应当在本制度实施之日起30日内申报。（2）申报内容包括：用人单位基本情况、职业病危害因素种类、接触人数、防护措施、检测结果等。（3）当职业病危害项目的名称、地点、危害因素种类、接触人数等发生变更时，应当在变更之日起15日内，向卫生健康行政部门办理变更申报手续。3.工作场所管理（1）工作场所应当符合下列职业卫生要求：①职业病危害因素的浓度或强度符合国家职业卫生标准；②有与职业病危害防护相适应的设施；③生产布局合理，有害作业与无害作业分开；④有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；⑤设备、工具、用具等设施符合保护从业人员生理、心理健康的要求。（2）禁止将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位或个人；禁止安排未成年人从事接触职业病危害的作业；禁止安排孕妇、哺乳期妇女从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。（四）劳动过程防护1.防护设施管理（1）本单位应当根据职业病危害因素的种类、浓度或强度，配备相应的职业病防护设施（如通风排毒装置、防尘口罩、防噪声耳塞等），并确保其正常运行。（2）防护设施应当由专人负责维护与管理，定期进行检查、检修和更换，做好记录；发现防护设施损坏或失效时，应当及时修复或更换。（3）不得擅自拆除或停止使用职业病防护设施；确需拆除或停止使用的，应当经职业卫生管理机构审核同意，并采取相应的替代防护措施。2.个人防护用品管理（1）本单位应当为从业人员提供符合国家职业卫生标准的个人防护用品，并督促、指导从业人员正确使用。（2）个人防护用品的采购应当选择具有相应资质的供应商，采购前应当核实产品合格证明；发放应当根据从业人员的作业岗位和接触的职业病危害因素确定，发放记录应当包括发放日期、品种、数量、领取人签字等内容。（3）从业人员应当正确使用个人防护用品，不得拒绝使用或擅自更换；职业卫生管理人员应当定期检查个人防护用品的使用情况，发现未正确使用的，应当及时纠正。（4）个人防护用品应当定期更换，报废标准应当符合国家或行业规定；对过期或失效的个人防护用品，应当及时清理并更换。3.作业环境监测（1）本单位应当定期委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构对工作场所的职业病危害因素进行检测与评价，检测周期应当符合国家规定（如粉尘作业每6个月检测1次，噪声作业每1年检测1次）。（2）检测结果应当在工作场所显著位置公示，告知从业人员；对检测结果超过国家职业卫生标准的作业岗位，应当立即采取整改措施（如增加防护设施、调整作业时间、更换工艺等），并重新进行检测。（五）职业健康监护1.健康检查类别与周期（1）岗前职业健康检查：对拟从事接触职业病危害作业的新录用人员、转岗人员，应当在其上岗前进行职业健康检查，排除职业禁忌证。（2）岗中职业健康检查：对从事接触职业病危害作业的从业人员，应当定期进行岗中职业健康检查，检查周期按照《职业健康检查项目及周期》（GBZ188）执行。（3）离岗时职业健康检查：对拟离开接触职业病危害作业岗位的从业人员，应当在其离岗前进行职业健康检查；未经离岗时职业健康检查的，不得解除或终止劳动合同。（4）应急职业健康检查：发生职业病危害事故时，应当对遭受或者可能遭受急性职业病危害的从业人员进行应急职业健康检查。2.检查机构与结果处理（1）职业健康检查应当委托具有职业健康检查资质的医疗机构进行，签订委托协议，明确检查项目、周期和双方责任。（2）医疗机构出具职业健康检查报告后，职业卫生管理机构应当在15个工作日内将检查结果如实告知从业人员本人；对检查结果异常的，应当书面告知，并说明异常情况的性质、可能的危害和需要采取的措施。（3）对岗前职业健康检查发现有职业禁忌证的从业人员，不得安排其从事接触职业病危害的作业；对岗中职业健康检查发现有疑似职业病的从业人员，应当及时安排其到有职业病诊断资质的医疗机构进行诊断；对确诊为职业病的从业人员，应当按照国家有关规定安排其治疗、康复和定期检查，并落实工伤保险待遇。3.健康档案管理（1）本单位应当为每个从业人员建立职业健康监护档案，档案内容包括：①从业人员基本信息；②职业史、既往病史和职业病危害接触史；③职业健康检查结果及处理情况；④职业病诊断证明书、治疗记录等。（2）职业健康监护档案应当由人力资源部门专人管理，保存期限不得少于10年；从业人员离开本单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，本单位应当如实、无偿提供，并在复印件上盖章。（六）应急管理1.应急预案制定（1）本单位应当制定职业病危害事故应急救援预案，明确应急救援组织、职责分工、应急处置程序、应急救援设施和物资等内容。（2）应急预案应当报所在地卫生健康行政部门备案，并定期修订（每3年至少修订1次，发生重大职业病危害事故后应当及时修订）。2.应急设施与物资（1）本单位应当配备必要的应急救援设施（如急救箱、冲洗设备、通风设备等）和物资（如急救药品、防护用品等），并定期检查、维护，确保其正常使用。（2）应急救援设施和物资应当放置在便于取用的位置，明确标识，不得挪作他用。3.应急演练与处置（1）本单位应当定期组织职业病危害事故应急救援演练，每年至少演练1次；演练结束后，应当对演练效果进行评估，及时修订应急预案。（2）发生职业病危害事故时，应当立即启动应急预案，采取下列措施：①停止导致职业病危害事故的作业，控制危害源；②组织从业人员撤离现场，转移至安全区域；③对遭受急性职业病危害的从业人员进行急救，并送往医疗机构治疗；④向所在地卫生健康行政部门、应急管理部门报告事故情况（报告时间不得超过1小时）；⑤保护事故现场，配合有关部门进行调查处理。（七）培训教育1.培训计划与内容（1）本单位应当制定年度职业卫生培训计划，明确培训对象、培训内容、培训时间、培训方式等。（2）培训内容应当包括：①职业病防治法律法规、规章和标准；②本单位职业病危害因素种类、分布及危害后果；③职业病防护设施和个人防护用品的使用方法；④职业健康监护的内容和要求；⑤职业病危害事故应急处置措施；⑥从业人员的权利和义务。2.培训要求（1）岗前培训：新录用人员、转岗人员应当在上岗前接受职业卫生培训，培训时间不得少于8学时；培训合格后，方可上岗作业。（2）在岗培训：从事接触职业病危害作业的从业人员应当每年接受至少4学时的职业卫生再培训；培训内容应当根据本单位职业病防治工作的变化及时调整。（3）培训记录：应当如实记录培训时间、地点、内容、参加人员和考核结果等信息；培训记录应当归档保存，保存期限不得少于3年。（八）档案管理1.档案内容本单位应当建立健全职业卫生档案，档案内容包括：（1）职业病危害项目申报档案；（2）建设项目“三同时”档案（预评价报告、设计专篇、控制效果评价报告、竣工验收报告等）；（3）职业病危害因素检测与评价档案（检测报告、评价报告、整改记录等）；（4）职业健康监护档案（从业人员健康检查记录、诊断证明、治疗记录等）；（5）职业病防护设施与个人防护用品管理档案（采购记录、发放记录、维护记录等）；（6）职业卫生培训教育档案（培训计划、培训记录、考核结果等）；（7）职业病危害事故应急管理档案（应急预案、演练记录、事故报告等）；（8）其他与职业病防治相关的资料。2.档案管理要求（1）职业卫生档案应当由职业卫生管理机构专人管理，实行分类归档、统一编号、专柜存放。（2）档案应当及时更新，确保信息真实、准确、完整；对过期或失效的档案，应当按照规定进行销毁。（3）从业人员有权查阅、复制本人职业卫生档案；本单位应当如实提供，不得拒绝。（九）监督考核1.监督检查（1）本单位应当定期对职业病防治工作进行监督检查，每季度至少检查1次；检查内容包括：①职业病防治责任制落实情况；②职业病防护设施运行情况；③个人防护用品使用情况；④职业健康监护开展情况；⑤职业卫生培训教育情况；⑥档案管理情况。（2）监督检查应当填写检查记录，明确检查人员、检查时间、检查内容、存在问题及整改要求；对存在的问题，应当责令相关部门限期整改，整改期限不得超过30日；整改完成后，应当进行复查。2.考核与奖惩（1）本单位应当将职业病防治工作纳入年度考核内容，对各部门、从业人员的职责落实情况进行考核。（2）对职业病防治工作成绩突出的部门和个人，应当给予表彰和奖励（如奖金、评优资格等）。（3）对违反本制度的部门和个人，应当按照本单位《安全生产奖惩办法》进行处罚；情节严重的，追究相关人员的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。二、职业病防治工作流程（一）职业病危害项目申报流程流程步骤：1.识别危害因素：职业卫生管理机构组织生产部门、安全管理部门识别本单位存在的职业病危害因素（如粉尘、噪声、化学毒物等）。2.填写申报表格：根据识别结果，填写《职业病危害项目申报表》（一式两份），内容包括用人单位基本情况、危害因素种类、接触人数、防护措施等。3.提交申报材料：将申报表及相关证明材料（如营业执照复印件、建设项目竣工验收报告等）提交所在地卫生健康行政部门。4.审核与备案：卫生健康行政部门对申报材料进行审核，符合要求的，予以备案；不符合要求的，责令补正。5.动态更新：当危害因素种类、接触人数等发生变更时，职业卫生管理机构应当在15日内填写《职业病危害项目变更申报表》，向卫生健康行政部门办理变更申报。责任部门：职业卫生管理机构相关依据：《职业病危害项目申报办法》（原安监总局令第48号）注意事项：申报材料应当真实、准确，不得隐瞒或谎报；变更申报应当及时，确保信息与实际情况一致。（二）建设项目职业病防护设施“三同时”流程流程步骤：1.预评价：建设项目可行性研究阶段，职业卫生管理机构委托具有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价，编制《职业病危害预评价报告》。2.设计专篇：建设项目设计阶段，设计单位根据预评价报告编制《职业病防护设施设计专篇》，内容包括防护设施的设计依据、布局、选型、安装要求等。3.施工监督：建设项目施工阶段，职业卫生管理机构监督施工单位严格按照设计专篇进行施工，不得擅自变更设计内容；对施工过程中发现的问题，应当及时提出整改要求。4.控制效果评价：建设项目竣工验收前，职业卫生管理机构委托具有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价，编制《职业病危害控制效果评价报告》。5.竣工验收：控制效果评价合格后，职业卫生管理机构组织相关部门（生产、安全、人力资源等）进行竣工验收，验收合格的，出具《建设项目职业病防护设施竣工验收报告》；验收不合格的，责令整改后重新验收。6.备案：竣工验收后，职业卫生管理机构将《职业病危害预评价报告》《职业病防护设施设计专篇》《职业病危害控制效果评价报告》《建设项目职业病防护设施竣工验收报告》报所在地卫生健康行政部门备案。责任部门：职业卫生管理机构、项目建设部门相关依据：《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》（国家卫健委令第4号）注意事项：预评价、控制效果评价必须由具有相应资质的职业卫生技术服务机构承担；设计专篇应当符合国家职业卫生标准和卫生要求。（三）职业病危害因素检测与评价流程流程步骤：1.制定计划：职业卫生管理机构根据本单位职业病危害因素分布情况，制定年度检测计划，明确检测对象、检测项目、检测时间、检测机构等。2.委托机构：选择具有职业卫生检测资质的技术服务机构，签订委托协议，明确双方的权利和义务（如检测范围、检测标准、报告提交时间等）。3.现场检测：检测机构按照委托协议的要求，到本单位工作场所进行现场检测（如采样、监测等）；职业卫生管理机构应当配合检测机构开展工作，提供必要的资料（如生产工艺流程图、作业岗位清单等）。4.出具报告：检测机构完成现场检测后，应当在15日内出具《职业病危害因素检测报告》，内容包括检测结果、评价结论、整改建议等。5.结果分析与整改：职业卫生管理机构收到检测报告后，应当及时分析检测结果；对检测结果超过国家职业卫生标准的作业岗位，应当责令生产部门采取整改措施（如增加通风设施、调整作业时间等），并在整改完成后重新进行检测。6.档案归档：职业卫生管理机构将检测报告、整改记录等资料归档保存，保存期限不得少于10年。责任部门：职业卫生管理机构、生产部门相关依据：《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家卫健委令第5号）注意事项：检测周期应当符合国家规定（如粉尘作业每6个月检测1次，噪声作业每1年检测1次）；检测结果应当在工作场所显著位置公示。（四）职业健康检查流程流程步骤：1.计划制定：职业卫生管理机构根据从业人员的作业岗位和接触的职业病危害因素，制定年度职业健康检查计划，明确检查对象、检查项目、检查时间、检查机构等。2.机构委托：选择具有职业健康检查资质的医疗机构，签订委托协议，明确检查项目（如粉尘作业检查胸片、肺功能，噪声作业检查听力等）、检查时间、费用承担等。3.组织实施：职业卫生管理机构提前10日通知从业人员检查的时间、地点和注意事项（如空腹、避免剧烈运动等）；组织从业人员前往医疗机构进行检查，对不能按时参加检查的从业人员，应当另行安排时间。4.结果收取：医疗机构出具职业健康检查报告后，职业卫生管理机构应当在15日内收取报告，并核对报告内容（如姓名、性别、年龄、作业岗位、检查项目等）是否完整、准确。5.结果告知：职业卫生管理机构应当在收到报告后的15日内，将检查结果如实告知从业人员本人（可以通过书面、电子邮件、手机短信等方式）；对检查结果异常的（如疑似职业病、职业禁忌证），应当书面告知，并附具医疗机构的建议（如进一步检查、调岗等）。6.结果处理：（1）岗前检查：发现有职业禁忌证的，人力资源部门不得安排其从事接触职业病危害的作业；（2）岗中检查：发现有疑似职业病的，职业卫生管理机构应当及时安排其到有职业病诊断资质的医疗机构进行诊断；（3）离岗检查：发现有疑似职业病的，不得解除或终止劳动合同，应当待诊断结论明确后再处理。7.档案归档：职业卫生管理机构将职业健康检查计划、委托协议、检查报告、结果告知记录等资料归档保存，保存期限不得少于10年。责任部门：职业卫生管理机构、人力资源部门相关依据：《职业健康检查管理办法》（国家卫健委令第2号）注意事项：检查项目应当根据从业人员接触的职业病危害因素确定，不得遗漏；结果告知应当及时、如实，不得隐瞒。（五）职业病诊断与鉴定流程流程步骤：1.申请诊断：从业人员或用人单位向有职业病诊断资质的医疗机构提出职业病诊断申请，填写《职业病诊断申请表》，并提交下列材料：（1）从业人员身份证明；（2）职业史、既往病史；（3）职业健康监护档案复印件；（4）工作场所职业病危害因素检测报告；（5）其他相关材料（如现场调查记录、证人证言等）。2.材料审核：医疗机构对申请材料进行审核，符合要求的，予以受理；不符合要求的，责令补正（补正期限不得超过15日）。3.诊断过程：医疗机构组织3名以上取得职业病诊断资格的医师组成诊断小组，根据申请材料、现场调查结果（必要时）进行诊断；诊断小组应当综合分析从业人员的职业史、接触史、临床表现、辅助检查结果等，作出诊断结论。4.出具诊断书：医疗机构应当在受理申请之日起30日内出具《职业病诊断证明书》（一式三份，从业人员、用人单位、医疗机构各一份）；诊断证明书应当加盖医疗机构公章，并由诊断医师签名。5.异议处理：从业人员或用人单位对诊断结论有异议的，可以在收到诊断证明书之日起30日内，向作出诊断的医疗机构所在地设区的市级卫生健康行政部门申请职业病鉴定；对鉴定结论仍有异议的，可以在收到鉴定书之日起15日内，向省级卫生健康行政部门申请再鉴定。6.结果告知：医疗机构应当将诊断结论告知从业人员和用人单位；用人单位应当将诊断结论存入从业人员职业健康监护档案。责任部门：职业卫生管理机构、从业人员相关依据：《职业病诊断与鉴定管理办法》（国家卫健委令第6号）注意事项：诊断机构应当具有职业病诊断资质；申请材料应当真实、完整，不得伪造或篡改。（六）职业病患者管理流程流程步骤：1.诊断确认：收到《职业病诊断证明书》后，职业卫生管理机构应当及时确认从业人员的职业病诊断结果（如尘肺病、噪声聋等）。2.报告备案：用人单位应当在收到诊断证明书之日起15日内，向所在地卫生健康行政部门报告职业病患者情况（填写《职业病报告卡》）；同时，向社会保险行政部门申请工伤保险待遇。3.治疗与康复：用人单位应当安排职业病患者到定点医疗机构进行治疗和康复，承担治疗费用（符合工伤保险规定的，由工伤保险基金支付）；治疗期间，应当保留其工作岗位，不得解除或终止劳动合同。4.调岗安排：对不能继续从事原作业的职业病患者，人力资源部门应当调整其工作岗位，安排其从事无职业病危害的作业；调整岗位后，应当保证其工资待遇不降低。5.定期随访：职业卫生管理机构应当定期对职业病患者进行随访（每6个月至少1次），