2024年护士执业资格考试题库-急危重症护理学专项实战试题（含答案）

2024年护士执业资格考试题库——急危重症护理学专项实战试题（含答案）一、单项选择题1.以下哪种情况不属于急危重症范畴（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.脑出血D.严重创伤答案：B。解析：普通感冒通常症状较轻，病程具有自限性，不属于急危重症。而急性心肌梗死、脑出血、严重创伤都可能迅速危及生命，属于急危重症。2.心跳骤停最主要的诊断标准是（）A.心音消失B.意识丧失和大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B。解析：意识丧失和大动脉搏动消失是心跳骤停最主要的诊断标准。心音消失、呼吸停止、瞳孔散大也是心跳骤停的表现，但不是最主要的诊断依据。3.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：根据心肺复苏指南，对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为100-120次/分。4.简易呼吸器每次送气量约为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-400mlD.400-600ml答案：D。解析：简易呼吸器每次送气量约为400-600ml，以能见到胸廓起伏为宜。5.急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。解析：急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；酒味常见于饮酒后。6.中暑患者最适宜的环境温度是（）A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃答案：B。解析：中暑患者应置于20-25℃的环境中进行降温处理，该温度有助于散热和患者的恢复。7.张力性气胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.快速补液C.胸腔穿刺排气D.气管插管答案：C。解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重呼吸循环障碍。胸腔穿刺排气可迅速降低胸腔内压力，缓解症状，是急救的首要措施。8.下列哪项不是休克的临床表现（）A.血压下降B.尿量减少C.神志清楚D.皮肤湿冷答案：C。解析：休克患者早期可出现烦躁不安，随着病情进展可出现神志淡漠、昏迷等。血压下降、尿量减少、皮肤湿冷都是休克常见的临床表现。9.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低脚高位答案：C。解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，双腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿症状。10.颅脑损伤患者床头抬高15-30°的目的是（）A.有利于呼吸B.减轻脑水肿C.有利于观察病情D.防止误吸答案：B。解析：颅脑损伤患者床头抬高15-30°可利用重力作用使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿。二、多项选择题1.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.收缩压在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色等色泽转为红润、散大的瞳孔缩小、自主呼吸恢复以及收缩压在60mmHg以上等。2.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒药E.对症治疗答案：ABCDE。解析：急性中毒的急救原则就是立即终止接触毒物，清除尚未吸收的毒物，促进已吸收毒物的排出，应用特效解毒药以及进行对症治疗。3.多发伤的特点有（）A.伤情复杂B.休克发生率高C.感染发生率高D.死亡率高E.容易漏诊答案：ABCDE。解析：多发伤具有伤情复杂、休克发生率高、感染发生率高、死亡率高以及容易漏诊等特点。4.引起心跳骤停的常见原因有（）A.冠心病B.电击伤C.溺水D.严重电解质紊乱E.药物中毒答案：ABCDE。解析：冠心病导致心肌梗死可引发心跳骤停；电击伤、溺水可直接影响心脏功能；严重电解质紊乱如高钾血症等可影响心肌电活动；药物中毒也可能导致心脏功能异常而引起心跳骤停。5.休克患者的护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.迅速建立静脉通道C.采取休克体位D.注意保暖E.记录出入量答案：ABCDE。解析：休克患者的护理措施包括密切观察生命体征以了解病情变化；迅速建立静脉通道以便快速补液和用药；采取休克体位增加回心血量；注意保暖避免体温过低影响机体代谢；记录出入量了解液体平衡情况。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼喊他人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：用耳贴近患者口鼻，听有无呼吸声，同时用手指触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外心脏按压：让患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率100-120次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。（7）重复胸外心脏按压和人工呼吸：按照30:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，每5个循环后评估一次患者情况，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述急性中毒患者洗胃的注意事项。答：急性中毒患者洗胃的注意事项如下：（1）洗胃时间：一般在服毒后6小时内洗胃效果最佳，但有些毒物吸收慢，即使超过6小时仍需洗胃。（2）洗胃液选择：根据毒物性质选择合适的洗胃液，如不明毒物时可选用温开水或生理盐水。（3）洗胃过程中密切观察患者生命体征、面色、神志等变化，如出现腹痛、洗出血性液体等异常情况应立即停止洗胃。（4）每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜，不宜过多或过少。过多可引起胃扩张，导致毒物吸收增加；过少则不易彻底清洗胃内毒物。（5）洗胃完毕后，可根据病情从胃管注入解毒剂、导泻剂等。（6）对于吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、上消化道出血等患者禁忌洗胃。3.简述休克患者的病情观察要点。答：休克患者的病情观察要点如下：（1）意识和精神状态：反映脑组织灌注情况，如患者由烦躁转为淡漠、昏迷，提示病情加重。（2）生命体征：-血压：是观察休克的重要指标之一，血压下降提示休克进展。-脉搏：休克早期脉搏细速，随着病情好转脉搏逐渐恢复正常。-呼吸：观察呼吸频率、节律和深度，呼吸急促可能提示呼吸功能受损或休克加重。-体温：多数休克患者体温偏低，但感染性休克患者可出现高热。（3）皮肤色泽和温度：反映体表灌注情况，皮肤苍白、湿冷提示休克未纠正；皮肤转为红润、温暖提示病情好转。（4）尿量：是反映肾灌注情况的重要指标，尿量少于25ml/h提示肾灌注不足，尿量大于30ml/h提示休克得到改善。（5）中心静脉压（CVP）：反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，结合血压变化可判断血容量和心功能情况。四、案例分析题患者，男性，55岁，有冠心病病史。在田间劳作时突然感到心前区疼痛，疼痛呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐。被家人紧急送往医院。入院时患者神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分。心电图显示ST段抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。依据患者有冠心病病史，突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐等症状，以及心电图显示ST段抬高，符合急性心肌梗死的临床表现和心电图特征。2.针对该患者应采取哪些急救措施？答：针对该患者应采取以下急救措施：（1）绝对卧床休息：减少心肌耗氧量，避免活动加重病情。（2）吸氧：给予高流量吸氧，改善心肌缺氧状态。（3）心电监护：持续监测心电图、血压、心率等生命体征，及时发现心律失常等并发症。（4）建立静脉通道：以便快速给药，如硝酸甘油等扩张冠状动脉药物，缓解疼痛和改善心肌供血。（5）止痛：遵医嘱给予吗啡等止痛药物，减轻患者疼痛和焦虑。（6）抗休克治疗：根据患者血压情况，补充血容量，必要时使用血管活性药物维持血压。（7）溶栓或介入治疗：如果符合溶栓或介入治疗指征，应尽快进行，以开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。3.该患者在护理过程中应注意哪些问题？答：该患者在护理过程中应注意以下问题：（1）病情观察：密切观察患者生命体征、胸痛变化、心电图动态改变等，及时发现病情变化并报告医生。（2）休息与活动：严格限制患者活动，根据病情逐渐增加活动量，避免过度劳累。（3）饮食护理