2024危重病人的抢救及护理考核试题及答案

2024危重病人的抢救及护理考核试题及答案一、单选题1.胸外心脏按压的频率为（）A.至少60次/分B.至少80次/分C.至少100次/分D.至少120次/分答案：C解析：目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压频率至少为100次/分。2.成人胸外心脏按压的深度为（）A.至少2cmB.至少3cmC.至少4cmD.至少5cm答案：D解析：成人胸外心脏按压深度至少为5cm。3.下列哪种情况可做人工呼吸（）A.心跳骤停B.口腔严重外伤C.牙关紧闭D.肺部疾病答案：A解析：心跳骤停时需要进行心肺复苏，其中包括人工呼吸；口腔严重外伤、牙关紧闭不适合做口对口人工呼吸；肺部疾病不是人工呼吸的适应证。4.简易呼吸器每次送气量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B解析：简易呼吸器每次送气量为400-600ml。5.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：B解析：肾上腺素能兴奋α、β受体，具有收缩血管、升高血压、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等作用，是抢救过敏性休克的首选药物。6.下列不属于急救药品“五定”的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒答案：D解析：急救药品“五定”是定数量品种、定点安置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌。7.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。8.心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。9.气管插管的深度，成年男性约为（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm答案：B解析：成年男性气管插管深度约为22-24cm。10.下列哪项不是心电监护的目的（）A.及时发现和诊断心律失常B.观察电解质紊乱C.观察药物疗效和不良反应D.进行心脏电复律答案：D解析：心电监护的目的包括及时发现和诊断心律失常、观察电解质紊乱、观察药物疗效和不良反应等；心脏电复律是一种治疗方法，不是心电监护的目的。11.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸兴奋剂C.立即采用解除呼吸道梗阻的措施D.立即输血或输液答案：C解析：大咯血窒息主要是由于血块阻塞呼吸道导致，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。12.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是20%-30%，可降低肺泡内泡沫的表面张力。13.患者出现心跳骤停，心电图表现为心室颤动，应首选的治疗措施是（）A.静脉注射利多卡因B.电除颤C.胸外心脏按压D.人工呼吸答案：B解析：心室颤动时应首选电除颤。14.下列哪项不属于机械通气的并发症（）A.肺气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.高血糖答案：D解析：机械通气的并发症包括肺气压伤、呼吸机相关性肺炎、低血压等；高血糖一般不是机械通气直接导致的并发症。15.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜答案：C解析：对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应低浓度持续给氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸。16.患者发生急性左心衰竭时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低脚高位答案：C解析：急性左心衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。17.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常（）A.阿托品B.苯妥英钠C.肾上腺素D.多巴胺答案：B解析：苯妥英钠可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常。18.为患者进行洗胃时，每次灌入洗胃液的量为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C解析：洗胃时每次灌入洗胃液的量为300-500ml。19.下列哪项不是休克患者的护理措施（）A.平卧位B.保暖C.给氧D.每15-30分钟测生命体征一次答案：A解析：休克患者应采取中凹卧位，头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。20.患者发生心搏骤停后，大脑缺血缺氧多长时间可造成不可逆损害（）A.1-2分钟B.2-4分钟C.4-6分钟D.6-8分钟答案：C解析：心搏骤停后4-6分钟大脑缺血缺氧可造成不可逆损害。二、填空题1.心肺复苏的三个阶段分别是基础生命支持、______、延续生命支持。答案：高级生命支持2.常用的人工呼吸方法有口对口人工呼吸、______、简易呼吸器人工呼吸。答案：口对鼻人工呼吸3.急救物品应做到“五定”，即定数量品种、______、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌。答案：定点安置4.中心静脉压的正常范围是______cmH₂O。答案：5-125.常见的输液反应有发热反应、______、静脉炎、空气栓塞。答案：急性肺水肿6.成人吸痰时，负压应调节在______kPa。答案：40.0-53.37.气管切开患者的内套管应______取出清洗消毒一次。答案：4-6小时8.为患者进行胸外心脏按压时，按压与放松时间比为______。答案：1:19.过敏性休克最早出现的症状常是______。答案：呼吸道症状10.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士应______，经医生确认无误后方可执行。答案：复诵一遍三、名词解释1.心肺复苏：是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。2.休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。3.人工呼吸：是指在自然呼吸停止时，用人工的方法使空气有节律地进入和排出肺脏，以维持机体氧供和二氧化碳排出。4.电除颤：是利用除颤仪释放的高能电流，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，中断各种折返通路，消除异位兴奋灶，从而使自律性最高的窦房结能够重新主导心脏节律，恢复窦性心律。5.心肺脑复苏：是指对心跳、呼吸骤停者采取迅速有效的方法使其恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施，包括基础生命支持、高级生命支持和延续生命支持。6.中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉的压力，主要反映右心房压力，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。7.气管插管：是将一特制气管内导管经声门置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。8.机械通气：是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。9.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。10.动脉血气分析：是指通过对动脉血中不同类型气体和酸碱物质进行分析，来了解患者呼吸功能与酸碱平衡状态的一种技术。四、判断题1.胸外心脏按压时，施救者应将手掌根部置于患者胸骨上1/3与中1/3交界处。（×）解析：胸外心脏按压时，施救者应将手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处。2.人工呼吸时，每次吹气时间应不少于1秒。（√）3.抢救药品应定期检查，有效期不足3个月的应及时更换。（√）4.气管切开患者的病室温度应保持在22℃左右，湿度应保持在60%-70%。（√）5.为患者进行吸痰操作时，应先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（√）6.心肺复苏时，按压频率越快越好。（×）解析：心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次/分，但并非越快越好，过快可能影响按压深度。7.患者发生急性左心衰竭时，应给予高流量吸氧，氧流量为6-8L/min。（√）8.休克患者应快速大量补液，以纠正休克。（×）解析：休克患者补液应根据患者的具体情况，遵循“先晶后胶、先快后慢、见尿补钾”的原则，并非快速大量补液。9.洗胃时，洗胃液的温度一般为25-38℃。（√）10.对意识不清的患者进行心肺复苏时，应先进行2次人工呼吸，再进行胸外心脏按压。（×）解析：不管患者意识是否清楚，现在心肺复苏流程都是先进行30次胸外心脏按压，再进行2次人工呼吸。五、案例分析1.患者男性，65岁，有冠心病病史10年。今日晨练时突然出现心前区疼痛，疼痛剧烈，呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐。被家人送至医院急诊室，到达医院时患者意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失。（1）该患者目前最可能的诊断是什么？答案：心搏骤停（考虑急性心肌梗死引发）。（2）应立即采取哪些急救措施？答案：立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与放松时间比为1:1；同时开放气道，进行人工呼吸，按压与呼吸比为30:2；呼叫其他医护人员，准备除颤仪、急救药品等；尽快建立静脉通道。2.患者女性，30岁，因食用海鲜后出现全身皮疹、瘙痒，伴呼吸困难、喘息。查体：血压80/50mmHg，脉搏细速，呼吸急促。（1）该患者出现了什么情况？答案：过敏性休克。（2）应如何进行抢救？答案：立即让患者平卧，头低脚高位，保持呼吸道通畅；立即皮下注射肾上腺素0.5-1mg，症状不缓解可每隔15-30分钟重复注射；给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开；快速补充血容量，可选用平衡盐溶液、低分子右旋糖酐等；应用糖皮质激素，如地塞米松5-10mg静脉注射；使用抗组胺药物，如异丙嗪25-50mg肌内注射；密切观察患者的生命体征、意识状态等。3.患者男性，50岁，因大量饮酒后出现剧烈呕吐，随后呕出鲜血约800ml，伴头晕、心慌、出冷汗。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分。（1）该患者目前的