湖南省乡镇卫生院医务人员三基考试试题复习题（附答案）

湖南省乡镇卫生院医务人员三基考试试题复习题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种细胞不属于免疫细胞（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.神经细胞D.嗜酸性粒细胞答案：C。神经细胞主要负责神经系统的信号传递等功能，不属于免疫细胞。淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞都在免疫过程中发挥重要作用。2.正常成人安静时的心率平均为（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成人安静时心率一般在60-100次/分，平均约75次/分。3.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.视网膜病变答案：D。视网膜病变是糖尿病的慢性并发症，而酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖昏迷都属于糖尿病的急性并发症。4.人体最大的消化腺是（）A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁等多种重要功能。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值增高。6.药物的副作用是指（）A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应D.药物引起的变态反应答案：C。药物副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，是药物固有的作用。7.流行性感冒的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。8.引起小儿佝偻病的主要原因是（）A.缺钙B.缺维生素DC.甲状旁腺功能不全D.食物中热量不足答案：B。维生素D缺乏会导致钙、磷代谢紊乱，引起小儿佝偻病。9.慢性支气管炎最主要的病因是（）A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.感染因素答案：C。长期吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的有害物质会损伤气道黏膜。10.下列哪种疾病不是乙类传染病（）A.艾滋病B.肺结核C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：C。流行性感冒是丙类传染病，艾滋病、肺结核、病毒性肝炎属于乙类传染病。11.小儿前囟闭合的正常时间是（）A.6-8个月B.8-10个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C。小儿前囟一般在12-18个月闭合。12.上消化道出血最常见的原因是（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。13.青霉素最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.胃肠道反应答案：C。青霉素最常见的不良反应是过敏反应，严重时可导致过敏性休克。14.下列哪种药物可用于治疗心房颤动（）A.硝苯地平B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛尔答案：C。胺碘酮可用于治疗心房颤动等多种心律失常。15.关于体温的生理变动，错误的是（）A.下午体温较上午高B.剧烈运动时体温可暂时升高C.女子基础体温排卵之日最高D.新生儿体温易受环境温度影响答案：C。女子基础体温在排卵后升高，排卵日最低。16.预防接种的异常反应是（）A.发热B.局部红肿C.过敏性休克D.疲倦乏力答案：C。过敏性休克是预防接种的异常反应，而发热、局部红肿、疲倦乏力一般属于预防接种的一般反应。17.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血。18.胃溃疡的疼痛特点是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-排便-缓解D.排便-疼痛-缓解答案：B。胃溃疡疼痛特点是进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡是疼痛-进食-缓解。19.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.本次感染直接与上次住院有关答案：E。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。20.下列哪种物质不是造血原料（）A.蛋白质B.维生素B12C.铁D.钙答案：D。蛋白质、维生素B12、铁都是造血原料，钙主要与骨骼发育等有关，不是造血的直接原料。21.支气管哮喘发作时，禁用的药物是（）A.肾上腺素B.吗啡C.氨茶碱D.沙丁胺醇答案：B。吗啡会抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，所以禁用。22.成人脑脊液总量约为（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：B。成人脑脊液总量约为100-150ml。23.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭答案：C。急性肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、水肿、高血压。24.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级答案：C。小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。25.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是（）A.多汗B.瞳孔缩小C.肌肉震颤D.流涎答案：C。肌肉震颤是有机磷农药中毒的烟碱样症状，多汗、瞳孔缩小、流涎属于毒蕈碱样症状。26.老年人最常见的骨折部位是（）A.肱骨外科颈骨折B.桡骨远端骨折C.股骨颈骨折D.脊椎骨折答案：C。老年人由于骨质疏松等原因，股骨颈骨折较为常见。27.下列哪种药物不属于降压药（）A.硝苯地平B.氨氯地平C.美托洛尔D.阿莫西林答案：D。阿莫西林是抗生素，用于抗感染，硝苯地平、氨氯地平属于钙通道阻滞剂，美托洛尔属于β受体阻滞剂，都可用于降压。28.心脏骤停时最常见的心律失常是（）A.心房颤动B.室性心动过速C.心室颤动D.三度房室传导阻滞答案：C。心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。29.治疗缺铁性贫血的关键是（）A.去除病因B.补充铁剂C.输血D.应用维生素C答案：A。治疗缺铁性贫血关键是去除病因，同时补充铁剂等，单纯补充铁剂不解决病因易复发。30.下列哪项不属于无菌技术操作原则（）A.环境要清洁B.衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分别放置D.无菌包受潮后，应烘干后再使用答案：D。无菌包受潮后不能烘干再使用，应重新灭菌。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.关于维生素D缺乏性佝偻病，下列正确的有（）A.多见于婴幼儿B.主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓C.血钙、血磷降低D.碱性磷酸酶降低E.补充维生素D是治疗的关键答案：ABCE。维生素D缺乏性佝偻病多见于婴幼儿，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，补充维生素D是治疗关键。3.下列哪些是高血压的危险因素（）A.高盐饮食B.肥胖C.吸烟D.遗传因素E.精神紧张答案：ABCDE。高盐饮食、肥胖、吸烟、遗传因素、精神紧张等都是高血压的危险因素。4.糖尿病的慢性并发症包括（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足E.感染答案：ABCD。糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足等，感染属于急性并发症。5.下列关于胸外心脏按压的说法正确的有（）A.按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.按压与放松时间比为1:1E.按压30次后进行2次人工呼吸答案：ABCDE。以上关于胸外心脏按压的说法均正确。6.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订E.应尽量局部应用抗菌药物答案：ABCD。应尽量避免局部应用抗菌药物，因为易产生耐药等问题。7.下列哪些属于上呼吸道感染的病原体（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：ABCD。上呼吸道感染病原体主要为病毒，其次为细菌、支原体、衣原体等，真菌较少见。8.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：ABCD。消化性溃疡并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，感染不是其典型并发症。9.下列关于小儿用药特点的描述，正确的有（）A.小儿对药物的反应因年龄而异B.小儿肝脏解毒功能不足C.小儿肾脏的排泄功能不足D.小儿对药物的反应与成人相同E.药物在组织中的分布因年龄而异答案：ABCE。小儿对药物的反应与成人不同，且小儿肝脏解毒功能、肾脏排泄功能不足，药物在组织中的分布也因年龄而异。10.下列属于脑血管疾病危险因素的有（）A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.吸烟E.高脂血症答案：ABCDE。高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、高脂血症等都是脑血管疾病的危险因素。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施，操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者肩部并大声呼喊，判断患者有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏判断呼吸，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与放松时间比为1:1。（5）开放气道：清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆盖患者嘴巴，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏。（7）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述糖尿病的饮食治疗原则。答：糖尿病饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，原则如下：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需的总热量，以维持理想体重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物应占总热量的50%-60%，以谷类等复杂碳水化合物为主；蛋白质占总热量的15%-20%，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪酸为主。（3）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）定时定量进餐：合理分配三餐或多餐，避免暴饮暴食，一般可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配。（5）限制饮酒和高糖食物：酒精可影响血糖控制，应限制饮酒；避免食用糖果、饮料、糕点等高糖食物。（6）个体化饮食：根据患者的病情、饮食习惯、生活方式等制定个性化的饮食方案。3.简述急性心肌梗死的临床表现和治疗原则。答：（1）临床表现：-疼痛：是最早出现和最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。-全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，一般在疼痛发生后24-48小时出现。-胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。-心律失常：多发生在起病1-2天，以24小时内最多见，可出现各种心律失常，其中室性心律失常最常见，尤其是室性期前收缩。-低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（＜20ml/h），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。（2）治疗原则：-一般治疗：卧床休息，保持环境安静，吸氧，监测生命体征等。-解除疼痛：可选用哌替啶、吗啡等药物。-再灌注心肌：是急性心肌梗死最重要的治疗措施，包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。-消除心律失常：根据心律失常的类型选用相应的药物治疗，如利多卡因治疗室性心律失常，阿托品治疗缓慢性心律失常等。-控制休克：补充血容量、应用升压药和血管扩张剂等。-治疗心力衰竭：主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡和利尿剂为主，也可选用血管扩张剂减轻心脏前后负荷。-其他：如使用抗凝药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等，以防止血栓形成、改善心肌重构等。四、案例分析题（20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用降压药物治疗，血压控制尚可。近1个月来，患者出现头痛、头晕，伴心悸、胸闷，夜间睡眠差。今日上午在活动后突然出现剧烈头痛，呕吐，随即意识丧失，急诊入院。体格检查：体温36.5℃，脉搏50次/分，呼吸16次/分，血压220/120mmHg。昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈项强直，肢体无自主活动，双侧巴宾斯基征阳性。头颅CT检查提示右侧基底节区脑出血。请回答以下问题：1.该患者目前的诊断是什么？答：该患者目前的诊断为：①高血压病3级（极高危）；②右侧基底节区脑出血；③脑疝形成可能（双侧瞳孔不等