三基护理问答题（附答案）

三基护理问答题（附答案）单选题1.患者女性，35岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑干损伤E.颅内血肿答案：C2.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.患者入院时B.患者入院及出院时C.患者自入院开始直至出院为止D.患者出院时E.遵医嘱完成答案：C3.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（）A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药D.进行膀胱冲洗E.经常清洁尿道口答案：D4.禁忌使用鼻饲法的患者是（）A.口腔手术后B.破伤风患者C.昏迷患者D.食管静脉曲张出血者E.人工冬眠患者答案：D5.临终患者最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A6.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.林格液E.低分子右旋糖酐答案：E7.为成人进行心肺复苏（CPR），心脏按压的频率为（）A.60次/分钟B.80次/分钟C.100次/分钟D.120次/分钟E.140次/分钟答案：C8.患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）A.氧气筒放置距暖气应5米B.给氧前用干棉签清洁鼻孔C.导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2D.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管E.停止给氧时，应先关氧气开关答案：D9.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低答案：E10.患者女性，28岁，分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。照射时灯距应为（）A.1015cmB.1520cmC.2030cmD.3050cmE.5060cm答案：D11.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部和四肢B.手掌和肘窝C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部E.腰骶部答案：D12.患者男性，45岁，因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况好，护士留取尿标本的方法是（）A.随机留尿B.收集12小时尿C.留取中段尿D.收集24小时尿E.留晨起第一次尿答案：C13.患者女性，30岁，因乳腺癌入院，心情低落，不愿与家人交流。护士在护理该患者时，应特别注意满足患者的（）A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要答案：C14.护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是（）A.亲密距离B.个人距离C.工作距离D.公众距离E.社会距离答案：B15.患者男性，65岁，因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是（）A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%4%碳酸氢钠溶液E.0.1%醋酸溶液答案：E16.护士为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作方法错误的是（）A.操作前将患者的义齿取下浸于冷开水中B.从门齿处放入开口器C.禁止漱口D.清点棉球个数E.每次夹紧1个棉球并挤出多余水分答案：B17.患者女性，50岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后护士为其做出院指导时应告知患者不宜进食（）A.鱼B.豆浆C.菠菜D.瘦肉E.牛奶答案：C18.患者男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（）A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术答案：E19.患者女性，25岁，因失恋而服毒自杀，被家人发现后送医院急救。给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（）A.降低洗胃吸引压力B.更换洗胃液，重新灌洗C.灌入止血剂以止血D.立即停止操作，通知医生E.灌入蛋清水，保护胃黏膜答案：D20.患者男性，38岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。护士应为患者安置（）A.去枕平卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.半坐卧位E.平卧位答案：B多选题1.下列属于护理工作中常见的不安全因素有（）A.护理人员法律知识缺乏B.护理人员技术操作不熟练C.护理人员违反操作规程D.医疗设备性能差E.护理人员配置不足答案：ABCDE2.下列关于无菌技术操作原则的叙述正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品，未使用时应立即放回D.无菌包打开后，有效期为24小时E.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：ABDE3.静脉输液时溶液不滴的原因可能是（）A.针头阻塞B.压力过低C.静脉痉挛D.针头滑出血管外E.针头斜面紧贴血管壁答案：ABCDE4.为患者进行鼻饲时应注意（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度为3840℃D.鼻饲前应检查胃管是否在胃内E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理答案：ABCDE5.患者出现压疮的预防措施有（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增进局部血液循环D.加强营养，增强机体抵抗力E.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激答案：ABCDE6.下列属于濒死期患者表现的是（）A.呼吸微弱B.循环衰竭C.各种反射逐渐消失D.肌肉张力减退E.意识模糊或丧失答案：ABCDE7.下列关于心肺复苏的描述正确的是（）A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100120次/分钟C.按压深度为56cmD.单人施救时按压与呼吸比为30:2E.双人施救时按压与呼吸比为15:2答案：ABCD8.患者女性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院，现咳嗽、咳痰、气促明显。护士在为患者进行吸痰操作时正确的是（）A.吸痰前先调节负压，一般成人40.053.3kPaB.吸痰时先吸气管深部痰液，再吸口咽部痰液C.吸痰时动作应轻柔，避免损伤呼吸道黏膜D.一根吸痰管可反复使用E.吸痰过程中应密切观察患者的反应答案：ACE9.患者男性，55岁，因高血压入院。护士为其测量血压时应注意（）A.测量前嘱患者休息2030分钟B.测量时使肱动脉与心脏在同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应置于肱动脉搏动处E.重复测量时应驱尽袖带内空气答案：ABCDE10.下列关于给药原则的描述正确的是（）A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.正确掌握给药剂量、浓度和时间D.给药途径应准确E.注意观察用药反应答案：ABCDE11.患者女性，40岁，因子宫肌瘤入院。护士在为患者进行术前准备时，需要做的工作有（）A.评估患者身心状况B.进行健康指导C.做好皮肤准备D.做好交叉配血试验E.做好药物过敏试验答案：ABCDE12.患者男性，32岁，因急性阑尾炎入院。术后第5天，患者体温再次升高至38.5℃，切口疼痛。护士应考虑可能出现的情况有（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.血栓性静脉炎E.腹腔内感染答案：ABCE13.下列关于医院感染的描述正确的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染E.主要是由机会致病性微生物引起的答案：ABCDE14.患者女性，75岁，因股骨颈骨折卧床。护士为预防其发生压疮，可采取的措施有（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换卧位C.按摩受压部位D.应用减压床垫E.加强营养支持答案：ABCDE15.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。护士为患者进行呼吸功能锻炼的指导，正确的内容包括（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深吸气屏气法D.呼吸体操E.吹气球训练答案：ABDE填空题1.护理程序包括（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）、（评价）五个步骤。2.静脉输液的目的是补充（水分及电解质），纠正（水、电解质和酸碱平衡失调），增加（循环血量），维持（血压）及输入（药物），达到治疗疾病的目的。3.洗胃的目的是清除（胃内毒物或刺激物），减少（毒物吸收），还可利用不同灌洗液进行（中和解毒），用于（急性中毒）患者的抢救。4.患者仰卧位时，压疮好发于（骶尾部）、（肩胛部）、（肘部）、（足跟部）等部位。5.心肺复苏的基本生命支持技术包括（胸外心脏按压）、（开放气道）、（人工呼吸）。6.常用的口腔护理溶液中，（生理盐水）可清洁口腔，预防感染；（复方硼酸溶液）可轻度抑菌、除臭；（0.02%呋喃西林溶液）可清洁口腔，广谱抗菌；（1%4%碳酸氢钠溶液）可用于真菌感染；（0.1%醋酸溶液）可用于铜绿假单胞菌感染。7.患者女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行乙醇擦浴降温，乙醇浓度为（25%35%），温度为（3234℃）。8.长期医嘱的有效时间在（24小时以上），当医生注明停止时间后失效；临时医嘱有效时间在（24小时以内），应在短时间内执行，有的需立即执行，通常只执行（一次）。9.输血前准备工作中，需做血型鉴定和交叉配血试验，两人核对供血者和受血者的（姓名）、（血型）、（交叉配血试验结果），无误后方可输入。10.护理记录单书写时，采用（PIO）格式进行记录，P代表（患者的健康问题），I代表（针对健康问题采取的护理措施），O代表（护理效果）。简答题1.简述护理评估的内容。护理评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化等方面的健康资料，以发现和确认其健康问题。评估内容包括：一般资料：如患者的姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度等。现在健康状况：此次发病的情况，目前的主要症状及病情发展变化，身体的一般状况，如生命体征、意识状态、营养状况等。既往健康状况：既往病史、过敏史、家族史等。生活方式：包括饮食、睡眠、排泄、活动与休息、吸烟、饮酒等情况。心理社会状况：患者的心理状态、对疾病的认知和态度、社会支持系统等。2.如何预防患者发生坠床？对于意识不清、躁动不安的患者，应加床档保护。对不合作的患者，必要时可使用约束带，但要注意约束的方法和时间，避免对患者造成不必要的伤害。告知患者及家属坠床的危险性，取得他们的配合，保持病室地面清洁干燥，减少障碍物。护士应加强巡视，及时发现并处理患者的不安全因素，如患者有坠床的危险行为时，应及时制止并采取相应措施。3.简述静脉输液的注意事项。严格执行无菌操作及查对制度，防止感染及差错事故发生。根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病患者输液速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者输液速度可适当加快。输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应，如发热、寒战、恶心、呕吐等，以及局部有无肿胀、疼痛、漏液等情况，如有异常及时处理。注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺，有计划地更换输液部位，以保护静脉。连续输液24小时以上者，需每天更换输液器。4.简述为患者进行口腔护理的目的。保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。5.简述如何对患者进行疼痛评估。询问患者疼痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间等。观察患者的表情、姿势、动作等非语言行为，以判断疼痛的程度。采用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）等，让患者对疼痛进行量化评分。评估疼痛对患者日常生活、睡眠、情绪等方面的影响。6.简述预防医院感染的主要措施。建立健全医院感染管理组织，加强医院感染监测。严格执行无菌技术操作原则和消毒隔离制度。加强对医院环境的清洁与消毒，定期进行环境卫生学监测。合理使用抗菌药物，避免滥用。加强对医护人员的培训，提高医院感染防控意识和技能。严格执行医疗废物管理制度，防止交叉感染。对易感人群采取保护性隔离措施，如对免疫力低下的患者、新生儿等。7.简述患者发生输血反应时的处理措施。立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水。报告医生并遵医嘱给药，如抗过敏药物、升压药等。密切观察患者生命体征、意识状态及尿量等变化，做好记