护士执业资格考试基础模考试卷（附答案）

护士执业资格考试基础模考试卷（附答案）一、单选题（每题1分，共20分）1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人自入院开始直至出院为止D.病人出院时E.遵医嘱完成2.属于主观资料的是（）A.体温39℃B.呼吸困难C.头晕D.黄疸E.面色苍白3.护士记录病人资料不符合要求的是（）A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免护士的主观判断和结论4.两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（）A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部5.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥E.羊皮垫6.对疼痛患者施行护理，不妥的是（）A.护士应收集患者有关疼痛的资料B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度D.心理护理可减轻疼痛E.可采用疼痛评估法，评估疼痛程度7.下列有关体温的描述正确的是（）A.长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2～8时最高B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C.女性在月经前期，体温轻度降低D.婴幼儿体温较稳定E.女性体温较男性体温稍高8.成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa9.为昏迷患者做口腔护理时哪种方法不正确（）A.操作前将患者的义齿取下浸于冷开水中B.从门齿处放入开口器C.禁止漱口D.清点棉球个数E.每次夹紧一个棉球并挤出多余水分10.下列哪类患者应给予鼻饲饮食（）A.婴幼儿B.经常呕吐者C.拒绝进食者D.食欲低下者E.拔牙者11.下列关于粪便性状异常的描述，错误的是（）A.上消化道出血时呈柏油样便B.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色C.消化不良者粪便呈酸臭味D.肠套叠患者粪便呈果酱样便E.痢疾病人呈黏液血便12.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃13.肝昏迷患者禁用的灌肠溶液是（）A.等渗盐水B.肥皂水C.生理盐水D.碳酸氢钠溶液E.温开水14.下列有关排尿异常的描述错误的是（）A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症C.肉眼血尿可见于泌尿系感染D.新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎E.尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒15.患者男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现了（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.中度高渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.重度高渗性脱水16.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯17.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是（）A.固定尿中有机成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染变质D.保持尿液中的化学成分不变E.杀灭尿液中的致病菌18.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集19.患者女性，58岁，因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护士应协助患者立即取（）A.端坐位B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头低足高D.左侧卧位，头高足低E.抬高头胸20°～30°20.患者男性，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3℃～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于（）A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热二、多选题（每题2分，共30分）1.护理程序的特点包括（）A.以护理对象为中心B.有特定的目标C.是一个循环的动态的过程D.具有组织性和计划性E.具有互动性和协作性2.下列属于客观资料的有（）A.头痛B.发绀C.水肿D.血压120/80mmHgE.心率78次/分3.为预防长期卧床患者发生压疮，可采取的措施有（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.局部按摩E.改善营养状况4.下列关于疼痛的护理措施，正确的是（）A.减少或消除引起疼痛的原因B.缓解或解除疼痛C.给予心理支持D.适当运用非药物止痛方法E.密切观察疼痛情况5.测量体温的正确方法有（）A.口腔测温前15分钟避免进食过冷、过热食物B.测腋温时将体温计紧贴皮肤C.直肠测温时插入肛门3～4cmD.婴幼儿、精神异常者不宜测口温E.测口温时口表水银端应斜放于舌下热窝6.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.清除口臭，增进食欲E.保持呼吸道通畅7.鼻饲法适用于（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.不能张口患者D.早产儿E.拒绝进食患者8.下列关于排便异常的护理措施，正确的是（）A.腹泻患者应给予少渣饮食B.便秘患者可适当增加膳食纤维摄入C.粪便嵌塞患者可先油类灌肠，2～3小时后再做清洁灌肠D.直肠肛管疾病患者避免用力排便E.腹泻患者应注意肛周皮肤护理9.灌肠的注意事项包括（）A.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量B.灌肠过程中注意观察患者反应C.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠D.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlE.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠10.关于排尿异常的护理，正确的是（）A.尿失禁患者应保持会阴部清洁干燥B.留置导尿管患者应定期更换导尿管C.膀胱刺激征患者应多饮水D.尿潴留患者可采用诱导排尿法E.多尿患者应防止水电解质紊乱11.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.纠正血容量不足C.供给营养物质D.输入药物治疗疾病E.增加循环血量12.输液过程中溶液不滴的原因可能有（）A.针头阻塞B.压力过低C.静脉痉挛D.针头滑出血管外E.输液管扭曲13.留取尿标本的正确方法有（）A.常规尿标本宜留取晨起第一次尿B.尿培养标本取中段尿C.24小时尿标本应加入防腐剂D.尿常规检查可随时留取新鲜尿液E.女性患者月经期不宜留取尿标本14.采集血标本时防止溶血的措施有（）A.选用干燥注射器和针头B.避免过度震荡血标本C.采血后去针头沿管壁将血液注入D.标本应及时送检E.需全血标本时应采用抗凝管15.常见的输血反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血后反应E.疾病感染三、填空题（每题1分，共10分）1.护理程序包括评估、（）、计划、实施、评价五个步骤。2.资料的来源有（）、患者家属及重要关系人、其他医务人员、病历及各种检查报告、医疗和护理文献。3.舒适包括（）、心理、社会三方面的舒适。4.引起压疮的力学因素包括（）、摩擦力、剪切力。5.正常成人安静状态下的脉率为（）次/分。6.成人正常的血压范围为收缩压（）mmHg，舒张压（）mmHg。7.洗胃溶液的温度一般为（）℃。8.留取中段尿培养的正确方法是在（）后，用（）消毒外阴，再用（）留取中段尿5～10ml于无菌试管内。9.静脉输血的目的包括补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板、补充抗体、补体等血液成分、排除（）。10.常见的输液反应有发热反应、（）、静脉炎、空气栓塞。四、简答题（每题5分，共40分）1.简述护理评估的内容。2.如何为患者进行床上擦浴？3.简述高热患者的护理措施。4.口腔护理的注意事项有哪些？5.简述鼻饲法的操作要点。6.简述便秘患者的护理措施。7.静脉输液时如何防止空气栓塞？8.简述输血前的准备工作。答案一、单选题1.C2.C3.D4.B5.C6.C7.E8.C9.B10.C11.B12.D13.B14.B15.C16.E17.A18.C19.B20.D二、多选题1.ABCDE2.BCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD三、填空题1.诊断2.患者本人3.生理4.压力5.60～1006.90～13960～897.25～388.清洁外阴肥皂水无菌试管9.有害物质10.循环负荷过重四、简答题1.护理评估的内容包括：一般资料：如患者的姓名、年龄、性别、职业、婚姻状况等。现在健康状况：包括患者目前的症状、体征、身体评估结果等。既往健康状况：如既往病史、过敏史、家族史等。生活方式：包括饮食、睡眠、活动、排泄等方面的情况。心理社会状况：患者的情绪状态、心理需求、社会支持系统等。2.为患者进行床上擦浴的方法：准备用物：如毛巾、热水、肥皂、护肤用品等。向患者解释操作目的，以取得配合。调节室温至24℃左右，关好门窗，用屏风遮挡患者。松开床尾盖被，按需给予便盆。调节水温至50～52℃，将毛巾浸湿拧干，先为患者洗脸、颈部，然后依次擦拭上肢、胸腹部、背部、会阴部、双下肢。每擦拭一个部位，均需在其下垫浴巾，避免弄湿床单。注意观察患者的反应，动作要轻柔。擦毕，为患者穿上清洁衣服，整理床单位。3.高热患者的护理措施：降低体温：可采用物理降温或药物降温的方法。加强病情观察：观察生命体征、神志、面色等变化。补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，鼓励患者多饮水。促进患者舒适：如保持皮肤清洁、口腔清洁，及时更换汗湿的衣服等。心理护理：关心患者，缓解其紧张情绪。4.口腔护理的注意事项：操作前向患者解释目的，以取得配合。动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。注意观察口腔黏膜情况，发现异常及时处理。传染病患者的用物应按消毒隔离原则处理。5.鼻饲法的操作要点：准备用物：如鼻饲液、注射器、胃管、石蜡油、纱布等。向患者解释操作目的，以取得配合。测量胃管插入长度，一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。润滑胃管前段，经鼻腔插入胃内，插入约10～15cm时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入所需长度。检查胃管是否在胃内，可采用抽吸胃液、听气过水声、观察气泡溢出等方法确认。固定胃管，先缓慢注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，鼻饲完毕后，再注入少量温开水。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。妥善固定胃管，保持通畅，每日更换胃管和注射器，长期鼻饲者应每周更换胃管。6.便秘患者的护理措施：提供适当的排便环境，保护患者隐私。调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多饮水。鼓励患者适当活动，促进肠道蠕动。指导患者养成定时排便的习惯。腹部按摩：自右下腹沿结肠走行方向按摩至左下腹，可促进排便。遵医嘱给予缓泻剂或灌肠等措施。观察患者排便情况，如有异常及时处理。7.静脉输液时防止空气栓塞的方法：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针。加压输液或输血时应专人守护，防止空气进入血管。拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。8.输血前的准备工作：备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与已填写的输