妇产科学(副高)高级职称考试题库及答案

妇产科学(副高)高级职称考试题库及答案一、单选题1.女性，28岁。妊娠36周，产前检查，子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例的胎先露是（）A.肩先露B.臀先露C.面先露D.枕先露E.额先露答案：B解析：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，符合臀先露的特点。肩先露时子宫呈横椭圆形；枕先露时胎头较硬且圆；面先露和额先露较少见，且表现与本题不符。2.关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的（）A.期待疗法适用于妊娠37周以前B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位D.前置胎盘一旦确诊，均应立即终止妊娠E.产后应纠正贫血及预防感染答案：D解析：前置胎盘的处理应根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况综合决定，并非一旦确诊均立即终止妊娠。期待疗法适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。剖宫产是处理前置胎盘的主要手段，适用于完全性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘出血量较多、短时间内不能结束分娩者。边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者可考虑阴道分娩。产后应纠正贫血及预防感染。3.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应（）A.无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产B.第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用手术助产缩短产程C.为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D.胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免抑制呼吸E.胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血答案：B解析：妊娠合并心脏病分娩期处理原则是减轻心脏负担，保证母儿安全。第一产程应安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪，适当应用地西泮、哌替啶等镇静剂；第二产程避免产妇屏气用力，应行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产，以缩短第二产程。有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。缩宫素可使子宫平滑肌收缩，但对心脏有一定负担，应慎用；胎盘娩出后可使用哌替啶镇静；麦角新碱可引起静脉压升高，禁用于心脏病产妇。4.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术答案：E解析：胎心监测频繁出现晚期减速，提示胎儿窘迫，且宫口仅开大4cm，短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术终止妊娠，以挽救胎儿生命。急查尿雌激素/肌酐比值主要用于评估胎盘功能；吸氧、左侧卧位、静脉滴注葡萄糖液加维生素C可作为辅助措施，但不能从根本上解决胎儿窘迫问题；胎儿窘迫时禁用缩宫素加速产程。5.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌都是滋养细胞肿瘤，二者最主要的区别在于活组织镜下是否见有绒毛结构。侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下无绒毛结构。阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中HCG值高低及子宫大小程度不同等对二者的鉴别有一定参考价值，但不是最主要的区别点。二、多选题1.关于妊娠期高血压疾病，下列哪些是正确的（）A.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛B.轻度子痫前期是指血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）C.子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释D.妊娠期高血压疾病患者眼底检查可见视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、絮状渗出或出血E.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的指征包括子痫控制后2小时答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致各脏器缺血缺氧。轻度子痫前期诊断标准为血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。子痫是子痫前期孕妇发生不能用其他原因解释的抽搐。眼底检查可反映妊娠期高血压疾病的严重程度，可见视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、絮状渗出或出血等。终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施，子痫控制后2小时应考虑终止妊娠。2.下列哪些是羊水过多的常见原因（）A.胎儿畸形B.多胎妊娠C.孕妇和胎儿的各种疾病，如糖尿病、ABO或Rh血型不合等D.胎盘脐带病变E.特发性羊水过多答案：ABCDE解析：羊水过多的常见原因包括：胎儿畸形，以神经管缺陷性疾病和消化道畸形最为常见；多胎妊娠，双胎妊娠羊水过多的发生率约为单胎妊娠的10倍；孕妇和胎儿的各种疾病，如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊娠期高血压疾病、急性病毒性肝炎、重度贫血等；胎盘脐带病变，如胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等；特发性羊水过多，约占30%，不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。3.关于产后出血的预防，下列哪些是正确的（）A.对有产后出血高危因素的产妇，如多胎妊娠、巨大胎儿等，应提前入院待产B.第一产程应密切观察产妇情况，防止产程延长C.第二产程应指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切，避免胎儿娩出过快D.第三产程应正确处理胎盘娩出，准确测量产后出血量E.产后2小时内应密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及生命体征等情况答案：ABCDE解析：产后出血的预防包括产前、产时和产后三个阶段。产前对有产后出血高危因素的产妇提前入院待产，以便及时处理。产时第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切，避免胎儿娩出过快；第三产程正确处理胎盘娩出，准确测量产后出血量。产后2小时是产后出血的高发时段，应密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及生命体征等情况。4.下列哪些是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸、下腹坠胀E.不孕或流产答案：ABCDE解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的部位、大小、有无变性等有关。常见的临床表现包括：月经改变，是最常见的症状，表现为经量增多、经期延长等；腹部肿块，当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时可于腹部触及；白带增多，肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀，一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但当肌瘤发生红色样变、浆膜下肌瘤蒂扭转或黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时可引起腹痛；不孕或流产，肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床可导致不孕，黏膜下肌瘤可影响胚胎着床导致流产。5.关于子宫内膜癌的治疗，下列哪些是正确的（）A.手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方法B.Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术C.Ⅱ期患者应行改良广泛性子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术D.放疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一，可分为腔内放疗和体外放疗E.孕激素治疗适用于晚期或复发患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者答案：ABCDE解析：手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方法，根据患者的临床分期选择不同的手术方式。Ⅰ期患者行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术；Ⅱ期患者行改良广泛性子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。放疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一，分为腔内放疗和体外放疗，可用于术前缩小肿瘤体积、术后辅助治疗或不能手术的晚期患者。孕激素治疗适用于晚期或复发患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，通过使子宫内膜转化为分泌期，抑制癌细胞生长。三、案例分析题患者，女，32岁，已婚。因停经45天，阴道少量流血2天入院。患者既往月经规律，周期28～30天，经期5～7天。此次停经后无明显早孕反应，2天前无诱因出现阴道少量流血，色暗红，无腹痛。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，宫口未开，子宫前位，如孕40天大小，质软，活动好，无压痛，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验（+）。1.该患者最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案：A解析：患者停经后出现阴道少量流血，无腹痛，宫口未开，子宫大小与孕周相符，符合先兆流产的表现。难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，宫口已扩张；不全流产有部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内，导致阴道持续流血不止；稽留流产指胚胎死亡未及时排出，子宫较停经周数小；习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。2.为明确诊断，首选的检查是（）A.腹部超声检查B.血β-HCG测定C.孕酮测定D.血常规E.凝血功能检查答案：A解析：腹部超声检查可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，有助于判断胚胎是否存活，是诊断早期妊娠流产的重要方法。血β-HCG测定可辅助诊断妊娠，但不能明确妊娠的部位及胚胎情况；孕酮测定可了解黄体功能，但对诊断流产的类型价值不如超声；血常规主要用于了解有无贫血等情况；凝血功能检查主要用于评估流产后出血的风险。3.若超声检查提示宫内妊娠囊，可见胎芽及原始心管搏动，目前的处理措施是（）A.立即行清宫术B.卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂C.肌内注射缩宫素D.口服米非司酮和米索前列醇E.行子宫动脉栓塞术答案：B解析：超声检查提示宫内妊娠囊，可见胎芽及原始心管搏动，说明胚胎存活，目前诊断为先兆流产，处理原则是卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，同时密切观察阴道流血及腹痛情况。立即行清宫术适用于难免流产、不全流产等；肌内注射缩宫素用于引产或促进子宫收缩减少出血；口服米非司酮和米索前列醇用于药物流产；子宫动脉栓塞术一般用于治疗子宫肌瘤、产后出血等疾病。4.经过上述处理后，患者阴道流血停止，腹痛缓解。1周后复查超声，提示胚胎发育良好。继续妊娠至妊娠晚期，患者出现头痛、眼花、视物模糊等症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。此时最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C解析：患者妊娠晚期出现头痛、眼花、视物模糊等症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断标准。妊娠期高血压指妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；子痫是指子痫前期孕妇发生不能用其他原因解释的抽搐；慢性高血压并发子痫前期是指孕前或孕20周前诊断为高血压，孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。5.针对该患者目前的情况，下列处理措施正确的是（）A.立即行剖宫产术终止妊娠B.静脉滴注硫酸镁解痉C.静脉滴注缩宫素引产D.口服降压药控制血压E.应用地塞米松促胎肺成熟答案：B解析：重度子痫前期的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，可预防和控制子痫发作。立即行剖宫产术终止妊娠需根据孕周、胎儿情况等综合判断，一般重度子痫前期经积极治疗24～48小时仍无明显好转者可考虑终止妊娠；缩宫素引产适用于有引产指征且无禁忌证者，该患者目前不宜使用；口服降压药控制血压是治疗的一部分，但不是首要措施；应用地塞米松促胎肺成熟适用于孕周＜34周的孕妇，本题未提及孕周情况，暂不考虑。四、简答题1.简述胎盘早剥的定义、分类及临床表现。答：-定义：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。-分类：根据胎盘剥离面的大小和出血量可分为：-轻型：以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，多见于分娩期。-重型：以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期孕妇。-临床表现：-轻型：主要症状为阴道流血，量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无腹痛，贫血体征不显著。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常。若出血量多，胎心率可有改变。-重型：主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，程度与胎盘后积血量多少有关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，以胎盘附着处最显著。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎位触不清楚，若剥离面超过胎盘面积的1/2，胎儿多因缺氧死亡，故重型患者胎心多已消失。2.简述妊娠期糖尿病的诊断标准。答：妊娠期糖尿病的诊断标准如下：-有条件的医疗机构，在妊娠24～28周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。OGTT的诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。-医疗资源缺乏地区，建议妊娠24～28周首先检查空腹血糖（FPG）。FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断妊娠期糖尿病；FPG＜4.4mmol/L，发生妊娠期糖尿病可能性极小，可以暂时不行OGTT；FPG在4.4～5.1mmol/L之间，应尽早行OGTT。-孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素，首次OGTT结果正常者，必要时在妊娠晚期重复OGTT。-妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤其妊娠早期下降明显，因而，妊娠早期FPG不能作为妊娠期糖尿病的诊断依据。-未定期检查者，如果首次就诊时间在妊娠28周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查。3.简述子宫肌瘤的手术指征。答：子宫肌瘤的手术指征如下：-月经过多致继发贫血，经药物治疗无效。长期月经过多可导致患者出现贫血症状，如乏力、头晕等，影响患者的生活质量，经药物治疗不能有效改善贫血时，应考虑手术治疗。-严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。肌瘤可能压迫周围组织或发生扭转，导致严重腹痛，影响患者的日常生活，保守治疗无效时需手术切除肌瘤。-有膀胱、直肠压迫症状。如肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难等症状，压迫直肠可引起便秘、排便困难等，严重影响患者的泌尿系统和消化系统功能时，需要手术治疗。-能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。肌瘤可能影响子宫的形态和功能，导致受精卵着床困难或胚胎发育异常，引起不孕或反复流产，排除其他因素后，可考虑手术切除肌瘤。-肌瘤生长较快，怀疑有恶变。当肌瘤在短时间内迅速增大，或影像学检查提示肌瘤有恶变可能时，应及时手术治疗。-子宫大于妊娠10周大小。子宫增大明显时，可能会出现压迫症状，且药物治疗效果往往不佳，可考虑手术。五、论述题1.论述产后出血的原因、诊断及处理原则。答：-原因：-子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素包括全身因素，如产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。子宫因素，如子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等）；子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等）；子宫病变（子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌纤维变性等）。药物因素，如临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。-胎盘因素：胎盘滞留，如膀胱充盈使已剥离胎盘滞留宫腔；胎盘嵌顿，子宫收缩药物应用不当，宫颈内口附近子宫肌出现环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔；胎盘部分粘连或植入，胎盘绒毛仅部分与子宫壁粘连为胎盘部分粘连；胎盘绒毛植入子宫肌层为胎盘植入，又可分为部分性或完全性。胎盘部分残留，部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩而出血。-软产道裂伤：常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当等引起。软产道裂伤包括会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段甚至盆壁，形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。-凝血功能障碍：可分为两种情况，一是产妇合并有血液系统疾病，如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等；二是产科并发症，如重度子痫前期、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等，均可引起弥散性血管内凝血（DIC），导致凝血功能障碍，引起产后出血。-诊断：-准确估计出血量：-称重法：将分娩后所用敷料称重减去分娩前敷料重量，为失血量（血液比重为1.05g=1ml）。-容积法：用专用的产后接血容器，将所收集的血用量杯测量。-面积法：按事先测算好的血液浸湿的面积10cm×10cm为10ml，15cm×15cm为15ml粗略估计失血量。-寻找出血原因：-子宫收缩乏力：胎盘娩出后，子宫软，轮廓不清，阴道流血多。按摩子宫及应用宫缩剂后，子宫变硬，阴道流血减少或停止，可确诊为子宫收缩乏力。-胎盘因素：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素。如胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入等。胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，若有残缺，提示有胎盘或胎膜残留。-软产道裂伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤。检查宫颈、阴道及会阴有无裂伤。宫颈裂伤常发生在宫颈3点与9点处，有时可上延至子宫下段。阴道裂伤多在侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。会阴裂伤按程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。-凝血功能障碍：产妇持续阴道流血、血液不凝、止血困难，同时伴有全身多部位出血，应考虑凝血功能障碍。结合病史、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等凝血功能检查可作出诊断。-处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。-子宫收缩乏力：加强宫缩是最有效的止血方法。-按摩子宫：助产者一手置于宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀有节律地按摩子宫，促使子宫收缩。也可一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁，使子宫体前屈，两手相对紧压子宫并按摩。-应用宫缩剂：常用药物有缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等。缩宫素可肌内注射、静脉滴注或宫体注射；麦角新碱可直接作用于子宫平滑肌，使子宫强直性收缩，但心脏病、妊娠期高血压疾病患者慎用；前列腺素类药物如卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等，对子宫收缩乏力有较好的效果。-宫腔填塞：有宫腔纱条填塞和球囊填塞两种方法。填塞物24小时后取出，取出前应先使用宫缩剂，并给予抗生素预防感染。-子宫压缩缝合术：如B-Lynch缝合术等，适用于子宫收缩乏力性产后出血经宫缩剂和按摩子宫无效者。-结扎盆腔血管：经上述处理无效，可结扎子宫动脉上行支或髂内动脉，以减少子宫的血液供应。-介入治疗：有条件者可采用放射介入治疗，经股动脉穿刺行子宫动脉栓塞术。-切除子宫：经积极抢救无效、危及产妇生命时，应行子宫次全切除术或子宫全切除术。-胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，膀胱过度充盈者应导尿排空膀胱，用手按摩子宫使子宫收缩，轻压宫底协助胎盘娩出。胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出。胎盘植入应根据胎盘植入的面积大小、深浅等，选择保守治疗或子宫切除术。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。-软产道裂伤：应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。宫颈裂伤小于1cm且无活动性出血可不缝合；若裂伤大于1cm且有活动性出血应缝合。阴道裂伤和会阴裂伤应及时缝合，缝合时要注意恢复解剖关系。-凝血功能障碍：应积极治疗原发病，补充凝血因子，如输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。若发生DIC，应按DIC处理。同时，给予抗生素预防感染。2.论述卵巢肿瘤的分类、常见并发症及治疗原则。答：-分类：-上皮性肿瘤：是最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤的50%～70%，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%～90%。来源于卵巢表面的生发上皮，而生发上皮来自原始体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能。向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。又可分为良性、交界性和恶性。-生殖细胞肿瘤：占卵巢肿瘤的20%～40%。生殖细胞有发生所有组织的功能。未分化者为无性细胞瘤，胚胎多能者为胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒毛膜癌。-性索间质肿瘤：约占卵巢肿瘤的5%。来源于原始性腺中的性索及间质组织，可向男女两性分化。肿瘤常有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤。常见的有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、支持-间质细胞瘤等。-转移性肿瘤：占卵巢肿瘤的5%～10%。其原发部位常为胃肠道、乳腺及其他生殖器官。库肯勃瘤是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大小，多保持卵巢原状或呈肾形，一般无粘连，切面实性，胶质样。-常见并发症：-蒂扭转：为常见的妇科急腹症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。患者突然改变体位或向同一方向连续转动、妊娠期或产褥期子宫位置改变均易发生蒂扭转。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可扪及肿物张力较大，有压痛，