外科三基考试题

外科三基考试题

选择题

1、休克的概念为：

A、机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征

B、周围循环衰竭

C、血压低，脉搏快

D、贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合征

E、心功能有不全，心排出量减少，组织气氧综合征

答案：A

2、休克时主要代谢障碍是：

A、酸中毒、高血钾

B、碱中毒、低血钾

C、低镁血症、低渗性脱水

D、低血钙、低血糖

E、成人呼吸窘迫综合征

答案：A

3、关于休克的预防下列哪项是错误的：

A、大手术病人充分作好术前准备

B、严重感染病人捽制感染

C、易引起过敏的药物应用前做过敏试验

D、严重创伤病人禁用止痛剂以免掩盖病情

E、严重创伤病人及时止血、保暖、固定

答案：D

4、休克病人的合理体位是：

A、头及躯干抬高10〜15度，下肢抬高20〜30度。

B、头低足身位

C、头身足低

D、头高中足平位

E、头高足高位

答案：A

5、休克早期，下列哪项措施最重要：

A、祛除病因

B、迅速补充有效循环血量

C、应用血管活性药物

D、应用激素及能量合剂

E、应用碱性药物以纠正酸中毒

6、低血容量性休克治疗中，调节液体再度和量最可靠的依据是：

A、肢端温度及皮肤弹性

B、颈外静脉充盈度

C、中心静脉压及尿量

D、血压及脉博

E、以上都不是

答案：C

7、出血性休克补液治疗中，反映补充血容量较明显的临床指标是:

A、口渴减轻

B、血红蛋白上升

C、脉搏减慢

D、尿量增加

E、动脉氧分压上升

答案：D

8、最易引起感染性休克的是

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、绞窄性肠梗阻

C、弥漫性腹膜炎

D、泌尿系感染

E、大面积烧伤创面脓毒血症

答案：A

9、休克引起重要器官损害可导致：

A、心功能衰竭

B、呼吸衰竭

C、肾功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、应激性溃疡

答案：ABCDE

10、维持有效循环血量的重要因素:

A、充足的血容量

B、有效的心搏出量

C、正常的血压

D、适宜的外周血管张力

E、毛细血管充盈度

答案：ABD

11、治疗休克最基本的措施是：

A、扩充血容量

B、吸氧

C、应用血管活性药物

D、纠正酸中毒

E、应用肾上腺皮质激素

答案：A

12、休克时微循环扩张期的主要病理改变有:

A、毛细血管床淤血

B、毛细血管内静水压降低

C、血浆外渗，血液浓缩

D、组织缺氧加重

E、微循环内血栓形成

答案：ACD

13、肾功能衰竭的病员适合的饮食是：

A、低蛋白、高碳水化合物，低钾

B、高蛋白、高碳水化合物，低钾

C、高蛋白、低碳水化合物，高钠

E、低喋吟饮食

答案：A

14、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱哪项是错误的:

A、高血钾

B、高血镁

C、高血钙

D、低血钠

E、低血氯

答案：C

15、引起肾前型肾功能衰竭的原因是：

A、挤压综合征

B、感染性休克

C、大面积烧伤

D、盆腔手术误扎双侧输尿管

E、缺水、血容量减少

答案：E

16、急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症

A、低钾血症

B、消化道出血

C、感染

D、低钙血症

E、IWJ钠血症

答案：AC

17、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点

A、常为喷射状

B、多在头痛剧烈时出现

C、常与饮食有关

D、常为严重颅内高压唯一早期症状

E、幕下肿瘤者发生率较高

答案：C

18、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于:

A、头痛剧烈

B、呕吐频繁

C、脉搏加快，血压升高

D、躁动不安

E、呼吸骤停在早期出现

答案：E

19、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：

A、颅内压增高

B、腰穿放液过快过多

C、过量快速输入盐水

D、高位保留灌肠

E、顿腔内各分腔压力失去均衡

答案：E

20、脑疝致命的主要原因是：

A、大脑皮层运动区广泛受压

B、颅内血管广泛受压

C、脑干受压

D、小脑受压

E、脑脊液循环严重障碍

答案：C

21、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状:

A、意识障碍

B、呼吸突然停止

C、头痛剧烈，呕吐频繁

D、强迫头位

E、早期出现一侧瞳孔散大

答案：E

22、颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：

A、清晨

B、夜间

C、餐后

D、头痛剧烈时

E、咳嗽时

答案：D

23、所谓颅内高压危象是指：

A、深昏迷

B、脑水肿

C、脑疝

D、呼吸心跳骤停

E、以上都不是

答案：C

24、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：

A、午后发作

B、间歇性发作，进行性加重

C、腹内压增高可加重发作

D、疼痛常位于枕部

E、发作时常伴呕吐

答案：A

25、小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的：

A、三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B、诊断时三主征缺一不可

C、三主征是诊断颅内压增高的主要依据

D、颅内肿瘤者，肯定有三主征

E、有的颅内肿瘤病人，三主征到晚期才出现

答案：BD

26、防治脑水肿的措施有:

A、静脉滴注利尿、脱水剂

B、应用皮质激素

C、限制进水量

D、应用能量合剂

E、静脉给予高渗盐水

答案：ABC

27、颅内占位性病变的治疗包括：

A、头高足低位，保持呼吸道通畅

B、积极防治脑水肿

C、改善神经代谢

D、切除病灶

E、姑息性手术

答案：ABCDE

28、颅底骨折诊断依据，哪项比较确切:

A、眼睑青紫

B、面神经损伤

C、嗅觉丧失

D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液

E、颅底X线片

答案：D

29、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的:

A、头高足低位

B、不打喷嚏

C、U腔保持清洁

D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗

E、使用抗生素

答案：D

30、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：

A、持续昏迷

B、昏迷一清醒

C、昏迷一清醒一昏迷

D、浅昏迷

E、无昏迷

答案：C

31、硬膜外血肿常见部位是：

A、顶部

B、后颅窝

C、双额部

D、额题部

E、枕部

答案：D

32、头皮裂伤，现场急救首选措施哪项是错误的:

A、抗休克

B、止痛

C、安慰

D、压迫止血包扎

E、后送

答案：ABCE

33、头皮裂伤清创术后•期缝合的时间限度为：

A、伤后1天

B、伤后2天

C、伤后3天

D、伤后6天

E、伤后7天

答案：ABC

34、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：

A、眼睑青紫

B、面神经损伤

C、视觉丧失

D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液

E、颅底X线片

答案：ABCE

35、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的:

A、加强抗生素应用

B、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗

C、破伤风抗毒素的应用

D、脑脊液长期漏出者，采用填塞

E、颅底拍片确定骨折线范围

答案：CDE

36、脑震荡的主要临床表现有：

A、伤后短暂神志不清，不超过30分钟

B、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉博变慢

C、清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐

D、逆行性健忘

E、神经系统有阳性体征

答案：ABCD

37、对脑震荡的处理，下列哪项是正确的：

A、休息1~2周

B、对症治疗

C、吗啡镇痛

D、观察生命体征

E、做好心理治疗

答案：ABDE

38、对脑震荡的诊断，主要依据是：

A、头皮擦伤

B、颅骨骨折

C、生命体征的变化

D、头痛、呕吐

E、短暂昏迷和逆行性健忘

答案：E

39、基础代谢率测定正常值是

A、±10%

B、+10%

C、±25%

D、+20%

E、+30%以内

答案：A

40、测定基础代谢率的要求是：

A、清晨起床前

B、必须是空腹

C、按分工计算

D、以上三者必备

E、只需其中一项

答案：C

41、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致:

A、喉返神经

B、喉上神经

C、喉上神经内支

D、喉上神经外支

E、以上一都可能

答案：C

42、不宜急于手术治疗的甲状腺肿是

A、颈部压迫症状

B、继发甲亢

C、结节型甲头腺肿

D、胸骨后甲头腺肿

E、可疑恶变

答案：C

43、严重甲状腺疾病哪些症状不包括：

A、颈部有压迫症状

B、心悸、出汗、食欲增进

C、食欲减退、浮肿、乏力疲惫

D、易激动、失眠

E、颈部活动受限

答案：E

44、发生单纯性甲状腺肿的主要原因是:

A、缺碘

B、体内甲状腺素缺乏

C、体内甲状腺素相对不足

D、吸收率障碍

E、以上都是

答案：A

45、甲状腺肿的特点不包括：

A、地主性疾病

B、发生在青春期

C、缺碘是主要原因

D、为炎症性病变

E、甲状腺弥漫性和结节性肿大

答案：D

46、甲亢术前的准备并不包括：

A、甲亢症状有效控制

B、脉率小于90次/分

C、基础代谢率低于30%

D、甲状腺质地变硬、杂音减少

E、食欲明显增加

答案：E

47、甲亢术前准备的目的不包括：

A、防止术中发生不良反应

B、稳定情绪配合手术顺利进行

C、防止损伤喉返神经

D、减少术中出血

E、防止术后发生并发症

答案：C

48、急性乳腺炎多见于

A、妊娠晚期

B、初产妇哺乳期

C、经产妇哺乳期

D、青春期

E、绝经期

答案：B

49、乳房后脓肿切开引流时，切口应是:

A、放射状切口

B、垂直切口

C、平行切口

D、乳房下缘弧形切口

E、乳房“十”字形切口

答案：D

50、乳腺增生病是佳的治疗方法是：

A、乳房单纯切除

B、肿块局部切除

C、根治性乳房切除

D、药物治疗

E、放射治疗

答案：D

51、急性乳腺炎的主要病因是:

A、局部抵抗力下降

B、乳汁淤积

C、哺乳过多

D、乳头畸形

E、乳头皴裂

答案：B

52、引起急性乳腺炎最常见的细菌是：

A、大肠杆菌

B、厌氧菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎双球菌

答案：D

53、急性乳腺炎的早期表现中，卜述哪项是错误的:

A、局部胀痛

B、表面红、热

C、囊性肿块

D、体温升局

E、明显压痛

答案：C

54、关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的：

A、避免乳汁淤积

B、使用抗生素

C、防止乳头损伤

D、正确哺乳方法

E、经常清洗乳头

答案：B

55、诊断乳房脓肿确定性的依据是：

A、乳房红、肿、痛

B、全身发热、乳房压痛

C、穿刺抽出脓液

D、局部检查有波动感

E、超声波检查提示液平段

答案：C

56、•年轻病人，乳房内有许多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，提示:

A、急性乳房炎

B、乳腺增生病

C、乳腺癌

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺纤维腺瘤

答案：B

57、乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见的是：

A、乳腺癌

B、乳腺炎

C、乳腺增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺纤维腺瘤

答案：E

58、乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是：

考题项目：A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

B、癌肿侵及乳管使其堵塞

C、乳腺癌合并周围组织炎性水肿

D、癌肿及皮肤浸润

E、乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩

答案：E

59、乳腺癌最常见的部位是乳房的：

A、外上象限

B、内上象限

C、外下象限

D、内下象限

D、乳晕区

答案：A

60、判断急性乳腺炎形成脓肿的依据是：

A、博动性疼痛

B、局部有波动感

C,高热、寒战

D、穿刺有脓液

E、压痛明显

答案：BD

61、检查乳房的正确方法是：

A、观察两侧乳房是否对称

B、有无皮肤、乳头异常

C、用手指掌面平放乳房上扪触

D、用抓捏触诊肿块大小

E、必须检查腋窝淋巴结

答案：ABCD

62、急性乳腺炎的早期临床表现是

A、局部胀痛

B、形成脓肿

C、可有压痛

D、体温升高

E、波动性肿块

答案：ABCD

63、乳房外上象限肿块，常见的疾病有:

A、乳腺炎

B、乳腺增生病

C、乳腺癌

D、乳房纤维腺瘤

E、乳管内乳头状瘤

答案：BCD

64、预防急性乳炎的方法是：

A、防止乳汁淤积

B、保持乳头清洁

C、治疗乳头破损

D、注意婴儿口腔卫生

E、预防使用抗生素

答案：ABCD

65、胸部损伤后的主要症状是：

A、胸闷不行适

B、咳嗽、咳痰

C、胸痛

D、呼吸困难

E、咯血

答案：C

67、皮下气肿是下述哪种疾病的特征:

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、血气胸

E、多发性肋骨骨折

答案：C

68、肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适：

A、封闭

B、肋骨牵引

C、胶布固定

D、胸带包扎

E、止痛药物

答案：D

69、下述气胸的病理生理中哪项是最易引起循环功能衰竭:

A、患侧肺萎缩

B、健侧肺受压

C、气管移位

D、纵隔摆动

E、残气对流

答案：D

70、张力性气胸特有的体征是：

A、进行性呼吸困难

B、发绢

C、肺部叩诊高调鼓音

D、皮下或纵隔气肿

E、肺肝浊音界下移

答案：D

71、胸穿抽气的部位一般选在：

A、锁骨中线第1肋间

B、锁骨中线第2肋间

C、胸内旁线第2肋间

D、腋前线第1肋间

E、腋中线第2肋间

答案：B

72、下述哪项最能明确气胸诊断：

A、呼吸困难、发绡

B、叫诊呈鼓音

C、呼吸音减弱或消失

D、听诊心音遥远

E、胸穿抽出气体

答案：E

73、下述哪项情况不宜作气管切开:

A、喉头水肿的呼吸困难

B、急性喉炎的呼吸困难

C、颅脑损伤后的呼吸困难

D、张力性气胸的呼吸困难

E、呼吸道烧伤的呼吸困难

答案：D

74、张力性气胸致死的原因是：

A、胸部外伤

B、缺氧

C、皮下气肿

D、气管移位

E、肺不张

答案：B

75、对开放性气胸的紧急处理应是：

A、开胸止血取异物

B、输血补液抗休克

C、封闭伤口、放置闭式引流管

D、大量应用抗生素

E、有效给氧

答案：C

76、下述哪项纵隔可向患侧移位：

A、血胸

B、气胸

C、急性脓胸

D、慢性脓胸

E、结核性渗出性胸膜炎

答案：D

77、损伤性血胸的出血来源不应是:

A、心脏破裂

B、大血管破裂

C、肺组织破裂

D、肋间血管破裂

E、食管破裂

答案：E

78、中等量出血的血胸病人，早期不应出现:

A、胸痛、咳嗽、呼吸困难

B、面色苍白、肢体发凉

C、昏迷

D、尿量减少

E、脉搏呼吸加快

答案：C

79、胸部损伤的临床表现有：

A、胸痛、咳嗽、咯血

B、呼吸困难

C、休克

D、伤口

E、皮下气肿

答案：ABCDE

80、胸部损伤后造成呼吸困难的原因是：

A、胸痛

B、血气胸

C、血痰淤积呼吸道

D、反常呼吸运动

E、肺挫伤

答案：ABCDE

81、肋骨骨折的临床表现是：

A、局部压痛

B、畸形

C、骨擦音

D、指（挤）压试验

E、皮下气肿

答案：ABCD

82、张力性气胸的表现是

A、进行性呼吸困难

B、大汗、窒息感

C、伤口处“嘶嘶”声

D、皮下捻发感

E、呼吸音消失

答案：ABD

83、开放性气胸治疗的原则包括:

A、用敷料迅速封闭伤口

B、胸穿排气减压

C、清创缝合补液

D、闭式引流

E、开胸探查

答案：ACDE

84、进行性血胸的特征是：

A、血压下降、脉搏加快

B、胸穿抽出和血很快凝固

C、胸穿后积液又复升

D、闭式引流量超过200ml/小时

E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降

答案：BCDE

85、在区别腹外疝是直绞窄性疝还是难复性疝时，以下哪项是主要的:

A、病史长

B、病人焦虑不安

C、白细胞升高

D、疝部触痛

E、发热

答案：D

86、腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的：

A、外下方

B、外上方

C、内上方

D、内下方

E、以上都不对

答案：C

87、腹股沟疝占腹外疝的：

A、80%

B、85%

C、90%

D、95%

E、75%

答案：B

88、加强腹股沟前壁的疝修补术有：

A、Halsted法

B、Bassini法

C、McVay法

D、Ferguson法

E、疝囊高位结扎

答案：D

89、小儿用疝带治疗腹股沟斜的疝的年龄应在:

A、6个月以内

B、12个月以内

C、18个月以内

D、2岁以内

E、9个月以内

答案：B

90、嵌顿性腹股沟疝在手法复位后必须严密观察:

A、12小时

B、18小时

C、24小时

D、36小时

E、48小时

答案：C

91、腹股沟直疝疝环的底边为：

A、腹股沟韧带

B、耻骨梳韧带

C、陷窝韧带

D、腹壁下动脉

E、腹直骨外侧缘

答案：A

92、股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈：

A、梨形

B、半球形

C、倒梨形

D、椭圆形

E、圆球形

答案：B

93、关于脐疝的说法哪些是正确的：

A、脐疝部分先天性的

B、脐疝与腹内压增高有关

C、脐疝都可行手术治疗

D、脐疝的疝环叫脐环

E、以上都是正确的

答案：E

94、婴儿脐疝除嵌顿外一般在多大年龄以内不进行手术治疗:

A、1岁

B、1.5岁

C、2岁

D、6个月

E、3岁

答案：C

95、成人脐疝最常见为：

A、反复性的

B、难复性的

C、嵌顿性的

D、绞窄性的

E、逆行性的

答案：B

96、以下哪些不是切口疝形成的病因：

A、切口严重感染

B、术后切口裂开

C、腹壁肌肉的萎缩

D、术后腹壁组织缺损

E、腹内压增高

答案：C

97、下列关于疝的治疗哪些是不正确的：

A、未满一周岁的婴儿可暂不手术

B、老年体弱或严重疾病者宜佩用疝带

C、嵌顿疝应手法复位尽量不做手术

D、绞窄疝应紧急手术

E、进行疝修补术不必做疝囊高位结扎

答案：CE

98、引起腹股沟疝的病因是

A、腹壁先天性缺损

B、腹壁肌肉的薄弱

C、与腹壁肌肉强弱无关

D、腹内压增高

E、腹内压降低

答案：ABD

99、卜列哪些是腹股沟斜疝的表现

A、压迫内环试验肿块不突出

B、肿块可进入阴囊内

C、术中发现疝环位于腹壁下动脉外

D、压迫内环试验肿块突出

E、肿块经腹股沟管突出

答案：ABCE

100、卜一列关于腹股沟疝的叙述，哪项是正确的

A、未进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟直疝

B、进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟斜疝

C、嵌顿性腹股交通疝其咳嗽冲击感明显

D、腹股沟疝发生率男女之比为15：1,左侧多于右侧

E、腹股沟斜疝比腹股沟直疝易嵌顿

答案：BE

101、直疝的临床表现有

A、耻骨结节上方半球形肿块

B、外环大小正常

C、压迫内环疝块仍可突出

D、术中检查内环位于腹壁下动脉的内侧

E、疝囊与精索紧连

答案：ABC

102、原发性腹膜炎指

A、腹内脏器炎症所致的腹膜炎

B、由腹腔内脏器创伤引起的炎症

C、腹腔内夫明显的原发病灶的腹膜炎

D、腹腔手术污染引起的腹膜炎

E、腹腔内出血所致的腹膜炎

答案：C

103、壁层腹膜受

A、胸6至腰1脊神经支配

B、胸6至腰5脊神经支配

C、交感、付交感神经支配

D、腹腔神经从支配

E、交感神经支配

答案：A

104、继发性急性腹膜炎时病人为减轻腹痛常取

A、平仰卧位

B、卧位不断翻身

C、蜷曲卧位

D、俯卧位

E、半卧位

答案：C

105、急性腹膜炎时腹痛呈

A、持续性

B、阵发性

C、胀痛、阵发性加剧

D、隐痛

E、间歇时无痛

答案：A

106、急性腹膜炎的主要体征是

A、腹式呼吸减弱

B、病灶部压痛、肌紧张、反跳痛

C、移动性浊音

D、肠鸣音减弱或消失

E、肠鸣音亢进

答案：B

107、诊断盆腔脓肿最可靠的依据是：

A、直肠刺激征

B、直肠前壁穿刺有脓

C、膀胱刺激征

D、全身中毒症状

E、下腹痛

答案：B

108、较大的腹腔脓肿形成后治疗上首选

A、大剂量抗生素

B、直肠前壁切开置管引流

C、粗针穿刺引流

D、温盐水灌肠

E、局部注入抗生素

答案：B

109、腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血，主要由于：

A、该病人缺乏凝血因子V及卬

B^大量血小板被破坏

C、肠管蠕动使血液在腹腔内不能凝固

D、血液进入腹腔后析出纤维蛋白

E、与以上因素都无关

答案：D

110、腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固，应考虑：

A、与全身应用止血药有关

B、新鲜出血，血小楹尚未破坏之故

C、抽出腹壁或腹膜后的血管内血液

D、穿刺针过细，动作缓慢之故

E、与以上因素均无关

答案：C

111、右下胸部损伤6小时，出现上腹痛和压痛、黑便。查体：脉率110次/分，血压13/9kpa.X

线检查：肝脏阴影扩大，右膈升高，应考虑：

A、外伤性血气胸

B、胃、十二指肠破裂大出血

C、脾破裂

D、肝破裂

E、胰腺破裂，腹膜后血肿

答案：D

112、腹内空腔脏器破裂确诊后不应：

A、禁食、胃肠减压、输液

B、先抗休克，待休克控制后再行手术

C、仅有腹膜炎，全身情况尚可，应即剖腹探查