2024年5月口腔组织病理学考试题

2024年5月口腔组织病理学考试题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.试题：牙周组织疾病主要病理学变化是选项A.变性选项B.炎症选项C.创伤选项D.以上均是选项E.肿瘤正确答案：D2.试题：口腔黏膜上皮中蛋白质合成最活跃的细胞是选项A.棘层细胞选项B.基底层细胞选项C.角化层细胞选项D.粒层细胞选项E.固有层细胞正确答案：A3.试题：致密性骨炎多发于选项A.以上都不是选项B.婴幼儿选项C.老年人选项D.20岁以前的年轻人选项E.中年人正确答案：D说明：口腔组织病理学(A1型题7)4.试题：男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈""O""、""C""或""v""形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为选项A.组织细胞增生症X选项B.骨纤维异常增生症选项C.牙骨质－骨化纤维瘤选项D.家族性巨颌症选项E.骨化纤维瘤正确答案：B说明：骨纤维异常增生症是一种病因不明的非肿瘤性、错构性发育疾病，其特征是正常骨组织被纤维组织替代，骨小梁形态多样，如“O”“C”或“V”形，且骨小梁周围无成排的成骨细胞。该患者上颌骨肿胀，X线呈毛玻璃状，镜下表现符合骨纤维异常增生症特点。家族性巨颌症有家族史等特点；组织细胞增生症X有其特定病理表现；骨化纤维瘤和成牙骨质－骨化纤维瘤也有各自不同的病理特征，均不符合该患者表现。5.试题：患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为选项A.根尖囊肿选项B.牙槽脓肿选项C.慢性牙周炎选项D.根尖肉芽肿选项E.慢性根尖脓肿正确答案：A说明：根尖囊肿病理表现为囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞，也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。该患者拔牙后送检物符合根尖囊肿的病理特征。慢性牙周炎主要病变在牙周组织；牙槽脓肿一般没有囊壁样结构；根尖肉芽肿主要是肉芽组织；慢性根尖脓肿病理表现与根尖囊肿有差异，故答案为B。6.试题：""绞釉""是指选项A.釉柱近表面1／3较直，内2／3弯曲选项B.釉柱向窝沟底集中选项C.在牙颈部釉柱排列成水平状选项D.釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲选项E.釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线正确答案：D7.试题：男.22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。病理诊断应考虑选项A.Kimura病选项B.变性型涎腺肿大症选项C.Mikulicz病选项D.腮腺病毒病选项E.Sjogren综合征正确答案：A说明：1.Mikulicz病：主要表现为泪腺、腮腺等涎腺肿大，组织学上主要为淋巴细胞浸润，一般无嗜酸性粒细胞增多及明显纤维化，故A项不符合。2.腮腺病毒病：有病毒感染相关表现，与本题症状及病理表现不符，B项排除。3.Sjogren综合征：以淋巴细胞浸润为主，可伴有腺泡萎缩等，但一般无嗜酸性粒细胞增多及广泛纤维化，C项不正确。4.Kimura病：好发于青年男性腮腺区，常伴有局部皮肤瘙痒、色素沉着，血液嗜酸性粒细胞增多，病理可见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化，符合本题表现，D项正确。5.变性型涎腺肿大症：主要是涎腺肿大，无嗜酸性粒细胞增多等表现，E项错误。8.试题：儿童一般在几岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙选项A.11岁选项B.8～9岁选项C.6～7岁选项D.9～10岁选项E.12岁正确答案：C说明：儿童在6～7岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙，这是因为在牙齿发育矿化期，过量的氟进入人体，会使正在发育的牙齿产生氟斑牙。6～7岁之后牙齿矿化基本完成，一般不会再因为高氟环境导致氟斑牙。9.试题：根尖肉芽肿内增生上皮团或条索来源于选项A.经窦道口长入的口腔上皮选项B.以上均是选项C.呼吸道上皮选项D.牙周袋袋壁上皮选项E.Malassez上皮剩余正确答案：B说明：根尖肉芽肿内增生上皮团或条索的来源有多种，包括Malassez上皮剩余、经窦道口长入的口腔上皮、牙周袋袋壁上皮、呼吸道上皮等，所以以上均是。10.试题：口腔癌最常见部位是选项A.口底选项B.颊选项C.舌选项D.牙龈选项E.唇正确答案：C说明：口腔癌可发生于口腔的任何部位，以舌癌最为常见，其次为颊黏膜、牙龈、腭、唇、口底等部位。舌癌之所以最为常见，可能与舌体频繁运动、接触外界致癌物质机会多等因素有关。11.试题：氟牙症选项A.在氟牙症流行区饮水中氟含量约在O.2ppm以下选项B.是一种特殊的釉质发育不全选项C.牙釉质由羟磷灰石取代钙氟磷灰石选项D.主要是饮用水中氟含量过低所致选项E.患者易发生龋病正确答案：B说明：氟牙症是一种特殊的釉质发育不全，主要是饮用水中氟含量过高所致，在氟牙症流行区饮水中氟含量约在1ppm以上，牙釉质由钙氟磷灰石取代羟磷灰石，氟牙症患者由于牙釉质的结构异常，抗龋能力较强，不易发生龋病。氟牙症是釉质发育异常疾病，与高氟有关，结构改变影响抗龋性等，根据这些知识判断选项A正确。12.试题：家族性巨颌症目前认为是疾病选项A.常染色体隐性遗传选项B.性染色体显性遗传选项C.性染色体隐性遗传选项D.非遗传性选项E.常染色体显性遗传正确答案：E说明：家族性巨颌症目前认为是常染色体显性遗传性疾病，具有明显的家族遗传倾向。13.试题：下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用选项A.外釉上皮细胞选项B.星网层细胞选项C.中间层细胞选项D.釉丛选项E.釉龛正确答案：B说明：星网层细胞对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用。星网层细胞呈星形，有长的突起，细胞之间充满富有蛋白的黏液样液体，对内釉上皮细胞有营养和缓冲的作用，以保护成釉器免受损害。当釉质形成时，该层细胞萎缩，外釉上皮细胞层与成釉细胞之间距离缩短，便于牙囊中的毛细血管输送营养。14.试题：腺样囊腺癌可表现以下组织学类型，除了选项A.腺状选项B.筛孔状选项C.小管状选项D.实性选项E.乳头状正确答案：E说明：腺样囊腺癌的组织学类型包括腺状、筛孔状、小管状、实性，不包括乳头状。15.试题：下述哪项不是固有牙槽骨的特点选项A.X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线选项B.一层多孔的骨板选项C.很薄，有骨小梁结构选项D.牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失选项E.组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维正确答案：C说明：固有牙槽骨很薄，无骨小梁结构，其在X线片上显示为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维，牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失，它是一层多孔的骨板。所以很薄，有骨小梁结构不是固有牙槽骨的特点。16.试题：口腔黏膜下纤维化结缔组织内主要病理变化是选项A.上皮萎缩选项B.结缔组织发生纤维变性选项C.胶原纤维轻度增生选项D.经常出现上皮异常增生选项E.上皮增生正确答案：B说明：口腔黏膜下纤维化的主要病理变化是结缔组织发生纤维变性，即胶原纤维出现变性、断裂、排列紊乱等，严重影响口腔黏膜的正常结构和功能。上皮萎缩、增生及上皮异常增生不是其主要病理变化，胶原纤维是重度增生而非轻度增生。17.试题：氟斑牙是由于氟影响哪一种细胞造成的选项A.成牙骨质细胞选项B.成纤维细胞选项C.成骨细胞选项D.成牙本质细胞选项E.成釉细胞正确答案：E说明：氟斑牙是由于在牙齿发育阶段，摄入过量的氟，影响了成釉细胞的正常代谢，导致成釉细胞不能正常形成釉质，从而使牙齿表面出现白色或黄褐色斑块等病变。所以是影响成釉细胞造成的氟斑牙。18.试题：两个发育完成后的牙借增生的牙骨质结合在一起，这种牙称为选项A.结合牙选项B.融合牙选项C.牙中牙选项D.以上都不是选项E.双生牙正确答案：A说明：结合牙是指两个发育完成后的牙借增生的牙骨质结合在一起。融合牙是由两个正常牙胚融合而成。双生牙是一个牙胚发育异常形成的两颗牙。牙中牙是牙内陷较严重的一种。19.试题：关于腺样囊性癌的叙述，错误的是选项A.易于早期浸润神经选项B.肿瘤细胞有导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞两种选项C.腮腺和硬腭部多见选项D.生长快，有包膜选项E.瘤细胞可成筛孔状正确答案：D说明：腺样囊性癌生长缓慢，无包膜，侵袭性强，易于早期浸润神经，腮腺和硬腭部为好发部位，肿瘤细胞有导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞两种，瘤细胞可成筛孔状。20.试题：死区位于牙本质龋病损的哪一层选项A.透明层选项B.细菌侵入层选项C.坏死崩解层选项D.脂肪变性层选项E.脱矿层正确答案：E21.试题：慢性牙龈炎与牙周炎之间关系正确的是选项A.慢性牙龈炎与牙周炎之间一定存在因果关系选项B.慢性牙龈炎绝大多数会发展为牙周炎选项C.慢性牙龈炎一定发展为牙周炎选项D.慢性牙龈炎一定不会发展为牙周炎选项E.慢性牙龈炎中一部分会发展为牙周炎正确答案：E说明：慢性牙龈炎若不及时治疗，一部分可能会发展为牙周炎，但不是一定会发展为牙周炎，也不是绝大多数会发展为牙周炎，二者不是必然存在因果关系，只是有部分慢性牙龈炎会发展成牙周炎，所以选D。22.试题：关于慢性腮腺炎病理表现描述哪项是不正确的选项A.腺导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润选项B.腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替选项C.涎腺组织坏死，形成多个化脓灶选项D.腺导管扩张，腺导管内有炎症细胞选项E.小叶内导管上皮增生，有时可鳞状化生正确答案：C说明：慢性腮腺炎的病理表现主要为腺导管扩张，腺导管内有炎症细胞，腺导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替，小叶内导管上皮增生，有时可鳞状化生等，一般不会形成多个化脓灶，形成多个化脓灶多见于急性化脓性腮腺炎。23.试题：男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是选项A.恶性混合瘤选项B.腺样囊性癌选项C.上皮一肌上皮癌选项D.粘液表皮样癌选项E.腺泡细胞癌正确答案：A说明：多形性腺瘤恶变是指多形性腺瘤出现明显的细胞异型性、大量玻璃样变和灶性坏死等恶性表现。该患者右腮腺肿物4年，近半年生长加快，镜下既有典型多形性腺瘤结构，又有瘤细胞异型性、大量玻璃样变和灶性坏死，符合恶性混合瘤（多形性腺瘤恶变）的特点。腺样囊性癌主要由腺上皮和肌上皮细胞构成，呈筛状、管状等结构；粘液表皮样癌由粘液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成；腺泡细胞癌主要由腺泡样细胞构成；上皮-肌上皮癌由上皮细胞和肌上皮细胞构成，均不符合该患者的病理表现。24.试题：女，48岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为选项A.红斑选项B.白斑选项C.天疱疮选项D.慢性盘状红斑狼疮选项E.扁平苔藓正确答案：E说明：扁平苔藓的病理表现为上皮不全角化或无角化，基底细胞液化变性，固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润，与题干描述相符。白斑主要表现为上皮增生等；慢性盘状红斑狼疮有角质栓等特征；红斑多有上皮萎缩等表现；天疱疮有棘层松解等特点。所以答案是B。25.试题：牙源性角化囊肿生长方式特殊表现为选项A.血性转移性生长选项B.浸润性生长选项C.膨胀性生长选项D.沿神经血管生长选项E.指状突起沿抗性小的途径生长正确答案：E说明：牙源性角化囊肿具有独特的生物学行为，其生长方式特殊表现为指状突起沿抗性小的途径生长，可向周围组织呈指状深入浸润。膨胀性生长并非其特殊生长方式特点；浸润性生长不如指状突起沿抗性小的途径生长更具其特殊性；血性转移性生长不是牙源性角化囊肿典型生长特点；沿神经血管生长也不符合其特殊生长表现。26.试题：龈沟的正常深度范围是选项A.0.选项B.0.选项C.1～2.选项D.0.选项E.1～2mm正确答案：B27.试题：牙槽骨生物学特性不包括选项A.具有高度可塑性选项B.随牙齿的生长发育而变动选项C.受牵引力时先吸收后增生选项D.受压力侧可被吸收选项E.无咀嚼力刺激时，牙槽突发生废用性萎缩正确答案：C说明：牙槽骨具有高度可塑性，随牙齿的生长发育而变动，受压力侧牙槽骨可被吸收，无咀嚼力刺激时，牙槽突发生废用性萎缩。而受牵引力时是先增生后吸收，故答案选D。28.试题：一般认为照射--以下不发生骨坏死选项A.70Gy选项B.100Gy选项C.80Gy选项D.60Gy选项E.90Gy正确答案：D29.试题：多形性腺瘤选项A.生长较快选项B.40岁左右多见选项C.颌下腺最多选项D.小涎腺中唇腺多见选项E.男性多