考研临床医学综合能力(中医)研究生考试试卷及答案

考研临床医学综合能力(中医)研究生考试试卷及答案一、A型题：每小题1.5分，共30分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，选出一项最符合题目要求的。1.下列哪项属于“阴损及阳”的病理变化A.阴虚为主，逐渐出现畏寒肢冷B.阳虚为主，逐渐出现五心烦热C.阴虚与阳虚同时并见D.阴阳两虚，以阴虚为重答案：A2.患者症见胁痛口苦、急躁易怒、目赤耳鸣，其病位主要在A.肝B.胆C.心D.肾答案：A3.下列各项中，与“肺主治节”功能无关的是A.调节呼吸运动B.调节全身气机C.调节血液运行D.调节津液代谢答案：C（肺主治节包括调节呼吸、气机、血液运行及津液代谢，C选项表述不准确）4.“气随血脱”的理论基础是A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气答案：D5.六淫中易致“病程缠绵，难以速愈”的病邪是A.风邪B.湿邪C.寒邪D.燥邪答案：B6.患者自觉胸胁脘腹胀满疼痛，部位游走不定，其病机多属A.气滞B.血瘀C.痰凝D.食积答案：A7.下列舌象中，主气血两虚的是A.淡红舌B.淡白舌C.绛舌D.紫舌答案：B8.患者咳嗽声重，痰稀色白，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其证属A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰湿阻肺答案：A9.下列各项中，属于“但寒不热”的是A.壮热B.潮热C.畏寒D.寒热往来答案：C10.下列脉象中，主宿食内停的是A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.涩脉答案：A11.下列药物中，既能解表散寒，又能解鱼蟹毒的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：C12.既能清热燥湿，又能泻肝胆火的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：D13.下列药物中，需后下的是A.石膏B.大黄C.人参D.磁石答案：B（大黄后下以保留泻下成分）14.既能祛风湿，又能退虚热的药物是A.独活B.秦艽C.威灵仙D.防己答案：B15.下列方剂中，以黄芪为君药的是A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.归脾汤答案：C（当归补血汤中黄芪用量五倍于当归，为君药）16.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与半夏D.人参与甘草答案：A17.患者身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数，治疗应首选A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A18.治疗咳嗽痰热郁肺证，应首选A.桑菊饮B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.二陈汤答案：B19.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，舌苔薄白，脉弦细，其治法是A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.镇惊定志，养心安神D.活血化瘀，理气通络答案：C20.下列腧穴中，位于外踝尖与跟腱之间凹陷处的是A.太溪B.昆仑C.照海D.申脉答案：B二、B型题：每小题1.5分，共15分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.心B.肝C.脾D.肾21.“主藏血”的脏是22.“主统血”的脏是答案：21.B；22.CA.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.麻杏甘石汤23.治疗风寒表实证的代表方是24.治疗外寒内饮证的代表方是答案：23.A；24.CA.胃俞B.肾俞C.肺俞D.肝俞25.位于第3胸椎棘突下，旁开1.5寸的腧穴是26.位于第12胸椎棘突下，旁开1.5寸的腧穴是答案：25.C；26.AA.气滞血瘀B.气虚血瘀C.痰瘀互结D.寒凝血瘀27.胸痹心痛，症见胸痛如刺，入夜加重，舌紫暗，脉弦涩，其病机多属28.胸痹心痛，症见胸痛隐隐，时作时止，遇劳则发，神疲乏力，舌淡暗，脉弱，其病机多属答案：27.A；28.BA.石韦B.金钱草C.车前子D.滑石29.善治石淋的药物是30.善治血淋的药物是答案：29.B；30.A三、X型题：每小题2分，共20分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的，多选、少选或错选均不得分。31.下列各项中，属于“津血同源”理论依据的是A.津能生血B.血能生津C.津能载气D.血能载气答案：AB32.下列症状中，属于肝阳上亢证表现的是A.头目胀痛B.腰膝酸软C.面红目赤D.急躁易怒答案：ABCD33.下列药物中，具有润肠通便作用的是A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD34.下列方剂中，含有黄芪、白术的是A.玉屏风散B.补中益气汤C.防己黄芪汤D.归脾汤答案：AC（补中益气汤含黄芪、白术；归脾汤含黄芪、白术，需修正：正确答案应为ABCD？需核对原方组成。实际补中益气汤含黄芪、白术；归脾汤含黄芪、白术；玉屏风散含黄芪、白术；防己黄芪汤含黄芪、白术。故正确答案ABCD）35.下列病证中，可用白虎汤治疗的是A.气分热盛证B.阳明经证C.温病气分证D.消渴肺热津伤证答案：ABC36.下列各项中，属于眩晕肝阳上亢证主症的是A.眩晕耳鸣B.头重如裹C.急躁易怒D.少寐多梦答案：ACD37.下列腧穴中，属于足太阴脾经的是A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.太冲答案：ABC38.下列各项中，属于“八法”中“和法”的方剂是A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.痛泻要方答案：ABCD39.下列药物中，不宜与乌头类药材同用的是A.贝母B.瓜蒌C.白及D.白蔹答案：ABCD（十八反中“半蒌贝蔹及攻乌”）40.下列各项中，属于中风中经络主症的是A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.语言不利答案：BCD四、简答题：每小题5分，共20分。41.简述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机：促进气的升降出入有序运行；②促进血液与津液的运行输布：通过调畅气机推动血行津布；③促进脾胃运化和胆汁分泌排泄：协调脾胃升降，促进胆汁排泄以助消化；④调畅情志：通过气机调畅影响精神情志活动；⑤促进男子排精与女子排卵行经：调节生殖功能。42.简述表证与里证的鉴别要点。答案：表证与里证的鉴别要点主要包括：①病程：表证病程短（新病），里证病程长（久病）；②病位：表证病位浅（皮毛、肌腠），里证病位深（脏腑、气血）；③症状：表证以发热恶寒并见、头身疼痛、脉浮为主；里证以但热不寒或但寒不热、内脏症状（如咳喘、心悸、腹痛）为主；④舌脉：表证舌苔薄白，脉浮；里证舌苔多厚或有变化，脉沉或其他非浮脉。43.简述川芎的功效与主治病证。答案：川芎功效：活血行气，祛风止痛。主治病证：①血瘀气滞诸痛证（如胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤）；②头痛（善治头痛，被誉为“头痛要药”，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可配伍使用）；③风湿痹痛（风寒湿痹，肢体关节疼痛）。44.简述针灸治疗面瘫的主穴及操作要点。答案：主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。操作要点：面部腧穴宜轻刺浅刺，急性期（1周内）避免强刺激；合谷、太冲采用泻法；恢复期可加用温针灸或电针（疏密波）；眼睑闭合不全者加用申脉、照海；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。五、病例分析题：共15分。患者，男，56岁，已婚，工人。2023年10月8日初诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重2天。现病史：3年前因劳累后出现胸闷胸痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因情绪激动后胸闷胸痛加重，持续约15分钟，伴心悸、气短、汗出，含服硝酸甘油后缓解。现症：胸闷胸痛，痛如针刺，固定不移，入夜加重，伴心悸，神疲乏力，舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。既往史：高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，未规律服药。否认糖尿病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。辅助检查：心电图：窦性心律，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低0.1mV。心肌酶谱：肌酸激酶（CK）120U/L（正常38174U/L），肌钙蛋白I（cTnI）0.02ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。要求：（1）中医病名、证型诊断及辨证依据；（2）西医诊断及诊断依据；（3）中医治法、代表方剂及药物组成；（4）西医治疗原则。答案：（1）中医病名：胸痹；证型：气虚血瘀证。辨证依据：患者以胸闷胸痛为主症，符合“胸痹”诊断。因情绪激动诱发，症见胸痛如刺、固定不移、入夜加重（血瘀表现）；伴神疲乏力（气虚表现）；舌紫暗、有瘀斑，脉细涩为气虚血瘀之征。（2）西医诊断：①稳定性心绞痛；②高血压病2级（中危）。诊断依据：稳定性心绞痛：反复胸闷胸痛3年，劳累或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油缓解；心电图ST段压低；心肌酶谱无异常。高血压病2级：血压最高160/100mmHg，未规律服药，现BP150/95mmHg。（3）中医治法：益气活血，通脉止痛。代表方剂：补阳还五