护理18项核心制度考试题(附答案)

护理18项核心制度考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.特级护理患者的巡视间隔时间应为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.持续严密观察2.执行医嘱时，“三查八对”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.护理交接班时，对“十不交接”描述错误的是（）A.患者病情不清不交接B.物品数目不符不交接C.护理记录未完成不交接D.治疗未完成不交接4.患者身份识别时，禁止仅使用（）作为唯一识别依据A.姓名+住院号B.床号C.身份证号D.腕带信息5.危急值报告后，护士需在（）分钟内通知主管医生或值班医生A.5-10B.10-15C.15-20D.20-306.输血时，双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.血袋外观是否破损7.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.制定护理计划D.提供基础生活护理8.护理不良事件报告的原则是（）A.隐瞒不报B.逐级上报，24小时内补报C.立即口头报告，24-48小时内书面报告D.仅报告科室负责人9.手术患者核查的“三方核对”指（）A.医生、护士、患者B.手术医生、麻醉医生、巡回护士C.主刀医生、护士长、患者家属D.病房护士、手术室护士、患者10.患者跌倒/坠床风险评估应在入院（）小时内完成A.2B.4C.6D.811.护理查房的形式不包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房12.药物管理制度中，高警示药品应（）A.与普通药品混放B.单独存放，标识醒目C.由值班医生保管D.每日清点一次13.消毒隔离制度中，治疗室的空气消毒要求是（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次14.护理病例讨论的对象不包括（）A.新入院患者B.疑难、危重患者C.大手术患者D.死亡病例15.患者健康教育的内容不包括（）A.疾病知识B.用药指导C.饮食运动D.医护人员排班16.医嘱执行时，对有疑问的医嘱应（）A.直接执行B.询问护士长后执行C.与医生确认无误后执行D.拒绝执行17.输血完毕后，血袋应保存（）小时备查A.12B.24C.36D.4818.护理质量安全管理中，护理部质控检查的频率是（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次19.患者身份识别时，至少使用（）种以上标识核对A.1B.2C.3D.420.护理不良事件中，“未造成患者伤害，但存在隐患”属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理的级别包括（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.查对制度的“八对”包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.方法、有效期3.护理交接班的重点内容包括（）A.患者病情变化B.特殊治疗/护理措施C.急救药品物品状态D.患者心理状态4.患者身份识别的方法包括（）A.核对腕带信息B.询问患者姓名C.核对住院号D.仅使用床号5.危急值报告的流程包括（）A.接获危急值时复述确认B.记录接获时间、报告者C.5-10分钟内通知医生D.记录医生处理措施6.输血安全管理的“三查八对”中，“三查”指（）A.血的有效期B.血的质量C.输血装置是否完好D.患者血型7.护理不良事件的报告内容包括（）A.事件发生时间、地点B.患者基本信息C.事件经过、后果D.责任人处理意见8.药物管理制度中，需双人核对的情况包括（）A.易混淆药品发放B.高警示药品使用C.毒麻药品使用D.普通口服药发放9.消毒隔离制度的要求包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.治疗车分区使用（清洁区、污染区）C.医疗废物分类收集D.工作人员手卫生达标10.护理安全管理制度的重点内容包括（）A.患者跌倒/坠床预防B.管路滑脱预防C.用药错误预防D.院内感染预防三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人护理（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述（）3.交接班时，若患者正在进行治疗，可由接班护士继续完成（）4.患者身份识别时，对无法沟通的患者可仅使用家属陈述的姓名（）5.危急值报告后，无需记录医生的处理结果（）6.输血时，若血袋有少量凝块，可轻轻摇晃后输入（）7.高警示药品应单独存放，标识为红色（）8.护理病例讨论需在患者入院后48小时内完成（）9.患者健康教育应贯穿整个住院过程（）10.护理不良事件报告后，需对事件进行分析并制定改进措施（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中各级护理的定义及护理要点。2.请完整阐述查对制度的“三查八对”具体内容。3.护理交接班的“十不交接”包括哪些内容？4.危急值报告制度的执行流程及注意事项有哪些？5.输血安全管理制度中，从取血到输血完毕的关键步骤有哪些？五、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者张某，女，75岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，有高血压病史，入院时跌倒风险评估得分为12分（Morse评分）。问题：（1）根据跌倒风险评估结果，应采取哪些预防措施？（2）若患者在如厕时发生跌倒，护士应如何处理？2.患者李某，男，45岁，因“上消化道出血”需紧急输血，血型为B型，护士从血库取回血袋后，未仔细核对即准备输血。问题：（1）护士在取血和输血前应双人核对哪些内容？（2）若输血过程中患者出现寒战、高热，怀疑溶血反应，应如何处理？3.夜班护士小王在执行医嘱时，将患者王某的“0.9%氯化钠100ml+头孢哌酮2g静脉滴注”错误执行成“5%葡萄糖100ml+头孢哌酮2g”，发现后立即停止输液，患者未出现明显不适。问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？（2）小王应如何上报？（3）科室应采取哪些改进措施？答案一、单项选择题1.D2.D3.D（治疗未完成需交接，由接班护士继续完成）4.B5.A6.D（血袋外观破损需退回血库）7.B（床旁交接班是特级/一级护理要求）8.C9.B10.C11.D12.B13.B（每日2次，每次30分钟）14.A15.D16.C17.B18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC（责任人处理意见非必须报告内容）8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（需复述确认）3.×（治疗未完成不交接）4.×（需双人核对腕带+家属陈述）5.×（需记录处理结果）6.×（凝块血袋需退回）7.√（高警示药品标识为红色）8.×（疑难病例需及时讨论）9.√10.√四、简答题1.分级护理定义及要点：-特级护理：病情危重，需24小时严密监测者。要点：专人护理，持续观察生命体征，记录出入量，实施基础护理及专科护理。-一级护理：病情趋向稳定的重症患者。要点：每小时巡视，观察病情，制定护理计划，实施基础护理，满足生活需求。-二级护理：病情稳定但仍需观察，或生活部分自理者。要点：每2小时巡视，观察病情，协助生活护理。-三级护理：病情稳定，生活完全自理者。要点：每3小时巡视，进行健康指导。2.查对制度“三查八对”：-三查：操作前查、操作中查、操作后查。-八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期。3.护理交接班“十不交接”：患者病情不清、护理记录未完成、治疗未完成、物品数目不符、仪器设备故障未处理、清洁消毒不合格、危重症患者护理不到位、急救药品不全、环境不整洁、护士衣帽不整齐。4.危急值报告流程及注意事项：流程：接获危急值→复述确认→记录时间、报告者→5-10分钟内通知主管医生/值班医生→记录医生处理措施→追踪结果。注意事项：避免电话遗漏，双人核对数值，确保及时处理，记录完整。5.输血关键步骤：取血时双人核对（患者信息、血型、交叉配血结果、血袋信息）→运输中保持温度（4℃左右）→输血前双人床边核对（患者身份、血袋信息）→输注前用0.9%氯化钠冲管→开始输注时速度缓慢（15分钟内观察反应）→输血过程中每15分钟巡视→输血完毕用生理盐水冲管→血袋保存24小时→记录输血过程。五、案例分析题1.（1）预防措施：悬挂防跌倒标识；床头抬高≤30°，床栏拉起；协助如厕，地面防滑；穿防滑鞋；告知家属陪伴；评估用药（如降压药）是否增加风险；夜间留灯。（2）处理：立即查看患者意识、生命体征及受伤情况；报告医生；安抚患者及家属；初步处理伤口（如出血加压包扎）；完善跌倒评估（再次评分）；记录跌倒时间、地点、经过及处理措施；24小时内上报护理部。2.（1）核对内容：患者姓名、住院号、血型；血袋编号、血型、交叉配血试验结果；血袋有效期、外观（无凝块、无溶血）；输血装置是否完好。（2）溶血反应处理：立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道；报告医生；保留血袋及剩余血液送检；监测生命体征，给予吸氧、抗过敏（如地塞米松）；碱化尿液（静滴碳酸氢钠）