护理基本技能习题及答案

护理基本技能习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用，应立即放回无菌容器内D.无菌持物钳可夹取无菌物品答案：C。解析：取出的无菌物品未使用，不可放回无菌容器内，防止污染无菌容器内的物品。2.取用无菌溶液时，最先检查的是（）A.瓶签是否正确B.瓶盖有无松动C.溶液有无变色D.溶液有无浑浊答案：A。解析：取用无菌溶液时，首先应检查瓶签是否正确，包括名称、剂量、浓度、有效期等。3.铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B。解析：铺好的无菌盘应尽快使用，有效期为4小时。4.戴无菌手套时，错误的一项是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套答案：D。解析：戴上手套的手应持手套的外面取出手套，而不是内面，防止污染已戴手套的手。5.测量体温时，下列方法错误的是（）A.腋温测量时间为10分钟B.口温测量时间为3分钟C.肛温测量时间为5分钟D.肛温测量时，体温计插入肛门内2-3cm答案：D。解析：肛温测量时，体温计应插入肛门内3-4cm。6.正常成人腋下体温的范围是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：A。解析：正常成人腋下体温范围是36.0-37.0℃。7.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。8.下列关于脉搏的描述，错误的是（）A.正常成人脉率为60-100次/分B.绌脉常见于心房颤动患者C.速脉指脉率超过100次/分D.缓脉指脉率低于50次/分答案：D。解析：缓脉指脉率低于60次/分。9.下列哪项不属于压疮的好发部位（）A.仰卧位时的骶尾部B.侧卧位时的髋部C.俯卧位时的腹部D.坐位时的坐骨结节处答案：C。解析：俯卧位时压疮好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等部位，而不是腹部。10.为卧床患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D。解析：为卧床患者进行床上擦浴时，水温应调节至50-52℃，以防止患者着凉和烫伤。11.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.棉球干湿度适宜D.从门齿处放入压舌板答案：D。解析：为患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入压舌板，而不是门齿处，防止损伤患者牙齿。12.下列关于头发护理的叙述，错误的是（）A.床上梳发时，如遇头发打结，可用30%乙醇湿润后再梳B.洗发时，水温以40-45℃为宜C.长期卧床患者应每周洗发1次D.为患者洗发时，应注意观察患者面色、脉搏、呼吸等变化答案：C。解析：长期卧床患者应根据患者的病情和身体状况，定期为其洗发，一般可每周1-2次，而不是固定每周1次。13.下列哪种患者需采用特级护理（）A.年老体弱患者B.复杂大手术后患者C.高热患者D.瘫痪患者答案：B。解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，如复杂大手术后患者。14.下列关于医嘱的处理，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”答案：D。解析：长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效，临时备用医嘱过时未执行，则由护士注明“未用”。15.下列哪种药物中毒时，禁忌使用高锰酸钾洗胃（）A.敌百虫B.1605、1059、乐果C.巴比妥类D.氰化物答案：B。解析：1605、1059、乐果等有机磷农药中毒时，禁忌使用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质。16.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。解析：茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。17.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间必须输入少量生理盐水答案：B。解析：库存血取出后应在4小时内输完，而不是30分钟内。18.下列哪种情况可导致空气栓塞（）A.输液管内空气未排尽B.输液过程中茂菲滴管内液面过高C.输液速度过快D.连续输液超过24小时未更换输液器答案：A。解析：输液管内空气未排尽，输液时空气可随液体进入静脉，导致空气栓塞。19.下列关于药物过敏试验的叙述，错误的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阴性者，用药过程中不会发生过敏反应D.皮试部位应避免按揉答案：C。解析：皮试结果阴性者，在用药过程中仍有可能发生过敏反应，应密切观察患者的反应。20.下列关于青霉素过敏试验的叙述，正确的是（）A.皮试液的浓度为200-500U/mlB.皮内注射剂量为0.1mlC.皮试后20分钟观察结果D.以上均正确答案：D。解析：青霉素皮试液的浓度为200-500U/ml，皮内注射剂量为0.1ml，皮试后20分钟观察结果。21.下列关于雾化吸入的叙述，错误的是（）A.雾化吸入时应嘱患者紧闭口唇深吸气B.超声雾化吸入的雾滴大小均匀，可到达支气管和肺泡C.氧气雾化吸入的氧流量一般为6-8L/minD.雾化吸入结束后，应先关雾化开关，再关电源开关答案：D。解析：雾化吸入结束后，应先关电源开关，再关雾化开关，防止损坏仪器。22.下列关于肌肉注射的叙述，错误的是（）A.注射部位应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位B.一般选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等部位C.进针角度为90°D.注射时应快速推药答案：D。解析：肌肉注射时应缓慢推药，以减轻患者的疼痛。23.下列关于皮下注射的叙述，正确的是（）A.进针角度为15°-30°B.注射部位可选择上臂三角肌下缘C.药液量一般不超过2mlD.以上均正确答案：D。解析：皮下注射进针角度为15°-30°，注射部位可选择上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿外侧等，药液量一般不超过2ml。24.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cm答案：C。解析：再次消毒顺序是由内向外、自上向下，然后再由外向内消毒尿道口和小阴唇。25.下列关于灌肠的叙述，错误的是（）A.大量不保留灌肠的溶液量一般为500-1000mlB.溶液温度一般为39-41℃C.灌肠时，液面距肛门的高度为40-60cmD.伤寒患者灌肠时，溶液量不超过300ml答案：D。解析：伤寒患者灌肠时，溶液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。26.下列关于鼻饲法的叙述，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.两次鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度一般为38-40℃D.确认胃管在胃内的方法只有抽吸胃液一种答案：D。解析：确认胃管在胃内的方法有抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出等。27.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.尸体护理应在患者死亡后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕C.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道D.尸体护理后，应在尸体上加盖大单答案：D。解析：尸体护理后，应在尸体上加盖尸单，而不是大单。28.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.临终关怀的对象是不可逆转的临终患者B.临终关怀以治疗疾病为主C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀的目的是提高患者的生命质量答案：B。解析：临终关怀不以治疗疾病为主，而是以缓解患者的痛苦、提高患者的生命质量、给予患者心理和社会支持为主要目的。29.下列关于护理文件书写的要求，错误的是（）A.记录及时、准确、完整B.文字通顺、简洁C.可使用简称和缩写D.记录者签全名答案：C。解析：护理文件书写应使用中文和医学术语，不得使用不规范的简称和缩写。30.下列关于护理安全管理的叙述，错误的是（）A.护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡B.护理安全管理的目的是保障患者的安全C.护理人员只需遵守护理操作规程，无需关注患者的心理需求D.加强护理安全管理可有效预防护理差错和事故的发生答案：C。解析：护理人员不仅要遵守护理操作规程，还要关注患者的心理需求，为患者提供全面的护理服务。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.环境清洁B.衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内答案：ABCD。解析：无菌技术操作原则包括环境清洁、操作人员衣帽整洁、无菌物品与非无菌物品分开放置、无菌物品一经取出不可放回无菌容器内等。2.测量血压时，影响测量结果准确性的因素有（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带过松D.袖带过紧答案：ABCD。解析：袖带过宽、过窄、过松、过紧都会影响血压测量结果的准确性。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.使用气垫床、减压贴等减压装置答案：ABCD。解析：压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持、使用减压装置等。4.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊口腔气味答案：ABCD。解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭，增进食欲，观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊口腔气味等。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.根据患者病情、年龄及药物性质调节输液速度C.输液过程中密切观察患者的反应D.连续输液超过24小时应更换输液器答案：ABCD。解析：静脉输液的注意事项包括严格遵守无菌操作原则、根据患者情况调节输液速度、密切观察患者反应、连续输液超过24小时更换输液器等。6.下列关于输血的不良反应，正确的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD。解析：输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等。7.下列关于药物过敏试验的注意事项，正确的有（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应询问患者的用药史、过敏史C.皮试后应密切观察患者的反应D.皮试部位应避免按揉答案：ABCD。解析：药物过敏试验的注意事项包括皮试液现用现配、询问患者用药史和过敏史、密切观察患者反应、避免按揉皮试部位等。8.下列关于雾化吸入的注意事项，正确的有（）A.雾化吸入前应先清洁口腔B.雾化吸入时应嘱患者紧闭口唇深吸气C.雾化吸入后应及时漱口D.雾化器使用后应按要求消毒答案：ABCD。解析：雾化吸入的注意事项包括雾化吸入前清洁口腔、吸入时紧闭口唇深吸气、吸入后及时漱口、雾化器使用后按要求消毒等。9.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度要适宜C.若插入困难，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓缓插入D.导尿过程中应密切观察患者的反应答案：ABCD。解析：导尿术的注意事项包括严格遵守无菌操作原则、插入深度适宜、遇困难时正确处理、密切观察患者反应等。10.下列关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.妊娠、急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠B.灌肠时应注意观察患者的反应C.灌肠液的温度、浓度、量要适宜D.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠答案：ABCD。解析：灌肠的注意事项包括某些患者禁忌灌肠、观察患者反应、控制灌肠液的温度等参数、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：无菌技术操作的基本原则包括：（1）环境清洁：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前30分钟停止清扫地面等可能产生尘埃的操作，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。（2）操作人员：操作人员应衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品保管：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，在有效期内使用。无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等，按失效期先后顺序摆放。（4）操作过程：进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区。操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。取放无菌物品时，应使用无菌持物钳。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。如用物疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌。（5）一物一人：一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述压疮的分期及各期的护理措施。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理措施：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，此时极易破溃。水疱破溃后，可显露出潮湿红润的创面。护理措施：保护皮肤，避免水疱破裂，促进水疱自行吸收。未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止破裂感染，可用无菌纱布包扎；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用无菌纱布包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理措施：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日1-2次，每次10-15分钟，促进创面干燥结痂。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。同时，根据情况给予抗生素治疗控制感染。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及生命。护理措施：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用外科手术方法清除坏死组织，也可采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。同时加强全身营养支持，增强机体抵抗力。3.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。-患者原有心肺功能不良，如冠心病、心力衰竭等，对血容量增加的耐受性较差。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：-立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。-协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善