传染病学模拟题及答案

传染病学模拟题及答案一、选择题（每题1分，共50分）1.传染病与其他疾病的主要区别在于A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.以上都是2.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A.病原体的毒力B.病原体的数量C.病原体的致病能力和机体的免疫功能D.机体的天然屏障作用E.病原体的侵袭力3.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别是A.每种感染性疾病都有潜伏性感染B.潜伏性感染时，病原体一般不排出体外C.病原携带状态时，病原体一般不排出体外D.潜伏性感染在机体免疫功能下降时可引起显性感染E.病原携带状态在机体免疫功能下降时可引起显性感染4.传染病隐性感染的特点不包括A.无明显临床症状B.有生化改变C.有免疫反应D.能通过免疫学检查发现E.感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态5.下列哪种传染过程最常见A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染6.确定传染病隔离期的主要依据是A.潜伏期B.传染期C.前驱期D.症状明显期E.恢复期7.传染病的基本特征不包括A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热8.构成传染病流行过程的三个基本条件是A.微生物、宿主、媒介B.传染源、传播途径、易感人群C.病原体、环境、宿主D.病原体数量、致病力、定位E.病原体、人体、他们所处的环境9.传染病的预防措施中，属于保护易感人群的是A.隔离患者B.治疗带菌者C.切断传播途径D.预防性接种E.搞好环境和个人卫生10.下列哪种是被动免疫制剂A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素11.关于甲型肝炎的叙述，下列哪项是错误的A.传染源主要是患者和亚临床感染者B.经粪-口途径传播C.发病急，黄疸多见D.不会转变为慢性肝炎E.抗-HAVIgM阳性可确诊为现症感染12.下列哪种病毒属DNA病毒A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒13.下列哪项不是乙肝病毒（HBV）感染的高危人群A.多次输血者B.共用注射器者C.性乱者D.接触血液的医务工作者E.饮食行业从业人员14.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc15.下列哪项对诊断急性重型肝炎最有价值A.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高B.黄疸迅速加深C.肝脏迅速缩小D.凝血酶原活动度低于40%E.出现肝性脑病16.艾滋病的主要传播途径不包括A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.消化道传播E.共用注射器传播17.艾滋病患者最常见的机会性感染是A.肺孢子菌肺炎B.隐球菌脑膜炎C.巨细胞病毒感染D.弓形虫病E.念珠菌感染18.艾滋病病毒主要侵犯的细胞是A.CD4⁺T淋巴细胞B.CD8⁺T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核细胞E.巨噬细胞19.流行性感冒的病原体是A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.鼻病毒20.流感病毒分型的依据是A.核蛋白和基质蛋白的抗原性B.血凝素（HA）C.神经氨酸酶（NA）D.核酸类型E.包膜上其他蛋白抗原21.关于流行性脑脊髓膜炎的叙述，下列哪项是错误的A.病原菌为脑膜炎奈瑟菌B.主要通过呼吸道传播C.冬春季多见D.普通型最常见E.首选治疗药物是青霉素G22.流脑皮疹的特点是A.斑丘疹B.玫瑰疹C.瘀点、瘀斑D.荨麻疹E.疱疹23.伤寒最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.溶血性尿毒综合征24.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑25.伤寒的主要传染源是A.患者B.带菌者C.隐性感染者D.恢复期患者E.暂时带菌者26.霍乱的典型临床表现是A.先泻后吐，泻吐物为米泔水样B.先吐后泻，泻吐物为米泔水样C.只泻不吐，泻吐物为米泔水样D.只吐不泻，吐物为米泔水样E.吐泻同时发生，泻吐物为米泔水样27.霍乱治疗的关键是A.抗菌治疗B.补液治疗C.应用血管活性药物D.应用糖皮质激素E.纠正酸中毒28.疟疾的传播媒介是A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.蜱E.虱29.疟疾发作的原因是疟原虫A.配子体形成所致B.环状体形成所致C.迟发型子孢子引起D.红细胞内期裂体增殖所致E.红细胞外期裂体增殖所致30.日本血吸虫的中间宿主是A.钉螺B.扁卷螺C.豆螺D.沼螺E.椎实螺31.血吸虫病的主要病变是由下列哪种物质引起A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴32.急性血吸虫病的热型最常见的是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热33.狂犬病的主要传染源是A.患者B.带毒蝙蝠C.狼D.猫E.犬34.狂犬病的特征性临床表现是A.恐水B.怕风C.咽肌痉挛D.进行性瘫痪E.以上都是35.被狂犬咬伤后最正确的处理措施是A.注射狂犬病病毒免疫血清+抗病毒药物B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物C.清创+抗生素D.清创+接种疫苗+注射狂犬病病毒免疫血清E.清创+注射狂犬病病毒免疫血清36.流行性乙型脑炎的主要传染源是A.患者B.隐性感染者C.猪D.牛E.羊37.乙脑的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.接触传播E.母婴传播38.乙脑最主要的死亡原因是A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭E.脑疝39.登革热的传播媒介是A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.蜱E.虱40.登革热的典型临床表现不包括A.发热B.皮疹C.出血D.淋巴结肿大E.肝脾肿大41.手足口病的病原体主要是A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.以上都是E.以上都不是42.猩红热的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌43.猩红热的特征性表现不包括A.发热B.咽峡炎C.杨梅舌D.帕氏线E.环形红斑44.下列哪项不是水痘的临床表现A.发热B.分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂C.向心性分布D.黏膜疹E.疹退后留有瘢痕45.麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良46.麻疹的出疹顺序是A.头面-耳后-躯干-四肢末端-全身B.耳后-发际-额-面-颈-躯干-四肢-手掌足底C.四肢末端-头面-躯干-背部-胸部D.躯干-四肢-头面E.额-面-颈-躯干-四肢47.风疹与麻疹的主要鉴别点是A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少48.流行性腮腺炎的并发症不包括A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜炎E.心肌炎49.百日咳的临床特点是A.阵发性痉挛性咳嗽，咳末伴有鸡鸣样吼声B.发热C.咳嗽日轻夜重D.白细胞增高，以淋巴细胞为主E.以上都是50.白喉的主要传播途径是A.空气飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液传播二、简答题（每题10分，共30分）1.简述传染病的基本特征。传染病具有以下四个基本特征：-有病原体：每种传染病都有其特异的病原体，包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等。-有传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性。-有流行病学特征：传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种特征。包括流行性（散发、流行、大流行、暴发）、季节性、地方性等。-有感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。感染后免疫属于主动免疫，通过抗体或细胞免疫的作用，可使疾病痊愈，免于再次感染。2.简述艾滋病的传播途径及高危人群。艾滋病的传播途径主要有：-性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。与发病率较高的性伴侣发生无保护的性行为感染风险较大。-血液传播：输入被HIV污染的血液或血制品；共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。-母婴传播：感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩过程及产后哺乳将病毒传播给婴儿。艾滋病的高危人群包括：-男同性恋者或双性恋者。-静脉药瘾者。-多次接受输血及血制品者。-与HIV感染者有性接触者。-感染HIV的母亲所生婴儿。-医务人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染等。3.简述伤寒的临床表现及治疗原则。伤寒的临床表现：-初期：相当于病程第1周，起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，体温呈阶梯形上升，于5-7天内达39-40℃，常伴有全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等。-极期：相当于病程第2-3周，常有伤寒的典型表现，持续高热，多呈稽留热型；消化系统症状有食欲不振、腹胀、腹部不适或隐痛，以右下腹为明显，多有便秘，少数以腹泻为主；神经系统症状与病情轻重成正比，患者表情淡漠、反应迟钝、听力减退，重者可有谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征；循环系统症状常有相对缓脉或有重脉；玫瑰疹，于病程7-13天出现，直径2-4mm，压之褪色，多在10个以下，分批出现，主要分布于胸、腹及背部，多在2-4天内消失；脾肿大，病程第6天开始，在左季肋下常可触及脾脏肿大，质软或中等硬度，可有压痛。部分患者肝脏亦肿大，质软，可有压痛。-缓解期：相当于病程第3-4周，体温出现波动并开始下降，食欲渐好，腹胀逐渐消失，肿大的脾脏开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需特别提高警惕。-恢复期：相当于病程第5周，体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。伤寒的治疗原则：-一般治疗：隔离与休息，给予高热量、高营养、易消化的饮食，包括足量碳水化合物、蛋白质及各种维生素，以补充发热期的消耗，促进恢复。-对症治疗：高热时适当应用物理降温，不宜用大量退热药，以免虚脱；便秘时用生理盐水低压灌肠，禁用泻药；腹泻时可用收敛药，忌用鸦片制剂；腹胀时给予少糖低脂肪饮食，必要时可用松节油涂腹部及肛管排气，禁用新斯的明类药物。-病原治疗：氟喹诺酮类为首选药物，如氧氟沙星、环丙沙星等；氯霉素仍为有效药物之一；头孢菌素类如头孢曲松、头孢噻肟等也可用于治疗伤寒。-并发症治疗：肠出血者应绝对卧床休息，严密观察血压、脉搏、神志变化及便血情况，禁食或进少量流质，适当输液并注意水、电解质平衡，使用一般止血药物，必要时输血；肠穿孔应早期诊断，及时手术治疗。三、论述题（20分）请论述病毒性肝炎的防治措施。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型病毒性肝炎。以下是其防治措施：（一）预防措施1.控制传染源-患者的管理：对疑似及确诊的肝炎患者应进行登记和统计。急性患者应隔离治疗至病毒消失。慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小。现症感染者不能从事食品加工、饮食服务、托幼保育等工作。对献血员进行严格筛选，不合格者不得献血。-切断传播途径-甲型和戊型肝炎：主要通过粪-口途径传播，应加强水源保护、饮水消毒、食品卫生、个人卫生及粪便管理。如做好饮水卫生，不喝生水，加强食品卫生监督，严格执行餐具、食具消毒制度等。-乙型、丙型和丁型肝炎：主要通过血液、体液传播，要防止通过血液和体液的传播。加强献血员的筛选，严格掌握输血、血浆、血制品的适应证；推行安全注射，对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒；医务人员接触患者血液及体液时应戴手套；对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒；不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。2.保护易感人群-主动免疫-甲型肝炎：在甲型肝炎流行期间，易感人群（婴幼儿、儿童和血清抗-HAVIgG阴性者）均可接种甲型肝炎减毒活疫苗或灭活疫苗。-乙型肝炎：凡新生儿（尤其是母亲HBsAg阳性者）出生后24小时内都应立即接种基因重组乙型肝炎疫苗，注射3次后保护率约为85%。对HBsAg阳性孕妇的新生儿可采用加大疫苗剂量或加用高效价HBV免疫球蛋白（HBIG），保护率可达95%。-被动免疫-甲型肝炎：对近期有与甲型肝炎患者密切接触的易感者，可用人丙种球蛋白进行被动免疫预防注射，注射时间越早越好，最迟不宜超过接触感染后7-10天，免疫效果可维持35天。-乙型肝炎：HBIG属于被动免疫，保护期约3个月，主要用于暴露后预防。如对意外暴露于HBV的易感者及HBsAg阳性母亲所生新生儿，可用HBIG进行被动免疫。（二）治疗措施1.一般治疗-休息：急性肝炎早期应卧床休息，症状明显减轻后可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为度。慢性肝炎活动期应适当休息，病情好转后应注意动静结合，恢复期逐渐增加活动，但要避免过劳。-饮食：应给予易消化、富含维生素的清淡饮食。若食欲明显下降且有呕吐者，可静脉滴注10%-20%葡萄糖液及维生素等。慢性肝炎患者宜高蛋白饮食，但应注意不要摄入过多，以防发生脂肪肝等。2.药物治疗-急性肝炎：一般为自限性，多可完全康复。以一般治疗及对症支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，给予清淡易消化食物，适当补充维生素，避免饮酒、应用肝损害药物等。一般不采用抗病毒治疗，但急性丙型肝炎例外，早期应用抗病毒治疗可降低慢性化率，可选用干扰素或利巴韦林。-慢性肝炎-抗病毒治疗：是慢性乙型肝炎和丙型肝炎治疗的关键。-慢性乙型肝炎：常用药物有干扰素（包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素）、核苷（酸）类似物（如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯等）。干扰素通过诱导宿主产生细胞因子，在多个环节抑制病毒复制，但不良反应较多；核苷（酸）类似物直接抑制HBVDNA聚合酶，从而抑制HBV复制，不良反应相对较少，但疗程较长，部分患者可能出现病毒变异耐药。-慢性丙型肝炎：聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是标准治疗方案，近年来直接抗病毒药物（DAAs）的出现使丙型肝炎的治疗取得了重大突破，DAAs可特异性作用于HCV生命周期的不同环节，具有疗效高、疗程短、不良反应少等优点。-免疫调节治疗：可选用胸腺肽等，通过调节机体免疫功能，促进病毒清除。-抗炎保肝治疗：根据病情可选用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽等药物，具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用，可改善肝脏生化指标。-抗纤维化治疗：主要针对肝纤维化，可选用丹参、冬虫夏草菌丝等中药，有一定抗纤维化作用。-重型肝炎：治疗原则是以支持和对