2025湖南岳阳市中心医院急需紧缺岗位招聘3人考试备考试题及答案解析

2025湖南岳阳市中心医院急需紧缺岗位招聘3人考试备考试题及答案解析毕业院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.医疗器械灭菌过程中，哪种方法适用于不耐热物品（）A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒C.离子辐射灭菌D.熏蒸消毒答案：C解析：不耐热物品不能承受高温高压，离子辐射灭菌通过射线破坏微生物的遗传物质，达到灭菌目的，适用于不耐热的医疗器械。高压蒸汽灭菌和煮沸消毒需要高温，熏蒸消毒使用化学药品，可能损坏物品。2.下列哪种维生素缺乏会导致坏血病（）A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B12答案：B解析：维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，导致血管脆性增加，出现牙龈出血、皮下出血等症状，即坏血病。维生素A缺乏影响视力，维生素D缺乏影响钙吸收，维生素B12缺乏导致贫血。3.护理人员在进行无菌操作时，手部消毒应选择哪种方法（）A.使用酒精棉球擦拭B.使用肥泉水清洗C.使用碘伏浸泡D.使用抗菌香皂洗手答案：A解析：无菌操作要求手部消毒效果迅速可靠，酒精棉球擦拭能快速杀灭皮肤表面的细菌，适用于无菌操作前的手部消毒。肥泉水清洗和抗菌香皂洗手需要一定时间，碘伏浸泡虽然能杀菌，但操作不便。4.下列哪种心电图表现提示心肌缺血（）A.Q波异常增大B.ST段抬高C.T波倒置D.P波增宽答案：C解析：心肌缺血时，心肌细胞电活动异常，心电图表现为T波倒置。Q波异常增大常见于心肌梗死，ST段抬高也提示心肌梗死，P波增宽与心脏传导系统病变有关。5.严重感染患者出现高热、寒战，首选哪种处理措施（）A.立即使用大剂量抗生素B.立即物理降温C.密切观察生命体征，对症处理D.立即静脉输液答案：C解析：严重感染患者出现高热、寒战时，应首先密切观察生命体征，如体温、心率、血压等，同时进行对症处理，如物理降温。立即使用大剂量抗生素可能导致菌群失调，立即物理降温和静脉输液需根据具体情况决定。6.下列哪种药物属于β受体阻滞剂（）A.卡托普利B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶答案：B解析：β受体阻滞剂通过阻断β受体，降低心率和血压。美托洛尔是常用的β受体阻滞剂。卡托普利是ACE抑制剂，氢氯噻嗪和氨苯蝶啶是利尿剂。7.护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位肿胀，应首先（）A.加快输液速度B.检查输液管路是否通畅C.更换输液部位D.立即停止输液答案：D解析：输液部位肿胀提示可能发生静脉炎或输液渗出，应立即停止输液，防止组织损伤加重。检查输液管路通畅和更换输液部位是后续处理措施。8.下列哪种护理操作属于无菌技术（）A.为患者更换床单B.为患者测量体温C.为患者进行肌肉注射D.为患者进行紫外线消毒答案：D解析：无菌技术要求操作过程中避免微生物污染。紫外线消毒能杀灭微生物，属于无菌操作。更换床单、测量体温和肌肉注射虽需注意卫生，但不属于严格的无菌技术。9.下列哪种情况不属于医疗事故（）A.医生误诊导致患者病情延误B.护士操作失误导致患者皮肤破损C.患者自身疾病恶化D.医院设备故障导致治疗中断答案：C解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的事故。患者自身疾病恶化属于自然病程，不属于医疗事故。10.下列哪种急救方法适用于心脏骤停患者（）A.胸外按压B.口对口人工呼吸C.电除颤D.使用呼吸机答案：A解析：心脏骤停时，应立即进行胸外按压，恢复心脏泵血功能。口对口人工呼吸和电除颤也是急救措施，但胸外按压是首选。呼吸机适用于有自主呼吸但呼吸衰竭的患者。11.医疗机构内部审核的主要目的是什么（）A.对医务人员进行绩效考核B.检查医疗质量和安全C.制定新的医疗规章制度D.对患者进行满意度调查答案：B解析：医疗机构内部审核是为了系统地检查和评估医疗服务的质量与安全，确保其符合相关法律法规、技术规范和标准，及时发现并纠正问题，持续改进医疗服务。12.护理人员发现患者用药错误后，应立即采取什么措施（）A.立即通知医生更换药物B.继续观察患者反应C.立即报告护士长并记录D.与药房联系确认药物信息答案：C解析：发现用药错误后，护理人员应立即停止给药，并第一时间报告护士长或其他上级，同时详细记录事件经过，以便后续调查处理。及时报告是防止事态扩大的关键。13.下列哪种情况下，患者有权拒绝治疗（）A.患者无自主意识B.治疗方案已确定C.患者经济困难D.患者了解治疗风险并自愿选择答案：D解析：患者享有知情同意权和自主决定权。当患者充分了解治疗的风险、益处和替代方案后，有权自愿选择接受或拒绝治疗。无自主意识、治疗方案已确定、经济困难不属于患者拒绝治疗的法定情形。14.关于医疗纠纷的解决途径，下列哪项描述是正确的（）A.只能通过诉讼解决B.可以协商或调解解决C.必须先进行行政调解D.只能通过仲裁解决答案：B解析：医疗纠纷可以通过多种途径解决，包括医患双方协商、行政调解、司法诉讼、人民调解委员会调解、仲裁等。协商和调解是常见的非诉讼解决方式。15.采集患者静脉血标本时，哪种情况需要使用抗凝管（）A.采集血常规标本B.采集血气分析标本C.采集血清标本用于肝功能检查D.采集肌酐测定标本答案：B解析：血气分析需要测定血液中的气体含量和酸碱平衡状态，必须使用抗凝管防止血液凝固，影响检测结果。血常规、血清标本和肌酐测定通常使用非抗凝管。16.护理人员在进行导尿操作前，必须进行哪项准备（）A.准备好消毒液和无菌器械B.向患者解释操作过程C.测量患者生命体征D.了解患者过敏史答案：A解析：导尿是一项无菌操作，进行前必须严格准备，包括洗手、戴手套、准备消毒液（如碘伏）、无菌导尿包（包含导尿管、无菌手套、治疗巾等）以及润滑剂，确保操作环境无菌，防止感染。17.下列哪种是医院感染的主要传播途径（）A.空气传播B.医务人员手部传播C.患者之间直接接触传播D.医疗器械传播答案：B解析：医务人员的手是医院感染传播的重要媒介，尤其是在接触不同患者前后，未严格执行手卫生规范，可能导致病原体在不同患者之间传播。空气、患者直接接触和医疗器械也是传播途径，但手部传播最为常见。18.医疗机构设立时，必须满足哪些条件（）A.具有与开展医疗活动相适应的场所、设施设备B.具有符合规定数量的医务人员C.医疗机构负责人具备执业资格D.以上都是答案：D解析：根据相关法律法规，医疗机构设立必须同时具备场地设施设备、符合规定数量的合格医务人员以及符合要求的负责人（通常要求具备执业资格或相应管理能力），缺一不可。19.关于处方管理，下列说法正确的是（）A.处方可以由非医师人员开具B.处方必须由医师签名或加盖专用签章C.处方保存期限为1年D.处方只需要患者本人保存答案：B解析：处方必须由具有执业资格的医师开具，并亲自签名或加盖专用签章，以保证处方的合法性和安全性。处方需按规定保存一定期限（通常为至少3年），由医师和医疗机构共同负责管理，并非仅由患者保存。20.下列哪种护理措施属于基础护理（）A.为患者制定个性化康复计划B.为患者实施静脉输液C.为患者进行健康教育D.为患者进行手术前后护理答案：B解析：基础护理是指维持患者基本生命体征和舒适状态的日常护理活动，如生命体征监测、清洁护理、饮食护理、排泄护理、基础用药护理等。静脉输液是基础护理中的常见技术操作。个性化康复计划、健康教育和手术前后护理通常属于专科护理或高级护理范畴。二、多选题1.下列哪些属于影响医疗质量的因素（）A.医务人员的专业水平B.医疗设备的先进程度C.医疗管理制度的完善性D.患者的依从性E.医疗环境的安全性答案：ABCE解析：医疗质量受多方面因素影响。医务人员的专业水平直接关系到诊疗效果（A）；医疗设备的先进程度影响诊断的准确性和治疗的精确性（B）；医疗管理制度的完善性关系到医疗流程的规范性和效率（C）；医疗环境的安全性影响患者的康复和体验（E）。患者的依从性虽然重要，但更多是患者自身行为因素，而非直接影响医疗质量的系统或技术因素。2.护理人员在进行健康教育时，应注意哪些方面（）A.内容应通俗易懂B.方式应多样化C.重点应突出D.时间应充裕E.必须使用专业术语答案：ABC解析：有效的健康教育需要考虑患者的接受能力。内容应使用患者能理解的语言，避免使用过多专业术语（E错误），力求通俗易懂（A）；根据不同人群和内容，采用讲座、演示、宣传资料等多种方式（B）；抓住重点，解决患者最关心的问题（C）；时间安排应合理，保证信息有效传递，但不一定要求充裕时间（D非关键点）。3.医疗机构内部感染控制措施包括哪些（）A.手卫生B.医务人员健康监测C.患者隔离D.环境消毒E.医疗废物处理答案：ABCDE解析：为了预防和控制医疗机构内感染，需要采取综合措施。手卫生是阻断传播最基本有效的方法（A）；监测医务人员健康状况，如传染病史，及时发现和隔离感染源（B）；对感染或疑似感染患者进行隔离治疗，防止交叉感染（C）；对环境中的物体表面、空气等进行消毒，减少环境中的病原体（D）；规范处理医疗废物，防止污染环境和传播疾病（E）。这些都是重要的内部感染控制措施。4.下列哪些是医疗纠纷的常见原因（）A.诊疗失误B.沟通不畅C.知情同意未充分履行D.患者期望值过高E.医疗费用问题答案：ABCE解析：医疗纠纷的发生往往涉及多个方面。诊疗过程中出现的失误，如误诊、漏诊、治疗不当等（A）；医患之间沟通不足或存在误解（B）；医务人员未充分履行告知义务，导致患者未完全知情同意（C）；患者对医疗效果、服务体验等抱有不切实际的过高期望（D非直接原因）；医疗费用不合理或收费问题（E）都可能引发纠纷。患者期望值过高本身不是纠纷原因，但其可能导致对结果不满。5.护理人员采集血标本时，需要注意哪些事项（）A.严格按照医嘱选择合适的采血容器B.根据不同项目决定采血量C.注意采血顺序，避免交叉污染D.采集后立即混匀血液E.采血部位需定期消毒答案：ABCD解析：采集血标本是一项精细操作。必须根据检验项目选择含有正确添加剂（如抗凝剂、促凝剂）的采血管（A）；不同检验项目需要的血量不同（B）；若同时采集多个项目标本，应遵循先抗凝管后促凝管、先急诊后常规的顺序采血，防止不同标本间交叉污染（C）；对于需要血清的标本，采集后应立即轻轻混匀（D）。采血部位的消毒是为了防止感染，是基本要求（E），但题目问的是采集过程中的注意事项，A、B、C、D更侧重于标本采集本身的技术要求。6.医疗机构设置需要遵循哪些原则（）A.符合卫生发展规划B.满足区域医疗服务需求C.注重经济效益最大化D.具备相应的医疗服务能力和条件E.符合土地利用相关政策答案：ABDE解析：医疗机构设置是为了合理配置医疗资源，满足人民群众的健康需求。必须符合国家和地方的卫生发展规划（A），能够满足所在区域的基本医疗服务需求（B），必须具备相应的医疗服务能力，包括人员、设备、设施等条件（D），同时选址和建设需遵守土地利用相关政策法规（E）。设置目的在于提供医疗服务，而非追求经济效益最大化（C错误）。7.下列哪些属于医疗事故的构成要件（）A.存在医疗过失行为B.医疗过失行为与患者损害后果之间存在因果关系C.患者存在既往病史D.患者受到人身损害E.医疗机构存在管理失职答案：ABD解析：根据法律规定，构成医疗事故需要同时满足四个要件：首先，医疗机构及其医务人员存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为（A）；其次，该过失行为必须直接导致患者人身损害（D）；再次，过失行为与损害后果之间必须有直接的因果关系（B）；最后，行为主体是医疗机构及其医务人员。患者既往病史（C）和医疗机构管理失职（E）可能是相关因素，但不是构成医疗事故本身的必备要件。8.护理人员对患者进行心理护理时，应注意什么（）A.建立良好的护患关系B.倾听并理解患者的感受C.鼓励患者表达情绪D.保持客观中立的立场E.主动向患者透露自己的负面情绪答案：ABC解析：有效的心理护理需要护理人员具备良好的沟通技巧和共情能力。首先应与患者建立信任、尊重的良好关系（A）；主动倾听，耐心理解患者的担忧、恐惧等情绪（B）；创造一个安全的环境，鼓励患者表达内心的想法和感受（C）；在尊重患者的前提下，提供客观信息和支持，而非随意透露自己的负面情绪（E错误），保持专业性和积极态度。9.关于处方管理制度，下列说法正确的有（）A.处方必须由医师开具B.处方应包含患者信息、诊断和药品信息C.处方必须由药师审核D.处方保存期限至少为3年E.处方可以由护士开具答案：ABCD解析：根据处方管理办法，处方必须由具有执业资格的医师开具（A），并且需要包含患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、规格、用法用量、医师签名或盖章等必要信息（B）。为了确保用药安全，处方必须经过药师审核后方可调配（C）。同时，处方是重要的医疗文书，需要按规定进行保存，通常保存期限不少于3年（D）。护士无权开具处方（E错误）。10.医疗机构应当如何保障患者知情同意权（）A.在进行有创操作前告知风险、效益和替代方案B.使用患者能理解的语言解释C.确保患者在清醒、自愿的状态下同意D.必须获得患者或其近亲属的书面同意书E.知情同意过程无需记录答案：ABC解析：保障患者知情同意权是尊重患者自主权的体现。医疗机构在进行可能对患者产生伤害或有重大影响的医疗措施前，如手术、特殊检查、有创治疗等，必须充分告知患者或其授权代理人关于治疗方案的详细信息，包括诊断、治疗目的、过程、预期效果、可能的风险、替代方案等（A），并确保使用患者能够理解的语言（B）。同意必须是在患者神志清楚、完全自愿、无任何胁迫或诱导的情况下做出（C）。书面同意书是常见的确认方式，但并非唯一方式，口头同意并在病历中记录同样有效（D错误）。知情同意的过程和结果必须详细记录在病历中（E错误），作为医疗行为的凭证。11.下列哪些属于医疗机构的基本条件（）A.具有与开展医疗服务相适应的场所、设施设备B.具有符合规定数量的医务人员C.医疗机构负责人具备执业资格D.具有健全的医疗质量和安全管理体系E.医疗机构必须位于城市中心区域答案：ABD解析：医疗机构设置需要满足一系列基本条件。首先，必须拥有符合标准的场所、必要的医疗设施和设备，以支持其开展预期的医疗服务项目（A）。其次，需要配备数量充足、资质合格的医务人员，包括医师、护士等，确保医疗服务能够正常进行（B）。医疗机构的主要负责人通常需要具备相应的医疗卫生管理知识和一定的执业背景或资格（C属于条件之一）。同时，必须建立并执行有效的医疗质量和安全管理体系，保障患者安全和医疗效果（D）。医疗机构的具体选址（E）并非法律规定的硬性条件，可在符合规划的前提下选择合适地点。12.护理人员与患者沟通时应注意哪些原则（）A.尊重患者，保护隐私B.使用通俗易懂的语言C.倾听为主，适时回应D.保持专业，情绪中立E.主动打断患者讲话，引导话题答案：ABC解析：有效的护患沟通是提供优质护理服务的基础。沟通时应始终尊重患者的人格尊严和个人隐私，建立信任关系（A）。语言表达要简洁明了，避免使用过多专业术语，确保患者能理解（B）。沟通时应鼓励患者表达，耐心倾听，并根据患者表达的内容给予恰当的回应和指导（C）。在保持专业性的同时，应努力展现关怀，但避免将个人情绪过多带入工作，保持客观（D）。沟通应是双向的，不应随意打断患者讲话，应允许患者充分表达自己的想法和感受，围绕患者关心的问题进行交流（E错误）。13.下列哪些属于医院感染的高风险环节（）A.气管插管B.中心静脉置管C.导尿管留置D.口腔护理E.患者手术部位答案：ABCE解析：医院感染高风险环节通常涉及侵入性操作或容易发生微生物定植/扩散的部位。气管插管、中心静脉置管、导尿管留置都属于侵入性操作，会破坏皮肤或黏膜屏障，显著增加感染风险（A、B、C）。患者手术部位由于组织损伤和可能长时间暴露，也是感染的高发部位（E）。常规的口腔护理虽然也可能导致感染，但风险相对低于上述侵入性操作（D）。因此，高风险环节主要包括A、B、C、E。14.医疗纠纷调解过程中，调解员应具备哪些素质（）A.具备一定的医学知识B.熟悉相关法律法规C.具备良好的沟通协调能力D.保持中立、公正的立场E.必须是医院行政领导答案：ABCD解析：医疗纠纷调解需要调解员具备多方面的素质。由于纠纷涉及医疗专业问题，调解员应具备一定的医学背景知识，以便理解争议的核心（A）。同时，需要熟悉与医疗纠纷相关的法律法规，如《医疗纠纷预防和处理条例》、《民法典》等，以便进行合规调解（B）。良好的沟通和协调能力是调解成功的关键，调解员需要能有效沟通各方诉求，促进理解（C）。调解过程必须保持中立和公正，不偏袒任何一方，才能赢得信任（D）。调解员不一定要是医院行政领导，可以是法律专业人士、医学专家或经验丰富的调解员（E错误）。15.采集患者血液样本前，哪些因素可能影响检验结果（）A.患者近期剧烈运动B.患者饮酒后采血C.采血前患者服用某些药物D.采血部位不当E.标本采集后未及时分离血清答案：ABCDE解析：血液样本的采集和保存过程需严格控制，否则可能影响检验结果的准确性。剧烈运动可能导致肌肉乳酸释放，影响血液成分（A）。饮酒可能影响肝功能、血糖等指标（B）。某些药物可能干扰检验项目结果（C）。采血部位不当（如压迫过久）可能导致组织液混入，影响血细胞比容、血糖等结果（D）。标本采集后，若未按规定时间及时处理（如分离血清），可能导致某些成分变化或沉淀，影响结果（E）。这些因素均可能干扰检验结果的准确性。16.构成医疗事故的法律要件通常包括哪些（）A.存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为B.该行为造成了患者人身损害C.违法行为与损害后果之间存在因果关系D.行为主体是医疗机构或其医务人员E.医疗机构未按规定进行报告答案：ABCD解析：根据相关法律法规，构成医疗事故需要同时满足四个关键要件：首先，医疗机构及其医务人员的行为必须违反了相关的法律、法规、规章以及诊疗护理规范和常规，即存在医疗过失（A）。其次，该医疗过失行为必须直接导致患者出现了人身损害（B）。再次，医疗过失行为与患者遭受的人身损害后果之间必须存在直接的因果关系（C）。最后，实施该行为的主体的性质必须是医疗机构或其医务人员（D）。医疗机构未按规定进行报告（E）可能涉及法律责任，但并非构成医疗事故本身的必备法律要件。17.护理人员为患者进行肌肉注射时，需要注意哪些事项（）A.注射前检查患者过敏史B.选择合适的注射部位C.注射前必须排尽注射器内的空气D.针头刺入角度应适宜E.注射后立即拔针，无需按压答案：ABCD解析：肌肉注射是一项技术操作，需要严格遵守规范。操作前应了解患者是否对所注射药物过敏，特别是某些可能引起过敏反应的药物（如青霉素类）（A）。根据药物性质、患者年龄和肌肉发育情况选择合适的注射部位，并注意避开神经血管密集区域（B）。使用注射器时，必须确保排尽针头内的空气，以免注入体内（C）。针头刺入的角度会影响注射效果和安全性，通常应与皮肤呈合适角度（如7080度）（D）。注射完毕后，应稍等片刻，根据需要轻轻按压注射部位，防止出血或药液外渗（E错误，需按压）。这些都是肌肉注射过程中的关键注意事项。18.医疗机构应当如何进行医疗废物处置（）A.分类收集医疗废物B.使用符合标准的包装物C.妥善密闭，防止泄漏D.做好转运过程中的安全防护E.将医疗废物交由有资质的单位处理答案：ABCDE解析：医疗废物的规范处置对于防止疾病传播和保护环境至关重要。医疗机构必须按照规定对医疗废物进行分类收集，不同类别的废物应使用指定的包装物（A、B）。收集和包装时必须确保容器密闭良好，防止废物泄漏、扩散或污染环境（C）。在转运医疗废物过程中，应采取有效的安全防护措施，如使用防渗漏的转运工具、穿戴防护用品等（D）。医疗废物不能自行处理，必须按照法律法规的要求，交由获得相应资质的医疗废物集中处置单位进行无害化处理（E）。以上所有环节都是医疗废物规范处置流程中的必要组成部分。19.护理人员在进行健康教育时，可以使用哪些方法（）A.个别访谈B.发放宣传资料C.举办健康讲座D.组织健康咨询活动E.仅限于口头讲解答案：ABCD解析：健康教育的方法多种多样，应根据教育对象、内容和环境选择合适的方式。个别访谈可以针对患者的具体情况进行深入沟通（A）。发放图文并茂的宣传资料是传播健康知识的有效途径（B）。举办健康讲座可以同时教育多位患者或家属（C）。组织健康咨询活动，如设立咨询台，能解答患者的疑问（D）。健康教育的形式不应局限于单一的口头讲解，应结合使用多种方法以提高效果（E错误）。20.医疗机构制定医疗质量控制方案时，应包含哪些内容（）A.质量控制的目标和范围B.关键医疗质量和安全指标C.日常监控和检查的方法D.质量问题的分析和改进机制E.质量控制责任人的具体职责答案：ABCDE解析：一份完善的医疗质量控制方案应系统性地规定质量管理的各个方面。首先需要明确质量控制的目标是什么，以及控制范围涉及哪些医疗服务环节（A）。其次，要确定关键的质量和安全指标，如院内感染率、手术并发症发生率、患者满意度等（B）。方案中应包含具体的日常监控和检查方法，如病历检查、操作规范执行情况抽查等（C）。对于发现的质量问题，需要建立分析原因和持续改进的机制（D）。最后，应明确参与质量控制工作的各部门、各岗位人员的职责分工（E），确保方案能够有效落实。三、判断题1.医疗机构对其医务人员在执业活动中造成的损害承担赔偿责任。（）答案：正确解析：根据相关法律法规，医疗机构作为用人单位，对其医务人员在执业活动中因过错给患者造成的损害，通常需要承担赔偿责任。这体现了用人单位对工作人员执业行为的管理责任和侵权赔偿责任。当然，在特定情况下，医务人员个人也可能需要承担相应的责任，但医疗机构作为主体，负有主要的赔偿责任。2.患者有权在被告知病情、治疗方案及风险后，自主决定是否接受治疗。（）答案：正确解析：患者享有知情同意权，这是患者自主权的重要体现。医务人员有义务向患者充分告知病情、拟采取的治疗方案、治疗预期效果、可能的风险和替代方案等信息，确保患者了解情况。在充分知情的基础上，患者有权根据自己的理解和意愿，自主决定是否接受治疗、接受哪种治疗，这是对其个人权利的尊重。3.医疗废物可以随意丢弃在普通垃圾收集点。（）答案：错误解析：医疗废物含有病原体、化学物质或其他有害物质，具有感染性、毒性等危害，必须按照国家规定进行分类、收集、转运和无害化处置。严禁将医疗废物与生活垃圾分类投放，更不能随意丢弃在普通垃圾收集点，以免造成环境污染和传播疾病。4.护士在执行医嘱时，发现医嘱明显不合理，可以擅自更改或执行。（）答案：错误解析：护士执行医嘱时负有核对和验证的责任。如果发现医嘱存在错误、不合理或可能对患者造成伤害的情况，护士应立即与开具医嘱的医师沟通确认，必要时报告护士长或上