2025年护理学急救护理技能评估答案及解析

2025年护理学急救护理技能评估答案及解析一、单项选择题1.抢救过敏性休克时，应首先选用（）A.多巴胺B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素2.成人胸外心脏按压的频率应为（）A.40～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分3.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（）A.瞳孔扩大B.瞳孔缩小C.双侧瞳孔不等大D.瞳孔对光反射消失4.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧舱治疗C.应用呼吸兴奋剂D.应用糖皮质激素5.患者，男性，25岁，因车祸致开放性气胸，呼吸极度困难，被紧急送至医院。现患者出现烦躁不安、发绀，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，该患者的首要处理措施是（）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.给予升压药6.患者，女性，30岁，因高热、咳嗽、咳痰3天入院。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎，给予抗生素治疗。在治疗过程中，患者突然出现寒战、高热、呼吸困难，应考虑为（）A.抗生素剂量不足B.出现并发症C.药物热D.过敏反应7.患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，应考虑为（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.肺部感染D.肺栓塞8.患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后给予抗感染、平喘、祛痰等治疗。在治疗过程中，患者突然出现意识丧失、呼吸停止，应立即采取的措施是（）A.心肺复苏B.气管插管C.电除颤D.应用肾上腺素9.患者，男性，45岁，因车祸致脾破裂入院。入院后给予输血、补液等治疗。在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应10.患者，女性，70岁，因高血压病入院。入院后给予降压药物治疗。在治疗过程中，患者出现头晕、乏力，测血压110/70mmHg，应考虑为（）A.药物剂量过大B.药物不良反应C.病情加重D.体位性低血压二、多项选择题1.急救护理的任务包括（）A.抢救生命B.稳定病情C.减少伤残D.促进康复2.现场急救的原则包括（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.先复苏后处置3.下列哪些是心肺复苏的有效指标（）A.瞳孔缩小B.面色转红C.出现自主呼吸D.可触及大动脉搏动4.有机磷农药中毒的临床表现包括（）A.瞳孔缩小B.多汗C.流涎D.肌肉震颤5.一氧化碳中毒的现场急救措施包括（）A.立即将患者移至通风良好处B.解开患者衣领、腰带C.保持呼吸道通畅D.给予氧气吸入三、填空题1.急救医疗服务体系包括_____、_____、_____。2.心脏骤停的主要诊断依据是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急救护理的目的是挽救患者的生命，因此在急救过程中可以不考虑患者的心理感受。（）2.现场急救时，应先对患者进行全面评估，然后再采取相应的急救措施。（）3.心肺复苏时，按压深度应至少为5cm，但不超过6cm。（）4.有机磷农药中毒患者应立即洗胃，无论中毒时间长短。（）5.一氧化碳中毒患者经治疗后，症状消失即可出院。（）6.过敏性休克患者应立即皮下或静脉注射肾上腺素。（）7.急性左心衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。（）8.输血过程中，如出现发热反应，应立即停止输血。（）9.患者出现意识丧失、呼吸停止，即可诊断为心脏骤停。（）10.急救人员在进行急救操作时，应严格遵守无菌操作原则，以防止感染。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。六、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸致头部外伤、昏迷2小时入院。入院时患者面色苍白，呼吸微弱，脉搏细速，血压70/40mmHg。头颅CT示：颅内血肿。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些急救护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。2.答案：D解析：成人胸外心脏按压频率为100～120次/分。3.答案：B解析：有机磷农药中毒时瞳孔缩小。4.答案：B解析：高压氧舱治疗是一氧化碳中毒最有效的治疗方法。5.答案：B解析：开放性气胸的首要处理是迅速封闭伤口。6.答案：B解析：肺炎链球菌肺炎患者治疗过程中出现寒战、高热等，应考虑并发症。7.答案：A解析：急性心肌梗死患者出现呼吸困难等，考虑急性左心衰竭。8.答案：A解析：患者呼吸心跳骤停，应立即心肺复苏。9.答案：B解析：输血中出现皮肤瘙痒、荨麻疹等为过敏反应。10.答案：B解析：患者用药后血压下降、头晕等，考虑药物不良反应。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：急救护理任务包括抢救生命、稳定病情、减少伤残、促进康复。2.答案：ABCD解析：现场急救原则包括先救命后治伤等。3.答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标包括瞳孔缩小等。4.答案：ABCD解析：有机磷农药中毒表现有瞳孔缩小、多汗等。5.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒现场急救措施包括移至通风处等。三、填空题（答案）1.答案：院前急救、医院急诊、危重病监护解析：急救医疗服务体系组成。2.答案：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止解析：心脏骤停主要诊断依据。四、判断题（答案）1.答案：×解析：急救时应兼顾患者心理感受。2.答案：√解析：现场急救需先全面评估。3.答案：√解析：心肺复苏按压深度要求。4.答案：×解析：中毒时间长胃内容物已排空可不洗胃。5.答案：×解析：一氧化碳中毒症状消失后可能有迟发性脑病，不能立即出院。6.答案：√解析：过敏性休克需立即用肾上腺素。7.答案：√解析：急性左心衰竭采取端坐位可减少回心血量。8.答案：×解析：发热反应可先减慢输血速度。9.答案：×解析：还需结合其他表现诊断心脏骤停。10.答案：√解析：急救操作应遵守无菌原则。五、简答题（答案）1.答：心肺复苏操作步骤：（1）判断意识和呼吸；（2）呼救并启动急救系统；（3）摆放正确体位；（4）胸外心脏按压；（5）开放气道；（6）人工呼吸。六、案例分析题（答案）1.答：