儿科护理学习题(含答案)

儿科护理学习题(含答案)一、单选题1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A解析：小儿前囟出生时约1.5～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。4.正常小儿2岁时的体重约为出生体重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D解析：小儿出生后前3个月体重增长最快，一般3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。5.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）A.3个月B.6个月C.1岁D.1.5岁E.2岁答案：C解析：小儿出生时头围约34cm，1岁时头围约46cm，胸围约46cm，此时头围与胸围大致相等。6.小儿乳牙出齐的时间是（）A.10～12个月B.12～18个月C.18～24个月D.2～2.5岁E.3岁答案：D解析：小儿一般于生后4～10个月开始萌出乳牙，约2～2.5岁出齐。7.婴儿每日每千克体重所需能量为（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：婴儿每日每千克体重所需能量为110kcal，以后每增加3岁减去10kcal/kg。8.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢E.面部答案：A解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。9.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.前囟增大E.鸡胸答案：C解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。10.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为100次/分。12.小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的5%～10%。13.小儿肺炎最常见的类型是（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎答案：B解析：小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等，其中最常见的类型是小叶性肺炎。14.法洛四联症的四种病理改变不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E解析：法洛四联症的四种病理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。15.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。16.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染。17.小儿泌尿道感染最常见的途径是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外伤感染答案：A解析：小儿泌尿道感染最常见的途径是上行感染。18.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌C.大肠杆菌、肺炎链球菌D.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。19.小儿惊厥发作时，首先应采取的措施是（）A.立即送医院B.立即静脉注射地西泮C.立即用舌钳将舌拉出D.立即置患儿于平卧位，头偏向一侧E.立即给予吸氧答案：D解析：小儿惊厥发作时，首先应立即置患儿于平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。20.小儿风湿热最主要的临床表现是（）A.发热B.关节炎C.心脏炎D.环形红斑E.皮下小结答案：C解析：小儿风湿热最主要的临床表现是心脏炎，可导致心肌炎、心内膜炎、心包炎等。21.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）A.发热B.头痛C.呕吐D.性格改变E.惊厥答案：D解析：小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。22.小儿水痘的病原体是（）A.水痘-带状疱疹病毒B.麻疹病毒C.风疹病毒D.肠道病毒E.腺病毒答案：A解析：小儿水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒。23.小儿手足口病的主要病原体是（）A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.轮状病毒E.诺如病毒答案：A解析：小儿手足口病的主要病原体是柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型。24.小儿中毒型细菌性痢疾最常见的临床类型是（）A.休克型B.脑型C.肺型D.混合型E.普通型答案：B解析：小儿中毒型细菌性痢疾最常见的临床类型是脑型，主要表现为反复惊厥、昏迷、呼吸衰竭等。25.小儿急性白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性巨核细胞白血病答案：A解析：小儿急性白血病最常见的类型是急性淋巴细胞白血病。二、多选题1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性B.阶段性C.顺序性D.个体差异E.不平衡性答案：ABCDE解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性、顺序性、不平衡性及个体差异等一般规律。2.小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长速度快D.疾病影响E.药物影响答案：ABCDE解析：小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因包括日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快、疾病影响（如胃肠道或肝胆疾病）、药物影响（如长期服用抗惊厥药物等）。3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏的步骤按照ABCDE方案进行，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、维持正常循环（C）、药物治疗（D）、评估（E）。4.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.预防并发症答案：ABCDE解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食、合理用药、预防和纠正脱水、加强护理、预防并发症。5.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、密切观察病情、维持体温正常、健康教育等。6.法洛四联症患儿的临床表现包括（）A.青紫B.蹲踞现象C.杵状指（趾）D.阵发性缺氧发作E.生长发育迟缓答案：ABCDE解析：法洛四联症患儿的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指（趾）、阵发性缺氧发作、生长发育迟缓等。7.小儿缺铁性贫血的实验室检查特点包括（）A.血红蛋白降低比红细胞数减少明显B.呈小细胞低色素性贫血C.血清铁降低D.血清铁蛋白降低E.总铁结合力增高答案：ABCDE解析：小儿缺铁性贫血的实验室检查特点为血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血，血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力增高。8.小儿急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.少尿或无尿答案：ABCDE解析：小儿急性肾小球肾炎的临床表现主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压、少尿或无尿等。9.小儿化脓性脑膜炎的临床表现包括（）A.发热B.头痛C.呕吐D.惊厥E.脑膜刺激征答案：ABCDE解析：小儿化脓性脑膜炎的临床表现有发热、头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征等。10.小儿风湿热的主要表现包括（）A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结答案：ABCDE解析：小儿风湿热的主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。三、名词解释1.生长发育生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，为质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。2.生理性体重下降新生儿出生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10日左右恢复到出生时体重。3.计划免疫根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。4.小儿营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。5.维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全。6.新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。7.小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。8.法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，由四种病理改变组成，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。9.缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。10.化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。四、填空题1.小儿年龄分期包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和______。答案：青春期2.小儿出生时身长约______cm，1岁时约______cm，2岁时约______cm。答案：50；75；873.小儿能量需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、______和排泄消耗五个方面。答案：生长发育所需4.新生儿Apgar评分的五项指标包括______、______、______、______和______。答案：心率；呼吸；对刺激的反应；肌张力；皮肤颜色5.小儿腹泻时，等渗性脱水血清钠浓度为______mmol/L，低渗性脱水血清钠浓度______mmol/L，高渗性脱水血清钠浓度______mmol/L。答案：130～150；＜130；＞1506.小儿肺炎按病程分类可分为急性肺炎（病程______）、迁延性肺炎（病程______）和慢性肺炎（病程______）。答案：＜1个月；1～3个月；＞3个月7.小儿贫血按病因分类可分为______、______和______三类。答案：红细胞或血红蛋白生成不足；溶血性贫血；失血性贫血8.小儿急性肾小球肾炎的严重并发症包括______、______和______。答案：严重循环充血；高血压脑病；急性肾功能不全五、案例分析1.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺斑片状阴影。（1）该患儿最可能的诊断是什么？答案：小儿支气管肺炎。（2）该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？答案：①气体交换受损：与肺部炎症致通气和换气功能障碍有关；②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多及咳嗽无力有关；③体温过高：与肺部感染有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。（3）针对该患儿应采取哪些护理措施？答案：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，遵医嘱给予雾化吸入，协助患儿翻身、拍背等；②改善呼吸功能：置患儿于半卧位或抬高床头，遵医嘱给予吸氧；③维持体温正常：密切观察体温变化，采取物理降温或遵医嘱给予药物降温；④密切观察病情：观察患儿的呼吸、心率、精神状态等，及时发现并发症并通知医生处理；⑤保证营养和水分的供给：给予易消化、营养丰富的食物，少量多餐，必要时遵医嘱静脉补充营养和水分；⑥健康教育：向家长介绍肺炎的护理要点和预防知识。2.患儿，女，1岁。因腹泻3天入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无脓血，伴呕吐，每日3～4次，为胃内容物。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。（1）该患儿脱水的程度和性质是什么？答案：中度等渗性脱水。（2）应如何进行补液治疗？答案：①定量：根据脱水程度，中度脱水补液量为120～150ml/kg。该患儿体重约为9kg（1岁小儿体重约为出生体重的3倍，出生体重按3kg计算），则补液总量约为1080～1350ml。②定性：等渗性脱水补1/2张含钠液，如2:3:1液（2份生理盐水、3份葡萄糖液、1份1.4%碳酸氢钠液）。③定速：补液分为累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。累积损失量在8～12小时内补足，约每小时8～10ml/kg；继续损失量和生理需要量在12～16小时内输入，约每小时5ml/kg。同时，根据患儿的病情和脱水纠正情况及时调整补液方案。（3）在补液过程中应注意观察哪些内容？答案：①生命体征：包括体