驻马店幼儿师范高等专科学校病理与病理生理期末考前冲刺练习题【完整版】附答案详解

驻马店幼儿师范高等专科学校病理与病理生理期末考前冲刺练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题88分）一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）1、[单选题]慢性肾小球肾炎晚期的临床表现哪项是错误的A．持续高血压B．多尿C．夜尿D．大量蛋白尿E．尿比重低而固定答案:D解析:慢性肾小球肾炎晚期因肾单位广泛硬化、肾小球滤过率显著下降，导致尿液浓缩功能障碍，表现为夜尿、多尿及尿比重低而固定；肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留引发持续高血压。而大量蛋白尿（24小时＞3．5g）是肾病综合征或早期肾小球损伤的特征，晚期因功能性肾单位锐减，蛋白滤过总量反而减少，故该表现与疾病阶段不符。2、[单选题]女性，68岁。间断下肢水肿2年，加重半个月，气短、尿少1天。既往有糖尿病病史2年，仅饮食控制即可。查体BP150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显凹陷性水肿。化验尿蛋白(十十十十)，沉渣镜检RBC0~2/HP，血浆白蛋白22g/L。该患者最可能的诊断是A．慢性肾炎急性发作B．高血压肾损害C．糖尿病肾病．D．肾病综合征E．急性肾小球肾炎答案:D解析:患者符合肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿（++++)、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿及高脂血症。糖尿病肾病虽有可能，但病史较短且未规范治疗，其他选项如慢性肾炎、高血压肾损害等均无典型表现。《内科学》指出肾病综合征核心特征为大量蛋白尿和低白蛋白血症。选项D的诊断依据明确，其余选项缺乏对应临床证据。3、[单选题]小叶性肺炎的病变主要是:A．肺小叶的浆液性炎B．肺小叶的纤维素性炎C．细支气管及其周围肺泡的出血性炎D．细支气管及其周围肺泡的化脓性炎答案:D解析:小叶性肺炎又称支气管肺炎，病理特征为细支气管及其周围肺泡的化脓性炎症。《病理学》（人卫版）指出，小叶性肺炎多由细菌感染引起，病变以小叶为单位，累及细支气管及其所属肺泡，形成散在化脓性病灶。选项A（浆液性炎）常见于大叶性肺炎早期；选项B（纤维素性炎）是大叶性肺炎典型表现；选项C（出血性炎）多见于病毒性肺炎。选项D符合化脓性炎特征，符合教材描述。4、[单选题]子宫内膜增生症属于A．生理性增生B．代偿性增生C．内分泌性增生D．不典型增生答案:C解析:子宫内膜增生症的发生与雌激素持续作用导致子宫内膜腺体或间质数量异常增多相关。该知识点见于《病理学》教材中病理性增生章节。生理性增生多为适应生理需要，代偿性增生多因组织损伤后修复，不典型增生属癌前病变。内分泌性增生由激素水平异常直接引起，子宫内膜受雌激素过度刺激即属此类。5、[单选题]肺动脉栓塞的栓子一般来自：A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣状血栓的脱落C．门静脉的血栓脱落D．静脉系统或右心的血栓E．动脉及左心房的血栓脱落答案:D解析:肺动脉栓塞指血栓阻塞肺动脉或其分支。静脉系统（如下肢深静脉）及右心的血栓脱落后随血流进入肺动脉，是最常见来源。门静脉血栓主要引起肝内门静脉分支阻塞。左心及动脉系统血栓脱落通常导致体循环栓塞（如脑、肾）。二尖瓣血栓脱落亦进入体循环。病理学教材中明确肺动脉栓塞栓子多源于下肢深静脉、盆腔静脉或右心。6、[单选题]下列哪一种炎症属于纤维素性炎:A．急性肾炎B．慢性胃炎C．细菌性痢疾D．肉芽肿E．阑尾炎答案:C解析:纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和肺组织。细菌性痢疾的肠黏膜表面形成的假膜由坏死组织、纤维素和炎细胞构成，属于典型纤维素性炎（《病理学》人卫版第九、十版）。急性肾炎表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，属于增生性炎；慢性胃炎属于慢性非特异性炎症；肉芽肿为特异性增生性炎；阑尾炎多为化脓性炎。7、[单选题]不符合慢性肾盂肾炎病理变化的是A．肾间质纤维化B．肾小球球囊周围纤维化C．肾间质内慢性炎细胞浸润D．两侧肾脏病变对称．E．肾乳头萎缩答案:D解析:慢性肾盂肾炎以肾间质纤维化、炎细胞浸润及肾小管萎缩为特征，病变呈不对称灶性分布。肾小球球囊周围纤维化和肾乳头萎缩反映长期炎症损伤，而对称性病变多见于慢性肾小球肾炎等弥漫性肾病，故两侧肾脏病变对称不符合本病病理特点。8、[单选题]慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是A．体积缩小B．质地变硬C．肾内小动脉硬化D．颜色苍白E．表面有不规则的凹陷性瘢痕答案:E解析:该题考察慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的病理形态学差异。根据《病理学》教材（人民卫生出版社第九版），慢性肾盂肾炎肉眼可见特征性改变为肾脏表面出现不对称分布的凹陷性瘢痕，瘢痕区域下方肾乳头受累，而慢性硬化性肾小球肾炎表现为双肾对称性缩小、表面呈均匀细颗粒状。选项E描述的瘢痕特征符合慢性肾盂肾炎典型病理表现，其余选项如体积缩小、质地变硬等均为两者共有非特异性改变。9、[单选题]肝脏的主要功能不包括以下哪项？A．解毒功能B．合成胆汁C．血液凝固D．呼吸功能答案:D解析:肝脏的主要功能涉及代谢、解毒和分泌等方面。A选项解毒功能是肝脏通过酶系统分解有毒物质的作用。B选项合成胆汁由肝细胞完成，帮助脂肪消化。C选项血液凝固相关凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原由肝脏合成。D选项呼吸功能主要由呼吸系统完成，肝脏不参与气体交换过程。《生理学》教材中明确肝脏功能包括代谢、解毒、胆汁生成及凝血因子合成，呼吸非其职责。10、[单选题]动脉瘤最好发的部位是A．冠状动脉B．动脉C．下肢动脉D．上肢动脉E．主动脉及脑血管答案:E解析:动脉瘤是动脉壁局部异常膨出，常见于主动脉和脑血管。主动脉瘤多发生于腹主动脉，脑血管动脉瘤多见于Willis环附近。其他部位如冠状动脉、上下肢动脉相对少见。《病理学》教材（第九版）指出，主动脉及脑血管因血流动力学压力高，血管结构特点使其成为动脉瘤的高发部位。选项E正确，其他选项发生率较低。11、[单选题]患者男性，58岁，乙型肝炎病史8年，近2年来出现腹胀、腹腔积液、下肢水肿、牙龈出血，颈部有蜘蛛痣，脾肋缘下1cm，肝未触及，此患者可诊断为A．中度慢性肝炎B．肝细胞肝癌C．急性普通型肝炎D．力门脉性肝硬化E．轻度慢性肝炎答案:D解析:乙型肝炎进展至肝硬化阶段典型表现包括门脉高压（腹水、脾大）及肝功能减退（凝血障碍、蜘蛛痣）。患者长期乙肝病史，伴随腹胀、腹水、脾大、出血倾向及典型体征符合肝硬化失代偿期特征。门脉性肝硬化病理特点为假小叶形成、肝纤维化，导致门静脉回流受阻。参考《内科学》肝硬化章节，门脉高压三联征包括腹水、侧支循环开放、脾功能亢进，此患者临床表现与之吻合。选项分析：A、E为肝炎活动期，无门脉高压；B缺乏肝癌证据；C为急性病程，与病史不符。答案：D12、[单选题]肝硬化患者出现腹水时，以下哪项处理是错误的？A．限盐饮食B．利尿剂治疗C．静脉补充白蛋白D．高蛋白饮食答案:D解析:肝硬化腹水处理原则中，高蛋白饮食可能增加血氨水平，诱发肝性脑病，尤其是肝功能严重受损时。《内科学》指出，肝硬化患者需适量蛋白摄入，但需根据病情调整。A（限盐饮食）通过减少钠潴留减轻腹水；B（利尿剂）促进排钠、排水利于腹水消退；C（补充白蛋白）提高血浆胶渗压；D（高蛋白饮食）风险过高，不适用于所有患者。13、[单选题]肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病A．脂性肾病B．毛细血管外增生性肾小球肾炎C．肾盂积水D．急性弥漫性增生性肾小球肾炎E．慢性硬化性肾小球肾炎答案:E解析:肾体积缩小、颜色苍白、表面弥漫性细颗粒状是慢性硬化性肾小球肾炎的典型病理特征。慢性硬化性肾小球肾炎为多种肾小球病变的终末阶段，肾单位广泛纤维化、萎缩，间质纤维组织增生，导致肾脏体积缩小、表面不规则颗粒状。脂性肾病（A）表现为肾近曲小管脂质沉积，肾脏肿大、颜色苍白但表面光滑。毛细血管外增生性肾炎（B）以新月体形成为特点，肾脏体积增大伴点状出血。肾盂积水（C）主要表现为肾盂扩张、肾脏体积增大而非缩小。急性弥漫性增生性肾炎（D）呈“大红肾”或“蚤咬肾”，肾小球内皮细胞增生伴中性粒细胞浸润，肾脏体积增大。以上特征与题干描述不符，故排除。该知识点来源于《病理学》肾小球疾病章节。14、[单选题]关于大叶性肺炎,下列哪项是错误的A．主要是由肺炎球菌引起B．造成整个肺大叶组织破坏C．属纤维素性炎D．咳铁锈色痰E．可并发休克答案:B解析:大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，病变累及整个肺叶，属于纤维素性炎，临床特征为咳铁锈色痰，严重者可出现感染性休克。其病理特点是肺泡腔内大量纤维素渗出，而非肺组织实质结构的破坏（肺组织结构破坏多见于肺脓肿、肺结核等）。选项B错误，因大叶性肺炎通常不导致肺大叶组织的破坏性改变，而是渗出性炎，愈后肺组织可完全恢复。《病理学》教材明确大叶性肺炎属于急性渗出性炎症，肺泡结构完整。选项B描述不符合这一病理特征。15、[单选题]男性，70岁，因腹膜炎症出现腹水，病人进行腹水检查不应该出现的特征是A．蛋白量>25g/LB．比重>1．018C．放置后可自行凝固D．细胞数>0．5x109LE．澄清透明答案:E解析:腹膜炎症引发的腹水属于渗出液，核心特征包括蛋白量>25g/L（A对）、细胞数>0．5×10⁹/L（D对）、易凝固（C对）及浑浊外观（E错）。结核性腹膜炎因腹水含纤维蛋白原较少，比重可能低于1．018（B错），故比重>1．018并非其典型表现。16、[单选题]女性,61岁,因手部外伤后感染,局部出现红(最初为鲜红,以后变为暗红)、肿、热、痛、功能障碍。请问病人最初病变局部呈鲜红色的原因为A．小动脉扩张充血B．小静脉扩张淤血C．组织分解代谢增强D．炎性渗出物形成E．组织细胞增生答案:A解析:炎症反应初期局部发红的主要机制为小动脉扩张充血，导致血流量增加。这一阶段的鲜红色调来源于动脉血的氧合血红蛋白颜色。后期转为暗红则因血流减慢、静脉淤血及红细胞脱氧。其他选项中，小静脉扩张淤血为后期表现，分解代谢、渗出物及增生与颜色变化无直接关联。参考《病理学》炎症章节。17、[单选题]成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是A．慢性肾盂肾炎B．膜性肾病C．膜性增生性肾炎D．慢性硬化性肾炎E．肾癌答案:D解析:本题考查慢性肾小球肾炎终末期的病理特征。慢性硬化性肾炎（颗粒性固缩肾）表现为双肾对称性缩小、质地变硬、表面弥漫细颗粒状、皮质变薄，因肾单位广泛破坏及纤维化所致。慢性肾盂肾炎呈不对称瘢痕肾，膜性肾病及膜性增生性肾炎以肾小球基底膜增厚为主，肾癌则形成占位性肿块，均不符合题干病理形态。18、[单选题]病人，男，65岁，高血压、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿，菌尿。死后，肾脏肉眼观可能为A．大红肾B．大白肾C．蚤咬肾D．颗粒性固缩肾E．多发性肾硬化答案:D解析:高血压肾病或良性高血压肾硬化晚期，肾脏体积缩小、质地变硬，表面呈均匀细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。该患者长期高血压、蛋白尿，伴多尿、夜尿及氮质血症表现，符合慢性肾功能不全进展。《病理学》教材高血压肾脏病变部分指出，原发性高血压主要累及肾小球前小动脉，最终导致肾实质萎缩及间质纤维化，形成颗粒性固缩肾。大红肾见于急性肾小球肾炎，大白肾为肾病综合征特征，蚤咬肾为急性肾炎出血点，多发性肾硬化多见于恶性高血压或动脉粥样硬化。19、[单选题]蜂窝织炎是指A．局限性的化脓性炎B．疏松组织中的弥漫性化脓性炎C．黏膜脓性卡他性炎D．结缔组织变质反应性炎E．多发性脓肿答案:B解析:蜂窝织炎是化脓性炎症的一种，常见于皮肤、肌肉、阑尾等疏松组织。病原体多为溶血性链球菌，其分泌的透明质酸酶使炎症易扩散，形成弥漫性化脓灶。局限性化脓性炎（A）为脓肿，脓性卡他性炎（C）见于黏膜，变质性炎（D）属非化脓性炎症，多发性脓肿（E）指多个局限性病灶。病理学教材中明确指出蜂窝织炎为疏松组织内弥漫性化脓性炎，对应选项B。20、[单选题]由病毒感染引起的炎症，以哪种细胞渗出为主A．淋巴细胞B．肥大细胞C．中性粒细胞D．嗜酸性细胞E．浆细胞答案:A解析:病毒感染引发的炎症中，炎症细胞渗出类型与病原体种类相关。中性粒细胞多见于急性细菌感染，参与吞噬杀灭细菌。淋巴细胞在病毒性感染中起主导作用，负责细胞免疫及抗病毒应答。肥大细胞主要参与过敏反应，嗜酸性细胞多见于寄生虫感染或过敏性疾病，浆细胞则由B细胞分化而来，负责抗体分泌。《病理学》教材指出，病毒性炎症以单核细胞、淋巴细胞浸润为主。选项A符合这一特征，其他选项对应不同炎症类型或反应阶段。21、[单选题]下列哪种色素与细胞萎缩有关：A．胆色素B．疟色素C．脂褐素D．黑色素E．含铁血黄素答案:C解析:细胞萎缩时自噬溶酶体分解受损细胞器，未被完全消化的残留物形成褐色颗粒状脂褐素沉积于胞质，此为细胞功能减退的形态学标志。其他选项中，胆色素参与胆汁代谢，黑色素决定皮肤颜色，疟色素及含铁血黄素分别与疟疾感染和出血分解相关，均不直接反映细胞萎缩本质。22、[单选题]血道转移的确切依据是EA．恶性细胞进入了静脉B．恶性细胞进入了动脉C．血液中发现了瘤细胞D．瘤细胞栓塞于远隔血管E．在远隔器官形成了同种类型的肿瘤答案:E解析:血道转移指肿瘤细胞通过血液循环播散至远隔器官并形成继发瘤。病理学中，转移的确切证据并非仅发现肿瘤细胞进入血管或血液中存在瘤细胞，而是需在远隔部位观察到与原发肿瘤组织学特征一致的继发性肿瘤（Robbins基础病理学）。选项A、B、C仅反映肿瘤细胞进入循环系统的过程，D为栓塞现象，均不能独立确认转移；选项E符合转移的病理定义。第Ⅱ卷（非选择题12分）二、判断题（3小题，每小题4分，共计12分）1、[单选题]下列哪一项不是肺淤血的病变A．肺泡壁毛细血管扩张B．