CHCC2025第26届全国医院建设大会：围绕科学发展建设最美医院 医院老旧院区原址改扩建项目管理实践

医院老旧院区原址改扩建项目管理实践天津市环湖医院环湖医院发展城市中最美的历程高质量发展TianjinuanhuHotpital河西老院区床位315790津南院区床位1180张河西新院区规划床位400张医院发展历程——河西院区TanjinhuanhuHanplal天塔旋云为“津门十景”之首，环湖医院毗邻天塔湖，因此得名并留有独特的历史环湖医院于1988年6月正式开诊，建筑面积16982m2,核定床位数315。因地处核心城区、脑血管病高发等疾病谱变化，为满足逐年增加的就医需求，陆续增加临时建筑约10000m2,最高床位数增至790张。医院发展历程——津南院区>2016年3月医院整体迁至津南院区，建筑面积124332平米。床位1180张。停车位1085个。河西院区停诊。天津市是新中国神经外科发源地之一，环湖医院是天津唯一以神经学科为特色的专科医院。经过多年发展逐步形成了神经外科、神经内科、神经肿瘤及耳鼻喉头颈外科四大学科群。35年打造神经系统疾病诊疗“环湖模式”上世纪90年代成立华北地区规模最大的颅脑损伤急救中心，亚低温治疗创伤技术于2005年获得国家科学技术进步二等奖优质资源扩容优质资源扩容，开启环湖医院高质量发展新篇章2018年获批国家神经外科临床重2018年获批国家神经外科临床重作为天津市唯一的国家示范高级卒中中心，是天津市脑病防治牵头单位，医院在脑卒中静脉溶栓、血管内取栓介入系列治疗，佟小光院长团队的脑血管搭桥手术尤其在后循环搭桥手术、后循环高流量搭桥治疗巨大椎基底动脉瘤等诸多领域，在国内居于领先水平。医院发展历程一—双院区建设>津南与河西院区形成统筹规划、优势互补。河西院区将兼顾脑卒中急诊急救公益性职责，聚焦疑难复杂神经专科疾病，设立神经系统重大疾病救治医学中心和国际合作平台，并在脑科学研究、智能智慧医学等领域联合大学开展研发攻关，打造全国知名的神经学科特色品牌。原址改扩建工程项目年底正式获市发改委批天津市环湖医院政府信息公开力柿nur建工8研环湖原院河西院区新建项目即将开工全链条功龙让通省慕亚“一站式服势津云新回谁；#日：①从环湖临四获参，原址网通物建地日平年上年P式工，国险动院国以鹏中中肺监如可复e项目推动进程建设工程规划许可证和衡i三地证礼泽卫规后菌(2023)34号市卫生健康委关于同意市环湖医院原址改扩建工程项目初步设计的批复首院报米《关于报达市环湖医院原址改扩建工程初步设计的请示》(津环院【202331号)收悉，飘据天津大学建筑设计观财研究院总随有限公可出具的《市环湖医院原地改扩建工栏理目初原址改扩建工程项目概算的函(津发改扼复(硕目(2023J2号1原昨同恋领须目的朔乡视计，项目建设代码为该项目位子和环周医院厚址、河舌区气象台路122号，项目急至天塔湖：规划可用地面积20560.4平方米原断同惠市环湖里院原址改扩建工程项绍总平面市置，本1程建疏密度力41.35%,容积率为221,绿地中15%.配置机赠车查合格书CH⁴福合平白磁理址工程大二o-青9Ai加Ha二ii.a***8缺R*a48*入选“第六届中国十佳医院建筑设计方案”已于2023年3月开工建设入选“第六届中国十佳医院建筑设计方案”天津市环湖医院TianjinuanhuHoipilal中国医院建设奖组委会获奖通知中街设计桑团最分有限必可医疗设什研究中心：在2021年中国医院建设奖评速活动中，贵单位报送的天津市环潮医院原址改扩建明目被评为“第六层中国十佳医院建筑设计方案”,发予2021年中国医院建设奖荣书林号，特此通知，画属建设实能最会1年3819日地土各案编号为120302702402m15n址ar亩工权程、语款n元共方1标模。注单的通过目n1mr,nBy规单r速工二6wB服务总市和保为人民t国业刀仔审以来CB年06月骑目画姓草道B程142220202101449世珠工程连1423019302009029ss应/备1.膨驱相回#Mi十七e,5Ane人2nE15库.ll2.用国投标场》第四+,MB人的+n人应ya之KFA.ME材之件移中5人的件短文件让点合人台平年人种衔行/02建设城市中最美的医院建筑面临的问题与困难01旧址新用规划限制02交通要道一侧临路03专病特点急慢兼具04三面临湖市容景观05规模偏小运营挑战风景区ma银Ia0亮角速0中安相在商业中心天津市环湖医院TianjinuanhuHotpital□本项目学校学校卫建南粤卫建南粤④0Q⑧国瓶wan0sri瓶破解问题的思考一建设高质量发展“小而精”的医院天津市环湖医院TanjinHuashuHanplal美国约翰霍普金斯医院，具有一百多年的历史，连续三十年入选全美顶级医院名单。院手术23647例，门诊手术37615例，年综合接待39.7万门诊以及9.3万急诊。(2021年数据)把建设面临的问题和困难转化为优势与动力：运行和运营效率，提高公立医院高质量发展，才能使大型三甲医院的技术优势重新成为竞争的实力新的理念生命阶梯治愈港湾7003女焊国内规模最大的神经专科医院之一津南院区16~17年度鲁班奖女焊在天塔湖包裹下形成富有雕塑感的真象台”生命阶梯”和“治愈港湾”真象台天津市不争高度的另类地标诠释了第五代医院的下onemosmdeganmpotottheomgmalsmenfhuanhnHopea建设城市中最美的医院建筑Tanim.Muanhuaetll环境之美——医院与天塔湖景观融合打造特殊的城市人文气息12流程之美——在局促空间中打造高水平的运行支撑能力3人文之美——建立强大高效的脑科疾病救治体系环境之美-医院与天塔湖景观融合打造特殊的城市人文气息TianjinuanhuHoipihal五代医院水平体系五代医院水平体系一改原项目高层板楼的建筑形象，使建筑“躺”下来，避免给城市道路带来压迫感。水平方向解决核心流程，兼顾与天塔湖的景观对话，体现了第五代医院的水平化姿态，将景观治愈提升到循证医学的高度。环境之美一医院与天塔湖景观融合打造特殊的城市人文气息Haplal医院建筑形象与景观融为一体，与水体在二层以上有视线的互动，借助退台，呈现出错落有序、与环境多维度渗透的形体关系。从建筑外部看，强调其城市原有属性，采用了去医院化理念，所以第一眼呈现在我们眼前的是一个看起来不像医院的医院，而是与城市、环境自然地融合在一起的建筑载体。在天塔湖区核心地段，呈现出自然过渡，具有雕塑感的层层上升建筑形象，错叠的景观平台，演绎成生命的阶梯。医院与天塔湖景观融合打造特殊的城市人文气息TanjinuanhuHoiplal大厅三层挑高空间yiTpkrig大厅三层挑高空间yiTpkrigper固8的携台丰盒空间留次emfetrenaCairoay华面和天花库一处理 营适大空间尺度施waedaingaledadn.CiesrdigescdlTanjinhuanhuHanplal垂直向多首层体系垂直向多首层体系打破传统三段式布局门诊、医技、住院功能，而是将各功能区域垂直分布，形成从地下落客到一层门急诊综合区域，再到四层出入院手续办理大厅多首层空间体系，从纵向维度解决用地不足及人员集散问题。流程之美-在局促空间中打造高水平的运行支撑能力TanjinuanhuHoiplal地下综合接驳体系地下综合接驳体系充分利用地下两层空间，在负一层解决了门诊住院地下落客接驳区域、负二层解决后勤车流的洁物接驳区域以及污物车辆的接驳区域。第一时间将城市主干道车流，在高峰时段引入地下，缓减主入口城市道路车流压力。首层形成急重症水平方向的效率空间，采用救护车首层进入式接驳模式，从接诊分诊处合理规划一二级(急重症)与三四级(轻症或慢病)患者流线，前者直接进入首层红黄抢救区，后者则进入二层绿色舒缓区，从而实现急慢分治的目的，形成门急诊一体化的脑系专科体系。门急诊区域去除了传统设计中的隔离隔断，“看病、检查、取药”全链条服务功能一体化，确保合理提高有限空间使用效率的同时，让患者享受一站式便捷诊疗服务。M。断9书日四月9书天津市环湖医院TanjinuanhuHarplal神经监护区各病区标准配置神经监护区，提升危急重症综合救治能力。神经监护区医疗综合楼5-8层分散设置神经康复区，将每层两个标准病区之间的公共区域设置为神经康复区，由康复师上门为住院患者服务，实现“悲者身边的快速康初初积神经监护区神经监护区擂捷罪重播TanjinHuanhuHarplal公立医院高质量发展“三个转变三个提高”njinuashuHarplal《关于推动公立医院高质量发展的意见》(2021年6月中央全面深化改革委员会审议通过〉发展方式管理模式投入方向医院硬件建设扩大分配提高收入待遇总体要求力争通过5年努力，公立医院发展《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》赋能环湖医院公立医院高质量发展TianjinuanhuHotpital新体系新效能新动力新文化院院新体系-——优质资源扩容，面向未来的双院区发展天津市环湖医津南院区占地面积1150亩建筑面积12万平方米河西院区占地面积32亩建筑面积7万平方米床位手术室大型设备总床位DSA核磁(9台百级净化)合，1台急诊在建)579均为百级净化4(2台住院，1台复合，1台急诊)32市环湖Hos0Hos02025年新院区建成后，天津市环湖医院总建筑面积达到193838m2,总床位数1580张。将成为全国规模最大的神经疾病专科医院新趋势-——建设以疾病为中心的“诊疗中心”模式天牌市环湖医院近年来，医院坚持推行以患者为中心的“单病种多学科”发展理念，逐步完善专病中心化诊疗服务模式，立足神经外科传统优势，以脑血管外科、神经肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科、颅脑创伤重症救治等优势学科为基础，打造成立了内镜颅底中心、脑血管病溶栓取栓融合病房、复合脑血管外科中心、头颈神经肿瘤中心、眼耳鼻咽喉头颈外科中心、眩荤中心及颅脑创伤与重症医学中心等。未来将继续推动专料专病融合中心化发展模式，打造专科从分化到协同，从竞争到竞合，从资源独享到资源共享的建设模式。简讯I天津环湖医院成立国内首个多学科融合的内镜颅底外科中心匣外聊扣208-00-07神外前沿讯，扫月28曰，天津市环湖医院内镜颅底外科中心成立。这是国内首个多掌科。多专业融合的 简讯I天津环湖医院成立国简讯I天津环湖医院成立国底外科中心神外前沿讯，8月28日，天津市环湖医院内镜卢颅底外科中心成立。这是国内首个多学科、多专业融合的内镜颅底外科中心，代表了今后神经外科的发展方向。全国首家以美国匹兹堡模式建立起来的神经外科内镜中心将神经外科与眼耳鼻喉头颈外科融合，实现了多学科的真正融合，获得国2019年中华医学科技奖医学科学技术奖二等奖——《嗅觉障碍性疾病的创新诊疗技术的建立及推广和应用》2019年度天津市环湖医院手术创新奖开设脑血管病融合病房，抽调神经内外科医师和脑血管病护师组成团队，是我院提升脑卒中服务理念、发展提高了患者的生活质量，收到良好的临床效果和社会效益。国家脑防委高级卒中中心动脉取栓技术排名中多次排名全国第一。改良的取栓技术和核磁共振影像取栓术前评估的相关经验，在国内急性缺血性卒中血管内治疗领域得到了广泛的普及应用。在神经介入材料创新方面，发展多节段变径取栓支架系统，以期打破进口产品垄断。已发表相njinHuanhuHarplal天津市琢湖医院ranjinhuanhuHarplal学科创始人为著名神经外科专家赵克明，学科带头人尹绍雅，博士研究生导师。团队包括多名研究生导师、主任医师及主治医师等，人员梯队结构合理。于国内率先引进视频脑电监测仪、神经导航系统和立体定向手术系统，并早期开展了脑立体定向手术、射频毁损术治疗帕金森病、以及难治性癫痫外科手术。2023年医院10项重点工作之一：继续坚持中心化发展战略方向，新建功能神经疾病中心，引领国内相关专业发展。2010年成为国家卫健委首批脑卒中筛查与2015年首批被认证授牌中国高级卒中中心2018年全国示范高级卒中中心五星级卒中中心积极落实“减少百万新发残疾工程”,神经内科溶栓绿色通道建设作为全国典型的环湖模式在全国推广(国内溶栓数量连续10年第1)TanjinuanhuHoipilal脑卒中早期精准康复—牵头撰写《中国脑梗死急性期康复专家共识》加速康复外科(ERAS)模式下——功能神经外科围手术期康复管理帕金森病/前庭专病康复技术国内领先巫嘉陵主任医师博士生导师中心化发展与特色学科发展理念天津市环湖医院11内镜颅底诊疗中心头颈神经肿瘤中心急性缺血性脑卒中融合病房眩晕中心眼耳鼻咽喉头颈外科中心颅脑外伤及神经重症诊疗中心功能神经诊疗中心复合脑血管外科(出血)病房22医联体远程会诊中心打造特色品牌手术团队脑卒中医联体培训基地日间诊疗中心脑心同治门急诊DSA手术室修复整形美容ranjinfuarhHptat夫犀市环湖院基于财务视角的业财融合。将量参数融入系统中，实现了数据源的同质性、可追溯性、实时性，临床医务人员实现了对成本的动态管控，实现了精细化运营管理和业财深度融合。病种的核算，也可以根据医生进行核算，其核算结果，就是医生成本控制能力的体现，同时也是绩效方案的数据基础。专病运营管理实施路径计算出病种成本按项目付费发生的费用①接近计算出病种成本按项目付费发生的费用②低于严格控制医疗总费用和费用结构不严格控制医疗总费用和费用结构不标准化的收费项目规范临床路径目标：项目费用<DRG付费标准>病种成本理想目标：病种成本<项目费用<DRG付费标准DRG付费标准准确入组，考虑有利于病种付费不病历体现主诊、主治、主费用规范病历书写新效能-—推进专病运营管理实现业财深度融合获得“公立医疗机构经济管理年”活动优秀单位名单局即友了《关于迪推表折2020-2021年位的速如(国卫办财务函【202214.7委：50个省级以下地方单位。19个国家卫健染和国家中医药邑预算管理医院，要求各地各单位积极向优秀单位学习，认真组织并持续推进“公立医疗机构经济管理年”活动取得更多成效。我院做为50个省级以下地方单位获通报表扬!也是天障市唯一夜此殊菜医房。2021年度国家三级公立医院续效考核·2021年度医院国考成绩再获A级，全国126家专科医院2021年度国家三级公立医院续效考核·2021年度国家卫生健康委“公立医疗机构经济管理年”活动优秀单位称号。新动力-形成辐射津京冀、大湾区、西南部乃至世界的专科联盟anjinHuashuHanplal①·美国贝勒医学院-环湖脑血管复合手术协作病房3⑤院(河北省肿瘤医院)医联体·环湖医院-深圳市人民医院医联体4·环湖医院-新疆军区总医院医联体6媒体关注(《神外丽沿》专访环湖医院就委期书话、脱长修小光：以神经专科立院脑血管手术