儿科中医护理方案常规考试试题及答案

儿科中医护理方案常规考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.小儿正常指纹颜色是（）A.淡紫隐隐而不显于风关之上B.淡紫隐隐而显于风关之上C.色泽鲜红显于风关D.色泽青黑显于风关答案：A解析：小儿正常指纹颜色是淡紫隐隐而不显于风关之上。指纹分三关，自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。正常小儿指纹色泽浅红，隐隐显露于风关之内。2.小儿纯阳之体的含义是（）A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速答案：D解析：“纯阳”学说最早见于《颅囟经》，其提出“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”。这里的“纯阳”是指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳盛阴亏之体。3.小儿感冒夹痰的病机是（）A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.神气怯弱答案：A解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，故可见咳嗽加剧，喉间有痰声，此为感冒夹痰。4.小儿肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.肺气郁闭答案：D解析：小儿肺炎喘嗽的病变部位主要在肺，其基本病机是肺气郁闭。由于小儿肺脏娇嫩，卫外不固，外感风邪从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，致肺气郁闭，清肃之令不行，而出现咳嗽、气喘、痰鸣等症。5.治疗小儿风寒泄泻的首选方剂是（）A.藿香正气散B.理中汤C.四神丸D.保和丸答案：A解析：小儿风寒泄泻治以疏风散寒，化湿和中，首选藿香正气散。理中汤主要用于脾胃虚寒证；四神丸用于脾肾阳虚泄泻；保和丸用于伤食泄泻。6.小儿厌食的主要病机是（）A.脾胃不和，纳化失职B.脾胃虚弱，运化无力C.乳食积滞，损伤脾胃D.肝郁气滞，乘脾犯胃答案：A解析：小儿厌食的主要病机是脾胃不和，纳化失职。小儿脾常不足，若喂养不当、饮食失节，或他病损伤脾胃等，均可导致脾胃不和，受纳运化失常，而成厌食之症。7.小儿积滞的主要病位在（）A.脾胃B.肝胆C.心肺D.肾答案：A解析：小儿积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，主要病位在脾胃。8.小儿惊风的四证是指（）A.风、火、积、热B.风、痰、惊、热C.痰、积、惊、滞D.惊、热、痰、滞答案：B解析：小儿惊风的四证是风、痰、惊、热。风有外风、内风之分；痰有痰热、痰火、痰浊之别；惊指惊恐、惊吓；热有表里、虚实之异。9.小儿佝偻病的主要病因是（）A.先天不足B.后天失调C.日照不足D.以上都是答案：D解析：小儿佝偻病的病因主要有先天不足，如孕妇孕期调养失宜，胎儿先天禀赋不足；后天失调，如喂养不当，未及时添加辅食，导致营养缺乏；日照不足，使内源性维生素D生成减少等。10.小儿遗尿的主要病位在（）A.肾、膀胱B.肺、脾C.心、肝D.脾、肾答案：A解析：小儿遗尿主要病位在肾与膀胱。肾主封藏，司二便；膀胱主贮存和排泄尿液。若肾气不足，膀胱虚寒，不能约束尿液，则可导致遗尿。11.小儿麻疹的好发年龄是（）A.6个月～5岁B.6个月～1岁C.1～3岁D.3～5岁答案：A解析：小儿麻疹好发于6个月～5岁的小儿，因为此年龄段小儿免疫力相对较低，易感染麻疹病毒。12.小儿水痘的皮疹特点是（）A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.皮疹呈向心性分布C.瘙痒感重D.以上都是答案：D解析：小儿水痘的皮疹特点为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，即“四世同堂”；皮疹呈向心性分布，先见于躯干和头部，后延及面部和四肢；瘙痒感重，易因搔抓而继发感染。13.小儿痄腮的病变部位主要在（）A.少阳经脉B.阳明经脉C.太阳经脉D.少阴经脉答案：A解析：小儿痄腮是由感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病，病变部位主要在少阳经脉。14.小儿夏季热的主要临床特征是（）A.长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭B.发热、咳嗽、气喘C.发热、呕吐、腹泻D.发热、惊厥、神昏答案：A解析：小儿夏季热是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，主要临床特征为长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭，体温随气温升降而变化。15.小儿生长发育的一般规律是（）A.由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂B.由下到上、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂C.由上到下、由近到远、由细到粗、由低级到高级、由简单到复杂D.由上到下、由近到远、由粗到细、由高级到低级、由复杂到简单答案：A解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。如小儿先会抬头，后会坐、立、行；先会用全掌抓握物品，后会用手指取物等。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.小儿望诊包括（）A.整体望诊B.局部望诊C.望指纹D.望二便E.望五官答案：ABCDE解析：小儿望诊包括整体望诊（神色形态）、局部望诊（头面、五官、躯体、四肢、二阴等）、望指纹（适用于3岁以内小儿）、望二便等内容。通过全面的望诊可以了解小儿的健康状况和疾病情况。2.小儿感冒常见的兼证有（）A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹热答案：ABC解析：小儿感冒常见的兼证有夹痰、夹滞、夹惊。夹痰是由于肺脏娇嫩，感邪后津液凝聚为痰；夹滞是因小儿脾常不足，感邪后影响脾胃运化，乳食停滞不化；夹惊是小儿神气怯弱，感邪后热扰心肝，引动肝风而致惊厥。3.小儿肺炎喘嗽的护理措施包括（）A.保持室内空气新鲜B.饮食清淡易消化C.密切观察病情变化D.保持呼吸道通畅E.注意休息答案：ABCDE解析：小儿肺炎喘嗽的护理措施包括保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜；给予清淡、易消化、营养丰富的饮食；密切观察患儿的体温、呼吸、心率、精神状态等病情变化；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；让患儿保证充足的休息，以利于身体恢复。4.小儿泄泻的病因有（）A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿泄泻的病因较为复杂，主要有感受外邪（如风寒、湿热等）、内伤饮食（如乳食不节、过食生冷等）、脾胃虚弱（小儿脾常不足，易因各种原因导致脾胃功能受损）、脾肾阳虚（久病不愈或先天禀赋不足等可致脾肾阳虚）等。5.小儿厌食的常见证型有（）A.脾失健运B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.肝脾不和E.以上都是答案：ABC解析：小儿厌食常见证型有脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚。脾失健运证以食欲不振，厌恶进食，食而乏味为主要表现；脾胃气虚证除厌食外，还有面色少华、形体偏瘦、肢倦乏力等；脾胃阴虚证可见口干多饮、皮肤干燥、大便干结等。6.小儿惊风的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.针刺人中、合谷等穴位C.给予镇静药物D.降温E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿惊风发作时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息；可针刺人中、合谷、内关等穴位以止惊；根据情况给予适当的镇静药物；若有发热，应及时采取降温措施，如物理降温或药物降温等。7.小儿佝偻病的临床表现有（）A.多汗B.夜惊C.烦躁不安D.骨骼改变E.以上都是答案：E解析：小儿佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如多汗、夜惊、烦躁不安等；激期可出现骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。8.小儿遗尿的中医护理方法有（）A.生活起居护理B.饮食调理C.针灸推拿D.心理护理E.以上都是答案：E解析：小儿遗尿的中医护理方法包括生活起居护理，如培养定时排尿习惯，避免过度劳累；饮食调理，晚餐宜清淡，控制饮水量；针灸推拿，可选取关元、气海、肾俞等穴位进行针灸或推拿；心理护理，消除患儿紧张、恐惧情绪，增强治疗信心。9.小儿麻疹的临床分期有（）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.以上都是答案：E解析：小儿麻疹的临床分期包括潜伏期，一般为6～18天；前驱期，从发热到出疹，约3～4天；出疹期，发热3～4天后开始出疹，持续3～5天；恢复期，出疹3～5天后，皮疹按出疹顺序依次消退，体温下降，全身症状减轻。10.小儿痄腮的预防措施有（）A.隔离患者B.易感儿接种疫苗C.流行期间避免去公共场所D.加强体育锻炼E.以上都是答案：E解析：小儿痄腮的预防措施包括隔离患者，防止疾病传播；易感儿接种腮腺炎疫苗，可有效预防感染；在流行期间避免去公共场所，减少感染机会；加强体育锻炼，增强机体免疫力。三、填空题（每题2分，共10分）1.小儿生理特点是______、______。答案：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速解析：小儿生理特点可概括为脏腑娇嫩，形气未充和生机蓬勃，发育迅速。脏腑娇嫩，形气未充是指小儿机体各器官的形态发育和生理功能均不完善；生机蓬勃，发育迅速是指小儿在生长发育过程中，表现出旺盛的生命力和快速的生长发育趋势。2.小儿感冒的治疗原则是______，兼证的治疗原则是______。答案：疏风解表；在解表基础上，分别兼以化痰、消导、镇惊解析：小儿感冒以感受外邪为主，治疗原则为疏风解表。对于感冒夹痰、夹滞、夹惊等兼证，应在解表的基础上，分别给予化痰、消导、镇惊等治疗。3.小儿肺炎喘嗽的治疗原则是______，______。答案：开肺化痰；止咳平喘解析：小儿肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭，治疗原则为开肺化痰、止咳平喘，以恢复肺气的宣发肃降功能。4.小儿泄泻的治疗原则是______，______。答案：运脾化湿；调整脏腑功能解析：小儿泄泻的关键在于脾胃功能失调，湿邪内生，治疗原则为运脾化湿，同时调整脏腑功能，以恢复脾胃的正常运化功能。5.小儿惊风的治疗原则是______、______、______、______。答案：急则治其标；缓则治其本；豁痰；开窍；息风；镇惊解析：小儿惊风发作时，病情危急，应遵循急则治其标的原则，采取豁痰、开窍、息风、镇惊等措施以止惊；惊风缓解后，应缓则治其本，调理脏腑功能，去除病因，防止复发。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿指纹的观察方法及临床意义。答：观察方法：观察小儿指纹时，要将小儿抱到向光处，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末端，以右手拇指在小儿食指掌侧前缘从指尖向指根部推擦几次，用力要适中，使指纹显露，便于观察。临床意义：（1）浮沉分表里：指纹浮而显露，主病在表；指纹沉隐不显，主病在里。（2）红紫辨寒热：指纹色鲜红，主外感风寒；指纹色紫红，主热证；指纹色青，主风证、痛证；指纹色紫黑，主血络瘀闭，病情较重。（3）淡滞定虚实：指纹浅淡而纤细者，多属虚证；指纹浓滞而增粗者，多属实证。（4）三关测轻重：指纹显于风关，提示邪气入络，病情轻浅；指纹达于气关，提示邪气入经，病情较重；指纹达于命关，提示邪入脏腑，病情严重；若指纹透关射甲，即指纹一直延伸到指甲端，则病情凶险，预后不良。2.简述小儿肺炎喘嗽的辨证施护要点。答：（1）风邪闭肺证-风寒闭肺：注意保暖，避免吹风受寒。可给予辛温解表、宣肺止咳的药物，如华盖散。饮食宜温热，可食用生姜、葱白等散寒之品。观察体温、呼吸、咳嗽等变化。-风热闭肺：保持室内空气清新凉爽。给予辛凉解表、宣肺化痰的药物，如银翘散合麻杏石甘汤。饮食宜清淡，多饮水，可食用梨、荸荠等清热润肺之品。密切观察发热、咳嗽、气喘等症状，若体温过高，可采用物理降温或遵医嘱给予退热药物。（2）痰热闭肺证-环境：保持室内空气湿润，温度适宜。-饮食：给予清淡、易消化、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、甜食等生痰之品。鼓励患儿多饮水，以稀释痰液。-用药：给予清热涤痰、开肺定喘的药物，如五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。观察用药后症状的改善情况。-排痰：及时清除呼吸道分泌物，可采用拍背、雾化吸入等方法促进痰液排出。（3）毒热闭肺证-病情观察：密切观察患儿的体温、呼吸、心率、精神状态等，警惕出现变证。-用药：给予清热解毒、泻肺开闭的药物，如黄连解毒汤合麻杏石甘汤。注意药物的不良反应。-饮食：给予高热量、高维生素、易消化的食物，必要时可鼻饲或静脉补充营养。-降温：若体温过高，可采用多种降温方法，如物理降温、药物降温等。（4）阴虚肺热证-环境：保持室内空气清新，湿度适宜。-饮食：给予滋阴润肺的食物，如百合、银耳、麦冬等。避免食用辛辣、温热之品。-用药：给予养阴清肺、润肺止咳的药物，如沙参麦冬汤。观察用药后症状的改善情况。-休息：保证患儿充足的休息，避免过度劳累。（5）肺脾气虚证-生活起居：注意保暖，避免受寒，适当进行户外活动，增强体质。-饮食：给予健脾益肺的食物，如山药、芡实、茯苓等。避免食用生冷、油腻之品。-用药：给予补肺健脾、益气化痰的药物，如人参五味子汤。观察用药后症状的改善情况。-康复指导：指导患儿进行呼吸锻炼，如腹式呼吸等，以增强肺功能。五、病例分析题（10分）患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴气喘1天。患儿3天前因受凉后出现发热，体温最高达38.5℃，咳嗽，流涕，自服小儿氨酚黄那敏颗粒后症状无明显缓解。1天前咳嗽加重，气喘，喉间痰鸣，烦躁不安，纳差，大便干结，小便黄少。查体：体温39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，精神萎靡，面色红赤，鼻翼煽动，口唇发绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。请根据上述病例资料，回答以下问题：1.该患儿的中医诊断及证型是什么？答：中医诊断：肺炎喘嗽。证型：痰热闭肺证。解析：患儿以发热、咳嗽、气喘为主症，符合肺炎喘嗽的诊断。发热、咳嗽、气喘、喉间痰鸣、烦躁不安、舌质红、苔黄腻、脉滑数等表现，均为痰热之象，故辨证为痰热闭肺证