2025年基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题及参考答案

2025年基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.布尼亚病毒属D.正粘病毒属2.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的是？A.持续性关节痛B.剧烈头痛C.皮肤出血点D.淋巴结肿大4.登革热重症病例的主要死亡原因通常是？A.脑疝B.失血性休克C.急性呼吸窘迫综合征D.多器官功能衰竭5.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.21-28天6.以下哪项是登革热与基孔肯雅热的共同流行病学特征？A.主要通过空气传播B.存在动物宿主（如猴）C.流行季节与蚊媒活动高度相关D.人群普遍对病毒无免疫力7.关于基孔肯雅热实验室诊断，特异性最高的检测方法是？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血常规白细胞计数C.血清特异性IgM抗体检测D.血涂片查病原体8.登革热预警指标中，“布雷图指数”主要用于评估？A.人群感染率B.蚊媒密度C.病例重症比例D.疫苗接种覆盖率9.基孔肯雅热患者出现关节痛的特点是？A.多为单侧大关节受累B.疼痛持续时间短（≤7天）C.可发展为慢性关节炎（持续数月至数年）D.与登革热关节痛表现完全一致10.以下哪类人群不属于登革热重症高危人群？A.孕妇B.65岁以上老年人C.既往感染过登革病毒者D.合并糖尿病的青年患者11.基孔肯雅热的“基孔肯雅”在非洲斯瓦希里语中的原意是？A.“弯曲的人”（因关节痛导致身体弯曲）B.“发热的病”C.“红色的皮疹”D.“蚊子的礼物”12.登革热病毒分为几个血清型？A.2个B.4个C.6个D.8个13.基孔肯雅热疫情处置中，对病例居住环境的核心防控措施是？A.大规模人群疫苗接种B.清除伊蚊孳生地并实施空间喷雾灭蚊C.对所有接触者进行隔离治疗D.限制区域内所有人员流动14.登革热临床分型中，“重型登革热”的诊断依据不包括？A.持续高热（＞72小时）B.血浆渗漏导致的胸腔积液C.意识改变（如嗜睡、昏迷）D.血小板计数＜100×10⁹/L15.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点？A.发热程度B.是否有蚊虫叮咬史C.关节痛的持续性和严重性D.发病季节16.伊蚊孳生的主要环境是？A.大型水体（如湖泊、河流）B.小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）C.潮湿土壤D.动物粪便堆积处17.基孔肯雅热患者隔离治疗的主要目的是？A.防止病毒在患者体内扩散B.减少蚊虫叮咬患者后传播病毒的风险C.避免患者发生交叉感染D.便于集中观察病情18.登革热快速检测试剂（抗原检测）的最佳采样时间是？A.发病前3天（潜伏期）B.发病后1-5天（病毒血症期）C.发病后7-10天（恢复期）D.退热后2周19.以下哪项不属于基孔肯雅热防控的“三早”原则？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗20.登革热媒介控制中，“成蚊密度监测”常用的方法是？A.布雷图指数法B.诱蚊灯法C.幼虫勺捞法D.容器指数法二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.伊蚊叮咬B.母婴垂直传播C.输血传播D.空气飞沫传播2.登革热的典型临床表现包括？A.突发高热（可达40℃）B.剧烈头痛及眼眶痛C.皮肤出现充血性皮疹D.严重关节痛（持续数月）3.基孔肯雅热疫情暴发时，需重点开展的防控措施有？A.病例主动搜索与报告B.疫点内伊蚊孳生地清除C.全员接种疫苗（如有）D.对病例居住500米范围内进行灭蚊4.登革热重症预警指征包括？A.退热后病情加重（如持续呕吐）B.血小板计数进行性下降C.红细胞压积升高（提示血浆渗漏）D.出现鼻出血或牙龈出血5.基孔肯雅热与登革热的共同防控策略包括？A.媒介生物防制B.病例隔离治疗C.健康宣教（防蚊措施）D.接触者疫苗接种6.伊蚊监测的核心指标有？A.布雷图指数（BI）B.房屋指数（HI）C.容器指数（CI）D.成蚊密度（只/灯·小时）7.基孔肯雅热实验室检测的常用方法包括？A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCR检测核酸C.血清IgM抗体检测（ELISA）D.血常规检测白细胞升高8.登革热的流行特征包括？A.主要发生在热带、亚热带地区B.有明显的季节性（夏秋季高发）C.输入性病例可引发本地暴发D.感染后可获得终身免疫9.基孔肯雅热慢性期的表现可能包括？A.持续性关节肿胀B.肌肉疼痛C.关节活动受限D.发热反复发作10.登革热防蚊措施中，个人防护的有效方法有？A.穿长袖衣裤并使用驱避剂（含避蚊胺）B.室内安装纱窗、蚊帐C.定期对居住环境喷洒杀虫剂D.避免在伊蚊活动高峰（日出后2小时、日落前2小时）外出三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热病毒可在伊蚊体内越冬，导致次年春季疫情复发。（）2.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）3.基孔肯雅热的关节痛多为对称性小关节受累，与类风湿关节炎表现相似。（）4.布雷图指数＞5时，提示存在登革热暴发风险。（）5.登革热疫苗可预防所有4种血清型感染，保护率100%。（）6.基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。（）7.输入性登革热病例不会引发本地传播，只需隔离患者即可。（）8.伊蚊幼虫主要孳生在清水中，污水中无法存活。（）9.基孔肯雅热患者发病后5天内传染性最强，需重点防蚊。（）10.登革热出现“皮岛”（皮疹间正常皮肤）是其典型特征之一。（）四、简答题（每题5分，共5题，合计25分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要鉴别要点。2.列举伊蚊媒介控制的核心措施（至少5项）。3.登革热病例报告的时限与流程是什么？4.基孔肯雅热密切接触者的医学观察内容包括哪些？5.简述“媒介生物防制”在两种疾病防控中的关键作用。五、案例分析题（15分）2025年7月，我国南方某边境城市报告1例输入性基孔肯雅热病例（患者从东南亚务工返乡，发病前3天出现高热、剧烈关节痛，经实验室检测确诊）。当地疾控中心立即启动应急响应。问题：1.请列出疾控中心应采取的核心处置措施（至少8项）。2.若在病例居住社区调查发现布雷图指数为12，需重点开展哪些针对性防控行动？---参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.B6.C7.A8.B9.C10.C11.A12.B13.B14.D15.C16.B17.B18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.主要鉴别要点：（1）关节症状：基孔肯雅热以持续性、剧烈关节痛为特征（可累及小关节，持续数月至数年）；登革热关节痛多为短暂性（＜7天），程度较轻。（2）出血倾向：登革热常见皮肤瘀点、鼻出血等出血表现；基孔肯雅热出血少见。（3）皮疹形态：登革热多为充血性或出血性皮疹，可融合；基孔肯雅热以斑丘疹为主，瘙痒明显。（4）重症表现：登革热易出现血浆渗漏、休克、多器官衰竭；基孔肯雅热重症罕见，主要为慢性关节炎。2.伊蚊媒介控制核心措施：（1）环境治理：清除室内外小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、饮料瓶），定期清理屋顶沟渠、空调接水盘。（2）生物防制：在无法清除的积水（如水井、景观池）中投放苏云金杆菌（Bti）或鱼类（如食蚊鱼）杀灭幼虫。（3）化学防制：对伊蚊孳生地及成蚊栖息场所（如阴暗角落、绿化带）喷洒菊酯类杀虫剂（空间喷雾或滞留喷洒）。（4）监测预警：定期开展布雷图指数、房屋指数等监测，当BI＞5时启动应急灭蚊。（5）社区动员：通过宣传教育发动居民参与“翻盆倒罐”，落实“清积水、灭成蚊”日常措施。3.登革热病例报告时限与流程：（1）责任报告单位：各级医疗机构、疾控机构为责任报告单位。（2）报告时限：发现疑似或确诊病例后，需在2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。（3）包括患者基本信息（姓名、年龄、住址）、发病时间、临床表现、旅居史（重点地区暴露史）、实验室检测结果等。（4）订正与补报：如后续实验室确认或排除，需及时进行订正报告；漏报病例应于发现后24小时内补报。4.基孔肯雅热密切接触者医学观察内容：（1）定义：与病例发病前2天至退热期间有直接接触（如护理、共同居住），或暴露于同一蚊虫孳生环境的人员。（2）观察时限：自最后一次暴露之日起12天（最长潜伏期）。（3）观察内容：每日监测体温（≥37.3℃为发热），询问是否出现关节痛、皮疹、头痛等症状；（4）处置措施：发现异常症状者立即采样检测，确诊后隔离治疗；无症状者完成观察期后解除管理。5.媒介生物防制的关键作用：（1）切断传播链：两种疾病均通过伊蚊叮咬传播，控制蚊媒可直接阻断病毒从患者/动物宿主向健康人群的传播。（2）降低流行风险：通过清除孳生地、灭蚊降低伊蚊密度（如布雷图指数＜5），可有效预防暴发。（3）辅助病例管理：即使存在输入性病例，若本地蚊媒密度低，病毒难以扩散，可避免本地疫情。（4）长期防控基础：媒介防制是持续性工作，可降低季节性流行的潜在威胁，减少防控成本。五、案例分析题1.核心处置措施：（1）病例隔离：将患者转移至有防蚊设施的病房，避免蚊虫叮咬（隔离至退热后48小时）。（2）流行病学调查：追溯患者暴露史（如在东南亚的活动地点、蚊虫叮咬情况）、密切接触者（同住家人、同车乘客等）。（3）接触者管理：对密切接触者登记造册，开展12天医学观察（每日健康监测）。（4）媒介监测：在病例居住社区（半径500米）内开展布雷图指数、成蚊密度监测，确定孳生地分布。（5）应急灭蚊：对病例居住场所及周边500米范围实施空间喷雾（白天针对伊蚊活动高峰）和滞留喷洒（重点墙面、绿化带）。（6）环境整治：组织社区清理积水容器，重点排查废旧轮胎、花盆托盘、塑料瓶等易孳生伊蚊的小型积水。（7）健康宣教：通过社区公告、微信公众号等宣传防蚊措施（如使用蚊帐、驱避剂）、疾病症状（发热+关节痛需就医）。（8）疫情2小时内向上级疾控机构和卫生健康部门报告疫情，启动应急响应机制。2.布雷图指数12时的针对性行动：（1）强化孳生地清除：组织专业队伍