《VTE防治与护理》考试试题(附答案)

《VTE防治与护理》考试试题(附答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.VTE是指（）A.深静脉血栓形成B.肺血栓栓塞症C.深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症D.动脉血栓形成答案：C解析：VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是PTE的主要血栓来源，PTE是DVT的主要并发症，所以选C。2.以下哪项不是VTE的危险因素（）A.高龄B.长期卧床C.大量饮水D.恶性肿瘤答案：C解析：高龄会使血管弹性下降、血液黏稠度增加等增加VTE风险；长期卧床导致下肢血流缓慢，易形成血栓；恶性肿瘤患者血液多呈高凝状态，也易引发VTE。而大量饮水可稀释血液，降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险，所以选C。3.诊断DVT最常用的方法是（）A.超声检查B.CT静脉成像C.磁共振静脉成像D.静脉造影答案：A解析：超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，能清晰显示下肢静脉内有无血栓形成、血栓部位、范围等，是诊断DVT最常用的方法。CT静脉成像、磁共振静脉成像及静脉造影也可用于诊断，但静脉造影为有创检查，CT静脉成像和磁共振静脉成像费用相对较高且不是首选，所以选A。4.预防VTE最基本的措施是（）A.药物预防B.物理预防C.早期活动D.饮食调整答案：C解析：早期活动可促进血液循环，减少血液瘀滞，是预防VTE最基本、最有效的措施。药物预防和物理预防是在有VTE高危因素时常用的辅助预防方法；饮食调整对预防VTE有一定帮助，但不是最基本的措施，所以选C。5.对于使用肝素进行抗凝治疗的患者，应重点监测的指标是（）A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.国际标准化比值（INR）D.血小板计数答案：B解析：肝素主要通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝作用，使用肝素进行抗凝治疗时，需重点监测活化部分凝血活酶时间（APTT），使其维持在正常对照值的1.5-2.5倍。凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）主要用于监测华法林等香豆素类抗凝药物的治疗效果；血小板计数主要用于观察是否因药物导致血小板减少等不良反应，所以选B。6.肺血栓栓塞症最常见的症状是（）A.胸痛B.咯血C.呼吸困难D.咳嗽答案：C解析：肺血栓栓塞症患者最常见的症状是呼吸困难，发生率约80%-90%，可为劳力性呼吸困难或突发的呼吸困难加重。胸痛、咯血、咳嗽等也是常见症状，但不如呼吸困难常见，所以选C。7.以下哪种药物不属于抗凝药物（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.华法林D.达比加群酯答案：A解析：阿司匹林是抗血小板药物，通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成，不属于抗凝药物。低分子肝素、华法林、达比加群酯均为抗凝药物，低分子肝素为注射用抗凝剂，华法林为口服传统抗凝剂，达比加群酯为新型口服抗凝剂，所以选A。8.对于VTE患者，饮食护理应（）A.高盐饮食B.高脂饮食C.高维生素饮食D.高糖饮食答案：C解析：VTE患者应给予高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅，避免因用力排便导致腹压升高，影响下肢静脉回流。高盐饮食会加重水钠潴留，增加心脏负担；高脂饮食会使血液黏稠度增加，不利于病情；高糖饮食可能导致血糖升高，也不利于患者康复，所以选C。9.下肢DVT患者最主要的临床表现是（）A.下肢疼痛B.下肢肿胀C.下肢皮肤温度升高D.下肢浅静脉怒张答案：B解析：下肢DVT患者最主要的临床表现是下肢肿胀，这是由于静脉回流受阻，血液瘀滞在下肢导致的。下肢疼痛、皮肤温度升高、浅静脉怒张等也可能出现，但不是最主要的表现，所以选B。10.物理预防VTE的方法不包括（）A.间歇充气加压装置B.梯度压力弹力袜C.足底静脉泵D.按摩患肢答案：D解析：间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵均为物理预防VTE的常用方法，通过促进下肢静脉回流，减少血液瘀滞来预防血栓形成。而对于已经形成DVT的患肢，按摩可能会导致血栓脱落，引发肺血栓栓塞症等严重并发症，所以选D。11.华法林治疗的目标国际标准化比值（INR）一般为（）A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-4.0答案：C解析：华法林治疗的目标国际标准化比值（INR）一般为2.0-3.0，在此范围内既能有效预防血栓形成，又能减少出血等并发症的发生。INR过低可能达不到抗凝效果，过高则出血风险增加，所以选C。12.发生VTE的高危科室不包括（）A.骨科B.妇产科C.心内科D.眼科答案：D解析：骨科患者因手术创伤、长期卧床等因素，妇产科患者因妊娠、分娩等生理变化，心内科患者因心力衰竭、心律失常等疾病导致血流缓慢等，均为VTE的高危人群。而眼科手术及疾病一般对下肢血液循环影响较小，不是发生VTE的高危科室，所以选D。13.对于VTE患者，护理观察的重点不包括（）A.生命体征B.下肢肿胀程度C.有无出血倾向D.视力变化答案：D解析：对于VTE患者，需要密切观察生命体征，了解患者的呼吸、心率、血压等情况，以判断有无肺栓塞等并发症发生；观察下肢肿胀程度，评估病情变化；由于使用抗凝药物，要注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。而视力变化与VTE本身关系不大，不是护理观察的重点，所以选D。14.以下哪项是VTE患者康复期的健康指导内容（）A.避免长时间站立或久坐B.可以随意进行剧烈运动C.不需要定期复查D.可以自行增减抗凝药物剂量答案：A解析：VTE患者康复期应避免长时间站立或久坐，防止下肢血液瘀滞，可适当进行活动，促进血液循环。不可以随意进行剧烈运动，以免影响病情恢复；需要定期复查，了解病情变化及抗凝药物的治疗效果；不能自行增减抗凝药物剂量，应严格遵医嘱服药，所以选A。15.当患者发生肺血栓栓塞症时，首要的处理措施是（）A.给予高流量吸氧B.立即进行溶栓治疗C.监测生命体征D.安置患者于舒适体位答案：C解析：当患者发生肺血栓栓塞症时，首要的处理措施是监测生命体征，了解患者的呼吸、心率、血压等情况，评估病情严重程度，以便及时采取相应的治疗措施。给予高流量吸氧、安置患者于舒适体位也是重要的处理措施，但不是首要的。溶栓治疗需要根据患者的具体情况，在评估风险和获益后决定是否进行，所以选C。二、多选题（每题3分，共30分）1.VTE的形成机制包括（）A.血管内皮损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.血小板增多答案：ABC解析：VTE的形成机制主要包括血管内皮损伤、血流缓慢和血液高凝状态，这三个因素被称为Virchow三联征。血管内皮损伤可暴露内皮下胶原，激活凝血系统；血流缓慢导致血液瘀滞，增加血小板与血管壁的接触机会；血液高凝状态使血液更容易凝固形成血栓。血小板增多虽然可能在一定程度上增加血栓形成的风险，但不是VTE形成的主要机制，所以选ABC。2.以下哪些是VTE的常见症状（）A.下肢肿胀B.胸痛C.呼吸困难D.咯血答案：ABCD解析：下肢肿胀是下肢DVT的常见症状；胸痛、呼吸困难、咯血是肺血栓栓塞症的常见症状，所以选ABCD。3.预防VTE的药物有（）A.低分子肝素B.华法林C.利伐沙班D.阿司匹林答案：ABC解析：低分子肝素、华法林、利伐沙班均为常用的预防VTE的抗凝药物。阿司匹林是抗血小板药物，主要用于预防动脉血栓形成，对VTE的预防效果相对较弱，一般不作为预防VTE的首选药物，所以选ABC。4.物理预防VTE的注意事项包括（）A.评估患者皮肤情况B.观察肢体血液循环C.定期检查装置是否正常运行D.可以长时间使用不更换答案：ABC解析：物理预防VTE时，需要评估患者皮肤情况，防止因使用间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等导致皮肤损伤；观察肢体血液循环，了解预防措施是否有效及有无不良反应；定期检查装置是否正常运行，确保其发挥作用。不能长时间使用不更换，如梯度压力弹力袜应定期更换，以保证其弹性和效果，所以选ABC。5.对于使用抗凝药物的患者，护理措施包括（）A.观察有无出血倾向B.定期监测凝血指标C.告知患者避免碰撞D.可以随意停药答案：ABC解析：使用抗凝药物的患者，护理时要密切观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、血尿等；定期监测凝血指标，根据结果调整药物剂量；告知患者避免碰撞，防止因外伤导致出血。不能随意停药，随意停药可能导致血栓复发，应严格遵医嘱服药，所以选ABC。6.肺血栓栓塞症的治疗方法包括（）A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.介入治疗D.手术治疗答案：ABCD解析：肺血栓栓塞症的治疗方法包括抗凝治疗，这是基本的治疗措施，可防止血栓进一步扩大和新血栓形成；溶栓治疗适用于有血流动力学障碍的大面积肺栓塞患者；介入治疗如经导管溶栓、碎栓等可迅速改善肺血流灌注；手术治疗如肺动脉血栓摘除术等在特定情况下也可采用，所以选ABCD。7.VTE患者的心理护理要点有（）A.安慰患者，缓解其紧张情绪B.向患者讲解疾病相关知识C.鼓励患者积极配合治疗D.忽视患者的心理需求答案：ABC解析：VTE患者可能因疾病带来的不适及对预后的担忧而产生紧张、焦虑等情绪，护理人员应安慰患者，缓解其紧张情绪；向患者讲解疾病相关知识，提高患者对疾病的认识，增强其治疗信心；鼓励患者积极配合治疗。不能忽视患者的心理需求，良好的心理护理有助于患者康复，所以选ABC。8.以下哪些因素会增加VTE的发生风险（）A.肥胖B.吸烟C.口服避孕药D.长途航空旅行答案：ABCD解析：肥胖患者血液黏稠度相对较高，且活动相对较少，血流缓慢，增加VTE风险；吸烟可损伤血管内皮细胞，影响血管功能，增加血栓形成的可能性；口服避孕药中的雌激素可使血液处于高凝状态；长途航空旅行时，长时间静坐导致下肢血流缓慢，也易引发VTE，所以选ABCD。9.对VTE患者进行健康宣教的内容包括（）A.疾病的病因和危害B.预防措施C.治疗方法和注意事项D.康复期的自我护理答案：ABCD解析：对VTE患者进行健康宣教，应包括疾病的病因和危害，让患者了解疾病的发生机制及可能带来的严重后果；介绍预防措施，如早期活动、合理饮食等；讲解治疗方法和注意事项，如抗凝药物的使用方法、不良反应等；指导康复期的自我护理，如避免长时间站立或久坐、定期复查等，所以选ABCD。10.护理下肢DVT患者时，正确的做法有（）A.抬高患肢B.避免热敷C.禁止按摩患肢D.鼓励患者早期下床活动答案：ABC解析：护理下肢DVT患者时，抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀；避免热敷，热敷可能会导致血管扩张，增加血栓脱落的风险；禁止按摩患肢，防止血栓脱落引发肺栓塞。在急性期应卧床休息，避免早期下床活动，待病情稳定后，可在医生指导下逐渐增加活动量，所以选ABC。三、判断题（每题2分，共20分）1.VTE只发生在下肢静脉。（）答案：错误解析：VTE包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，深静脉血栓形成可发生在下肢静脉，也可发生在其他部位的深静脉，如上肢静脉、盆腔静脉等，所以该说法错误。2.所有VTE患者都需要进行溶栓治疗。（）答案：错误解析：溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，并非所有VTE患者都适合。一般适用于有血流动力学障碍的大面积肺栓塞患者或下肢DVT发病时间较短的患者等，大多数VTE患者主要采用抗凝治疗，所以该说法错误。3.物理预防VTE没有任何不良反应。（）答案：错误解析：物理预防VTE如使用间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等，可能会导致皮肤过敏、压疮等不良反应，使用过程中需要密切观察，所以该说法错误。4.抗凝治疗期间，患者可以正常饮食，无需特殊注意。（）答案：错误解析：抗凝治疗期间，患者饮食需要注意，某些食物可能会影响抗凝药物的效果，如富含维生素K的食物（菠菜、西兰花等）会拮抗华法林的抗凝作用，应保持相对稳定的摄入量，所以该说法错误。5.发生VTE后，患者应绝对卧床休息，不能进行任何活动。（）答案：错误解析：在VTE急性期，患者需要卧床休息，但病情稳定后，应在医生指导下逐渐增加活动量，早期活动有助于促进血液循环，预防血栓复发等，而不是绝对卧床不能进行任何活动，所以该说法错误。6.肺血栓栓塞症患者一定会出现咯血症状。（）答案：错误解析：咯血是肺血栓栓塞症的常见症状之一，但不是所有患者都会出现，约30%的患者可能出现咯血，所以该说法错误。7.低分子肝素可以肌肉注射。（）答案：错误解析：低分子肝素应皮下注射，不能肌肉注射，肌肉注射可能会导致局部血肿等不良反应，所以该说法错误。8.定期监测凝血指标是使用抗凝药物治疗VTE的重要措施。（）答案：正确解析：使用抗凝药物治疗VTE时，定期监测凝血指标可以了解药物的抗凝效果，及时调整药物剂量，避免因抗凝过度导致出血或抗凝不足导致血栓复发，所以该说法正确。9.只要患者没有VTE的症状，就不需要进行预防。（）答案：错误解析：对于有VTE高危因素的患者，即使没有症状，也需要进行预防，如高龄、长期卧床、手术患者等，采取相应的预防措施可以降低VTE的发生风险，所以该说法错误。10.心理护理对VTE患者的康复没有作用。（）答案：错误解析：良好的心理护理可以缓解VTE患者的紧张、焦虑等情绪，增强患者的治疗信心，积极配合治疗，有助于患者康复，所以该说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述VTE的预防措施。答案：VTE的预防措施包括一般预防、物理预防和药物预防。（1）一般预防：①早期活动：鼓励患者尽早下床活动，对于不能下床的患者，可进行床上主动或被动活动，如屈伸下肢、翻身等，促进血液循环。②饮食调整：给予患者高维生素、低脂、低盐、适量蛋白质饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。③戒烟限酒：吸烟和大量饮酒会损伤血管内皮细胞，增加VTE风险，应劝患者戒烟限酒。④避免脱水：鼓励患者多饮水，防止血液浓缩。（2）物理预防：①间歇充气加压装置：通过周期性充气和放气，促进下肢静脉回流。②梯度压力弹力袜：从脚踝到大腿压力逐渐递减，促进血液回流。③足底静脉泵：通过