2024年7月静疗模拟试题与答案

2024年7月静疗模拟试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.中心静脉导管的禁忌症()选项A．急诊患者选项B．穿刺部位皮肤有破损或感染选项C．凝血功能正常选项D．合作的患者2.5%的碳酸氢钠的渗透压是()选项A．1210mosm/L选项B．1192mosm/L选项C．1190mosm/L选项D．1080mosm/L3.《医院感染管理办法》何时起施行()选项A．2006年09月01日选项B．2007年01月01日选项C．2006年12月01日选项D．2006年10月01日4.在配制药液前，应确定各类药物的物理、化学、药理性质和()选项A．药物相容性及稳定性选项B．药物兼容性及稳定性选项C．药物不容性及稳定性选项D．药物相容性及分解性5.中心静脉导管相关性血流感染率（%）=()选项A．中心静脉导管置管发生血流感染时留置天数/中心静脉导管总留置天数×100%选项B．中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数×100%选项C．中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数×100%选项D．以上都不正确6.INS指南中外周静脉适用短期输注药物渗透压应（），以避免对静脉造成损坏。()选项A．＜900选项B．＜600选项C．＞900选项D．＞300E.＜3007.使用弹性或非弹性绷固定任何类型的血管通路装置时，会造成()选项A．影响给药选项B．以上都对选项C．影响血液循环选项D．掩饰并发症不利于观察8.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。()选项A．常驻菌选项B．暂居菌选项C．病毒选项D．支原体9.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等物品须达到（）状态()选项A．清洁选项B．无菌选项C．无害选项D．无毒10.2016版INS指南指出外周静脉短导管至少每（）检查一次.()选项A．2H选项B．每天选项C．4H选项D．6H11.1656年，伦敦的ChristopherWren教授，第一次把药物注入病人的静脉，后人把ChristopherWren称为()选项A．输液之父选项B．输液鼻祖选项C．输液神父12.经CVC输液药物通过（）的方式来确定在静脉内()选项A．直接冲管选项B．输入生理盐水选项C．直接输入，看是否通畅。选项D．回抽血液13.以下血管通路装置描述正确的是()选项A．外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗选项B．以上均正确选项C．腐蚀性药物不应使用静脉留置针穿刺选项D．PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。14.导管冲管封管描述错误的是()选项A．冲管和封管首选单剂量小瓶0.9%氯化钠溶液和预充式导管冲洗器。选项B．（SASH）S是生理盐水A是药物注射，S是生理盐水，H是肝素。选项C．对于新生儿患者，只使用抗菌0.9%氯化钠溶液来冲洗所有的血管通路装置选项D．当药物与氯化钠不相容时，先使用5%葡萄糖溶液冲洗导管，然后使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液。15.血管通路装置中应避免使用()选项A．以上都不是选项B．纱布选项C．胶布和缝合线选项D．贴膜16.骨内通路装置放置时间因限制在（）以内。()选项A．6小时选项B．24小时选项C．12小时选项D．8小时17.新鲜血桨的输注速度不超过5〜lOml/min，溶化后的血浆在()小时内输注。()选项A．4小时选项B．6小时选项C．12小时选项D．24小时18.当药物pH值超过人体pH值范围时，血液能将药物的pH值（）正常范围。()选项A．调节选项B．缓冲选项C．稀释选项D．溶解19.正确固定留置针的方法哪项错误？()。选项A．延长管U型弹力绷带固定选项B．以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定选项C．高举平台法选项D．单手持膜20.化疗药物给药的主要途径()。选项A．静脉给药选项B．局部给药选项C．肌肉给药选项D．口服21.药物给药时至少使用()患者标识来确保精确的患者识别选项A．4个选项B．2个选项C．3个选项D．1个22.与输液发热反应原因无关的是：()选项A．输入药物不纯选项B．刺激性药物选项C．药液污染选项D．药物含致敏物质23.纱布敷料应（）更换一次.()选项A．2天选项B．4天选项C．7天选项D．5天24.静脉输液开始进入中国是（）年代。()选项A．20世纪50年代选项B．20世纪30年代选项C．20世纪60年代选项D．20世纪20年代25.INS2016《输液治疗实践标准》规定中长型导管因避免输注发泡剂()选项A．1-4周选项B．2-4周选项C．一个月选项D．7--49天26.____是皮肤表面常驻的细菌，可导致2/3的静脉相关感染。()选项A．流感嗜血杆菌选项B．大肠杆菌选项C．葡萄球菌选项D．肺炎链球菌27.临床医护人员应报告和记录因输液治疗而导致的()选项A．严重不良事件选项B．不良事件选项C．预警事件选项D．以上都是28.药物配置后（）内开始给药，否责弃用.()选项A．2小时选项B．1小时选项C．30分钟选项D．4小时29.输血前应了解患者的()。选项A．血型选项B．输血史选项C．以上都是选项D．不良反应史30.下列描述错误的是()选项A．除大静脉以外，凡有解剖学名称的静脉都属于中静脉选项B．静脉管壁大致分为内膜、中膜、外膜3层选项C．贵要静脉起自手背静脉网尺侧，最终注入上腔静脉选项D．静脉分为微静脉、小静脉中静脉和大静脉31.封管时选用的溶液量是()选项A．导管容积的4倍选项B．导管容积的3倍选项C．导管容积的2倍选项D．导管容积的1倍32.外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应()。选项A．≥8厘米选项B．≥4厘米选项C．≥5厘米选项D．没有严格要求选项E．≥10厘米33.导管相关性血流感染的途径。()选项A．经导管接口感染选项B．经皮肤感染选项C．血源性感染选项D．以上都是34.血液加温时，应避免出现()选项A．外渗选项B．凝集选项C．温度过高选项D．溶血35.静脉输液的目的不包括()。选项A．增加血红蛋白，纠正贫血选项B．补充营养，维持热量选项C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡选项D．输入药物治疗疾病36.高渗溶液，渗透压＞（），静脉内膜会脱水，易发生静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。()选项A．280mosm/L选项B．340mosm/L选项C．600mosm/L选项D．240mosm/L37.三项瓣膜式PICC适用于（）以上的静脉治疗。()选项A．5天选项B．1年选项C．7天选项D．30天38.进行洗手和手消毒的指征。()选项A．操作前后选项B．静脉壁损伤选项C．接触患者前后选项D．以上都是39.输液微粒哪项描述错误()选项A．输液微粒直径一般在1~50um。选项B．输液微粒是指输人液体中的非代谢性颗粒杂质选项C．在药液制作过程中也易混入异物与微粒选项D．反复穿刺溶液瓶可造成输液微粒40.中心静脉导管的缩略语是()。选项A．PORT选项B．PN选项C．CVC选项D．PVC选项E．PICC二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.输液治疗时无菌器具的选择和更换，应以（）为目的。()选项A．造成损伤最少选项B．遵从患者选择选项C．减少护士工作量选项D．最大限度预防感染选项E．人体最舒适2.静脉治疗包括()。选项A．静脉输血选项B．静脉输液选项C．静脉注射选项D．肌肉注射3.对PICC置管者更换局部贴膜或敷料时的注意要点有()选项A．使用酒精彻底消毒局部穿刺点选项B．自上向下拆除原有贴膜或敷料选项C．先酒精后碘伏彻底消毒局部皮肤及导管（至少各消毒3遍）但应防止酒精直接接触导管本身选项D．观察局部穿刺点有无红肿、渗液选项E．自下向上拆除原有贴膜或敷料4.PICC的适应症有哪些()选项A．需中、长期静脉输液治疗的患者选项B．抢救危重的患者选项C．静脉输注高渗性液体的患者选项D．需胃肠外营养的患者选项E．静脉输注化疗药物的患者5.哪些不是静脉输液护理的三大目标()选项A．安全留置选项B．输液低风险选项C．血管保护选项D．患者满意6.一次性静脉输液钢针适宜范围()。选项A．用于静脉采血、小量的（小于4小时）输液选项B．腐蚀性药物选项C．液体限于等渗或接近等渗选项D．短期或单次给药7.下列哪些药物PH>9()选项A．呋塞米选项B．碳酸氢钠选项C．氨茶碱选项D．阿昔洛韦选项E．氨苄西林钠舒巴坦8.选择流速控制装置时应考虑的因素包括患者的()选项A．体质选项B．开具的输液治疗处方选项C．年龄选项D．护理环境。选项E．条件选项F．性别9.在配制药液时以下说法正确的有()选项A．在配制药液时尽可能使用单独包装的静脉输液液体或药品选项B．在配制药液时废弃的安剖瓶应放在锐器盒内选项C．在配制药液时废弃的安剖瓶应放在医疗废物收集袋内选项D．在配制药液时污染或疑似污染的药品、液体应丢弃选项E．配制好的药液放置时间不超过1h10.静脉补钾的注意事项以下哪几项正确？()选项A．密切观察尿量，做到见尿补钾选项B．快速补钾时必须进行心电图和血清钾监测。选项C．应用洋地黄及严重肝脏病患者应及时纠正低钾血。选项D．补钾的浓度不可超过3%，选项E．可以口服补钾三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.正压输液接头冲管和夹闭导管的顺序：冲管，断开注射器，然后夹闭导管。()选项A．正确选项B．错误2.用于静脉封管肝素盐水封管液应在12小时内用完。()选项A．正确选项B．错误3.静脉留置针穿刺完正确摆放延长管应呈U型固定。()选项A．正确选项B．错误4.每次输液、给药前后应该对PICC和中心静脉导管进行冲洗。()选项A．正确选项B．错误5.每次输液之前，作为评估导管功能和预防并发症的一个步骤，应该抽吸和冲洗血管通路()选项A．正确选项B．错误6.新生儿PICC导管冲管可以用5ml的普通注射器进行冲封管。()选项A．正确选项B．错误7.在完成每个单位输血或每隔4个小时更改输液给药装置和过滤器，如果在4个小时内输注了超过1个单位，则输液装置可用4个小时。()选项A．正确选项B．错误8.当无菌技术不能得到保证情况下（如急诊放置），应在48小时内拔管。()选项A．正确选项B．错误9.PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置()选项A．正确选项B．错误10.输血遵循先慢后快的原则，开始速度宜慢，15分钟后无不良反应再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速并记录()选项A．正确选项B．错误答案与解析一、单选题答案1.正确答案：【B】答案说明：中心静脉导管穿刺部位要求皮肤无破损或感染，有破损或感染时进行穿刺易导致感染扩散等不良后果，所以是禁忌症；凝血功能正常不是禁忌症，反而良好的凝血功能有助于穿刺操作及减少出血风险；合作的患者利于操作，不是禁忌症；急诊患者在有适应证时也可进行中心静脉导管置管，不是绝对禁忌症。2.正确答案：【C】3.正确答案：【A】4.正确答案：【A】答案说明：配制药液前确定各类药物的物理、化学、药理性质以及药物相容性及稳定性非常重要。药物相容性是指药物在混合或配伍使用时，不发生物理、化学变化，不影响药物疗效和安全性。稳定性则关系到药物在储存和使用过程中保持其有效性和质量的能力。只有充分了解这些性质，才能确保配制出安全、有效的药液。5.正确答案：【C】6.正确答案：【A】7.正确答案：【B】答案说明：使用弹性或非弹性绷带固定血管通路装置时，可能会掩盖并发症，不利于观察，比如局部有无肿胀、渗血等情况可能被绷带遮挡；会影响血液循环，过紧的绷带可能导致肢体远端血液回流受阻；还会影响给药，比如可能因压迫导致输液不畅等。所以以上情况都有可能发生，答案选D。8.正确答案：【B】答案说明：暂居菌是指寄居在皮肤表面，常规洗手容易被清除的微生物。暂居菌可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关。常驻菌是指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除，和医院感染关系相对不那么密切。病毒和支原体一般不是通过这种方式与医院感染密切相关。9.正确答案：【B】答案说明：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等属于侵入性操作使用的物品，必须达到无菌状态，以防止感染等并发症的发生，所以答案是无菌状态，选B。10.正确答案：【C】11.正确答案：【A】答案说明：1656年，伦敦的ChristopherWren教授第一次把药物注入病人静脉，他被后人称为“输液之父”。12.正确答案：【D】答案说明：经CVC输液药物时，需先回抽血液，以确定导管在静脉内，防止药物注入血管外组织。回抽有回血才能确保输液通路正确，再进行后续的输液操作。输入生理盐水、直接冲管、直接输入看是否通畅都不是确定导管在静脉内的首要方式。13.正确答案：【B】答案说明：PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺，A选项正确。外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，B选项正确。腐蚀性药物不应使用静脉留置针穿刺，C选项正确。所以以上均正确，答案选D。14.正确答案：【C】15.正确答案：【C】答案说明：血管通路装置中应尽量避免使用胶布和缝合线，因为它们可能会影响通路装置的完整性，增加感染、血栓形成等风险，而纱布和贴膜在合适情况下可用于血管通路的护理等，并非完全避免使用。16.正确答案：【B】答案说明：骨内通路装置放置时间应限制在24小时以内，超过24小时可能会增加感染等并发症的风险，所以选D。17.正确答案：【A】答案说明：溶化后的血浆应在4小时内输注，这是为了保证血浆的质量和安全性，避免长时间放置导致变质等问题，所以新鲜血浆输注速度有规定，溶化后的血浆也有时间限制在4小时内输注。18.正确答案：【B】答案说明：血液中含有多种缓冲物质，当药物pH值超过人体pH值范围时，血液能通过缓冲物质将药物的pH值缓冲至正常范围。稀释主要是改变物质的浓度，不能改变pH值；溶解是指物质在溶剂中分散的过程，与调节pH值无关；调节表述不准确，血液主要是通过缓冲作用来维持pH稳定。所以选B。19.正确答案：【A】答案说明：延长管U型弹力绷带固定并不是正确固定留置针的常规方法，一般是采用高举平台法用无菌透明敷帖固定穿刺点及延长管等，单手持膜是正确的操作手法之一，以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定是常见且正确的固定方式。20.正确答案：【A】答案说明：化疗药物给药的主要途径是静脉给药，静脉给药可使药物迅速进入血液循环而分布到全身，能较快地发挥药效，是目前临床上应用最广泛的给药途径。肌肉给药吸收相对较慢；口服给药可能存在首过效应等影响药物吸收和疗效；局部给药主要用于特定局部病变的治疗，并非化疗药物的主要给药途径。21.正确答案：【B】答案说明：在药物给药时，为确保精确的患者识别，至少使用2个患者标识。使用多个标识可降低识别错误的风险，提高给药的准确性和安全性。22.正确答案：【B】23.正确答案：【A】24.正确答案：【A】答案说明：静脉输液开始进入中国是20世纪50年代。1958年，天津建立了第一条国产输液生产线，标志着中国能够自己生产输液产品，推动了静脉输液在中国的广泛应用和发展。25.正确答案：【A】26.正确答案：【C】答案说明：葡萄球菌是皮肤表面常驻的细菌，可导致2/3的静脉相关感染。葡萄球菌广泛分布于自然界，是常见的引起感染的病原菌之一，在皮肤表面较为常见，容易引发与静脉相关的感染等情况。而肺炎链球菌主要引起肺炎等呼吸道感染；流感嗜血杆菌可导致多种感染但不是皮肤表面常驻导致静脉相关感染的主要细菌；大肠杆菌主要存在于肠道等部位，一般不是皮肤表面常驻引发静脉相关感染的主要类型。27.正确答案：【D】28.正确答案：【B】答案说明：药物配置后超过1小时开始给药可能会导致药物效果受影响或增加污染等风险，所以通常规定配置后1小时内开始给药，否则弃用。29.正确答案：【C】答案说明：输血前了解患者血型是为了确保输注的血液与患者血型匹配，避免血型不合引起的严重溶血反应等。了解输血史能知晓患者既往输血情况，有无出现过不良反应等，以便在此次输血时做好相应准备和防范。了解不良反应史能提前采取措施预防可能再次出现的不良反应，保障输血安全。所以输血前应全面了解患者的血型、输血史、不良反应史，答案选D。30.正确答案：【C】31.正确答案：【C】答案说明：封管时选用的溶液量应大于导管容积的2倍，这样才能保证将导管内的药物全部冲入血管，避免药物残留导致血栓形成等并发症。32.正确答案：【A】33.正确答案：【D】答案说明：导管相关性血流感染的途径主要包括：经皮肤感染，如穿刺部位的皮肤消毒不严格等可导致细菌经皮肤侵入；血源性感染，即细菌通过血液循环播散至导管相关部位；经导管接口感染，如导管接头处污染等情况。所以以上都是其感染途径，答案选D。34.正确答案：【D】答案说明：血液加温时，若温度过高、速度过快等可能导致红细胞破坏，出现溶血现象，所以应避免出现溶血。而凝集主要与血型等因素相关；外渗多与血管通透性等有关；单纯加温一般不易直接导致外渗和凝集，但可因不当操作引发溶血。35.正确答案：【A】答案说明：静脉输液的目的包括补充营养、维持热量，输入药物治疗疾病，纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等。而增加血红蛋白、纠正贫血一般通过输血等方式，不是静脉输液的主要目的。36.正确答案：【B】37.正确答案：【D】答案说明：三项瓣膜式PICC是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管，具有操作简便、安全有效、留置时间长等优点，适用于中长期静脉治疗，一般认为适用于>30天的静脉治疗。38.正确答案：【D】答案说明：进行洗手和手消毒的指征包括接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后等多种情况，选项A接触患者前后、选项B静脉壁损伤、选项C操作前后都属于洗手和手消毒的指征，所以以上都是正确答案，应选D。39.正确答案：【A】答案说明：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，A选项正确；输液微粒直径一般在1～15μm，B选项错误；反