押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库含答案详解（巩固）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药物是

A.林可霉素类

B.酰胺醇类(氯霉素)

C.四环素类

D.氨基糖苷类

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同种类抗菌药物的不良反应及使用禁忌。选项A，林可霉素类抗菌药物主要的不良反应是可引起严重的伪膜性肠炎，并非导致前庭、耳蜗神经功能障碍，且其使用禁忌并不针对妊娠期妇女和新生儿，因此A选项错误。选项B，酰胺醇类（氯霉素）最主要的不良反应是抑制骨髓造血功能，可能导致再生障碍性贫血等严重后果，而不是影响前庭、耳蜗神经功能，同时其禁忌也与题干所描述情况不符，所以B选项错误。选项C，四环素类药物的典型不良反应是影响骨骼和牙齿生长发育，可使牙齿黄染，对前庭、耳蜗神经功能无明显影响，且其禁忌主要是妊娠期、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用，并非题干所说的情况，故C选项错误。选项D，氨基糖苷类抗菌药物具有耳毒性，可损害前庭和耳蜗神经，导致前庭、耳蜗神经功能障碍，并且该类药物还具有肾毒性等不良反应。由于其耳毒性等严重不良反应，妊娠期妇女使用可能会影响胎儿，新生儿的器官发育尚未完善，使用后发生不良反应的风险较高，所以妊娠期妇女和新生儿禁用，D选项正确。综上，答案选D。2、氨苯蝶啶的作用部位在

A.髓袢升支粗段

B.远曲小管和集合管

C.近曲小管

D.髓袢升支粗段皮质部

【答案】：B

【解析】氨苯蝶啶属于保钾利尿药。本题主要考查氨苯蝶啶的作用部位。选项A，髓袢升支粗段是高效能利尿药如呋塞米等的作用部位，故A项错误。选项B，氨苯蝶啶的作用部位在远曲小管和集合管，它能直接抑制远曲小管和集合管的上皮细胞对钠离子的重吸收，从而起到利尿作用，同时减少钾离子的分泌，所以B项正确。选项C，近曲小管并非氨苯蝶啶的主要作用部位，一些碳酸酐酶抑制药作用于近曲小管，故C项错误。选项D，髓袢升支粗段皮质部同样不是氨苯蝶啶的作用部位，故D项错误。综上，本题正确答案为B。3、帕罗西汀用于治疗抑郁症、社交恐怖障碍，成人的起始剂量为每日

A.20mg

B.50mg

C.60mg

D.100mg

【答案】：A

【解析】本题主要考查帕罗西汀用于治疗抑郁症、社交恐怖障碍时成人的起始剂量。帕罗西汀是一种常用的精神科药物，在治疗抑郁症、社交恐怖障碍等病症时，其成人起始剂量经医学研究与临床实践确定为每日20mg。而选项B的50mg、选项C的60mg、选项D的100mg均不符合帕罗西汀治疗相关病症时成人的起始剂量标准。所以本题正确答案是A。4、可抑制花生四烯酸转化为白三烯()

A.异维A酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.过氧苯甲酰

【答案】：C

【解析】本题主要考查可抑制花生四烯酸转化为白三烯的药物。选项A，异维A酸常用于治疗重度且对其他治疗方法（如系统用康生物）无效的聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮、重症酒渣鼻等，并非抑制花生四烯酸转化为白三烯的药物，所以A选项错误。选项B，维A酸可促进上皮细胞的增生和分化，调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓，从而起到防止及消除粉刺皮损作用，不是抑制花生四烯酸转化为白三烯的药物，所以B选项错误。选项C，阿达帕林是一种维甲酸类化合物，具有抗炎特性，可抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成，从而减少炎症反应，所以C选项正确。选项D，过氧苯甲酰是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并具有使皮肤干燥和脱屑作用，并非抑制花生四烯酸转化为白三烯的药物，所以D选项错误。综上，答案选C。5、关于镇咳药作用强度的比较，正确的是

A.喷托维林>苯丙哌林>可待因

B.可待因>苯丙哌林>喷托维林

C.苯丙哌林>喷托维林>可待因

D.苯丙哌林>可待因>喷托维林

【答案】：D

【解析】该题考查镇咳药作用强度的比较。在镇咳药中，苯丙哌林的镇咳作用较强，其作用强度比可待因强2-4倍；可待因是临床上常用的镇咳药，具有较好的镇咳效果；喷托维林的镇咳作用相对较弱，其镇咳作用约为可待因的1/3。所以镇咳药作用强度从强到弱依次为苯丙哌林＞可待因＞喷托维林，故答案选D。6、对G

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同代头孢菌素的相关知识。题干仅给出字母“G”，推测这里的“G”指的是青霉素G，它属于第一代β-内酰胺类抗生素，第一代头孢菌素具有相似的抗菌谱和抗菌活性特点，在抗菌机制及对常见病原菌的作用方面与青霉素G有一定关联。而第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第四代头孢菌素在抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性以及对革兰阴性菌和阳性菌的抗菌活性等方面与第一代头孢菌素存在差异，相较之下与“G”（青霉素G）的关联性不如第一代头孢菌素紧密。所以答案选A。7、可用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是()

A.复方氦基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C.复方氨基酸注射液(18AA)

D.复方氨基酸注射液(3AA)

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同类型氨基酸制剂的适用情况。选项A：复方氨基酸注射液（9AA）主要用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持。因为慢性肾功能不全患者体内的蛋白质代谢紊乱，复方氨基酸注射液（9AA）可以补充必需氨基酸，改善患者的营养状况，减少氮质血症，维持正氮平衡，所以该选项正确。选项B：精氨酸注射液主要用于肝性脑病等疾病的治疗，它可以参与鸟氨酸循环，促进尿素的合成，降低血氨水平，并非用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持，故该选项错误。选项C：复方氨基酸注射液（18AA）是一种平衡型氨基酸注射液，适用于不能进食、进食不足或需要特殊高能量的患者进行营养支持，并非专门针对肾功能不全患者，故该选项错误。选项D：复方氨基酸注射液（3AA）主要含亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种支链氨基酸，常用于肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎等疾病，能纠正血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值的偏低，改善氨基酸代谢紊乱，而不是用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持，故该选项错误。综上，答案选A。8、呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性

A.四环素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.链霉素

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特性，结合呋塞米的药物相互作用来分析每个选项。选项A：四环素四环素是一种广谱抗生素，主要用于治疗多种细菌感染。其常见的不良反应主要包括胃肠道反应、肝毒性、影响牙齿和骨骼发育等，与呋塞米合用时，一般不会增加耳毒性，所以选项A不符合题意。选项B：青霉素青霉素是临床上常用的抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。其不良反应主要是过敏反应，严重时可导致过敏性休克，与呋塞米联合使用通常不会增加耳毒性，因此选项B也不符合要求。选项C：磺胺嘧啶磺胺嘧啶属于磺胺类抗菌药，可用于预防和治疗敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎等。磺胺嘧啶的不良反应主要有结晶尿、血尿、过敏反应等，和呋塞米一起使用时，并不会增加耳毒性，故选项C不正确。选项D：链霉素链霉素是氨基糖苷类抗生素，本身就具有一定的耳毒性，可损害前庭神经和耳蜗神经，导致听力减退、耳鸣甚至耳聋等。而呋塞米是一种强效利尿剂，也有耳毒性，两者合用时，会增加耳毒性的发生风险，所以选项D正确。综上，答案选D。9、关于米力农使用的叙述，错误的是

A.不宜用于严重瓣膜狭窄病变，肥厚型梗阻性心肌痛

B.长期使用可降低死亡率

C.用药期间应监测心率、血压，必要时调整剂量

D.对心房扑动、心房颤动患者，宜先用强心苷制剂控制心室率

【答案】：B

【解析】本题可根据米力农的使用特点和注意事项，对每个选项进行逐一分析。选项A：严重瓣膜狭窄病变患者，心脏的血流动力学存在严重异常，而肥厚型梗阻性心肌病患者，其心脏的流出道存在梗阻情况。米力农使用后可能进一步加重心脏的负担和血流动力学的异常，因此不宜用于这两类患者，该选项叙述正确。选项B：虽然米力农在短期内能改善心力衰竭患者的血流动力学，增强心肌收缩力，但目前研究表明，长期使用米力农并不能降低死亡率，反而可能增加心律失常等不良事件的发生风险，所以该选项叙述错误。选项C：米力农在使用过程中可能会对患者的心率和血压产生影响，因此用药期间应密切监测心率、血压的变化情况，根据监测结果必要时调整剂量，以确保用药安全和治疗效果，该选项叙述正确。选项D：对于心房扑动、心房颤动患者，其心室率往往较快，米力农使用后可能会进一步加快心室率。而强心苷制剂可以有效控制心室率，所以宜先用强心苷制剂控制心室率后再使用米力农，该选项叙述正确。综上，答案选B。10、育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是（）

A.炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）

B.十一酸睾酮（40mg）

C.复方醋酸环内孕酮（35μg/2mg）

D.左炔诺孕酮（1

【答案】：D

【解析】本题主要考查适合育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内使用的口服紧急避孕药物。选项A：炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）炔雌醇去氧孕烯是短效口服避孕药，需要规律服用才能达到较好的避孕效果，并非用于无防护性生活或避孕失败后的紧急避孕，所以该选项不符合要求。选项B：十一酸睾酮（40mg）十一酸睾酮是雄激素类药物，主要用于治疗原发性或继发性睾丸功能减退等相关疾病，不具有紧急避孕的作用，因此该选项不正确。选项C：复方醋酸环丙孕酮（35μg/2mg）复方醋酸环丙孕酮是短效口服避孕药，需按照一定的周期规律服用以实现避孕目的，不是紧急避孕的适用药物，该选项也不正确。选项D：左炔诺孕酮（1左炔诺孕酮是常用的紧急避孕药成分，它可以通过抑制排卵、阻止受精卵着床以及使宫颈黏液变稠阻止精子穿透等机制，达到紧急避孕的效果，适用于育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内使用，所以该选项正确。综上，答案选D。11、下列保肝药中属于必需磷脂类的是

A.复方甘草酸苷

B.甘草酸二铵

C.多烯磷脂酰胆碱

D.联苯双酯

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同类型保肝药的分类认知。-选项A：复方甘草酸苷属于甘草酸制剂类保肝药，具有抗炎、抗过敏、免疫调节等作用，但并非必需磷脂类保肝药，所以该选项错误。-选项B：甘草酸二铵同样是甘草酸制剂类保肝药，能减轻肝细胞变性坏死，抑制炎症反应等，不属于必需磷脂类，该选项错误。-选项C：多烯磷脂酰胆碱属于必需磷脂类保肝药，它可以提供高剂量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，能进入肝细胞并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，对肝细胞的再生和重构具有重要意义，该选项正确。-选项D：联苯双酯是合成五味子丙素时的中间体，它可降低肝炎患者的血清谷丙转氨酶，还能增强肝脏解毒功能，改善肝功能，但不属于必需磷脂类保肝药，该选项错误。综上，答案选C。12、左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于

A.脑膜炎后遗症

B.乙型肝炎

C.肝性脑病

D.心血管疾病

【答案】：C

【解析】本题可根据左旋多巴的药理作用来分析其除抗震颤麻痹外还可用于的病症。选项A：脑膜炎后遗症脑膜炎后遗症是指患脑膜炎后遗留的一系列神经功能障碍症状，如智力减退、癫痫、肢体运动障碍等。左旋多巴主要是通过补充脑内多巴胺含量，改善帕金森病患者的运动症状，对于脑膜炎后遗症并无针对性的治疗作用，所以选项A错误。选项B：乙型肝炎乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，治疗主要是通过抗病毒药物抑制病毒复制、保肝药物保护肝脏功能等。左旋多巴的作用机制与抗病毒、治疗肝脏疾病无关，不能用于治疗乙型肝炎，所以选项B错误。选项C：肝性脑病肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。正常情况下，芳香族氨基酸在肝内代谢，当肝功能严重受损时，血中芳香族氨基酸增多，进入脑组织后可形成假性神经递质，干扰正常神经递质的功能，导致肝性脑病。左旋多巴可以通过血-脑屏障，在脑内转变为多巴胺，补充正常神经递质，竞争性地排斥假性神经递质，从而改善中枢神经系统的功能，对肝性脑病有一定的治疗作用，所以选项C正确。选项D：心血管疾病心血管疾病是一大类涉及心脏和血管的疾病，如冠心病、高血压、心律失常等。其治疗通常需要使用降压药、抗心律失常药、调脂药等药物。左旋多巴主要作用于中枢神经系统，对心血管系统的直接作用并非其主要应用方向，一般不用于治疗心血管疾病，所以选项D错误。综上，答案选C。13、关于第一、二、三、四代头孢菌素类抗菌药物药理作用的叙述，错误的是

A.第一代头孢菌素对青霉素酶稳定，但可被革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏

B.第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶较稳定

C.第三代头孢菌素对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，但对β-内酰胺酶不稳定

D.第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性茵、厌氧菌显示广谱抗茵活性

【答案】：C

【解析】本题可根据各代头孢菌素类抗菌药物的药理作用特点，对每个选项进行逐一分析判断。选项A：第一代头孢菌素对青霉素酶稳定，然而其对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性较差，可被该酶所破坏，因此选项A的描述是正确的。选项B：第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效，同时它对多种β-内酰胺酶有较好的稳定性，所以选项B的表述无误。选项C：第三代头孢菌素不仅对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，而且对β-内酰胺酶有较高的稳定性，并非选项中所说的对β-内酰胺酶不稳定，所以该选项叙述错误。选项D：第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌均显示出广谱抗菌活性，选项D的说法正确。综上，答案选C。14、属于润滑性泻药的是

A.甘油（开塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：A

【解析】本题主要考查对润滑性泻药的识别。润滑性泻药是通过局部润滑并软化粪便来发挥作用的一类泻药。选项A：甘油（开塞露）是常见的润滑性泻药，它能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，所以该选项正确。选项B：聚乙二醇4000是渗透性泻药，它通过增加肠道内水分，使粪便容积增加，从而促进排便，并非润滑性泻药，该选项错误。选项C：乳果糖是一种渗透性泻药，在肠道内可被细菌分解成乳酸和醋酸，增加肠腔内渗透压，使水分向肠腔内移动，从而软化大便，促进排便，不属于润滑性泻药，该选项错误。选项D：酚酞是刺激性泻药，它作用于肠壁内神经丛，直接刺激肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用，并非润滑性泻药，该选项错误。综上，答案选A。15、属于硝基呋喃类的是

A.甲硝唑

B.磺胺甲

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查对硝基呋喃类药物的识别。逐一分析各选项：-选项A：甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染等，并非硝基呋喃类，所以A选项错误。-选项B：“磺胺甲”表述不完整，一般常见的是磺胺甲噁唑等，其属于磺胺类抗菌药，是通过抑制细菌的二氢叶酸合成酶来发挥抗菌作用，不属于硝基呋喃类，所以B选项错误。-选项C：呋喃妥因是硝基呋喃类抗菌药，可干扰细菌体内氧化还原酶系统，从而阻断细菌的代谢过程，达到抗菌的目的，所以C选项正确。-选项D：夫西地酸通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用，主要用于各种敏感细菌尤其是葡萄球菌引起的感染，不属于硝基呋喃类，所以D选项错误。综上，答案选C。16、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)应避免与其联合应用的是()

A.留钾利尿药

B.β受体阻断药

C.噻嗪类利尿药

D.人促红素

【答案】：A

【解析】本题的正确答案选A。下面来分析各选项：A选项：留钾利尿药可使血钾浓度升高，而血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）也有升高血钾的作用，二者联合应用时，会显著增加高血钾的发生风险，因此血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）应避免与留钾利尿药联合应用。B选项：β受体阻断药与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合使用在临床上较为常见，两者在降压、改善心脏功能等方面可以起到协同作用，并非不能联合应用。C选项：噻嗪类利尿药常与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合用于降压治疗，噻嗪类利尿药可以减少血容量，而ACEI可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，二者联合使用可增强降压效果，是常用的联合用药方案之一。D选项：人促红素主要用于治疗肾性贫血等，与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）之间一般不存在明显的相互作用禁忌，二者通常可以在合适的情况下联合使用。综上，答案选A。17、磺酰脲类降糖药的药理作用是

A.加速胰岛素合成

B.抑制胰岛素降解

C.提高胰岛B细胞功能

D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素

【答案】：D

【解析】本题主要考查磺酰脲类降糖药的药理作用。逐一分析各选项：-选项A：磺酰脲类降糖药并不会加速胰岛素的合成，其主要作用并非作用于胰岛素合成的加速环节，所以选项A错误。-选项B：抑制胰岛素降解并非磺酰脲类降糖药的药理作用机制，该类药物的主要作用靶点不在此，因此选项B错误。-选项C：磺酰脲类降糖药不是提高胰岛B细胞功能，而是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，其作用途径并非直接提高细胞功能，故选项C错误。-选项D：磺酰脲类降糖药可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，从而发挥降低血糖的作用，这是其主要的药理作用，所以选项D正确。综上，答案选D。18、患者，女，55岁，晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院。查体：138/90mmHg，心率120次/分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。

A.胃肠道吸收不完全

B.较易进入中枢神经系统，可致神经系统不良反应

C.以原型药物经肾脏排泄

D.中度透过血-脑屏障

【答案】：B

【解析】本题主要考查普萘洛尔的药代动力学特点。解题关键在于明确普萘洛尔在体内的吸收、分布及排泄等特性。题干分析题干描述了一名55岁女性患者晨练时突发窦性心动过速且症状持续不缓解后入院，查体有血压、心率及眼压高等情况，医嘱使用普萘洛尔治疗。选项分析A选项：普萘洛尔口服后胃肠道吸收较完全，并非吸收不完全，所以A选项错误。B选项：普萘洛尔脂溶性高，较易进入中枢神经系统，这就可能导致神经系统不良反应的发生，所以B选项正确。C选项：普萘洛尔在体内大部分经过肝脏代谢，仅有少量以原型药物经肾脏排泄，并非以原型药物经肾脏排泄，所以C选项错误。D选项：普萘洛尔脂溶性高，是高度透过血-脑屏障，而非中度透过，所以D选项错误。综上，答案选B。19、神经毒性是剂量依赖性的是()

A.顺铂

B.卡铂

C.亚叶酸钙

D.奥沙利铂

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特性来判断哪种药物的神经毒性是剂量依赖性的。选项A：顺铂顺铂是一种常用的化疗药物，其不良反应主要包括肾毒性、消化道毒性、耳毒性等，虽然也可能有一定神经毒性，但它的神经毒性并非典型的剂量依赖性，所以A选项不符合题意。选项B：卡铂卡铂同样属于化疗药物，与顺铂类似，主要不良反应为骨髓抑制，神经毒性相对顺铂较轻，且神经毒性也不是剂量依赖性的，所以B选项不正确。选项C：亚叶酸钙亚叶酸钙是叶酸还原型的甲酰化衍生物，主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解毒剂，本身一般不具有神经毒性，所以C选项错误。选项D：奥沙利铂奥沙利铂是第三代铂类抗癌药，其神经毒性是剂量依赖性的，随着用药剂量的累积，神经毒性会逐渐加重，因此D选项正确。综上，答案选D。20、静脉滴注过快易发生红人综合征的是()

A.万古霉素

B.克林霉素

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查易因静脉滴注过快发生红人综合征的药物。下面对各选项药物进行分析：A选项万古霉素：静脉滴注过快时，可导致由组胺介导的非免疫性与剂量相关反应，出现红人综合征，表现为红人综合征，症状包括红斑、瘙痒、心动过速、面颈胸背等部位发红或麻刺感等，所以该选项正确。B选项克林霉素：其不良反应主要有胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、过敏反应（如皮疹、瘙痒等）、肝肾功能损害等，但一般不会因静脉滴注过快出现红人综合征，故该选项错误。C选项阿奇霉素：常见不良反应为胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，还可能引起心律失常等，但通常不会引发红人综合征，该选项错误。D选项庆大霉素：主要的不良反应为耳毒性和肾毒性，可能导致听力减退、耳鸣或耳部饱满感、血尿、尿量减少等，不会出现红人综合征，该选项错误。综上，本题正确答案是A。21、硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是

A.开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量

B.开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量

C.开始给治疗量，基础代谢正常后继续给3～6个月停药

D.开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量

【答案】：B

【解析】本题可根据硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的给药原则来分析各选项。选项A若开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，这样在疾病初期无法迅速有效抑制甲状腺激素的合成，不能及时控制甲状腺功能亢进的症状，无法达到良好的治疗效果。因此，选项A错误。选项B硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进时，开始给予大剂量，目的是迅速抑制甲状腺过氧化物酶，从而减少甲状腺激素的合成，以较快地控制甲状腺功能亢进的症状，使基础代谢率恢复正常。当基础代谢正常后，需要逐渐减少药量，因为此时甲状腺功能已得到一定程度的控制，继续大剂量用药可能会导致甲状腺功能减退等不良反应，最终减至维持量以维持甲状腺功能的稳定。所以，选项B正确。选项C在基础代谢正常后继续给3-6个月停药可能会导致病情复发，因为甲状腺功能亢进的治疗是一个长期的过程，即使基础代谢正常后也需要维持一段时间的药物治疗以巩固疗效，不能简单地在基础代谢正常后继续服用3-6个月就停药。因此，选项C错误。选项D开始给小剂量不能有效控制甲状腺功能亢进的症状，无法快速抑制甲状腺激素的合成，不符合硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的给药原则。因此，选项D错误。综上，本题的正确答案是B。22、患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0．5g，一日3次；阿卡波糖0．1g，一日3次；吡格列酮30mg，一日1次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.贝那普利

D.罗格列酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物的使用禁忌相关知识，需结合题干中患者的病史及用药情况来分析各选项。题干信息分析-患者有20年2型糖尿病病史，正在服用二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮进行治疗。-患者还有5年高血压病史、5年冠心病病史，心功能Ⅰ级且有轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。各选项分析A选项：二甲双胍：二甲双胍是常用的治疗2型糖尿病药物，在轻度肾功能不全时，在严密监测肾功能的情况下可以谨慎使用，并非绝对禁忌，所以该选项不符合题意。B选项：阿卡波糖：阿卡波糖通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，该患者使用阿卡波糖治疗糖尿病并无明显禁忌，所以该选项不符合题意。C选项：贝那普利：贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），对于合并高血压、冠心病且有轻度肾功能不全的糖尿病患者，ACEI类药物不仅可以降血压，还能改善心室重构、减少尿蛋白，保护肾功能，是合适的用药选择，所以该选项不符合题意。D选项：罗格列酮：罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，该类药物可引起体液潴留，加重心力衰竭，题干中患者有冠心病病史且心功能Ⅰ级，使用罗格列酮可能会进一步加重心脏负担，增加心力衰竭的发生风险，所以该药物不适合该患者，符合题意。综上，答案选D。23、下列药物可引起干咳的是

A.卡托普利

B.甲基多巴

C.氨茶碱

D.沙美特罗

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的常见不良反应来判断。选项A卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，此类药物在使用过程中，一个较为典型且常见的不良反应就是引起干咳。其发生机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质在体内的蓄积有关。所以卡托普利可引起干咳，选项A正确。选项B甲基多巴是中枢性抗高血压药，其主要不良反应包括嗜睡、口干、倦怠、抑郁、水钠潴留、溶血等，一般不会引起干咳，选项B错误。选项C氨茶碱是一种平喘药，它可直接松弛气道平滑肌，增强呼吸肌的收缩力。其不良反应主要有胃肠道症状（如恶心、呕吐）、心血管症状（如心律失常、血压下降）等，通常不会导致干咳，选项C错误。选项D沙美特罗是长效β₂受体激动剂，主要用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治疗。其不良反应主要有震颤、心悸及头痛等，一般不引发干咳，选项D错误。综上，本题答案选A。24、甲状腺素

A.可导致甲状腺功能低下

B.可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿

C.可导致粒细胞缺乏症

D.可诱发心绞痛和心肌梗死

【答案】：D

【解析】本题可根据甲状腺素的药理作用及不良反应，对各选项进行逐一分析，从而得出正确答案。选项A甲状腺素是甲状腺分泌的激素，具有促进新陈代谢、维持机体正常生长发育等重要作用。使用甲状腺素的目的通常是补充甲状腺激素的不足，以改善甲状腺功能低下的症状，而不是导致甲状腺功能低下。所以选项A错误。选项B血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿通常是抗甲状腺药物（如硫脲类）引起的过敏反应，而非甲状腺素的不良反应。所以选项B错误。选项C粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物较为严重的不良反应之一，主要是由于药物抑制骨髓造血功能，导致白细胞生成减少。甲状腺素一般不会导致粒细胞缺乏症。所以选项C错误。选项D甲状腺素可提高机体的代谢率，增加氧耗量，使心脏负担加重。对于有冠心病等心血管疾病基础的患者，使用甲状腺素可能会诱发心绞痛和心肌梗死。所以选项D正确。综上，本题正确答案选D。25、以上属于成瘾产妇的新生儿戒断症状的是

A.哈欠、打喷嚏、流涕、出汗

B.惊厥、震颤、反射加速、发热

C.胃痉挛、心动过速、极度疲乏

D.神经过敏、失眠、恶心、呕吐

【答案】：B

【解析】本题考查成瘾产妇的新生儿戒断症状相关知识。下面对各选项进行分析：A选项：哈欠、打喷嚏、流涕、出汗通常不属于成瘾产妇新生儿戒断症状的典型表现，故A选项错误。B选项：惊厥、震颤、反射加速、发热是成瘾产妇新生儿戒断症状的常见表现，所以B选项正确。C选项：胃痉挛、心动过速、极度疲乏并非成瘾产妇新生儿戒断症状的主要特征，故C选项错误。D选项：神经过敏、失眠、恶心、呕吐一般不是成瘾产妇新生儿戒断症状的代表性症状，故D选项错误。综上，本题正确答案是B。26、可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是()

A.四环素类

B.氨基糖苷类

C.青霉素类

D.氟喹诺酮类

【答案】：D

【解析】本题可根据各类药物的特点和适用范围，逐一分析各选项来确定可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物。选项A：四环素类四环素类药物是一类广谱抗生素，主要用于立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染等疾病的治疗。然而，这类药物具有明显的不良反应，如影响牙齿和骨骼发育等，且对于伤寒的治疗效果并非其主要的适用范围，一般不用于替代氯霉素治疗伤寒，所以该选项错误。选项B：氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素主要用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等引起的感染。其主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，但对伤寒杆菌的针对性不强，且有耳毒性、肾毒性等不良反应，通常不用于伤寒的治疗，更不能替代氯霉素治疗伤寒，所以该选项错误。选项C：青霉素类青霉素类药物主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌以及某些革兰阴性杆菌等，对伤寒杆菌的抗菌活性较弱。伤寒是由伤寒杆菌引起的，因此青霉素类药物一般不用于伤寒的治疗，也不能替代氯霉素，所以该选项错误。选项D：氟喹诺酮类氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好等特点，对伤寒杆菌有较强的抗菌作用。在治疗伤寒方面，氟喹诺酮类药物疗效显著，不良反应相对较少，因此可以替代氯霉素用于治疗伤寒，所以该选项正确。综上，答案选D。27、细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能的是

A.还原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰胆碱

C.异甘草酸镁

D.双环醇

【答案】：B

【解析】本题主要考查对细胞膜重要组分及相关功能物质的了解。选项A，还原型谷胱甘肽主要具有抗氧化等作用，并非细胞膜的重要组分，也不能协调磷脂和细胞膜功能，所以A选项不符合题意。选项B，多烯磷脂酰胆碱是细胞膜的重要组分，它能够协调磷脂和细胞膜功能，故B选项正确。选项C，异甘草酸镁具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，但它不是细胞膜的重要组分，无法起到协调磷脂和细胞膜功能的作用，所以C选项错误。选项D，双环醇可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高，与细胞膜的重要组分以及协调磷脂和细胞膜功能无关，因此D选项也不正确。综上，本题正确答案是B。28、破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是

A.5-氟尿嘧啶

B.环磷酰胺

C.多柔比星

D.吉非替尼

【答案】：B

【解析】本题主要考查对各类抗恶性肿瘤药作用机制的理解。选项A5-氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药物。它在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成，并非直接破坏DNA结构和功能，所以A选项不符合题意。选项B环磷酰胺属于烷化剂类的抗肿瘤药物。其进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺，通过与DNA发生共价结合，形成交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能，干扰DNA复制，导致肿瘤细胞死亡，所以B选项符合题意。选项C多柔比星是抗生素类抗肿瘤药物。它主要是嵌入DNA双链中，阻止RNA转录过程，抑制RNA合成，也能阻止DNA复制，但并非直接破坏DNA结构和功能，所以C选项不符合题意。选项D吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤细胞的生长、增殖及存活信号传导通路，并非作用于DNA结构和功能，所以D选项不符合题意。综上，答案选B。29、患者，女，72岁。持续性心房颤动，为预防脑卒中，宜选用的药物是

A.氯吡格雷

B.双氯芬酸

C.华法林

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各药物的作用和用途，结合题干中患者的病情来进行分析，从而选出为预防脑卒中宜选用的药物。选项A：氯吡格雷氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如急性冠脉综合征、缺血性卒中以及外周动脉性疾病等。但对于持续性心房颤动患者预防脑卒中，它并非首选药物。选项B：双氯芬酸双氯芬酸为非甾体类抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，主要用于缓解各种疼痛，如类风湿关节炎、骨性关节炎等引起的疼痛以及痛经等，不能用于持续性心房颤动患者预防脑卒中。选项C：华法林华法林是一种香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而发挥抗凝作用。持续性心房颤动患者心房内易形成血栓，血栓脱落后可随血流进入脑血管，导致脑卒中。华法林可有效降低心房颤动患者血栓形成的风险，从而预防脑卒中，所以该选项正确。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病，与预防脑卒中无关。综上，为预防持续性心房颤动患者发生脑卒中，宜选用的药物是华法林，答案选C。30、胰岛素依赖型重症糖尿病用

A.二甲双胍

B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

C.胰岛素皮下注射

D.艾塞那肽

【答案】：C

【解析】这道题考查胰岛素依赖型重症糖尿病的治疗药物。选项A分析二甲双胍属于双胍类降糖药，主要是通过抑制肝糖原输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。它并非胰岛素依赖型重症糖尿病的首选治疗药物，对于胰岛素依赖型重症糖尿病患者，其自身胰岛功能严重受损，分泌胰岛素极少甚至几乎不分泌，二甲双胍无法起到直接补充胰岛素的作用，所以选项A不正确。选项B分析刺激胰岛β细胞释放胰岛素的药物，如磺脲类、格列奈类等，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但胰岛素依赖型重症糖尿病患者的胰岛β细胞功能已严重衰竭，这类药物难以有效刺激其分泌足够的胰岛素以控制血糖，故选项B不符合要求。选项C分析胰岛素依赖型重症糖尿病患者由于胰岛β细胞功能严重受损，几乎不能分泌胰岛素，而胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素，所以需要通过皮下注射胰岛素来补充外源性胰岛素，以维持血糖的正常水平。因此，该选项正确。选项D分析艾塞那肽是胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并延缓胃排空。它不能替代胰岛素在胰岛素依赖型重症糖尿病中的治疗作用，所以选项D也不正确。综上，正确答案是C。第二部分多选题(10题)1、关于化疗后并发症的预防、指导，下列说法正确的是

A.大量饮水，每日3000ml以上，以稀释尿液，防高尿酸而发生肾结石

B.化疗前予止吐药应用，以减少反应

C.进食后取坐位或半卧位，减少呕吐

D.清洁口腔，及时清理呕吐物

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查化疗后并发症的预防、指导相关知识，四个选项所描述的内容均为正确的预防和指导措施，以下是具体分析：选项A：化疗过程中可能会产生高尿酸，大量饮水能起到稀释尿液的作用，每日饮水3000ml以上可有效防止因高尿酸而发生肾结石，该措施有助于减少化疗后泌尿系统相关并发症，因此选项A正确。选项B：化疗药物通常会引起恶心、呕吐等不良反应，在化疗前应用止吐药能够有效减轻这些反应，提高患者的治疗耐受性和舒适度，对化疗后并发症的预防有积极意义，所以选项B正确。选项C：进食后采取坐位或半卧位可利用重力作用，减少胃内容物反流，从而降低呕吐的发生几率，这是一种简单有效的预防化疗后呕吐并发症的方法，故选项C正确。选项D：清洁口腔并及时清理呕吐物可以保持口腔卫生，防止呕吐物残留滋生细菌，减少感染等并发症的发生风险，同时也有助于改善患者的口腔环境和舒适度，因此选项D正确。综上，本题答案为ABCD。2、下列说法中正确的是

A.对诊断不明的贫血者也可选用叶酸治疗

B.大剂量服用叶酸时需同时补充维生素B

C.服用叶酸、维生素B

D.妊娠期妇女应避免使用维生素B

【答案】：BCD

【解析】本题可对每个选项进行分析来确定其正确性。选项A叶酸主要用于治疗各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血等，但对于诊断不明的贫血者不能盲目选用叶酸治疗。因为贫血的原因有多种，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，不同类型贫血的治疗方法不同。如果未明确病因就使用叶酸治疗，可能会掩盖某些疾病的症状，延误病情诊断和治疗。所以选项A说法错误。选项B大剂量服用叶酸时需同时补充维生素\(B_{12}\)。因为大剂量叶酸可能会纠正因维生素\(B_{12}\)缺乏引起的巨幼细胞贫血的血常规异常，但不能改善神经系统损害症状，甚至会加重神经系统损害。因此，大剂量服用叶酸时补充维生素\(B_{12}\)是必要的，选项B说法正确。选项C维生素\(B_{12}\)参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时可导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。同时服用叶酸和维生素\(B_{12}\)，可用于治疗巨幼红细胞贫血等疾病，二者在一定程度上具有协同作用，所以选项C说法正确。选项D妊娠期妇女应避免使用维生素\(B_{6}\)的大剂量制剂。因为长期大量服用维生素\(B_{6}\)可致新生儿产生维生素\(B_{6}\)依赖综合征，出现易激惹、癫痫样痉挛等症状。所以妊娠期妇女需要谨慎使用维生素\(B_{6}\)，避免不合理使用，选项D说法正确。综上，正确答案是BCD。3、长期给予孕激素类药物时，注意事项包括

A.检查肾功能

B.乳房检查

C.应按28天周期计算孕激素的用药日期

D.不宜吸烟

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查长期给予孕激素类药物时的注意事项。选项B：乳房检查长期使用孕激素类药物可能会对乳房产生一定影响，例如可能会引起乳房胀痛、乳腺增生等，所以进行乳房检查是必要的，有助于及时发现可能出现的异常情况，因此该项符合要求。选项C：应按28天周期计算孕激素的用药日期孕激素的使用通常需要遵循一定的周期规律，按照28天周期计算用药日期可以更好地模拟人体正常的激素分泌周期，保证药物的治疗效果，同时也有助于减少因激素水平波动带来的不良反应，所以该项是长期使用孕激素类药物时的重要注意事项。选项D：不宜吸烟吸烟会影响药物在体内的代谢过程，降低药物的疗效。同时，吸烟本身就对身体健康有诸多危害，在使用孕激素类药物期间吸烟，可能会增加不良反应的发生风险，不利于治疗和身体健康，所以不宜吸烟也是合理的注意事项。选项A：检查肾功能目前并没有明确的证据表明长期给予孕激素类药物会对肾功能产生直接的明显影响，所以检查肾功能并非长期给予孕激素类药物时的常规注意事项，该项不符合要求。综上，答案选BCD。4、氢氧化铝具有下列哪些特点

A.抗酸作用较强，但缓慢

B.可引起便秘

C.作用后产生氯化铝有收敛、止血作用

D.可与硫糖铝同用

【答案】：ABC

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：选项A：氢氧化铝是一种常见的抗酸药，其抗酸作用较强，不过与一些作用迅速的抗酸药相比，它中和胃酸的过程相对缓慢。因此，选项A正确。选项B：氢氧化铝在胃肠道内可形成不溶性铝盐，这些铝盐可抑制肠道蠕动，进而引起便秘。所以，选项B正确。选项C：氢氧化铝与胃酸（主要成分为盐酸）反应后会产生氯化铝，氯化铝具有收敛和止血的作用。因而，选项C正确。选项D：硫糖铝在酸性环境下能解离出硫酸蔗糖复合离子，该离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，可与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。而氢氧化铝为抗酸药，会中和胃酸，使胃内pH升高，破坏硫糖铝发挥作用的酸性环境，影响硫糖铝的疗效，所以二者不宜同用。故选项D错误。综上，本题正确答案选ABC。5、应用广谱抗菌药物（头孢菌素类）后，体内可能缺乏的维生素有

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素

D.维生素

【答案】：B

【解析】本题主要考查应用广谱抗菌药物（头孢菌素类）后体内可能缺乏的维生素。头孢菌素类属于广谱抗菌药物，这类药物在抑制或杀灭病原菌的同时，也可能会抑制肠道内正常的菌群。而人体肠道内的正常菌群能够合成一些维生素，其中就包括维生素B族。当使用头孢菌素类药物后，肠道正常菌群受到影响，其合成维生素B的能力也会下降，从而可能导致体内维生素B缺乏。而维生素A主要来源于动物性食物如肝脏、奶类、蛋类等，以及植物性食物中的胡萝卜素等，使用头孢菌素类药物一般不会影响其体内含量；题干中“维生素C”和“维生素D”未在选项中完整列出，但维生素C主要来源于新鲜的蔬菜和水果，维生素D可通过晒太阳、食物摄入（如鱼肝油、蛋黄等）以及自身合成等方式获得，它们的体内含量通常也不受头孢菌素类药物使用的直接影响。所以，应用广谱抗菌药物（头孢菌素类）后，体内可能缺乏的维生素是维生素B，答案选B。6、可能引起体位性低血压的药物有（）

A.甲基多巴

B.硝普钠

C.麻黄碱

D.布洛芬

【答案】：AB

【解析】本题可根据各药物的药理特性，判断哪些药物可能引起体位性低血压。选项A：甲基多巴甲基多巴是中枢性降压药，它通过激动延髓孤束核次一级神经元突触后膜的α₂受体，使外周交感神经张力降低，血管扩张，血压下降。其降压作用可能导致血压在短时间内明显波动，当人体体位发生改变，如从卧位突然变为站立位时，血液因重力作用向下流，而血管的调节功能不能及时适应这种变化，就容易引起体位性低血压，所以该选项正确。选项B：硝普钠硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，能迅速降低血压。在使用硝普钠过程中，由于血压下降迅速，人体的血压调节机制可能来不及调整，当体位改变时，就可能出现血压突然降低的情况，引发体位性低血压，因此该选项正确。选项C：麻黄碱麻黄碱能直接激动α、β受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，血流量减少；冠脉和脑血管扩张，血流量增加。同时它还能兴奋心脏，使心收缩力增强，心输出量增加，从而升高血压，一般不会引起体位性低血压，所以该选项错误。选项D：布洛芬布洛芬属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，其主要作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。它对血压的影响较小，不会直接导致体位性低血压，所以该选项错误。综上，答案选AB。7、大环内酯类抗菌药物的共同特点为()

A.低浓度时为抑菌剂

B.易通过血脑屏障

C.高浓度时为杀菌剂

D.第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较高，口服吸收好，生物利用度高

【答案】：ACD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：大环内酯类抗菌药物在低浓度时，可抑制细菌的生长和繁殖，起到抑菌剂的作用，该选项表述正确。B选项：大环内酯类抗菌药物不易通过血脑屏障。血脑屏障是一种特殊的生理屏障，能够阻止一些物质进入脑组织，而大环内酯类抗菌药物的分子结构和性质决定了其难以透过血脑屏障，所以该选项表述错误。C选项：当大环内酯类抗菌药物处于高浓度时，