2025年乡村医生考试：农村中医适宜技术中医临床技能试题

2025年乡村医生考试：农村中医适宜技术中医临床技能试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题（本部分共20题，每题2分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将答案填写在答题卡相应位置上。）1.根据中医理论，以下哪项不是"四诊"的内容？A.望闻问切B.脉象舌象C.望闻问切四法D.望闻问切五诊2.中医认为"肝主疏泄"，以下哪项功能与之最不相关？A.调畅情志B.主藏血C.通调水道D.疏泄气机3.以下哪味中药具有"发表、胜湿、止痛、解毒"的功效？A.生姜B.薄荷C.防风D.桂枝4.中医里"上火"症状通常不包括以下哪种表现？A.口干舌燥B.口腔溃疡C.大便干结D.食欲不振5.以下哪项不是中医针灸的操作方法？A.点刺B.捻转C.揉按D.提插6.中医认为"肾主水"，以下哪项功能与之最不相关？A.主生长发育B.主水液代谢C.主纳气D.主生殖7.以下哪味中药具有"清热解毒、消痈散结"的功效？A.黄芪B.金银花C.当归D.白术8.中医里"脾胃虚弱"的表现通常不包括以下哪种症状？A.食欲不振B.大便稀溏C.神疲乏力D.口干舌燥9.以下哪项不是中医推拿的基本手法？A.按法B.摩法C.揉法D.剪法10.中医认为"心主神明"，以下哪项功能与之最不相关？A.主血脉B.主思维C.主藏神D.主呼吸11.以下哪味中药具有"补血养肝、明目"的功效？A.川芎B.熟地C.白芍D.桂枝12.中医里"肺主宣发肃降"，以下哪项功能与之最不相关？A.主气B.通调水道C.主宣发D.主藏血13.以下哪项不是中医拔罐的适应症？A.风湿痹痛B.腰肌劳损C.高血压D.软组织损伤14.中医认为"脾主运化"，以下哪项功能与之最不相关？A.运化水谷精微B.运化水湿C.主肌肉D.主统血15.以下哪味中药具有"祛风除湿、胜湿止痛"的功效？A.黄芩B.独活C.丹参D.柴胡16.中医里"肾开窍于耳"，以下哪项表现不是肾虚的表现？A.耳鸣B.耳聋C.耳朵发痒D.耳朵发红17.以下哪项不是中医刮痧的禁忌症？A.皮肤破损B.出血倾向C.过度疲劳D.孕妇腹部18.中医认为"肝主筋"，以下哪项功能与之最不相关？A.主疏泄B.主藏血C.主筋D.主调节情志19.以下哪味中药具有"清热利湿、通淋止痛"的功效？A.茯苓B.泽泻C.白术D.炙甘草20.中医里"三焦"的功能不包括以下哪项？A.通调水道B.运化水谷C.分清泌浊D.主宣发肃降二、多选题（本部分共10题，每题3分，共30分。每题有多个正确答案，请将答案填写在答题卡相应位置上。多选、少选、错选均不得分。）1.中医"四诊"的具体内容包括哪些？A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.照诊2.以下哪些中药具有"祛风解表"的功效？A.荆芥B.麻黄C.薄荷D.桂枝E.防风3.中医里"上火"的常见症状有哪些？A.口干舌燥B.口腔溃疡C.大便干结D.食欲不振E.眼睛干涩4.以下哪些是中医针灸的操作方法？A.点刺B.捻转C.揉按D.提插E.拔罐5.中医认为"肾主水"，以下哪些功能与之相关？A.主生长发育B.主水液代谢C.主纳气D.主生殖E.主藏精6.以下哪些中药具有"补血养肝"的功效？A.黄芪B.熟地C.白芍D.当归E.川芎7.中医里"脾胃虚弱"的常见症状有哪些？A.食欲不振B.大便稀溏C.神疲乏力D.口干舌燥E.面色萎黄8.以下哪些是中医推拿的基本手法？A.按法B.摩法C.揉法D.拔法E.推法9.中医认为"心主神明"，以下哪些功能与之相关？A.主血脉B.主思维C.主藏神D.主呼吸E.主言语10.以下哪些是中医拔罐的适应症？A.风湿痹痛B.腰肌劳损C.高血压D.软组织损伤E.痛经三、判断题（本部分共10题，每题2分，共20分。请判断下列说法的正误，正确的填"√"，错误的填"×"，并将答案填写在答题卡相应位置上。）1.中医里"上火"就是西医所说的感染性疾病。（×）2.针灸时必须捏住穴位才能进针。（×）3.中医推拿可以替代药物治疗所有疾病。（×）4.刮痧时痧色越深效果越好。（×）5.中医认为"肝主筋"，所以腰腿疼痛都可以用治肝的方法。（×）6.中医拔罐时罐内必须留有适量负压才能起效。（√）7.中医里"脾胃虚弱"的人通常不会出汗。（×）8.针灸时进针后可以直接大幅度提插捻转。（×）9.中医认为"肾主水"，所以水肿患者都应该用利尿药。（×）10.中医里"三焦"就是西医所说的泌尿系统。（×）四、简答题（本部分共5题，每题4分，共20分。请根据题目要求作答，并将答案填写在答题卡相应位置上。）1.简述中医"四诊"的具体内容和意义。答：中医"四诊"包括望诊、闻诊、问诊、切诊四种诊断方法。望诊是通过观察患者的面色、舌象、形态等；闻诊是通过听患者的声音、嗅气味等；问诊是通过询问患者的症状、病史等；切诊是通过触摸患者的脉搏、按压穴位等。四诊合参可以全面了解病情，为辨证论治提供依据。2.简述中医针灸治疗头痛的常用穴位和方法。答：中医针灸治疗头痛常用穴位包括风池、太阳、合谷、足三里等。方法上可以采用毫针刺法，得气后进行平补平泻，或根据头痛性质采用不同手法。风池穴可以疏散风邪，太阳穴可以止痛，合谷穴可以通经活络，足三里可以健脾益气。3.简述中医推拿治疗腰痛的常用手法。答：中医推拿治疗腰痛常用手法包括按法、摩法、揉法、推法等。按法可以放松肌肉，摩法可以温通经络，揉法可以活血化瘀，推法可以舒筋活络。具体操作时需要根据患者体质和疼痛部位选择合适的手法。4.简述中医刮痧治疗风湿痹痛的原理和注意事项。答：刮痧治疗风湿痹痛的原理是通过刮痧板刺激皮肤，促进血液循环，祛除风湿邪气。注意事项包括：刮痧前要暴露治疗部位，刮痧时力度要适中，避免刮破皮肤；刮痧后要注意保暖，24小时内避免沾水；孕妇腹部和心脏部位不宜刮痧。5.简述中医拔罐治疗软组织损伤的原理和操作要点。答：拔罐治疗软组织损伤的原理是通过负压吸引，促进局部血液循环，消肿止痛。操作要点包括：选择合适的罐具和部位，消毒后涂抹介质，快速扣罐产生负压，留罐时间根据病情调整，起罐后观察痧色和反应。五、论述题（本部分共2题，每题10分，共20分。请根据题目要求作答，并将答案填写在答题卡相应位置上。）1.论述中医辨证论治的基本原则和临床意义。答：中医辨证论治的基本原则是"同病异治"和"异病同治"。同病异治是指同一疾病在不同阶段或不同个体可有不同证型，需要采用不同治法；异病同治是指不同疾病若出现相同证型，可以采用相同治法。临床意义在于根据患者具体情况进行个性化治疗，提高疗效。例如，感冒病虽同，风寒感冒和风热感冒需要不同治疗；胃痛虽异，肝胃不和和脾胃虚寒也需要不同治疗。2.论述中医适宜技术在农村医疗中的应用优势和发展前景。答：中医适宜技术在农村医疗中的应用优势在于操作简便、成本低廉、副作用小。例如，针灸、推拿、拔罐、刮痧等技术不需要复杂设备，容易掌握，适合农村医疗条件。发展前景来看，随着中医适宜技术的推广，可以缓解农村医疗资源不足问题，提高农民健康水平。未来可以加强中医适宜技术培训，建立乡村中医人才培养机制，开发适合农村需求的中医诊疗方案，促进中医在农村医疗中发挥更大作用。本次试卷答案如下一、单选题答案及解析1.D解析：中医四诊具体包括望、闻、问、切四种诊察方法，"望闻问切四法"是对这四者的概括，"四诊"是更基础的术语，而"望闻问切五诊"并非标准说法，中医诊法主要就是四诊。2.B解析：肝主疏泄主要调畅气机、情志活动、促进消化吸收等；主藏血是肝的另一个主要功能。脉象和藏血都与心功能关系更密切，心主血脉、主藏神。3.C解析：防风具有祛风解表、胜湿止痛、止痉、解毒的功效，其中"发表、胜湿、止痛、解毒"是其主要特点。生姜偏温，主要温中止呕、解表散寒；薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹；桂枝温通经脉、助阳化气。4.D解析："上火"症状通常是热象表现，如口干舌燥、口腔溃疡、大便干结、小便黄赤等，而食欲不振多见于脾虚或胃阴不足，不属于典型的"上火"表现。5.C解析：按法、捻转、提插是针灸的基本操作手法；揉按属于推拿手法；拔罐是另一种中医外治法。题目问的是针灸操作方法，排除推拿的揉按。6.D解析：肾主水指调节水液代谢；主生长发育与肾藏精有关；主纳气是肺的功能；主生殖也与肾藏精相关。呼吸主要属于肺的功能范畴。7.B解析：金银花具有清热解毒、疏散风热的功效，尤其擅长治疗疮痈肿毒和风热感冒，"清热解毒、消痈散结"是其核心功效。黄芪补气；当归补血活血；白术健脾益气。8.D解析："脾胃虚弱"主要表现为食欲不振、腹胀、大便稀溏、神疲乏力、面色萎黄等，口干舌燥多见于阴虚或"上火"。9.D解析：按法、摩法、揉法、推法都是推拿的基本手法；剪法不属于推拿手法，可能是打字错误或混淆了其他疗法。10.B解析：心主神明指心藏神，主宰人体精神、意识、思维活动；主血脉是心功能之一；主藏神也是心功能；呼吸主要属于肺的功能。11.B解析：熟地补血养阴、益精填髓，常用于治疗血虚萎黄、心悸失眠、月经不调等，具有"补血养肝、明目"的作用。川芎活血行气；白芍养血柔肝；桂枝温通经脉。12.D解析：肺主宣发肃降包括主气、通调水道、主宣发、主肃降等功能；藏血是肝的功能。呼吸主要属于肺的功能范畴。13.C解析：拔罐适用于风湿痹痛、腰肌劳损、软组织损伤等，高血压属于心脑血管疾病，不适合用拔罐治疗，可能加重病情。14.C解析：脾主运化包括运化水谷精微和运化水湿；主肌肉是其功能之一；主统血是脾的功能。通调水道主要属于肺和肾的功能。15.B解析：独活具有祛风胜湿、散寒止痛的功效，尤其擅长治疗下半身风寒湿痹痛，"祛风除湿、胜湿止痛"是其主要特点。黄芩清热燥湿；丹参活血祛瘀；柴胡疏肝解郁。16.D解析：肾开窍于耳指肾精能滋养耳朵，肾虚可导致耳鸣、耳聋，耳朵发痒多属于肝胆湿热或风热外袭；耳朵发红多属于火热或湿热。17.C解析：刮痧禁忌症包括皮肤破损、出血倾向、孕妇腹部等；过度疲劳不是刮痧的绝对禁忌症，反而刮痧可能有助于缓解疲劳。18.D解析：肝主筋指肝血能濡养筋脉，肝主疏泄调畅气机；主藏血是肝的功能；主筋也是肝的功能。调节情志主要属于肝主疏泄的功能范畴。19.B解析：泽泻利水渗湿、泄热，常用于治疗水肿尿少、热淋涩痛等，具有"清热利湿、通淋止痛"的功效。茯苓健脾利湿；白术健脾益气；炙甘草补脾益气。20.C解析：三焦的功能包括通调水道、运化水谷、主宣发肃降；分清泌浊主要是脾和肾的功能。二、多选题答案及解析1.ABCD解析：中医四诊具体包括望诊、闻诊、问诊、切诊四种诊察方法，E选项照诊不是标准四诊内容。2.ACE解析：荆芥、薄荷、防风都具有祛风解表的功效；麻黄主要发汗解表、宣肺平喘；桂枝主要温通经脉、助阳化气。3.ABCE解析："上火"常见症状包括口干舌燥、口腔溃疡、大便干结、眼睛干涩等；食欲不振多见于脾虚或胃阴不足，不属于典型的"上火"表现。4.ABD解析：点刺、捻转、提插是针灸的基本操作手法；揉按属于推拿手法；拔罐是另一种中医外治法。5.ABCDE解析：肾主水包括主生长发育、主水液代谢、主纳气、主生殖、主藏精等功能。6.BCD解析：熟地补血养阴；白芍养血柔肝；当归补血活血；川芎活血行气。黄芪补气。7.ABCE解析："脾胃虚弱"常见症状包括食欲不振、大便稀溏、神疲乏力、面色萎黄等；口干舌燥多见于阴虚或"上火"。8.ABCE解析：按法、摩法、揉法、推法都是推拿的基本手法；拔法不属于推拿手法，可能是打字错误或混淆了其他疗法。9.ABC解析：心主神明包括主血脉、主思维、主藏神等功能；呼吸主要属于肺的功能；言语主要属于心窍的功能。10.ABDE解析：拔罐适用于风湿痹痛、腰肌劳损、软组织损伤、痛经等；高血压属于心脑血管疾病，不适合用拔罐治疗。三、判断题答案及解析1.×解析：中医"上火"是中医特有的概念，指人体阴阳失衡导致阳气偏盛的一种病理状态，与西医的感染性疾病概念不同。2.×解析：针灸进针时不需要必须捏住穴位，根据不同针刺手法和穴位部位，可以采用不同进针方式，如指切进针、夹持进针等。3.×解析：中医推拿可以缓解某些疾病症状，但不能替代药物治疗所有疾病，特别是急重症和需要手术治疗的疾病。4.×解析：刮痧时痧色深浅与治疗效果关系不大，关键在于是否出痧和患者感受，过度追求痧色深可能损伤皮肤。5.×解析：肝主筋，但腰腿疼痛原因多样，需要辨证论治，不能简单地都用治肝的方法，可能是肾虚、寒湿、气血不足等不同问题。6.√解析：拔罐产生负压是关键，负压吸引才能使局部充血、消肿、止痛，罐内必须留有适量负压才能起效。7.×解析：脾胃虚弱者也可能出汗，如自汗（气虚）、盗汗（阴虚）等，不能说不会出汗。8.×解析：针灸进针后需要根据病情和辨证选择合适手法，不是一进针就可以大幅度提插捻转，需要先得气再行针。9.×解析：肾主水是指调节水液代谢，水肿治疗需要辨证，可能是脾虚、肾虚、湿热等不同证型，不能简单都用利尿药。10.×解析：三焦是中医特有的生理概念，指上中下三个部位的功能系统，与西医泌尿系统概念不同。四、简答题答案及解析1.答案：中医"四诊"包括望诊、闻诊、问诊、切诊四种诊察方法。望诊是通过观察患者的面色、舌象、形态等；闻诊是通过听患者的声音、嗅气味等；问诊是通过询问患者的症状、病史等；切诊是通过触摸患者的脉搏、按压穴位等。四诊合参可以全面了解病情，为辨证论治提供依据。解析：四诊是中医诊断疾病的基础，需要系统学习和掌握。望诊要观察全身和局部表现，舌诊要观察舌质和舌苔，问诊要详细询问病史和症状，切诊要准确把握脉象和按压反应。只有综合运用四诊，才能准确辨证，制定有效治疗方案。例如，望诊见舌红苔黄，闻诊闻到口臭，问诊得知口干咽痛，切诊脉象洪数，这些信息综合起来可以判断为风热感冒。2.答案：中医针灸治疗头痛常用穴位包括风池、太阳、合谷、足三里等。方法上可以采用毫针刺法，得气后进行平补平泻，或根据头痛性质采用不同手法。风池穴可以疏散风邪，太阳穴可以止痛，合谷穴可以通经活络，足三里可以健脾益气。解析：针灸治疗头痛需要辨证论治，风寒头痛多用风池、列缺、风寒池等穴；风热头痛多用风池、合谷、大椎等穴；肝阳上亢头痛多用太冲、行间、风池等穴；血虚头痛多用百会、足三里、脾俞等穴。针刺手法上，实证多用泻法，虚证多用补法，虚实夹杂者用平补平泻。配合艾灸可以加强疗效。3.答案：中医推拿治疗腰痛常用手法包括按法、摩法、揉法、推法等。按法可以放松肌肉，摩法可以温通经络，揉法可以活血化瘀，推法可以舒筋活络。具体操作时需要根据患者体质和疼痛部位选择合适的手法。解析：腰痛病因多样，有寒湿侵袭、气滞血瘀、肾虚失养等不同类型。推拿治疗时，寒湿腰痛多用温热手法如擦法、艾灸；气滞血瘀腰痛多用按法、点穴、弹拨；肾虚腰痛多用揉法、归经推拿。操作时要注意力度和方向，避免加重损伤。4.答案：刮痧治疗风湿痹痛的原理是通过刮痧板刺激皮肤，促进血液循环，祛除风湿邪气。注意事项包括：刮痧前要暴露治疗部位，刮痧时力度要适中，避免刮破皮肤；刮痧后要注意保暖，24小时内避免沾水；孕妇腹部和心脏部位不宜刮痧。解析：刮痧治疗风湿痹痛主要利用其疏通经络、活血化瘀、祛风散寒的作用。刮痧时要注意选择合适的刮痧板和介质，从上向下、由轻到重进行。刮痧后可能出现不同颜色痧斑，不同颜色代表不同病情。刮痧虽好，但并非人人适宜，特别是皮肤疾病、出血倾向、孕妇等人群需谨慎。5.答案：拔罐治疗软组织损伤的原理是通过负压吸引，促进局部血液循环，消肿止痛。操作要点包括：选择合适的罐具和部位，消毒后涂抹介质，快速扣